bahan blok 7.docx

9
 Manusia membutu hka n suply oks ige n secara ter us-menerus unt uk proses res pir asi sel , dan membuan g kel ebihan kar bond ioksida sebaga i limbah ber acun produk dar i proses ter sebut. Pertukatan gas antara oksigen dengan karbondioksida dilakukan agar proses respirasi sel terus  berlangsung. Oksigen yang d ibutuhkan un tuk proses respirasi sel ini berasal dari atmosfer, yang menyediakan kandungan gas oksigen sebanyak 21% dari seluruh gas yang ada. Oksigen masuk kedalam tubuh melalui perantaraan alat pernapasan yang berada di luar. Pada manusia, alveolus yang terdapat di paru-paru berfungsi sebagai permukaan untuk tempat pertukaran gas. alannya !dara Pernapasan 1. !dara masuk melalui lubang hidung 2. mele"ati nasofaring #. mele"ati oralfarink $. mele"ati glotis . masuk ke trakea . masuk ke percabangan trakea yang disebut bronchus &. masuk ke percabangan bronchus yang disebut bronchiolus '. udara berakhir pada u(ung bronchus berupa gelembung yang disebut alveolus )(amak* alveoli+  pertukaran udara yang sebenarnya hanya ter(adi di alveoli. alam paru-paru orang de"asa terdap at sekitar # (uta alveoli , dengan luas permukaa n sekitar 1& m2 atau sekit ar 1 kali luas lapangan tenis, atau luas 1 kali dari kulit kita.  asal )/idung+ /idung merupakan organ pernapasan yang pertama dilalui udara luar. idalam rongga hidung terdap at rambut dan selaput lendir berg una untuk menyari ng udara yang masuk , lendir bergu na untuk melembabkan udara, dan konka untuk mengangatkan udara pernapasan. 0aring 0ar ing mer upa kan per cabanga n dua sal ura n, yai tu sal ura n ten ggor oka n )na sof ari ng+ yang merupakan saluran pernapasan, dan saluran kerongkongan )oralfaring+ yang merupakan saluran  pencernaan. aring )pangkal tenggorokkan+ merupakan bagian pangkal dari saluran pernapasan )trakea+. aring tersusu atas tulang ra"an yang berupa lempengan dan membent uk struktur (akun. iatas laring terdapat katup )epiglotis+ yang akan menutup saat menel an. atup berfungsi mencegah makana n dan minuman masuk ke

Upload: zeni-ana

Post on 21-Feb-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Bahan Blok 7.docx

7/24/2019 Bahan Blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-blok-7docx 1/9

 Manusia membutuhkan suply oksigen secara terus-menerus untuk proses respirasi sel, dan

membuang kelebihan karbondioksida sebagai limbah beracun produk dari proses tersebut.

Pertukatan gas antara oksigen dengan karbondioksida dilakukan agar proses respirasi sel terus berlangsung. Oksigen yang dibutuhkan untuk proses respirasi sel ini berasal dari atmosfer, yang

menyediakan kandungan gas oksigen sebanyak 21% dari seluruh gas yang ada. Oksigen masuk 

kedalam tubuh melalui perantaraan alat pernapasan yang berada di luar. Pada manusia, alveolus

yang terdapat di paru-paru berfungsi sebagai permukaan untuk tempat pertukaran gas.alannya !dara Pernapasan

1. !dara masuk melalui lubang hidung

2. mele"ati nasofaring#. mele"ati oralfarink

$. mele"ati glotis

. masuk ke trakea. masuk ke percabangan trakea yang disebut bronchus

&. masuk ke percabangan bronchus yang disebut bronchiolus

'. udara berakhir pada u(ung bronchus berupa gelembung yang disebut alveolus )(amak* alveoli+ pertukaran udara yang sebenarnya hanya ter(adi di alveoli. alam paru-paru orang de"asa

terdapat sekitar # (uta alveoli, dengan luas permukaan sekitar 1& m2 atau sekitar 1 kali luas

lapangan tenis, atau luas 1 kali dari kulit kita.

•  asal )/idung+

/idung merupakan organ pernapasan yang pertama dilalui udara luar. idalam rongga hidung

terdapat rambut dan selaput lendir berguna untuk menyaring udara yang masuk, lendir berguna

untuk melembabkan udara, dan konka untuk mengangatkan udara pernapasan.

• 0aring

0aring merupakan percabangan dua saluran, yaitu saluran tenggorokan )nasofaring+ yangmerupakan saluran pernapasan, dan saluran kerongkongan )oralfaring+ yang merupakan saluran

 pencernaan.

• aring )pangkal tenggorokkan+

merupakan bagian pangkal dari saluran pernapasan )trakea+. aring tersusu atas tulang ra"an

yang berupa lempengan dan membentuk struktur (akun. iatas laring terdapat katup )epiglotis+yang akan menutup saat menelan. atup berfungsi mencegah makanan dan minuman masuk ke

Page 2: Bahan Blok 7.docx

7/24/2019 Bahan Blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-blok-7docx 2/9

saluran pernapasan. Pada pangkal larink terdapat selaput suara. 3elaput suara akan bergetar (ika

terhembus udara dari paru-paru

• 4rakea )tenggorokan+

5atang tenggorokan terletak di daerah leher didepan kerongkongan. 5atang tenggorokkan

 berbentuk pipa dengan pan(ang 1 cm. dinding trakea terdiri atas # lapisan, lapisan dalam berupa

epithel bersilia dan berlendir. apisan tengah tersusun atas cincin tulang ra"an dan berotot polos.lapisan luar tersusun atas (aringan ikat. 6incin tulang ra"an berfungsi untuk mempertahankan

 bentuk pipa dari batang tenggorokkan, sedangkan selaput lendir yang sel-selnya berambut getar 

 berfungsi menolak debu dan benda asing yang masuk bersama udara pernapasan. 7kibat tolakansecara paksa tersebut kita akan batuk atau bersin.

• 5ronchus )cabang tenggorokkan+

!(ung tenggorokkan bercabang dua disebut bronchus, yaitu bronchus kiri dan bronchus kanan.

3truktur bronchus kanan lebih pendek dibandingkan bronchus sebelah kiri. kedua bronchusmasing-masing masuk kedalam paru-paru. idalam paru-paru bonchus bercabang men(adi

 bronchiolus yang menu(u setiap lobus )belahan+ paru-paru. bronchus sebelah kanan bercabang

men(adi # bronchiolus, sedangkan sebelah kiri bercabang men(adi 2 bronchiolus. 6abang

 bronchiolus yang paling kecil masuk ke dalam gelembung paru-paru yang disebut alveolus.inding alveolus mengandung banyak kapiler darah. melalui kapiler darah oksigen yang berada

dalam alveolus berdifusi masuk ke dalam darah.

• Pulmo )alveolus+

Paru-paru terletak dalam rongga dada diatas diafraghma. iafraghma adalah sekat rongga badan

yang membatasi rongga dada dengan rongga perut.

Paru-paru terdiri dari dua bagian yaitu paru-paru sebelah kiri dan paru-paru sebelah kanan. Paru- paru kanan memiliki tiga gelambir sedangkan paru-paru kiri terdiri atas 2 gelambir.

Paru-paru dibungkus oleh 2 buah selaput yang disebut selaput pleura. 3elaput pleura sebelah luar 

yang berbatasan dengan dinding bagian dalam rongga dada disebut pleura parietal, sedangkan

yang membungkus paru-paru disebut pleura visceral. iantara kedua selaput terdapat rongga

 pleura yang berisi cairan pleura yang berfungsi untuk mengatasi gesekan pada saat paru-parumengembang dan mengempis.

Mekanisme bernapas

Pernapasan manusia dibedakan atas pernapasan dada dan pernapasan perut. Pernapasan dadater(adi melalui fase inspirasi dan ekspirasi, demikian (uga untuk pernapasan perut.

Mekanisme pernapasan dada

1. Fase Inspirasi pernapasan dada 

Mekanisme inspirasi pernapasan dada sebagai berikut*Otot antar tulang rusuk )muskulus intercostalis eksternal+ berkontraksi --8 tulang rusuk terangkat

)posisi datar+ --8 Paru-paru mengembang --8 tekanan udara dalam paru-paru men(adi lebih kecildibandingkan tekanan udara luar --8 udara luar masuk ke paru-paru2. Fase ekspirasi pernapasan dada 

Mekanisme ekspirasi pernapasan perut adalah sebagai berikut*

Otot antar tulang rusuk relaksasi --8 tulang rusuk menurun --8 paru-paru menyusut --8 tekananudara dalam paru-paru lebih besar dibandingkan dengan tekanan udara luar --8 udara keluar dari

 paru-paru.

mekanisme pernapasan perut 1. 0ase inspirasi pernapasan perut

Page 3: Bahan Blok 7.docx

7/24/2019 Bahan Blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-blok-7docx 3/9

Mekanisme inspirasi pernapasan perut sebagai berikut*

sekat rongga dada )diafraghma+ berkontraksi --8 posisi dari melengkung men(adi mendatar --8

 paru-paru mengembang --8 tekanan udara dalam paru-paru lebih kecil dibandingkan tekananudara luar --8 udara masuk

2. 0ase ekspirasi pernapasan perut

Mekanisme ekspirasi pernapasan perut sebagai berikut*otot diafraghma relaksasi --8 posisi dari mendatar kembali melengkung --8 paru-paru

mengempis --8 tekanan udara di paru-paru lebih besas dibandingkan tekanan udara luar --8udara

keluar dari paru-paru.Pernapasan adalah suatu proses yang ter(adi secara otomatis "alau dalam keadaan tertidur 

sekalipun karma sistem pernapasan dipengaruhi oleh susunan saraf otonom.

Menurut tempat ter(adinya pertukaran gas maka pernapasan dapat dibedakan atas 2 (enis, yaitu

 pernapasan luar dan pernapasan dalam.

Pernapasan luar adalah pertukaran udara yang ter(adi antara udara dalam alveolus dengan darah

dalam kapiler, sedangkan pernapasan dalam adalah pernapasan yang ter(adi antara darah dalamkapiler dengan sel-sel tubuh.

Masuk keluarnya udara dalam paru-paru dipengaruhi oleh perbedaan tekanan udara dalam

rongga dada dengan tekanan udara di luar tubuh. ika tekanan di luar rongga dada lebih besar maka udara akan masuk. 3ebaliknya, apabila tekanan dalam rongga dada lebih besar maka udara

akan keluar.

3ehubungan dengan organ yang terlibat dalam pemasukkan udara(inspirasi) dan pengeluaranudara (ekspirasi) maka mekanisme pernapasan dibedakan atas dua macam, yaitu pernapasan

dada dan pernapasan perut. Pernapasan dada dan perut ter(adi secara bersamaan.

a.  Pernapasan Dada

Pernapasan dada adalah pernapasan yang melibatkan ototantartulang rusuk. Mekanismenyadapat dibedakan sebagai berikut.

1. Fase inspirasi. 0ase ini berupa berkontraksinya otot antartulang rusuk sehingga rongga

dada membesar, akibatnya tekanan dalam rongga dada men(adi lebih kecil daripada

tekanan di luar sehingga udara luar yang kaya oksigen masuk.2. Fase ekspirasi. 0ase ini merupakan fase relaksasi atau kembalinya otot antara tulang

rusuk ke posisi semula yang dikuti oleh turunnya tulang rusuk sehingga rongga dada

men(adi kecil. 3ebagai akibatnya, tekanan di dalam rongga dada men(adi lebih besar daripada tekanan luar, sehingga udara dalam rongga dada yang kaya karbon dioksida

keluar.

9ambar 1

Mekanisme inspirasi dan ekspirasi pada manusiab.

 Pernapasan Perut 

Pernapasan perut merupakan pernapasan yang mekanismenya melibatkan aktifitas otot-otot

Page 4: Bahan Blok 7.docx

7/24/2019 Bahan Blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-blok-7docx 4/9

diafragma yang membatasi rongga perut dan rongga dada.

Mekanisme pernapasan perut dapat dibedakan men(adi dua tahap yakni sebagai berikut.

1. Fase Inspirasi. Pada fase ini otot diafragma berkontraksi sehingga diafragma mendatar,

akibatnya rongga dada membesar dan tekanan men(adi kecil sehingga udara luar masuk.

2. Fase Ekspirasi. 0ase ekspirasi merupakan fase berelaksasinya otot diafragma )kembali

ke posisi semula, mengembang+ sehingga rongga dada mengecil dan tekanan men(adilebih besar, akibatnya udara keluar dari paru-paru.

Mikroskopis

3istem respirasi dibagi men(adi 2, yaitu*

1. 5agian konduksi* menyalurkan udara )dari cavum hidung sampai bronkiolusterminalis+.2.

2. 5agian respirasi* pertukaran gas )bronkiolus respiratorius, duktus alveolaris,sakus alveolaris,dan alveolus+.7.

 Hidung

0ungsi* saluran udara, menyaring udara, penghangat dan pelembab udara, sertapembau./idung

merupakan organ berongga yang terdiri dari*

-4ulang-4ulang ra"an

-Otot lurik

-aringan ikatulit bagian luar merupakan sel epitel berlapis gepeng dengan lapisan

tanduk,memiliki rambut rambut halus, dan kelen(ar sebasea serta kelen(ar keringat.5. 

Cavum nasi

6avum nasi dibagi men(adi 2, yaitu*• :estibulum nasi* sel epitel berlapis gepeng, terdapat vibrissae )rambut yangberfungsi untuk 

menyaring udara+, terdapat kelen(ar sebasea dan kelen(arkeringat.4erdapat konka nasi

superior, medius, dan inferior. onka nasi inf. dan med.ilapisi sel epitel bertingkat torak 

 bersilia bersel goblet yang menghasilkanmukosa. ;pitel pada konka nasi inf. 5anyak terdapat pleksus venosus yangdisebut s"ell bodies yang berperan menghangatkan udara. i ba"ah

konkanasi inf. 4erdapat pleksus venosus yang berdinding tipis, sehingga

mudahmengalami pendarahan.

• <egio respiratorius* daerah di belakang vestibulum nasi, tepatnya di lateralatas dan atap

 posterior cavum nasi. 5ersel epitel bertingkat torak bersiliabersel goblet. Pada lamina propia

terdapat gld. asalis, yang merupakankelen(ar campur dan terdapat nodule limfatisi. amina

 propia ini bersatudengan perikondrium )dinding konka nasalis+ yang seringdisebutmukoperiosteum = mukoperikondrium = membrane 3chneider. 4erdapat seratkolagen,

elastin, limfosit, sel plasma, dan sel mast.Pada konka nasi sup. terdapat epitel olfaktorius.

Mukosa pada region iniber"arna cokelat kekuningan. ;iptel olfaktorius terdiri dari*

3el olfaktorius* 4eletak di antara sel basal dan sel penyokong.

Page 5: Bahan Blok 7.docx

7/24/2019 Bahan Blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-blok-7docx 5/9

Merupakan neuron bipolar dengan dendrite ke permukaan danakson lamina propia.

!(ung dendrite menggelembung disebut vesikula olfaktorius.

7ksonnya tidak bermielin dan bergabung dengan akson reseptorlain di lamina

 propia membentuk . olfaktorius.b.

 

3el penyokong 5erbentuk sel silindris tinggi dengan bagian ape> lebar danbagian basal menyempit.

?nti lon(ong.

Pada permukaan terdapat mikrovili.

3itoplasma mempunyai granula kuning kecokelatan.c.

 

3el basal 5entuk segitiga

?nti lon(ong.

Merupakan sel cadangan yang akan membentuk sel penyokongdan mungkin men(adi sel

olfaktorius.

 

3el sikat 3el yang mempunyai mikrovili di bagian apical.

amina propianya mempunyai banyak vena. 3elain itu,mengandung kelen(ar terutama

 (enis serosa=kelen(ar bo"manyang berperan untuk membasahi epitel dan silia, sertamelarutkanbau bauan.

 

Sinus paranasalis

4erdiri dari sinus ma>ilaris, frontalis, sphenoidalis, dan ethmoidalis. Pada sinusparanasalis, selepitelnya bertingkat, bersilia dan bersel goblet. aminapropianya lebih tipis dari cavum nasi dan

melekat pada periosteum di ba"ahnya.elen(ar kelen(ar yang ada di sini memproduksi mukosa

yang akan dialirkan kecavum nasi oleh gerakan silia silia. 

Faring

Merupakan ruang di belakang cavum nasi, yang menghubungkan traktusdigestivus dan traktusrespiratorius. 0aring dibagi men(adi #, yaitu*a.

 

 asofaring

• ;pitel bertingkat torak bersila bersel goblet.

• amina propianya terdapat kelen(ar campur.

• 5agian posteriornya terdapat (aringan limfoid yang membentuk tonsila faringea.

• 4erdapat saluran penghubung rongga hidung dengan telinga tengah,yang disebut osteumfaringeum tuba auditiva.

• i sekelilingnya banyak kelompok (aringan limfoid yang disebuttonsila tuba.

Orofaring

• ;pitel berlapis gepeng.

• 7da di belakang rongga mulut dan belakang lidah.

Page 6: Bahan Blok 7.docx

7/24/2019 Bahan Blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-blok-7docx 6/9

• Orofaring dilan(utkan ke bagian atas men(adi epitel mulut dank eba"ah ke epitel oesofagus

• i sini terdapat tonsila palatina.

aringofaring

• ;pitelnya bervariasi, namun sebagian besar epitel berlapis gepengtanpa lapisan tanduk.

• 5erada di belakang laring.

Laring

5erbentuk tidak beraturan. ;pitel bertingkat torak bersilia bersel goblet, kecualiu(ung plica

vokalis berlapis gepeng. inding laring terdiri dari 4.<. hialin danelastin, (aringan ikat, m.

vokalis )otot lurik+, dan kelen(ar campur. 0ungsi laringadalah untuk fonasi dan mencegah benda asingmasuk ke (alan nafas denganadanya refle> batuk.aring memiliki 2 (enis otot, yaitu instrinsik dan

ekstrinsik. M. intrinsicmerupakan otot yang menghubungkan kartilago dengan daerah

sekelilingnya,berperan untuk menelan. M. ekstrinsik merupakan otot yang menghubungkan4.<.yang satu dengan yang lainnya, berperan untuk fonasi.0.

 

Epiglotis4erdiri dari 4.<. elastin.Mempunyai 2 permukaan*

Permukaan lingual )menghadap ke lidah+*

• ;pitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk.

• amina propria diba"ahnya langsung melekat pada perikondrium.

• 7da kelen(ar campur dan (aringan limfoid.

Permukaan laryngeal )menghadap ke laring+*

• ;pitel berlapis gepeng yang tipis dari permukaan lingual men(adiepitel bertingkat torak 

 bersilia bersel goblet, yang akan melan(utkanke trakea dan bronkus.• amina propria di ba"ahnya mempunyai kelen(ar campur )lebihbanyak dari permukaan

lingual+.

i ba"ah epiglottis terdapat 2 lipatan mukosa yang menon(ol ke lumen laring*a.

• Pita suara = plica ventrikularis

• ;pitel bertingkat torak bersilia bersel goblet.

• amina propria tipis, terdiri dari (aringan penyambung (arang.

• 4erdapat keln(ar campur.

• Mempunyai kelompok (aringan limfoid.

• 3ebagian lamina propria melekat pada perikondrium, 4.<. tiroidea.

• i antara 2 plica ventriikularis terdapat daerah yang disebut rimavestibule.

Pita suara se(ati = plica vokalis

• ;pitel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk.

• i antara 2 plica vokalis terdapat daerah yang disebut rima vokalis = rima glotidis.

• Pada lamina propria terdapat serat serat elastin tersusun se(a(armembentuk lig.

Page 7: Bahan Blok 7.docx

7/24/2019 Bahan Blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-blok-7docx 7/9

:okalis.

• 3e(a(ar dengan lig. :okalis terdapat otot skelet yang disebut m.vokalis. 5erfungsi untuk 

mengatur ketegangan pita suara danligamentum. 

Trakea

<angka berbentuk 6 terdiri atas 4.<. hialin. 6incin 4.<. satu dengan yang laindihubungkan oleh (aringan penyambung padat fibroelastis dan retikulin disebutlig. 7nulare untuk mencegah agar 

lumen trakea (angan meregang berlebihan.3edangkan otot polos yang berperan untuk 

mendekatkan kedua 4.<. 5agiantrakea yang mengandung tulang ra"an disebut pars kartilaginea,sedangkanbagian yang mengandung otot disebut pars membranasea. 5agian posterior 

Bronkus

3truktur lapisan mukosa bronkus sama dengan trakea, hanya bentuk sferis,epitel bertingkat torak 

 bersilia bersel goblet.

Bronkiolus

4idak terdapat tulang ra"an. ;pitel selapis torak bersilia )bronkiolus besar epitel masih

 bertingkat torak+, lamina propia tipis, tidak terdapat kelen(ar, otot polos relatif banyak, serat

elastin, tidak terdapat noduli limfatisi.Alveolus

dapat terlihat duktus alveolaris dan sakus alveolaris, terdiri atas sel alveolar fagosit dan selendotel kapiler )sel epitel selapis gepeng yang melapisi kapiler+

 

Transpor O2

3istem transportasi oksigen terdiri dari system paru dan sitem kardiovaskular. Prosespengantaran

ini tergantung pada (umlah oksigen yang masuk ke paru-paru )ventilasi+, alirandarah ke paru-

 paru dan (aringan )perfusi+, kecepatan divusi dan kapasitas memba"a oksigen.apasitas darahuntuk memba"a oksigen dipengaruhi oleh (umlah oksigen yang larut dalamplasma, (umlah

hemoglobin dan kecenderungan hemoglobin untuk berikatan dengan oksigen)7hrens,1@@+.umlah oksigen yang larut dalam plasma relatif kecil, yakni hanya sekitar #%.3ebagianbesar oksigen ditransportasi oleh hemoglobin. /emoglobin berfungsi sebagai pemba"a

oksigendan karbon dioksida. Molekul hemoglobin dicampur dengan oksigen untuk membentuk 

oksihemoglobin. Pembentukan oksi hemoglobin dengan mudah berbalik )revesibel+, sehinggamemungkinkan hemoglobin dan oksigen berpisah, membuat oksigen men(adi

 bebas.3ehinggaoksigen ini bias masuk ke dalam (aringan.

Transpor CO2

arbon dioksida berdifusi ke dalam sel-sel darah merah dan dengan cepat di hidrasimen(adi

asam karbonat)/26O#+ akibat adanya anhidrasi karbonat. 7sam karbonat kemudianberpisahmen(adi ion hydrogen)/A+dan ion bikarbonat )/6O# -+ berdifusi dalam plasma.3elain itu

 beberapa karbon dioksida yang ada dalam sel darah merah bereaksi dengan kelompok asam

amino membentuk senya"a karbamino. <eaksi ini dapat bereaksi dengan cepat tanpaadanyaenBim. /emoglobin yang berkurang )deoksihemoglobin+ dapat bersenya"a dengankarbon

dioksida dengan lebih midah daripada oksi hemoglobin. engan demikian darah

venamentrasportasi sebagian besar karbondioksida.

Page 8: Bahan Blok 7.docx

7/24/2019 Bahan Blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-blok-7docx 8/9

0isiologi Paru

!dara bergerak masuk dan keluar paru-paru karena ada selisih tekanan yang terdapat antara

atmosfir dan alveolus akibat ker(a mekanik otot-otot. 3eperti yang telah diketahui, dindingtoraks berfungsi sebagai penembus. 3elama inspirasi, volume toraks bertambah besar karena

diafragma turun dan iga terangkat akibat kontraksi beberapa otot yaitu sternokleidomastoideus

mengangkat sternum ke atas dan otot seratus, skalenus dan interkostalis eksternus mengangkatiga-iga )Price,1@@$+ 3elama pernapasan tenang, ekspirasi merupakan gerakan pasif akibat

elastisitas dinding dada dan paru-paru. Pada "aktu otot interkostalis eksternus relaksasi, dinding

dada turun dan lengkung diafragma naik ke atas ke dalam rongga toraks, menyebabkan volumetoraks berkurang. Pengurangan volume toraks ini meningkatkan tekanan intrapleura maupun

tekanan intrapulmonal. 3elisih tekanan antara saluran udara dan atmosfir men(adi terbalik,

sehingga udara mengalir keluar dari paru-paru sampai udara dan tekanan atmosfir men(adi sama

kembali pada akhir ekspirasi )Price,1@@$+ 4ahap kedua dari proses pernapasan mencakup prosesdifusi gas-gas melintasi membrane alveolus kapiler yang tipis )tebalnya kurang dari , Cm+.

ekuatan pendorong untuk pemindahan ini adalah selisih tekanan parsial antara darah dan fase

gas. 4ekanan parsial oksigen dalam atmosfir pada permukaan laut besarnya sekitar 1$@ mm/g.

Pada "aktu oksigen diinspirasi dan sampai di alveolus maka tekanan parsial ini akan mengalami penurunan sampai sekiktar 1# mm/g. Penurunan tekanan parsial ini ter(adi berdasarkan fakta

 bah"a udara inspirasi tercampur dengan udara dalam ruangan sepi anatomic saluran udara dandengan uap air. Perbedaan tekanan karbondioksidaantara darah dan alveolus yang (auh lebih

rendah menyebabkan karbondioksida berdifusi kedalam alveolus. arbondioksida ini kemudian

dikeluarkan ke atmosfir )Price,1@@$+ alam keadaan beristirahat normal, difusi dankeseimbangan oksigen di kapiler darah paru-paru dan alveolus berlangsung kira-kira ,2 detik 

dari total "aktu kontak selama ,' detik. /al ini menimbulkan kesan bah"a paru-paru normal

memiliki cukup cadangan "aktu difusi. Pada beberapa penyakit misalD fibosis paru, udara dapat

menebal dan difusi melambat sehingga ekuilibrium mungkin tidak lengkap, terutama se"aktu berolahraga dimana "aktu kontak total berkurang. adi, blok difusi dapat mendukung ter(adinya

hipoksemia, tetapi tidak diakui sebagai faktor utama )<ab,1@@&+.

Sistem Pertahanan Paru

Paru-paru mempunyai pertahanan khusus dalam mengatasi berbagai kemungkinan ter(adinyakontak dengan aerogen dalam mempertahankan tubuh. 3ebagaimana mekanisme tubuh pada

umumnya, maka paru-paru mempunyai pertahanan seluler dan humoral. 5eberapa mekanisme

 pertahanan tubuh yang penting pada paru-paru dibagi atas)<ab,1@@&+ *

1. 0iltrasi udara

Partikel debu yang masuk melalui organ hidung akan *

- Eang berdiameter -' C akan tertahan di orofaring.- Eang berdiameter ,- C akan masuk sampai ke paru-paru

- Eang berdiameter , C dapat masuk sampai ke alveoli, akan tetapi dapat pula di

keluarkan bersama sekresi.

2. Mukosilia

5aik mucus maupun partikel yang terbungkus di dalam mucus akan digerakkan oleh silia keluar 

menu(u laring. eberhasilan dalam mengeluarkan mucus ini tergantung pada kekentalan mucus,

Page 9: Bahan Blok 7.docx

7/24/2019 Bahan Blok 7.docx

http://slidepdf.com/reader/full/bahan-blok-7docx 9/9

luas permukaan bronkus dan aktivitas silia yang mungkin terganggu oleh iritasi, baik oleh asap

rokok, hipoksemia maupun hiperkapnia.

#. 3ekresi /umoral okal

Bat-Bat yang melapisi permukaan bronkus antara lain, terdiri dari *

- isoBim, dimana dapat melisis bakteri- aktoferon, suatu Bat yang dapat mengikat ferrum dan bersifat bakteriostatik

- ?nterferon, protein dengan berat molekul rendah mempunyai kemampuan dalam

membunuh virus.- ?g 7 yang dikeluarkan oleh sel plasma berperan dalam mencegah ter(adinya infeksi virus.

  ekurangan ?g 7 akan memudahkan ter(adinya infeksi paru yang berulang.

$. 0agositosis3el fagositosis yang berperan dalam memfagositkan mikroorganisme dan kemudian

menghancurkannya. Makrofag yang mungkin sebagai derivate monosit berperan

sebagai fagositer. !ntuk proses ini diperlukan opsonim dan komplemen.

0aktor yang mempengaruhi pembersihan mikroba di dalam alveoli adalah *- 9erakan mukosiliar.

- 0aktor humoral lokal.- <eaksi sel.

- :irulensi dari kuman yang masuk.

- <eaksi imunologis yang ter(adi.- 5erbagai faktor bahan-bahan kimia yang menurunkan daya tahan paru, seperti

alkohol, stress, udara dingin, kortekosteroid, dan sitostatik.