e3 skenario 2

Upload: agnes-niy

Post on 05-Jan-2016

225 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

s

TRANSCRIPT

Slide 1

Unstable Angina Pektoris Hipertensi Primer Tahap IIE3Inge Pradita 102010234Johannes Romandi Novian Wawin 102012064Cenisia 102013040Ari Bello Vandino 102013094Zaneta Fajar Septinigtias Ginting 102013129Agnes Dua Nurak 102013214Ignasia Raisha Rizky Oktaviomelinda 102013361Antonius R.M. Carlos Ora Adja 102013401Nur Fadhilah Husna Binti Shaharudin 102013510

Skenario 2

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang dirasakan terus-menerus sejak 40 menit yang lalu. Nyeri terasa seperti tertimpa beban berat di bagian tengah dada dan disertai keringat dingin. pasien juga mengeluh perutnya terasa mual sejak nyeri timbul. Pada riwayat penyakit sebelumnya diketahui pasien memiliki riwayat darah tinggi dan seorang perokok sejak 20 tahun terakhir.

Auto-AnamnesisIdentitas: Laki-laki, 60 tahunKeluhan utama: nyeri dada kiri terus menerus sejak 40 menitRPS : nyeri seperti tertimpa beban berat di bagian tengah dada dan keringat dingin, perut terasa mual.RPD : riwayat darah tinggi dan perokok sejak 20 tahunRPO: (-)RPK: (-)Riwayat sosial-ekonomi: (-)

3Anamnesis KhususSifat : Rasa seperti diikat,ditindih,diremas atau rasa menusuk dan terbakar.

Lokasi: dibagian tengah dada daerah sternum ,substernal atau dada sebelah kiri dan menjalar ke lengan, epigastrium, rahang atau punggung.

Pemicu : Aktifitas atau emosi khususnya setelah makan atau udara dingin

Lama nyeri (onset): Berlangsung lebih lama pada aktivitas minimal atau tanpa aktivitas yaitu istirahat

Pemeriksaan Fisik (dasar)Keadaan Umum

Tanda-tanda vital

JVPTekanan Darah : 180/90mmHgDenyut nadi: 90x/menitFrek. Napas: 22x/menit Suhu: afebris

Pemeriksaan Fisik (terarah)Inspeksi

Palpasi

Auskultasi

Ada/tidaknya hepatomegaliPergerakan ictus cordisPergerakan dadaRasa nyeri dadaPemeriksaan PenunjangEKG

Uji latih

Echocardiography

laboratorium

Gangguan ventrikel kiri : insufisiensi mitral dan abnormalitas gerakan dinding regional jantungIskemia miokardium

Nilai normal (L)Tes CKMB Kadar CKMB seperti CK (total) mulai naik 6 jam setelah mulainya MCI, kadar tertinggi lebih kurang 12 jam kadar normal 12-48 jam