tugas kmb itp.docx

Upload: putri-maiyuliani-pakpahan

Post on 28-Feb-2018

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 TUGAS KMB ITP.docx

    1/20

    TUGAS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

    IDIOPATIK TROMBOSITOPENI PURPURA

    (Idiophatic Thrombocytopenic Purpura

    DISUSUN O!E" #

    KE!OMPOK $ #

    %& PUTRI MAI'U!IANI PAKPA"AN& )INSI NOPITA SARI

    $& RAMADANI *ITRI

    +& SISRA

    ,& RE-I PUR)ENSI

    .& REPIKA MA'AN/ SARI

    0& ROBI ANDIKA

    1& 'UD"A E/A TAMA

    2& TEDI SUTRISNO

    AKADEMI KESE"ATAN SAPTA BAKTI BEN/KU!U

    PRODI DIII KEPERA)ATAN

    TA"UN A3ARAN 4%, 5 4%.

    KATA PENGANTAR

  • 7/25/2019 TUGAS KMB ITP.docx

    2/20

    A66a7amu8a7ai9um )r&)b&

    Kami ucap9an pu:i 6yu9ur 9ehadirat A77ah S)T& Karena ber9at rahmat dan 9arunia;

    Nya< 9ami dapat menye7e6ai9aan ma9a7ah yan= ber:udu7 >IDIOPATIK TROMBOSITOPENI

    PURPURA(Idiophatic Thrombocytopenic Purpura?& Dan ini dibuat untu9 memenuhi tu=a6

    Kepera@atan Medi9a7 Bedah&

    Da7am 9e6empatan ini< 9ami 6adar bah@a banya9 9e9uran=an dan 9e6a7ahan da7am

    penu7i6an ma9a7ah ini& O7eh 9arena itu 9ami 6an=at men=harap9an 9riti9 dan 6aran yan=

    memban=un demi 9e6empurnaan ma9a7ah ini&

    "arapan 9ami 6eba=ai penyu6un ma9a7ah ini 6emo=a 6e=a7a u6aha da7am pembuatan

    ma9a7ah ini dapat bermanaat ba=i 9ita 6emua yan= membacanya&

    Ben=9u7u< 3uni 4%.

    Penu7i6

    DAFTAR ISI

  • 7/25/2019 TUGAS KMB ITP.docx

    3/20

    Kata Pengantar.

    Daftar Isi

    BAB I PENDAHULUAN.

    A& !atar Be7a9an=&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&B& Rumu6an ma6a7ah&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    & Tu:uan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    BAB II LANDASAN TEORI......

    A& Deini6i&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    B& Etio7o=i&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    & Epidemo7o=i &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    D& Manie6ta6i K7ini6&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    E& Pato7o=i Dan Patoi6io7o=i&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    *& Pemeri96aan Penun:an=&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    /& Pence=ahan &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    "& Terapi &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& BAB III KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN....

    A& Pen=9a:ian&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    B& Dia=no6a Kepera@atan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    & InterCen6i Kepera@atan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    D& Imp7ementa6i Kepera@atan&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    E& ECa7ua6i &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    BAB I PENUTUP....................................................................................

    A& Ke6impu7an&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    B& Saran &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

    DAFTAR PUSTAKA.................................................................................

    BAB I

    PENDA"U!UAN

    A& !ATAR BE!AKAN/

    Trombo6itopenia ada7ah 6uatu 9e9uran=an trombo6it< yan= merupa9an ba=ian dari

    pembe9uan darah& Pada oran= norma7 :um7ah trombo6it di da7am 6ir9u7a6i ber9i6ar

    antara %,4&444;+,4&4445u7< rata;rata berumur 0;%4 hari 9ira;9ira %5$ dari :um7ah

    trombo6it di da7am 6ir9u7a6i darah men=a7ami pen=hancuran di da7am 7impa o7eh

    9arena itu untu9 mempertahan9an :um7ah trombo6it 6upaya tetap norma7 di produ96i

    %,4&444;+,4444 6e7 trombo6it perhari& 3i9a :um7ah trombo6it 9uran= dari $4&4445m!

  • 7/25/2019 TUGAS KMB ITP.docx

    4/20

    bi6a ter:adi perdarahan abnorma7 me69ipun bia6anya =an==uan baru timbu7 :i9a :um7ah

    trombo6it mencapai 9uran= dari %4&4445m!& (Sudoyo< d99

  • 7/25/2019 TUGAS KMB ITP.docx

    5/20

    bermanie6ta6i 6eba=ai trombo6itopenia yan= men=ancam :i@a den=an :um7ah

    trombo6it yan= 6erin= 9uran= dari %4&4445mm$& antibodi I= / yan= ditemu9an pada

    membran trombo6it dan menin=9atnya pembuan=an dan pen=hancuran trombo6it o7eh

    6i6tem ma9roa=& (Sy7Cia )i76on< 44.& Trombo6itopenia berat dapat

    men=a9ibat9an 9matian a9ibat 9ehi7an=an darah atau perdarahan da7am or=an;or=anCita7& In6iden untu9 ITP ada7ah ,4;%44 :uta 9a6u6 baru 6etiap tahun& Den=an ana9

    me7in=9upi 6eparuh daripada bi7an=an ter6ebut& Ke:adian atau in6iden immune

    Trombo6itopenia Purpura diper9ira9an , 9a6u6 per %44&444 ana9;ana dan 9a6u6 per

    %44&444 oran= de@a6a& Tetapi data ter6ebut dari popu7a6i atau per9umpu7an berba6i6

    pendidi9an yan= 6an=at 7ua6& Kebanya9an 9a6u6 a9ut Immune trombo6itopenia purpura

    (ITP yan= pada umumnya ter:adi pada ana9;ana9 9uran= mendapat9an perhatian

    medi6& Immune trombo6itopenia purpura (ITP di7apor9an 2

  • 7/25/2019 TUGAS KMB ITP.docx

    6/20

    dibandin= 7a9i;7a9i (#%& (Arie man6oer< d99& ITP (Idiopathic

    Thrombocytopenic Purpura :u=a bi6a di9ata9an merupa9an 6uatu 9e7ainan pada

    6e7 pembe9uan darah ya9ni trombo6it yan= :um7ahnya menurun 6ehin==a

    menimbu79an perdarahan& Perdarahan yan= ter:adi umumnya pada 9u7it berupa

    binti9 merah hin==a ruam 9ebiruan& (Imran< 441 Da7am tubuh 6e6eoran= yan=menderita ITP< 6e7;6e7 darahnya 9ecua7i 9epin= darah berada da7am :um7ah yan=

    norma7& Kepin= darah (P7ate7et6 ada7ah 6e7;6e7 6an=at 9eci7 yan= menutupi area

    tubuh pa69a 7u9a atau a9ibat teriri65terpoton= dan 9emudian membentu9 be9uan

    darah& Se6eoran= den=an 9epin= darah yan= ter7a7u 6edi9it da7am tubuhnya a9an

    6an=at mudah men=a7ami 7u9a memar dan bah9an men=a7ami perdarahan da7am

    periode cu9up 7ama 6ete7ah men=a7ami trauma 7u9a& Kadan= binti9;binti9 9eci7

    merah (di6ebut Petechiae muncu7 pu7a pada permu9aan 9u7itnya& 3i9a :um7ah

    9epin= darah atau trombo6it ini 6an=at rendah< penderita ITP bi6a :u=a men=a7ami

    mimi6an yan= 6u9ar berhenti< atau men=a7ami perdarahan da7am or=an u6u6nya&

    (*ami7y Doctor< 44. Idiopati9 trombo6itopeni purpura di6ebut 6eba=ai 6uatu

    =an==uan autoimun yan= ditandai den=an trombo6itopenia yan= menetap (an=9a

    trombo6it darah perier 9uran= dari %,&4445G! a9ibat autoantibodi yan= men=i9at

    anti=en trombo6it menyebab9an de6tru96i prematur trombo6it da7am 6i6tem

    reti9u7oendote7 terutama di 7impa& Atau dapat diarti9an bah@a idiopati9

    trombo6itopeni purpura ada7ah 9ondi6i perdarahan dimana darah tida9 9e7uar

    den=an 6eme6tinya& Ter:adi 9arena :um7ah p7ate7et atau trombo6it rendah&

    Sir9u7a6i p7ate7et me7a7ui pembu7uh darah dan membantu pen=hentian perdarahan

    den=an cara men==umpa7& Idiopati9 6endiri berarti baha@a penyebab penya9it

    tida9 di9etahui& Trombo6itopeni ada7ah :um7ah trombo6it da7am darah beradadiba@ah norma7& Purpura ada7ah memar 9ebiruan di6ebab9an o7eh pendarahan

    diba@ah 9u7it& Memar menun:u99an bah@a te7ah ter:adi pendarahan di pembu7uh

    darah 9eci7 diba@ah 9u7it& (ana inormation center< 441& Trombo6it berbentu9

    bu7at 9eci7 atau ca9ram oCa7 den=an diameter ;+Hm& Trombo6it dibentu9 di

    6um6um tu7an= dari me=a9ario6it< 6e7 yan= 6an=at be6ar da7am 6u6unan

    hemopoieti9 da7am 6um6um tu7an= yan= memecah men:adi trombo6it< bai9 da7am

    6um6um tu7an= atau 6e=era 6ete7ah mema6u9i 9api7er darah< 9hu6u6nya 9eti9a

    mencoba untu9 mema6u9i 9api7er paru& Tiap me=a9ario6it men=ha6i79an 9uran=

    7ebih +444 trombo6it (I7mu Penya9it Da7am 3i7id II& Me=a9ario6it tida9

    menin==a79an 6um6um tu7an= untu9 mema6u9i darah& Kon6entra6i norma7

    trombo6it ia7ah antara %,4&444 6ampai $,4&444 per mi9ro7iter& -o7ume rata;

    ratanya ,;17& Da7am 9eadaan norma7< 6eperti=a dari :um7ah trombo6it itu ada di

    7impa& 3um7ah trombo6it da7am 9eadaan norma7 di darah tepi 6e7a7u 9uran= 7ebih

    9on6tan& "a7 ini di6ebab9an me9ani6me 9ontro7 o7eh bahan humora7 yan= di6ebut

    trombopoietin& Bi7a :um7ah trombo6it menurun< tubuh a9an men=e7uar9an

    trombopoietin 7ebih banya9 yan= meran=6an= trombopoie6i6& Idiopathic

    thrombocytopenic Purpura mempen=aruhi ana9;ana9 dan oran= de@a6a& Ana9;

    ana9 6erin= men=a7ami idiopathic thrombocytopenic Purpura 6ete7ah ine96i Ciru6

    dan bia6anya 6embuh 6epenuhnya tanpa pen=obatan& Pada oran= de@a6a yan=menderita penya9it ITP 6erin= 7ebih 9roni6& ITP diper9ira9an merupa9an 6a7ah

  • 7/25/2019 TUGAS KMB ITP.docx

    7/20

    6atu penyebab 9e7ainan perdarahan didapat yan= banya9 ditemu9an o7eh do9ter

    ana9< den=an in6iden penya9it 6imtomati9 ber9i6ar $ 6ampai 1 per %44444 ana9

    per tahun& Di ba=ian i7mu 9e6ehatan Ana9 RSU Dr& Soetomo terdapat pa6ien

    baru pada tahun 444& De7apan pu7uh hin==a 24 ana9 den=an ITP menderita

    api6ode pendarahan a9ut< yan= a9an pi7ih da7am beberapa hari atau min==u dan6e6uai den=an namanya (a9ut a9an 6embuh da7am . bu7an& Pada ITP a9ut ada

    perbedaan in6iden 7a9i;7a9i maupun perempuan dan a9an mencapai punca9 pada

    u6ia ;, tahun& "ampir 6e7a7u ada ri@ayat ine96i ba9teri< Ciru6< atau pun

    imuni6a6i %;. min==u 6ebe7um ter:adinya penya9it ini& Perdarahan 6erinh ter:adi

    6aat trombo6it diba@ah 4&4445mm$& ITP 9roni6 ter:adi pada ana9 u6ia J 0 tahun