pleno e3 skenario 7

Download Pleno e3 Skenario 7

Post on 07-Jul-2018

212 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    1/25

    Mekanisme Demam Tifoid

    pada Manusia KELOMPOK E3 SABHARINA KHAIRU

    !"!33#

    DELP$ ELTA PUTRI !"

    AN'ELIA $OHANA KA

    !"!3"( KENT )IRANATA !"

    +I+IAN ,HAU !"!

    ER$ LIONE NANULAITTA

     -EAN ROSDIANTORO !

     -OSHUA T-ANTOSO !"

    DINDA PUSPITA DE)I 

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    2/25

    Skenario 7

    Seorang laki-laki berusia 22 tahun data dengan keluhan demam sejak 1 mingg lalu.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    3/25

    Identifkasi Istilah

     Tidak ada.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    4/25

    Rumusan masalah

     Laki-laki 22 tahun dengan keluhan dema sejak 1 minggu lalu

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    5/25

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    6/25

     Anamnesis - Identitas pasien

     Keluhan Utama

     Keluhan tambahan

     Riwayat penyakit sekarang

     Riwayat penyakit dahulu

     Riwayat kesehatan keluarga

     Riwayat Sosial

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    7/25

    Anamnesis

     Keluhan utama :

    o Keluhan demam sejak 1 minggu yang lalu.

    o emam berlangsung sepanjang hari dan memburuk pada sore hari.

     Keluhan tambahan : o pusing! nyeri perut! mual! dan muntah

    o "elum "A" sejak # hari yang lalu

    o $idak ada riwayat pendarahan

    o $idak ada batuk dan pilek

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    8/25

    Peme.iksaan /isik 

    % Kesadaran normal % Suhu tubuh 7!" °# % $adi %&'(menit % $a)as 1"'(menit %  T* 12&("& mm+g % ,emeriksaan abdomen  nyeri tekan ada

    uluhati % Konjun/ti0a tidak endemi/ % Lidah 3 berselaut

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    9/25

    Peme.iksaan Penun0an1

     ,emeriksaan darah eri)er lengka

     4ji 5idal

     4ji Tube'

     4ji 6lisa

    Ni2ai no.ma2 Hem  % deasa ria 1.8

    gram(dL % anita 12-19 gra % anita hamil 1&

    Ni2ai No.ma2 Hema6ok % deasa ria :&-8:; % anita 7-:7; % anita hamil &-:9;

    % Ni2ai no.ma2 2eukosi6  :8&&-1&&&& sel(mm

    % Ni2ai no.ma2 6.omosi6  18&.&&&-:&&.&&& sel(mm

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    10/25

    Peme.iksaan Penun0an1

     Peme.iksaan da.a7 pe.ife.:

     +b < 1: g(dl

     +t < :2;

     leukosit < :&&&(ul

     trobosit < 2&&.&&&(ul

     Peme.iksaan )ida2 :

     S. typhi = < 1(2&

     S. typhi + < 1(2&

     S. paratyphi >= < 1("&

     S. paratyphi >+ < negati) tidak ada3.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    11/25

    )o.kin1 Dia1nosis  Tifoid 

    % *itegakkan menguji samel tinja ( darah  memastikan keberadaa Salmonella sp dalam darah enderita! dengan membiakkan darah ad yang ertama dari enyakit.

    % Selain itu tes idal = dah + aglutinin3 mulai ositi) ada hari ke-1& da

    semakin meningkat samai berakhirnya enyakit.

    % ,engulangan tes idal selang 2 hari menunjukkan eningkatan rogre aglutinin diatas 12&&3 menunjukkkan diagnosis ositi) dari in)eksi akt ti)oid

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    12/25

     ?iakan tinja yang dilakukan ada minggu kedua dan ketiga serta bi

    ada minggu ketiga dan keemat daat mendukung diagnosis deng

    ditemukannya Salmonella.

      @ambaran darah juga daat membantu menentukan diagnosis. Aik

    lekoeni olimor)onuklear dengan lim)ositosis yang relati) ada har dari demam! maka arah demam ti)oid menjadi jelas.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    13/25

    Dia1nosis Bandin1

     Demam Beda.a7 Den1ue! sama sama mengalami

    nyeri keala dan nyeri otot serta demam. >kan tetai demam ada demam berdarah dengue bersi)at bi)asik yang naik turun tidak teratur! berbeda dengan demam ti)oid yang demamnya seanjang hari.

     Demam Ma2a.ia adalah demam intermitten! dimana

    turun ke tingkat normal selama beberaa jam dalam ?erbeda dengan demam ti)oid yang tergolong demam demam seanjang hari. *emam khas malaria terdiri d yaitu mengigil 18 menit-1jam3! un/ak demam 2-9 berkeringat 2-: jam3. *emam akan mereda se/ara b tubuh daat beradatasi terhada arasit dalam tubu reson imun.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    14/25

    *iagnosis ?anding

     Demam ,ikun1un8a 9 demam tinggi! sakit erut! mual! muntah! keala! nyeri sendi dan otot! serta bintik-bintik merah terutama di dan tangan! meski gejalanya miri dengan demam berdarah dengu ada /hikungunya tidak terjadi erdarahan hebat! renjatan sho/k3

    mauun kematian. Basa inkubasinya dua samai emat hari! sememani)estasinya tiga samai seuluh hari.

    http://www.medkes.com/2013/03/penyebab-sakit-kepala-dan-cara-mengatasinya.html http://www.medkes.com/2013/03/penyebab-sakit-kepala-dan-cara-mengatasinya.html

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    15/25

    6tiologi

     Salmonella typhi

     &ram '-(

     Spora '-(

      Anaerobik dan aerobik

    Krn beradaptasi

     )otil * ada +lagel

     )enghasilkan gas ,S

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    16/25

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    17/25

    'e0a2a K2inis

     Min11u Pe.6ama 4aa2 6e.infeksi5

    demam tinggi yang berkeanjangan! sakit keala! mual! muntah nadi "&-1& ada lidah kotor ditengah. Tenggorokan kering dan radang. Timbul ruam.

     Min11u Kedua

    suhu tubuh meningkat ada sore(malam. ,erlambatan relati) nadi

     Min11u ke6i1a

    Suhu tubuh turun dan normal kembali di akhir minggu. ?ila keadaan memb berkurang! temeratur turun. Terjadi komlikasi erdarahan dan er)orasi.

    memburuk toksemia memberat.

     Min11u keempa6

    Stadium enyembuhan

     Re2aps

    gejala yang timbul kembali setelah serangan ertama.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    18/25

    Epidemio2o1i

    *i Indonesia! insiden Ti)oid banyak ditemui direntang umur -1% tahun. ?erkaitan

    dengan rumah tangga kurang kemudahan

    kebersihan3. 4rutan ke- dari 1& olaenyakit terbanyak ada asien raat ina di rumah sakit di Indonesia

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    19/25

    Pena6a2aksanaan

    B6*IS

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    20/25

    Sekaligus melakukan terai enunjang

    Pena6a2aksanaan

    $=$-

    B6*IS

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    21/25

    Komlikasi

     ,endarahan usus

     ,er)orasi usus

     Ileus arallitik

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    22/25

    P.o1nosis

    P.o1nosis men0adi ku.an1 aik a6 6e.dapa6 1e0a2a k2inis 8an1 s

    sepe.6i : ; Panas 6in11i 47ipe.pi.eksia5

    kon6in8u; "; Kesada.an menu.un seka2i 3; komp2ikasi 8an1 e.a6 4de7id.as

    pe.i6oni6is9 .onkopneumonia5 %; keadaan 1i;

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    23/25

    Pen=e1a7an

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    24/25

    kesimulan

     *emam ti)oid adalah enyakit in)eksi akut yang disebabkan oleh Salmonella tyhi gram -3. Keluhan umumnya seerti demam! sakit keala! mual! muntah na)su makan menurun! sakit erut! sulit buang air beberaa hari.

     Lingkungan yang tidak bersih yang terkontaminasi dengan Salmonella tyh meruakan enyebab aling sering timbulnya enyakit ini. Kebiasaan tidak

    sehat seerti jajan sembarangan! tidak men/u/i tangan sebelum makan dan sesudah makan juga menjadi enyebab terjadinya demam ti)oid.

     ?iasanya dilakukan emeriksaan enunjang dengan tes 5idal. *aat dibantu dengan emberian antimikroba! istrahat /uku! dan diet yang teat. ?ila ditangani se/ara benar kondisinya akan membaik.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 7

    25/25