skenario a blok 21 kel 1

7/25/2019 Skenario a Blok 21 Kel 1

1/35

Scenario A : VaD

Group 1FK Unsri 2015


2/35

Tutor : dr. Legiran

Anggota Kelopo! :

" #ri$!a A%ilia #uspa" Ti&&ani #erata Sari" Tri Kurnia'an" (. A Deta )ani&a*

" +ia ,sta #oetri A&da" +u*aad )adi" G*iena -naati A/is*asa*ata" K+S. +. A&i& (a*an" ur )ania*

" Aprilia Kartini" (isit*a Andini" ,ri!a (esti #ra*asti!a" igasot ur ada


3/35

ase #resentation

Tn. Air uur 53 ta*un eili!i ri'aat pena!it*ipertensi dan D+ Tipe 2. Se4a! 15 ta*un ang lalu diaengalai !elea*an separu* tu/u* se/ela* !anan tetapiasi* /isa /er4alan. Se4a! 1 ta*un ang tera!*ir dia seringlupa eleta!!an /enda sering !etinggalan /elan4aan dipasar dan sering lupa 4alan pulang !e rua*. 6 bulan

terakhir, dia juga lupa waktu makan dan mandi.Dia 4ugasering uda* tersinggung.

)asil #eeri!saan La/oratoriu : GDS 20 g6dL!olestrol total 270 g8 LDL 130 g8

)asil #eeri!saan #enun4ang : T Scan !epala : -n&ar!

La!unar di lo/us teporalis !iri)asil peeri!saan Kogniti& : ++S, 15690


4/35

Anato and #*siolog o&

)uans ;rain


5/35

T*e )uan ;rain


6/35


7/35


8/35

ase (e%ie'

" (i'aat pena!it D+ dan )ipertensi" )asil #eeri!saan La/oratoriu : GDS

240 mg/dL kolesterol total 260 mg,

LDL !"0 mg" Se4a! 15 ta*un ang lalu dia engalai

!elea*an separu* tu/u* se/ela* !anan

tetapi asi* /isa /er4alan


9/35

-nterpretasi )asil #eeri!saan La/

D#, $ipertensi, dan

$iperlipidemia


10/35

Se4a! 15 ta*un ang lalu dia engalai !elea*an

separu* tu/u* se/ela* !anan tetapi asi* /isa /er4alan

)o' can D+ )pertesion and

)perlipideia can causeeurological De&icit in +r. Air case


11/35


12/35


13/35

T Scan !epala : -n&ar!

La!unar di lo/us teporalis

!iri


14/35

Apa itu -n&ar! La!unarDala s!enario di

lo/us teporalis !iri?


15/35

(i'aat D+ )ipertensi )iperlipideia === Ge4alade&isit neurologis

T Scan !epala : -n&ar! La!unar di lo/us

teporalis !iri

Se4a! 1 ta*un ang tera!*ir dia sering lupaeleta!!an /enda sering !etinggalan /elan4aan

di pasar dan sering lupa 4alan pulang !e rua*.

7 /ulan tera!*ir dia 4uga lupa 'a!tu a!an dan

andi. Dia 4uga sering uda* tersinggung.

ase (e%ie'


16/35

ogniti%e Function


17/35

" Apa sa4a !lasi&i!asi eoriStep=Cise? dita/a* denganadana ge4ala *endaa eosi

" )asil t Scan : -n&ar! La!unar di Lo/usteporalis !iri

" )asil ++S, : 15690


23/35

++S,


24/35

Diagnosis ;anding

"Deliriu" Deensia Al$*eier

" gangguan A&e!ti&

" (etardasi +ental

(ingan Sedang

" #erdara*an Su/dural

" deensia Vas!ular E

Al$*eier


25/35

F01.0 Deensia Vas!ular Tipe A!utF01.1 Deensia +ulti=-n&ar!

F01.2 Deensia Vas!ular Su/!orti!al

F01.9 Deensia Vas!ular apuranF01.3 Deensia Vas!ular Lainna

F01. Deensia Vas!ular TT

Kalsi&i!asi Deensia Vas!ular


26/35

,pideiologi

" +erupa!an Tipe deensia tersering!edua

" ;iasana enerang usia 70=B0 ta*un

" Le/i* sering enerang pria di/anding'anita terutaa ere!a dengan &a!tor

resi!o !ardio%s!ular

" enca!up 15=908 !asus deensia


27/35

,tiologi

" -n&ar! a!i/at o!lusi pe/ulu* ole* pla!ateros!leroti!

" -n&ar! a!i/at o!lusi pe/ulu* ole*

tro/oe/oli ang /erasal dari tepatang 4au*


28/35

Fa!tor (esi!o

" Fa!tor deogra&i" %aktor aterogenik

" Fa!tor non=aterogeni!

" Fa!tor ang /er*u/ungan dengan stro!e


29/35

#ato&isiologi dan#atogenesis


30/35

Ge4ala Klinis

Ga/aran !lini! penderita DVaenun4u!!an !o/inasi dari ge4ala &o!al

neurologi! !elainan neuropsi!ologi! dan

ge4ala neuropsi!iatri!.


31/35

Terapi

" on edi!aentosa" +edi!aentosa :

+eng*a/atprogresi%itasper/uru!an

#ene!at asetil!olinesterase:

" Donepe$il )l ta/let 5 g 1H1 ta/let6*ari

" (i%astigin ta/let inter%al titrasi 1 /ulan

ulai dari 2H15 g sapai a!sial

2H7 g

" Galantain ta/let inter%al titrasi 1 /ulan

ulai dari 2H g sapai a!sial 2H17

g

Gangguan perila!u:

Depresi:

" Antidpressan golongi SS(- >pili*an

utaa?: Setraline ta/let 1H50 g

FluoHetine ta/let 1H20 g

" Golongan +onoaine IHidase >+AI?

in*i/itors: (e%ersi/le +AI=A -n*i/itor

>(-+A?: +oclo/eide

Delusi6*alusinasi6agitasi

" eurolepti! atipi!al : (isperidone ta/let

1H05 g=2 g6*ari olan$apin

" eurolepti! tipi!al: )aloperidol ta/elt:

1H05 g=2 g6*ari


32/35

#encega*an

" #re%ensi VA ===J penting" ;er*enti ero!o! !arena ero!o! dapat

ene/a/!an per/ai!an per&usi sere/ral

dan &ungsi !ogniti&." Fa!tor diet seperti *iper!olesteroleia

4uga dapat /erperan.

" ;ana! ela!u!an a!ti%itas angenstiulasi intele!tual seperti intera!si

sosial catur cross'ord pu$$le


33/35

" Kopli!asi" #rognosis


34/35

SKD-

9A: Lulusan do!ter apu e/uat diagnosis

!linis dan e/eri!an terapi penda*uluan pada

!eadaan ang /u!an ga'at darurat. Lulusan

do!ter apu enentu!an ru4u!an ang palingtepat /agi penanganan pasien selan4utna.

Lulusan do!ter 4uga apu eninda!lan4uti

sesuda* !e/ali dari ru4u!an.


35/35

T)AKS FI(

IU( K-DATT,T-I

skenario a blok 21 kel 1

Documents