pleno e3 skenario 10

Upload: vivian-chow

Post on 07-Jul-2018

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    1/25

    Jenis-Jenis Malaria dan

    GejalanyaKelompok E3 :SABHARINA KHAIRUNISSA !"!33#

    $E%&' E%(A &U(RI !"!")*

    ANGE%IA '+HANA KAKAUHE !"!3",

    KEN( IRANA(A !"!)!!.

    /I/IAN 0HAU !"!)!3.

    ER' %I+NE NANU%AI((A !"!)!*"

    JEAN R+S$IAN(+R+ !"!)!#*

    J+SHUA (JAN(+S+ !"!)3

    $IN$A &US&I(A $EI !"!)..

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    2/25

    Skenario

    Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengankeluhan demam sejak 1 minggu yang lalu.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    3/25

    Identifkasi Istilah yang tidakdiketahui

     Tidak ada

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    4/25

    Rumusan MasalahLaki-laki 35 tahun demam sejak 1 minggu yang lalu.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    5/25

    HipotesisPasien menderita Malaria vivax.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    6/25

    AnamnesisIdentitas

    Keluhan utama (beraa lama!"

    #i$ayat enyakit sekarang#i$ayat enyakit dahulu

    #i$ayat keluarga

    #i$ayat ribadi

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    7/25

    Laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan

    utama demam sejak 1 minggu lalu. %emam naik

    turun setia & hari' disertai menggigil' berkeringat'

    nyeri tt' kejang' using' dan mual-mual.)a*su makan berkurang' dan tidak minum bat

    sebelum beergian' asien ini baru saja berkunjung

    ke daerah endemis & minggu yang lalu.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    8/25

    Pemeriksaan Fisik Keadaan umum

    ++,

    InseksiPalasi

    Perkusi

    uskultasi

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    9/25

    +ekanan darah 1&/0 mmg'

    2uhu 30'54'

    Pernaasan 10x/menit'

    denyut nadi 0x/menit dan kuat'+%1&/0mmg'

    kesadaran 6msmentis' sakit sedang' s6lera

    ikterik' ada alasi ditemukan hear & jari di

    ba$ah ar6us 6stae' lien teraba ada s6hu**ner &-3.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    10/25

    PemeriksaanPenunjang%engan mikrsk 7

    darah tebal' darah tiis' 894' Ka$amt

    +ana mikrsk 7

    #aid ntigen %ete6tin +est (#%+"

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    11/25

    DiDerential Diagnosis

    %9%demam tinggi terus menerus selama &-: hari' terdaat minimal

    satu dari mani*estasi endarahan (tekieae' urura' ekimsis'

    eitaksis atau endarahan temat lain' hematemesis atau

    melena"+i*iddemam meningkat erlahan lebih dari : hari' biasa ada sre

    hari ditambah keluhan sakit keala' sakit erut (diare/

    bstiasi"' lidah berselaut. eatslenmegali' dan gangguanmental

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    12/25

    Dierential Diagnosis

    Malaria /i1a2 Malaria Malariae Malaria +1ale Malariaal4ipar5m

    %emam tidakteratur ada &-;hari ertama

    Kurva a$al demamintermiten' sremeningkat'kemudian menjaditeratur ada ;0

    jam'

    2lenmegali

    2ering relas

    demam naikdengan eridesekitar 3-; hari'

    anemia

    2ering re6rudesens

    Miri P. vivax'namun suhu lebihrendah < daat

    sembuh sendiritana engbatan

    Panas tidak adaatau ada danasien tidak

    tamak sakit

    nemia

    eatslenmegali

    2uhu bisa diatas;4

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    13/25

    orking Diagnosis

    Malaria ,ivax

    i l i

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    14/25

    !tiologi

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    15/25

    Hospes

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    16/25

    !pidemiologi

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    17/25

    Patofsiologi

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    18/25

    +atalaksana

    4+

    Paruh $aktu & jam

    26i=nt6idal darah

    4-rtem artemeter < lume*antrine

    rtekin dihidrartemisinin (;mg" <

    ierakuin (3&mg"

    %sis a$al & tablet' 0 jam kemudian & tablet'

    &; jam dan 3& jam masing-masing & tablet

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    19/25

    >bat )n-4+

    Klrkuin %i*s*at/2ul*at'

    2ul*adksin-Pirimetamin (2P"'

    Kina 2ul*at'Primakuin.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    20/25

    "on Farmako MentosaIstirahat yang 6uku

    abiskan bat

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    21/25

    #omplikasi-

    ?mumnya ada Plasmodium falciparum

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    22/25

    Prognosis

    Prgnsis malaria vivax biasanya baik' tidak

    menyebabkan kematian. 9ila tidak diberi

    engbatan' serangan ertama daat berlangsung

    & bulan atau lebih. #ata-rata in*eksi malaria vivaxtana engbatan berlangsung 3 tahun' tetai

    ada beberaa kasus daat berlangsung lebih

    lama' terutama karena relasnya.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    23/25

    Pen$egahan@dukasi

    Kem r*ilaksis (antimalaria' st klrkuin'

    dksisiklin' rimakuin"

    2@9+ 74+ dan untuk kunjungan ke daerah endemis Indnesia

    seerti edalaman Paua' )usa +enggara dan Maluku.

    ,aksin 7 >AAM) (multistage' sr=it' aseksual'

    multivalen shg resnnya multi imun

    Pen6egahan - +idur dgn kelambu' bat nyamuk

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    24/25

    #esimpulanitesis diterima' asien menderita mengarah keada malaria vivax.

  • 8/18/2019 Pleno e3 Skenario 10

    25/25

    %erima #asih