pbl blok 18 skenario 6

13
{ Pneumonia Pada Anak dan Penatalaksanaann ya Budi Hartono 102013079 C4

Upload: xohanort

Post on 18-Aug-2015

242 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

pbl blok 18 skenario 6

TRANSCRIPT

{Pneumonia Pada Anak dan PenatalaksanaannyaBudi Hartono102013079C4Anak 2 tahun sesak nafasDemam naik turun+ pilekBatuk dahak (kuning)Nafsu makan turunPFKesadaran umum : compos mentisAnak sesak + rewelSianosis ( - ) BB = 12 kg, RR = 55 x / menitNadi = 110 x / menitT = 38,5oCPernafasan cuping hidung ( + )Retraksi interkostal ( + )Faring hiperemisRonkhi halus + wheezingLeukosit 20.000 / ulRMPneumoniaTB pada anakBronkiolitisBronkhitis akutGejalaKlinisPatofsiologiTatalaksanaKom-plikasiPrognosis Bronkhitis akutFluBatuk keringBatuk berdahakBadan menjadi lemahRelatif bertahapNafas terengah engahNafsu makan menurunDemamBronkiolitisBatukWheezing (bunyi atas mengi)Sesak nafas atau gangguan pernafasanSianosisTakipneuRetraksi interkostalPernafasan cuping hidungDemamTB pada anakBatuk lamaDahak ( - )AnoreksiaBB tidak naik naikGangguan giziMulti L (letih, lemah, lesu, loyo, lambat)Diare berulangDemam tidak terlalu tinggiPneumoniaBatukSesak nafasTakipneaNafas cuping hidung ( + )Retraksi interkostal ( + )SianosisMuntahKehilangan nafsu makanDemamVirusBakteriMikoplasmaEtiologiInsiden penyakit ini pada negara berkembang hampir 30 % pada anak anak di bawah umur 5 tahun dengan resiko kematian yang tinggi, sedangkandiAmerikapneumonia menunjukkan angka 13 % dari seluruh penyakit infeksi pada anak di bawah umur 2 tahun.EpidemiologiPertahanan paru turun=> eksudat serosa masuk ke dalam alveoli melalui pembuluh darah=>paru tampak merah danbergranula karena sel-sel darah merah, fbrin, dan leukosit PMN mengisi alveoli=>paru tampak kelabu karenaleukositdanfbrinmengalami konsolidasi di dalam alveoli yang terserang=> Eksudat mengalami lisis dan direabsorpsi oleh makrofag sehingga jaringan kembali pada strukturnya semulaPatofsiologiPneumonia biasanya didahului oleh infeksi saluran napas atas selama beberapa hari.Sebagian ringan / sedang -rawat jalanGejala berat=>rawatGejala prodromalGejala infeksi saluran napas bawah (ISNB) Manifestasi klinisMedikamentosa => Antibiotik< 3 bulan => Penisilin dan aminoglikosida> 3 bulan => Ampisilin + kloramfenikolKalau penyebab S. Aureuskloksasilin. Lamanya 3 4 mingguBila alergi penisilin diberikan cefazolin, klindamisin, atau vancomycinTatalaksanaEmpiema torasis= > komplikasi sering pneumonia bakteriMeningitisMiokarditisPneumothoraksKomplikasiDengan pemberian antibiotika yang tepat dan adekuat, mortalitas dapat di turunkan sampai kurang dari 1%. Anak dalam keadaan malnutrisi energi protein dan yang datang terlambat menunjukkan mortalitas yang lebih tinggi.PrognosisJadi pada kasus anak ini terkena pneumonia. Untuk mengetahui lebih lanjut tentang agen penyebabnya bisa dilakukan kultur. Bahan yang diambil adalah sputum dari anak tersebut. Anak tersebut harus dirawat supaya diberikan oksigen.KesimpulanSekian & Terimakasih