A. Skenario

Skenario B blok 18Rafi berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke poli umum RSMH dengan keluhan sembab diseluruh tubuh. Sejak 1 bulan yang lalu tampak sembab dikelopak mata. Sejak 2 minggu yang lalu tampak perut makin membesar dan kedua tungkai bengkak. Bak warna kuning dan tampak berbusa. Penyakit seperti ini baru pertama kali diderita, tidak ada riwayat keluarga dengan penyakit yang sama.Pemeriksaan Fisik:KU: sakit sedang, kesadaran kompos mentis. Suhu = 37oC. TD= 100/60 mmHg, HR= 96 x/menit, RR= 32 x/menit, BB 28 kg, TB 136 cm, edema (+) pada kedua kelopak mata, ascites (+), edema kedua tungkai dan telapak kaki (+/+). Para dan jantung dalam batas normal.Hasil Laboratorium:Urinalisis: warna kuning agak keruh, berbusa, proteinuria +++, eritrost 0-1 sel/LPB, leukosit 2-3 sel/LPB. Darah: Hb 8,5 g/dl, leukosit 11.000/mm3b, trombosit 400.000/mm3, LED 40 mm/jam, protein total 4,0 g/dl, albumin 2,0 gr/dl, ureum 40 mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, kolestrol 200 mg/dl. B. Klarifikasi Istilah

1. Sembab: penimbunan cairan dijaringan yang berlebihan

2. Bengkak: menjadi besar karena pengaruh sesuatu biasanya bagian tubuh

3. Edema: pengumpulan cairan secara abnormal diruang interseluler tubuh

4. Asites: penumpukan cairan secara tidak normal pada rongga abdomen

5. Urinalisis: analisis dari urin sebagai alat bantu penegakan diagnosis penyakit

6. Proteinuria: ditemukannya serum protein yang berlebihan dalam urin 7. Ureum: hasil akhir dari metabolism protein yang berasl dari asam amino yang telah dindah amonianya dalam hati dan mencapai ginjal

8. Kreatinin: Asam amino yang terdapat pada jaringan vertebrata khususnya pada otot

C. Identifikasi maasalah

1. Rafi berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke poli umum RSMH dengan keluhan sembab diseluruh tubuh.*****

2. Sejak 1 bulan yang lalu tampak sembab dikelopak mata. Sejak 2 minggu yang lalu tampak perut makin membesar dan kedua tungkai bengkak.

3. BAK warna kuning dan tampak berbusa. Penyakit seperti ini baru pertama kali diderita, tidak ada riwayat keluarga dengan penyakit yang sama.

4. Pemeriksaan Fisik

5. Hasil Laboratorium

D. Analisis Masalah

1. Rafi berusia 6 tahun dibawa orang tuanya ke poli umum RSMH dengan keluhan sembab diseluruh tubuh.

a. Apa penyebab dan mekanisme dari sembab pada kasus ini? Haekal, rusdib. Apa hubungan usia, dan jenis kelamin dengan penyakit yang diderita? Bayu, filiac. Apa dampak dari sembab diseluruh tubuh? Bayu, filia2. Sejak 1 bulan yang lalu tampak sembab dikelopak mata. Sejak 2 minggu yang lalu tampak perut makin membesar dan kedua tungkai bengkak.

a. Mengapa sembabnya pertama kali di kelopak mata kemudian berlanjut ke perut dan kedua tungkai? Haekal Rusdi3. BAK warna kuning dan tampak berbusa. Penyakit seperti ini baru pertama kali diderita, tidak ada riwayat keluarga dengan penyakit yang sama.a. Apa artinya dari BAK warna kuning dan tampak berbusa? Nurul, evib. Apa penyebab dan mekanisme BAK warna kuning dan tampak berbusa? Nurul, evic. Apa alasan ditanyakan penyakit baru pertama kali diderita, tidak ada riwayat keluarga dengan penyakit yang sama? Andini, Davin4. Pemeriksaan Fisik:KU: sakit sedang, kesadaran kompos mentis. Suhu = 37oC. TD= 100/60 mmHg, HR= 96 x/menit, RR= 32 x/menit, BB 28 kg, TB 136 cm, edema (+) pada kedua kelopak mata, ascites (+), edema kedua tungkai dan telapak kaki (+/+). Para dan jantung dalam batas normal.a. Apa interpretasi dari pemeriksaan fisik? Devin, jojopb. Mekanisme abnormal dari pemriksaan fisik? Devin, jojop5. Hasil LaboratoriumUrinalisis: warna kuning agak keruh, berbusa, proteinuria +++, eritrost 0-1 sel/LPB, leukosit 2-3 sel/LPB. Darah: Hb 8,5 g/dl, leukosit 11.000/mm3, trombosit 400.000/mm3, LED 40 mm/jam, protein total 4,0 g/dl, albumin 2,0 gr/dl, ureum 40 mg/dl, kreatinin 0,7 mg/dl, kolestrol 200 mg/dl.a. Apa interpretasi dari pemeriksaan lab? Latifa, octiara, yogib. Mekanisme abnormal dari pemriksaan lab? Latifa, octiara, yogiTemplate

a. Bagaimana cara menegakan diagnosis dari kasus ini? Nurul evib. Apa DD dari kasus ini? Latifa, octiara, yogic. Apa saja pemeriksaan penunjang dari kasus ini? Devin, jojopd. Apa diagnosis dari kasus ini? Bayu, filiae. Apa etiologi dari kasus ini? Andini Davinf. Apa epedimiologi dari kasus ini? Devin jojopg. Apa factor resiko dari kasus ini? Nurul evih. Apa manifestasi klinis dari kasus ini? Latifa, octiara, yogii. Bagaimana patofisiologi dari kasus ini? Andini Davinj. Bagaimana pathogenesis dari kasus ini? Haekal, rusdik. Apa komplikasi dari kasus ini? Bayu, Filial. Apa prognosis dari kasus ini? Andini, Davinm. Apa skdi dari kasus ini? Latifa, octiara, yogin. Bagaimana tatalaksana dari kasus ini? Haekal, rusdio. Apa edukasi dan pencegahan dari kasus ini? Bayu filiaHipotesisRafi berusia 6 tahun mengalami edema anasarka e.c sindrom nefrrotik

Learning Issue

1. Sindroma nefrotik (nurul, evi, jojop, devin))2. Anatomi dan fisiologi traktus urinarius anatomi fisiologi ginjal (Haekal, rusdi) anatomi fisiologi uretra (Andini, Davin anatomi fisiologi ureter (Bayu, filia) anatomi fisiologi vesica urinari(Latifa, octiara, yogi)