pleno skenario 5

PLENO SKENARIO 5

Blok Community Medicine

Oleh :

Kelompok Tutorial 7

Anggota Kelompok Tutorial 7

Andika Razannur H 1218011013

Andika Mahatidanar 1218011014

Andika Yusuf R 1218011015

Andini Winda Yati 1218011016

Andrian Reza Saputra 1218011018

Putri Giani Purnamasari 1218011117

Sartika Safitri 1218011136

Seffia Riandini 1218011137

Sheba Denisica Nasution 1218011142

Silvi Qiroatul Aini 1218011143

Siti Aminah Hasibuan 1218011147

Yesti Mulia Eryani 1218011160

Skenario 5Seorang pasien, Tn. A, umur 40 tahun, datang ke klinik perusahaan tempat anda

bekerja dengan keluhan baru dapat mendengar pembicaraan orang dengan

suara keras sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengeluh sejak 1 tahun terakhir,

telinga sering berdengung terutama telinga kanan, kesukaran mendengar

percakapan dengan suara biasa. Pasien bekerja di perusahaan peleburan

baja, sejak 15 tahun yang lalu, sebelumnya pasien bekerja sebagai tukang

las, selama 5 tahun. Pasien bekerja jarang menggunakan alat pelindung

telinga dengan alasan kurang nyaman karena suhu yang panas di tempatnya

bekerja, getaran dari mesin yang harus dioperasikannnya. Pasien bekerja

selama 8 jam sehari, dengan 1 jam istirahat selama 5 hari kerja. Selama 14

tahun, pasien bekerja shift (gilir).Pasien tinggal di lingkungan padat penduduk

dengan jarak 3 km dari tempatnya bekerja. Pasien menggunakan motor untuk

bekerja.

Dari hasil catatan perusahaan, kebisingan di bagian processing tempat pasien

bekerja, tingkat kebisingannya 88 dB. Data hasil audiometrik tidak didapatkan.

Riwayat kesehatan, pasien berobat dengan common cold atau myalgia.

Sebagiai seorang dokter perusahaan apa yang harus anda lakukan ?

Ruang Lingkup

Ilmu Kedokteran Okupasi

Kesehatan kerja

Higiene Perusahaan

Keselamatan kerja

Ilmu Kedokteran Okupasi:

Disiplin ilmu kedokteran yang bertujuan agar

pekerja/komunitas pekerja memperoleh derajat

kesehatan setinggi-tingginya, baik fisik, mental maupun

sosial dengan usaha-usaha promotif, preventif,kuratif dan

rehabilitatif terhadap penyakit/gangguan kesehatan yang

diakibatkan faktor pekerjaan dan lingkungan kerja.

Kedokteran Okupasi :

upaya kesehatan kerja yang harus dilakukan oleh yang

ahli dan kompeten melalui pendidikan dan pelatihan

kedokteran kerja berkelanjutan, sertifikasi, dll

Kesehatan Kerja menurut komisi gabungan ILO/WHO tahun 1995 :

Suatu upaya untuk mempertahankan dan meningkatkan derajat

kesejahtaraan fisik, mental dan sosial yang setinggi-tingginya bagi

pekerja di semua jabatan, pencegahan penyimpangan kesehatan

diantara pekerja yang disebabkan oleh kondisi pekerjaan, perlindungan

pekerja dalam pekerjaannya dari risiko akibat faktor yang merugikan

kesehatan, penempatan dan pemeliharaan pekerja dalam suatu

lingkungan kerja yang diadaptasikan dengan kapabilitas fisiologi dan

psikologi; dan diringkaskan sebagai adaptasi pekerjaan kepada manusia

dan setiap manusia kepada jabatannya.

Sasaran/Lingkup : Manusia pekerja

Sifat : Medis

Fokus utama dari definisi Kesehatan kerja

dalam sistemnya yang utuh tersusun atas 4

komponen:

1) Promosi Kesehatan Pekerja ,

2) Higiene Industri,

3) Ergonomi Industri ,

4 ) Pengembangan Organisasi Kerja

dan Budaya yang mendukung

kesehatan

Higene Perusahaan/Lingkungan Kerja

adalah spesialisasi dalam ilmu higene beserta prakteknya yang dengan

mengadakan penilaian kepada faktor-faktor penyebab penyakit

(potensi bahaya) kualitatif dan kuantitatif dalam lingkungan kerja dan

perusahaan melalui pengukuran yang hasinya dipergunakan untuk

dasar tindakan korektif kepada lingkungan tersebut serta bila perlu

pencegahan, agar pekerja dan masyarakat sekitar suatu perusahaan

terhindar dari bahaya akibat kerja serta dimungkinkan mencapai

derajat kesehatan setinggi-tingginya.

Sasaran/Lingkup : Lingkungan Kerja

Sifat : Teknik

Keselamatan kerja

meningkatkan keselamatan yang berkaitan

dengan alat kerja, bahan kerja, proses kerja,

tempat kerja dan lingkungannya

Gangguan Kesehatan dan Daya Kerja

Bebab Kerja :

Fisik, Mental, Sosial

Beban Tambahan Akibat Kerja:

Faktor fisik, kimia, biologi, ergonomi, psikososial

Kapasitas Kerja :

Keterampilan, keserasian/fitness, gizi,jenis kelamin, UsiaDll

Serasikan

Tenaga Kerja Sehat

Dan Produktif

Potensi Bahaya Dan Risiko Terhadap Kesehatan

Dan Keselamatan Kerja

Suatu bahaya kesehatan akan muncul bila

seseorang kontak dengan sesuatu yang dapat

menyebabkan gangguan/kerusakan bagi tubuh

ketika terjadi pajanan (exposure) yangberlebihan. Bahaya kesehatan dapat

menyebabkan penyakit yang disebabkan oleh

pajanan suatu sumber bahaya di tempat kerja.

Tabel Potensi Bahaya Keselamatan dan

Kesehatan Kerja berdasarkan dampak korban

Faktor Fisikpotensi bahaya yang dapat menyebabkan gangguan-gangguan

kesehatan terhadap tenaga kerja yang terpapar, misalnya: terpapar

kebisingan intensitas tinggi, suhu ekstrim (panas & dingin),

intensitas penerangan kurang memadai, getaran, radiasi.

Batasan getaran alat kerja yang kontak langsung maupuntidak langsung pada lengan dan tangan tenaga kerja

ditetapkan sebesar 4 m/detik2

Batasan pajanan terhadap kebisingan ditetapkan nilai ambangbatas sebesar 85 dB selama 8 jam sehari.

Faktor Kimiayaitu potensi bahaya yang berasal dari bahan-bahan kimia yang

digunakan dalam proses produksi. Potensi bahaya ini dapat memasuki

atau mempengaruhi tubuh tenga kerja melalui : inhalation (melalui

pernafasan), ingestion (melalui mulut ke saluran pencernaan), skin

contact (melalui kulit).

Terjadinya pengaruh potensi kimia terhadap tubuh tenaga kerja sangat

tergantung dari jenis bahan kimia atau kontaminan, bentuk potensi

bahaya debu, gas, uap. asap; daya acun bahan (toksisitas); cara masuk

ke dalam tubuh.

Adapun potensi bahaya yang bisa ditimbulkan oleh bahan kimia

adalah

a) Korosi

b) Iritasi

c) Reaksi Alergi

d) Asfiksiasi

e) Kanker

f) Efek Reproduksi

g) Racun Sistemik

4. Pencegahan Faktor Lingkungan Kerja Kimia :

Ada beberapa cara pencegahan factor kimia lingkungan kerja antara lain:

1. Subtitusi

Yang dimaksud subtitusi adalah penggantian bahan-bahan

berbahaya/beracun dengan bahan yang tidak beracun, hal ini agak sukar

dilaksanakan.

2. Isolasi

Isolasi yang dimaksud disini adalah mengisolir tempat atau ruangan-ruangan

yang mengandung aspek bahan kimia yang berbahaya dari para pekerja

atau tidak kontak langsung bahan-bahan berbahaya tersebut, cukup

dilakukan dengan mengontrol dari luar atau tempat lain.

3. Ventilasi

Ventilasi yang dimaksudkan disini adalah mengatur sirkulasi udara yang baik

masuk kedalam ruang kerja. Ada berapa macam ventilasi, tetapi disini yang

dibicarakan adalah ventilasi ekshauster. Ada dua macam ekshauster sebagai

berikut:

a. Lokal Ekshauster

Yaitu ekshauster yang dipakai hanya pada tempat dimana orang bekerja.

b. General ekshauster.

Yaitu ventilasi untuk seluruh ruangan

4. Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD)

Pemakaian alat pelindung diri hanya dilakukan apabila ketiga sistem

tersebut diatas tidak dapat mengurangi atau menghilangkan bahaya bahan

kimia yang ada pada suatu lingkungan kerja ataupun kurang efisien

penggunaannya.

Ada berapa macam alat pelindung diri antara lain:

a. Masker

Alat ini dipakai untuk melidungi tenaga kerja dari debu ataupun uap, gas

yang dapat masuk kedalam tubuh melalui pernapasan.

b. Sarung tangan

Alat ini dipakai melindungi tenaga kerja dari kontak dengan bahan kimia

berbahaya

c. Pakaian kerja

Alat ini dipakai untuk melindungi tenaga kerja dari kontak bahan kimia yang

berbahaya.

d. Respirator

Alat ini dipakai untuk melindungi pernapasan tenaga kerja dimana

konsentrasi bahan kimia dalam ruangan kerja dimungkinkan dengan hanya

mermakai masker.

Faktor Biologiyaitu potensi bahaya yang berasal atau ditimbulkan oleh kuman-kuman

penyakit yang terdapat di udara yang berasal dari atau bersumber pada

tenaga kerja yang menderita penyakit-penyakit tertentu, misalnya : TBC,

Hepatitis A/B, AIDS dll

Agen biologi : bakteri, virus, jamur, dll

Mengontrol bahaya dari faktor biologi

Faktor biologi dan juga bahaya-bahaya lainnya di tempat kerja dapat

dihindari dengan pencegahan antara lain dengan :

1. Penggunaan masker yang baik untuk pekerja yang berisiko tertular

lewat debu yang mengandung organism patogen

2. Mengkarantina hewan yang terinfeksi dan vaksinasi

3. Imunisasi bagi pekerja yang berisiko tertular penyakit di tempat

kerja

4. Membersihkan semua debu yang ada di sistem pendingin paling

tidak datu kali setiap bulan

5. Membuat sistem pembersihan yang memungkinkan terbunuhnya

mikroorganisme yang patogen pada system pendingin.

Dengan mengenal bahaya dari faktor biologi dan bagaimana mengotrol

dan mencegah penularannya diharapkan efek yang merugikan dapat

dihindari

Faktor ErgonomisPotensi bahaya yang berasal atau yang disebabkan oleh penerapan