pbl blok 12 skenario 8

20
Varicella Zoster pada Anak

Upload: cincinthia

Post on 12-Sep-2015

96 views

Category:

Documents


19 download

DESCRIPTION

ppt

TRANSCRIPT

Varicella Zoster pada Anak

Varicella Zoster pada Anak

AnamnesisAnamnesis merupakan tahap awal dalam pemeriksaan untuk mengetahui riwayat penyakit dan menegakkan diagnosis.

Pemeriksaan Pemeriksaan Fisik Adanya vesikulopapular eritematosa multiformeVesikel khas, superfisial, dinding tipis, mirip tetesan airTerdapat semua tingkatan lesi, papul, vesikel, pustule, krustaHari ke 6 lesi membentuk krusta dan mulai sembuh

Pemeriksaan PenunjangIsolasi virus (3-5 hari) dan Pemeriksaan Serologi :imunofluoresensi FAMA(Fluorescent Antibody toMembran Antigen) untuk konfirmasi diagnosisPemeriksaan penunjang: apusan Tzanck berupagambaran mononucleated giant cell

Working Diagnosisvirus herpes vericella atau varicellazoster virus (VZV) inkubasi 14-15 hariSta. Prodomal: timbul ruam, demam, menggigil, nyeri kepala, punggung, tenggorokan, batuk.Sta. Erupsi: makulapapulavesikulapustulakrusta. Cairan semula bening keruhVesikeltimbul di mukosa mulut palatumSaat bersama dijumpai berbagai stadium pembentukan

Differential DiagnosisVariolaInfeksi akut, ruam kulit monomorf.Virus pox virus variolae, masa tunas 10-14 hari4 stadium : prodromal/invasi, makulo papular/erupsi, vesiko pustulosa/suprasi dan resulusi

Roseola Infeksi yang dialami anak usia 6 bulan- 2 tahunAwal muncul demam tinggi mendadak 3-5 hari tampak jelasTimbul ruam merah pada badan dan leherTidak ditemukan pembesaran getah bening (adenopati)

Rubella (campak jerman)Infeksi saluran napas, disebabkan virus rubelaMasa inkubasi 14-21 hariGejala prodomal 1-4 hari: demam riangan, malese, pembesaran getah bening, nyeri tenggorokan, nyeri kepalaHamil trimester pertama : cacat lahir yg parah pada janinPencegahan : vaksin hidup yang dilemahkan

Rubeola (campak 10 hari)Infeksi saluran napas oleh paramiksovirusMasa inkubasi 7-12 hari, Gejala prodomal, demam tinggi, batuk menyalak, pilek, dan pembesaran getah beningInfeksi aktif bercak titik putih dikelilingi cincin kemerahan di mukosa pipiRuam awal wajah, badan dan ekstremitas (4hari)

EtiologiDisebabkan oleh virus Varicela zoosterVZV : berenvelope (berselubung), ikohedral, duoble stranded DNAGenom mengkode 70 protein, termasuk imunitas dan timidin inase virus

Patofisiologi

EpidomiologiDi negara barat, tergantung musim di Amerika kejadian kira-kira 3,1 3,5 juta kasus setiap tahunnyaIndonesia pada musim peralihan

Rumah sakitKelompok umurJumlah 12 tahun interval 4 minggu

Komplikasi

PenatalaksanaanPada anak sehat, dapt sembuh sendiri cukup diberi pengobatan somatomatikLesi kulit lokal lotio calamineUntuk mengurangi rasa gatal kompres air dingin, mandi secar teratur atau dgn antihistamin

PrognosisDengan perawatan yang teliti dan senantiasa memperhatikan kebersihan (hygiene) diri dan lingkungan memberikan prognosis yang baik dan kemungkinan terbentuknya jaringan parut hanya sedikit

KesimpulanPenyebab varicella adalah Varicella zoster virus yang merupakan anggota human herpes. Varicella sagat menular, serangan kedua mencapai 80-90% pada kontak keluarga. Transmisi terjadi dengan droplet pernapasan yang mengandung virus yang sangat menular sampai muncul rash, papula dan vesikel (yang belum kering) mangandung banyak virus. Kontak langsung antara seorang penderita, meningkatkan resiko tertular.