SKENARIO D BLOK 27

Seorang perempuan berumur 30 tahun control ke Puskesmas untuk mendapatkan suntikan streptomycin yang ke-30. Satu setengah bulan terakhir, pasien mendapatkan OAT kategori 2 dan kontrol rutin ke Puskesmas karena di diagnosis Tb kasus kambuh. Dokter menyuntikkan Streptomycin 1 gram intramuskuler. Beberapa menit setelah disuntik, pasien tiba – tiba mengeluhkan pusing dan pandangan gelap lalu pingsan.

Pemeriksaan fisik :

Keadaan umum sakit berat, tanda vital : sensorium koma; Tekanan darah: tidak terukur; Nadi: tidak teraba; pergerakan dinding dada: tidak terlihat; denyut jantung: tidak terdengar; temperature: 36,3oC

Klarifikasi Istilah :

1. Streptomycin 1,2,32. OAT 4,5,63. Tb 7,8,94. Intramuskuler 10,11,12

Identifikasi Masalah

1. Satu setengah bulan terakhir, pasien mendapatkan OAT kategori 2 dan kontrol rutin ke Puskesmas karena di diagnosis Tb kasus kambuh.

2. Seorang perempuan berumur 30 tahun control ke Puskesmas untuk mendapatkan suntikan streptomycin yang ke-30. Dokter menyuntikkan Streptomycin 1 gram intramuskuler.

3. Beberapa menit setelah suntikan ke-30, pasien tiba – tiba mengeluhkan pusing dan pandangan gelap lalu pingsan.

4. Pemfis

Analisis Masalah

1. Satu setengah bulan terakhir, pasien mendapatkan OAT kategori 2 dan kontrol rutin ke Puskesmas karena di diagnosis Tb kasus kambuh.a. Apa saja macam – macam OAT ? 1,12,11b. Apa makna klinis pasien diberikan OAT kategori 2 ? 2,1,12c. Apa saja klasifikasi Tb berdasarkan riwayat pengobatan ? 3,2,1

2. Seorang perempuan berumur 30 tahun control ke Puskesmas untuk mendapatkan suntikan streptomycin yang ke-30. Dokter menyuntikkan Streptomycin 1 gram intramuskuler.a. Apa saja indikasi pemberian Streptomycin ? 4,3,2b. Apa saja efek samping pemberian Streptomycin ? 5,4,3c. Bagaimana farmakokinetik dari Streptomycin ? 6,5,4d. Bagaimana farmakodinamik dari Streptomycin ? 7,6,5

3. Beberapa menit setelah suntikan ke-30, pasien tiba – tiba mengeluhkan pusing dan pandangan gelap lalu pingsan.a. Apa makna klinis dari keluhan diatas ? 8,7,6b. Bagaimana mekanisme dari tiba – tiba pusing dan pandangan gelap lalu pingsan ?

9,8,7c. Bagaimana tatalaksana awal pada keluhan tersebut ? 10,9,8

4. Pemfisa. Interpretasi dan mekanisme abnormal 11,10,9

Hipotesis

Perempuan 30 tahun diduga mengalami syok anafilaktik setelah pemberian suntikan Streptomycin yang ke-30.

Template

1. How to diagnose 10,9,82. DD 11,10,93. WD 12,11,104. Etiologi 1,12,115. Patofisiologi 2,1,126. Manifestasi Klinis 3,2,17. Tatalaksana 4,3,28. Pencegahan 5,4,39. Prognosis 6,5,4

10. Komplikasi 7,6,511. KDU 8,7,6

LI

1. Syok Anafilaktik (semua)(definisi, klasifikasi, manifestasi klinis, etiologi, patofisiologi, how to diagnose, diagnose, tatalaksana, preventif)

Kirim ke desiyanti124@gmail.com dan helen_len9515@yahoo.com dimulai dari jam 19.00-20.00 hari Selasa, 6 Oktober 2015.

Kalau sesuai dengan rentang waktu, semuanya digoncang

1. Sista2. Desi3. Dara4. Helen5. Intan6. Wawan7. Aap8. Gufron9. Elsa10. Dina11. Wafa12. Karthik