8/19/2019 E3 skenario 14

1/21

Insomnia Pada

Laki-Laki Usia45 Tahun

Dr. Hartat i

E3

• Pr i l ia Prat iwi Munda 102010150

•  Johannes Ro mandi Nov ian Wa win 1020120!

• "enis ia 1020130!0

• #r i $e l lo %andino 1020130&!

•'aneta (a)ar *e+t in i,t ias -int in, 10201312&

• #,nes Dua Nura 10201321!

• /,nas ia Raisha R i tav iomel inda 10201331

• #ntonius "ar los )a #d)a 102013!01

• Nur (adhi lah Husna $ int i *haharudin 102013510

8/19/2019 E3 skenario 14

2/21

Skenario 14*eoran, lailai 4erusia !5 tahun men,alami

sulit tidur

8/19/2019 E3 skenario 14

3/21

Rumusan masalah Hipotesis

*eoran, lailai 4erusia!5 tahun men,alami sulittidur

*eoran, lailai 4erusia!5 tahun men,eluh sulittidur didu,a men,alamiinsomnia

8/19/2019 E3 skenario 14

4/21

Mind Ma+

Rumusan

Masalah

anamesis +emerisaanPene,ahan

Dia,nosis

Etio+ato,enesis

Pro,nosis

+enatalasanaanE+idemolo,i

6om+liasi

Mani7estasilini

8/19/2019 E3 skenario 14

5/21

#uto#namnesis

/dentitas +asien

6eluhan 8tamaRiwaat Penait

*earan, 9 6eluhanPenerta

Riwaat Penait Dahulu

Riwaat Penait6eluar,a

Riwaat 4at4atan

Riwaat *osial

anamnesis Nama:umur:alamat:+eer)aan tn #: !5thn

68  sulit tidur

RP* ; se)a a+an< adaahmen,antu=tertidur +ada sian, hari< serin,

ter4an,un malam hari < )am 4era+a<tu)uan< tuntutan er)a=merantau< de+resi<

emas<

riwaat +en,o4atan ; onsumsi u4at tidur<

RPD ; DM: hi+ertensi: trauma e+ala

RP6 ; ada an, se+erti ini<

*osioeonomi ; onsumsi a7ein< Rutin

men)elan, tidur

8/19/2019 E3 skenario 14

6/21

Pemerisaan (isi

Statusmental• Penam+ilan• *ia+• Mood atau suasana

hati• #7e

• Proses >ir• /si +iir• Perse+si•  ?ilian

Pemeriksaanneurologis•

 6esadaran• Pemerisaan +u+il• -eraan mata• Pemerisaan tanda

ran,san, menin,eal• *ara7 ranial

• Motori ati7 dan+asi7 

• Pemerisaan $a4insi• Pemerisaan

oordinasi

Statusinternus•  Pemerisaan

a4domen• Pemerisaan

thora

• Pemerisaan )antun,

8/19/2019 E3 skenario 14

7/21

8/19/2019 E3 skenario 14

8/21

Worin, Dia,nosis/nsomniaD*M/%  insomnia ; eluhan dalam hal esulitan untumemulai=mem+ertahanan tidur setidana satu 4ulan danmene4a4an ,an,,uan si,ni>an=,an,,uan dalam 7un,si individu.

The International Classifcation o Diseases  insomnia ; esulitanmemulai=mem+ertahanan tidur minimal 3 malam=min,,u selamaminimal satu 4ulan.

The International Classifcation o Sleep Disorders

 insomnia ;esulitan tidur ham+ir setia+ malam: disertai rasa tida namansetelah e+isode tidur terse4ut.

8/19/2019 E3 skenario 14

9/21

6lasi>asi /nsomnia/nsomnia Primer

/nsomnia *eunder

/nsomnia terdiri atas ti,a ti+e ;/nsomnia inisial

/ntermiten insomnia

/nsomnia terminal

8/19/2019 E3 skenario 14

10/21

6lasi>asi ,an,,uan )iwa menurut

PP-DJ ///F0 !angguan Mental "rganik#-M adalah ,an,,uan mental an, 4eraitan den,an

ondisi medi=+enait.

F$!angguan mental dan perilaku aki%atpengunaan &at#

F' Ski&o)renia* !angguan Ski&otipal dan!angguan +aham#

F, !angguan Suasana Perasaan Mood .)ekti)/

#F4 !angguan eurotik* !angguan Somato)orm

dan !angguan Terkait Stres

F5 Sindrom Perilaku 1ang 2erhu%ungan dengan

!angguan Fisiologis dan Faktor Fisik 

8/19/2019 E3 skenario 14

11/21

Etiolo,iFaktor Psikososial

Faktor Psikologi

Faktor 2iologik Faktor Peker3aan

8/19/2019 E3 skenario 14

12/21

E+idemiolo,i ?ia+ tahun 20@!0@ oran, dewasa suar

tidur dan 1A@ diantarana men,alamimasalah serius

Prevalensi menin,at sesuai usia

6a+lan dan *ado   !050@ dari +o+ulasiusia lan)ut menderita ,an,,uan tidur

8/19/2019 E3 skenario 14

13/21

Pato>siolo,i hi+otesis +enin,atan arousal

+enin,atan meta4olisme di dalam tu4uh

intensitas stresor menin,at  arousal menin,at

+enin,atan meta4olisme ,luosa sere4ral selama tidur dan saat4an,un

+ada +emerisaan eletroenhe+alo,ra+h   +enin,atanativitas ,elom4an, 4eta dan +enurunan ativitas ,elom4an,delta

8/19/2019 E3 skenario 14

14/21

-e)ala 6linis1=le4ih ;

*ulit untu tidur

*erin, ter4an,un di malam hari dan sulit untutidur em4ali

$an,un terlalu +a,i

Merasa lelah setelah 4an,un tidur

8/19/2019 E3 skenario 14

15/21

 ?atalasana Non 7armaolo,i

1. Stimulus Conrol

.Hana 4erada ditem+at tidur 4ilati4a watu tidur

.Mem4aa: menonton ?%:

mem4uat er)a tida 4olehdilauan ditem+at tidur

. ?in,,alan tem+at tidur )ia+enderita tida 4isa tidur: danmasu em4ali )ia +enderitasudah merasa in,in tidur em4ali

.$an,un +a,i +ada watu an,telah diteta+an

.Hindari tidur di sian, hari

2. Sleep ygiene

.Hindari alohol: a7ein dan +roduniotin se4elum tidur

.Meminimuman suasana 4isin,:

+enahaaan: sesuaian suhuruan,an

.%entilasi amar tidur 4ai: 4antal danasur an, naman

.Hindari 4ana maan se4elum tidur

.*enam teratur B3!C=min,,u: hindari

ativitas 4erat se4elum tidur.!. Cogniti"e Therapy 

 men,u4ah +ola +iir: +emahaman+enderita an, salah tentan, se4a4dan ai4at insomnia

8/19/2019 E3 skenario 14

16/21

Penatalasanaan Media Mentosa ?erda+at 3 ,olon,an$enodiae+ine ; diae+am ta4 10 m, no.

Bsehari seali

Non F 4enodiae+in ; ol+idem ta4 10 m, no. Bsehari seali

Misellaneous slee+ +romotin, a,ent

#nti histamin

#ntide+resan

8/19/2019 E3 skenario 14

17/21

6om+liasi

8/19/2019 E3 skenario 14

18/21

Pene,ahan

Gauan esi4uan

se+an)an, hari =olahra,a rin,ansian, dan sore hari

Hindari a7ein

terutama sore malam hari

Mandi den,an air

han,at se4elumtidur

hindari tidur sian, Mem4aa=menden,ar musi an,menenan,an

8/19/2019 E3 skenario 14

19/21

Pro,nosis8ntu insomnia )an,a +ende: +ro,nosis

san,at 4ai

/nsomnia an, resisten: sulit untu ditan,ani:da+at seara 4ertaha+ diatasi den,aneteunan dan esa4aran.

8/19/2019 E3 skenario 14

20/21

esim+ulan/nsomnia adalah etidamam+uan untu

menuu+i e4utuhan tidur 4ai ualitasmau+un uantitas. 6esulitan dalam memulaitidur: mem+ertahanan tidur: atau tidur an,

tida mene,aran selama 1 4ulan atau le4ih./nsomnia meru+aan ,an,,uan >siolo,is an,uu+ serius: dimana a+a4ila tida ditan,aniden,an 4ai da+at mem+en,aruhi iner)a dan

ehidu+an seharihari.

8/19/2019 E3 skenario 14

21/21