jantung blok 8.docx

7/21/2019 Jantung blok 8.docx

1/21

Pemeriksaan EKG Untuk Mengetahui Rasa Sakit

Pada Dada Kiri

Albatros Wahyubramanto

10!01!0""

#$

Mahasis%a &akultas Kedokteran UKR'DA

&akultas Kedokteran Uni(ersitas Kristen Krida Wa)ana

*l+ Ar,una Utara -o+ ./ *akarta 1110

email albatros+%ahyu2yahoo+)om

Pendahuluan

*antung meru3akan sebuah organ dalam tubuh manusia yang termasuk dalam sistem

sirkulasi+ *antung bertindak sebagai 3om3a sentral yang memom3a darah untuk

menghantarkan bahanbahan metabolisme yang di 3erlukan ke seluruh ,aringan tubuh dan

mengangkut sisasisa metabolisme untuk dikeluarkan dari tubuh+1 Ukuran ,antung manusia

kurang lebih sebesar ke3alan tangan seorang lakilaki de%asa+ *antung adalah satu otot

tunggal yang terdiri dari la3isan endothelium+ *antung terletak di dalam rongga thora)i)/ di

balik tulang dada4sternum+ Struktur ,antung berbelok ke ba%ah dan sedikit ke arah kiri+1

*antung memiliki banyak mekanisme diantaranya mekanisme 3om3a ,antung yang

memom3akan darah ke seluruh tubuh/ akti5itas listrik ,antung/ mekanisme system 3enghantar

khusus+1 Gangguan 3ada ,antung sangat beragam dan gangguan ker,a ,antung da3at berakibat

sangat 5atal+ Dalam hal ini banyak hal yang da3at mengakibatkan ,antung mengalami

gangguan mekanismenya+ Untuk mengetahui gangguan yang ter,adi 3ada ,antung da3at

dilakukan bebera3a 3emeriksaan yaitu 3emeriksaan 5isik dan 3emeriksaan 3enun,ang+

1


2/21

Struktur organ jantung

Makroskopis

*antung adalah organ berongga dan memiliki em3at ruang yang terletak antara kedua

3aru3aru dibagian tengah rongga thoraks+ Dua 3ertiga ,antung terletak di sebelah kiri garis

midsternal+ *antung dilindungi mediastinum+ *antung berukuran kurang lebih sebesar ke3alan

tangan 3emiliknya+ 6entuknya se3erti keru)ut tum3ul+ U,ung atas yang lebar 7basis8

mengarah ke bahu kanan/ u,ung ba%ah yang mengeru)ut 7a3eks8 mengarah ke 3anggul kiri+!

Pada 3ermukaan ,antung terda3at lekuk yang saling berhubungan disebutsulkus(sulkus coronarius, sulcus interventricularis anterior atau sulcus longitudinalis

anterior,sulcus intervenricularis posterior atau sulcus longitudinalis posterior) yang

mengandung 3embuluh darah koroner dan se,umlah lemak+! Masingmasing sulkus memberi

tanda batas eksternal antar dua ruang ,antung+ Sulkus coronariusbagian dalam mengelilingi

sebagian ,antung dan memberi tanda batas antara atrium su3erior dan (entrikel in5erior+!

Sulkus interventrikuler anterioradalah lekukan dangkal 3ada 3ermukaan de3an

,antung yang memberi tanda batas antara (entrikel kanan dan kiri/ sulkus ini berlan,ut

mengelilingi 3ermukaan 3osterior ,antung yang disebutsulkus interventrikuler posterior

dimana memberi tanda batas antara (entrikel di bagian belakang ,antung+! Pada ,antung

terda3at suatu 3ela3is yang disebut sebagai 3eri)ardium+ Peri)ardium adalah kantong

berdinding ganda yang da3at membesar dan menge)il/ membungkus ,antung dan 3embuluh

darah besar+ Kantong ini melekat 3ada dia5ragma/ sternum/ (ertebra dan 3leura yang

membungkus 3aru+!

2


3/21

Gambar 1+ Peri)ardium+9

Dalam ,antung terda3at ruangan yang terbagi men,adi : bagian yaitu dua dari ruang

itu disebut atrium yang dikenal sebagai serambi dan sisanya adalah (entrikel yang dikenal

dengan bilik+ Kedua atrium di3isahkan oleh se3tum intratrial sementara kedua (entrikel

di3isahkan oleh se3tum inter(entrikuler+!

Atrium dextra

Atrium de;tra terletak dalam bagian su3erior kanan ,antung/ menerima darah dari

seluruh ,aringan ke)uali 3aru+

Atrium de;tramenerima darah dari )a(a su3erior/ )a(a in5erior dan sinus koronarius+

Pada bagian antero su3erior atrium kanan terda3at lekukan ruang yang berbentuk dauntelinga yang disebutaurikel,3ada bagian 3osterior dan se3tal li)in dan rata teta3i daerah

lateral dan aurikel 3ermukaannya kasar serta tersusun dari serabutserabut otot yang ber,alan

3ararel yang disebutpactinatus.


4/21

Ventrikel sinistra

=entrikel kiri membentuk a3e; dari ,antung se3erti 3ada (entrikel kanan mengandung

trabe)ula )arneae dan mem3unyai )horda tendinea yang dimana mengikat daun katu3

bikus3id ke 3a3illary mus)le+!

Darah diba%a dari (entrikel kiri melalui katu3 semilunar aorta ke arteri yang 3aling

besar keseluruh tubuh yang disebutaorta asending. Dari sini sebagian darah mengalir ke

arteri )oronary/dimana meru3akan )abang dari aorta asending dan memba%a darah kedinding

,antung/sebagian darah masuk ke arkus aorta dan aorta desending+#abang dari arkus aorta

dan aorta desending memba%a darah keseluruh tubuh+ 2=entrikel kiri lebih 3an,ang dan

dindingnya lebih tebal dari 3ada yang kanan+Pada 3otongan melintang mem3unyai ronggayang berbentuk )ir)ular+!

Gambar !+ Atrium dan (entrikel ,antung+:

4


5/21

Dalam ruangan 3ada ,antung/ terda3at katu3katu3 yang menghubungkan antar ruangan dan

ber5ungsi sebagai 3embatas yang da3at terbuka dan tertutu3 yaitu

Katup trikuspidalis

Katu3 trikus3id berada diantara atrium kanan dan (entrikel kanan+ 6agian u,ung daun

katu3 yang mengeru)ut melekat 3aa korda tendinae/ yang malekat 3ada >tot 3a3ilaris+

#horda tendinae men)egah 3embalikan daun katu3 ke arah belakang menu,u atrium+!

6ila tekanan darah 3ada atrium kanan lebih besar dari3ada tekanan arah atrium kiri/

katu3 ini terbuka/ maka darah akan mengalir dari atrium kanan menu,u (entrikel kanan+

Katu3 trikus3id ber5ungsi men)egah kembalinya aliran darah menu,u atrium kanan dengan

)ara menutu3 3ada saat kontraksi (entrikel+ Sesuai dengan namanya/ katu3 trikus3id terdiri

dari 9 daun katu3 ,aringan ikat 5ibrosa irregular yang dila3isi endokardium+ Sebaliknya/ bila

tekanan darah dalam (entrikel kanan lebih besar dari tekanan darah diatrium kanan/ daun

katu3 akan menutu3 dan men)egah aliran balik ke dalam atrium kanan+2

Gambar 9+ Katub trikus3idalis

Katup bikuspidalis

Katu3 bikus3id atau katu3 mitral mengatur aliran darah dari atrium kiri menu,u (entrikel kiri+

Katu3 ini melekat 3ada #horda tendinae dan otot 3a3ilaris+ Se3erti katu3 trikus3id/ katu3

bikus3id menutu3 3ada saat kontraksi (entrikel+ Katu3 bikus3id terdiri dari dua daun katu3+!

5


6/21

Gambar :+ Katu3 bikus3idalis+

Katup Semilunar Pulmonal

Katu3 ini terletak antara (entrikel kanan dan trun)us 3ulmonal+ Setelah katu3

trikus3id tertutu3/ darah akan mengalir dari dalam (entrikel kanan melalui trun)us

3ulmonalis+


7/21

Gambar .+ Gambar katu3 semilunaris aorta+

Struktur mikroskopis

Sistem sirkulasi darah dalam tubuh manusia terdiri atas

Peredaran darah 3ulmonal

Dalam 3eredaran ini menyalurkan darah dari ,antung menu,u ke 3aru3aru dan darah

dari 3aru menu,u kembali ke ,antung+.

Peredaran darah sistemik

Dalam 3eredaran darah ini menyalurkan darah ke seluruh organ 4 ,aringan dalam

tubuh dan dari seluruh tubuh ke ,antung+

Sistem kardio(askuler ini terdiri atas 9 kom3onen utama yaitu jantung sebagai

3om3a/pembuluh darahsebagai saluran/ dan darah sebagai media trans3ort+.

Susunan 3embuluh darah sendiri terdiri atas"


8/21

Gambar "+ ?a3isanla3isan 3embuluh darah+$


9/21

Arteri ini mem3unyai 9 la3isan 3ada dindingnya yaitu tunika intima/ media/ dan

ad(entisia+"


10/21

Arteri kecil

Disebut ,uga sebagai arteriol besar+ 1! la3is 3ada tuni)a media meru3akan arteriol/

dan 9$ la3is otot 3olos 3ada tuni)a media meru3akan arteri ke)il+ "

ArterioleArteriol adalah ,enis arteri terke)il+ ?umen 3embuluh relati5 sem3it dan dindingnya

tebal+ Dera,at tekanan dalam sistem arterial terutama diatur melalui ketegangan otot

3olos dalam dinding arteriol+"

Vena7 sebagai )olle)ting system 8

=ena mengantar darah dari ka3iler balik ke ,antung+ =ena 3ulmonal besar berbeda

karena 3embuluh ini memba%a darah yang kaya akan oksigen/ dari 3aru3aru ke ,antung+

Dinding (ena lebih ti3is dari3ada dinding arteri yang diiringinya/ berhubung dengan tekanan

darah dalam sistem (ena yang lebih rendah+ !/"

=ena dibedakan men,adi 9 ,enis ke)il/ sedang/ dan besar+ =ena berukuran sedang

memiliki katu3katu3 yang memungkinkan darah mengalir ke arah ,antung/ teta3i tidak

sebaliknya+ 6erkas otot 3olos meman,ang meru3akan si5at khas ad(entitia dan terbentuk

dengan baik 3ada (ena besar+ =ena yang mengiringi arteri 3ro5unda/ disebut (ena )omitans+

Pada (ena sistemik di,um3ai lebih banyak (ariasi dibanding 3ada arteri/ dan ,uga ter,adi lebih

banyak anastomosis 3ada (ena+!/"

Jantung

*antung adalah organ muskuler yang berkontraksi se)ara ritmis/ memom3a darah dalam

sistem sirkulasi+ Dindingnya terdiri atas 9 tunika interna atau endokardium/ media atau

miokardium/ dan e;terna atau 3erikardium+ *antung mem3unyai daerah sentral yang bersi5at

5ibrosa/ rangka 5ibrosa/ yang ber3eranan sebagai 3enyokong dan tem3at origo dan insertio

miosit ,antung+ *antung mem3unyai katu3 ,antung dan sistem yang menimbulkan dan

menghantarkan im3uls+!/"

Endokardium adalah homolog dengan tunika intima (ena+ Dibatasi oleh endotel/ ia

terletak 3ada la3isan subendotel dari ,aringan 3enyambung ,arang yang ti3is+ Cang

menghubungkan miokardium dan la3isan subendotel adalah la3isan subendokardial dari

,aringan 3enyambung yang mengandung (ena/ ner(us dan )abang)abang sistem 3enghantar

im3uls+!/"

Miokardium terdiri atas selsel otot ,antung yang tersusun dalam bentuk s3iral yang

kom3leks+ Sebagian besar la3isan ini melekatkan dirinya 3ada rangka 5ibrosa ,antung+

10


11/21

Selsel otot ,antung dibagi dalam ! kelom3ok selsel kontraktil dan selsel yang

menimbulkan dan menghantarkan signal/ mengakibatkan denyut ,antung+ !/"

E3ikardium adalah membran serosa ,antung/ membentuk batas (iseral 3erikardium+ Di

luar/ dila3isi oleh e3itel sela3is ge3eng yang disokong oleh la3isan ,aringan 3enyambung

yang ti3is+ Rangka 5ibrosa ,antung sendiri terdiri atas ,aringan 3enyambung 3adat+ Kom3onen

utamanya adalah se3tummembranaseum/ trigonum 5ibrosum/ dan anulus 5ibrosus+!/"

Persarafan jantung

Persara5an ,antung dida3at dari R+)ardia)us -+(agus dan trun)us sym3ati)us+ Kedua

sara5 ini bergabung men,adi 3e;us )ardia)us dan )abang)abangnya/ 3le;us )oronarius yang

ber,alan bersama A+)oronaria+ Sara5 sim3atis meru3akan serabut 3ostganglionik dari medula

s3inalis segmen )er(i)al dan thora)al bagian su3erior+ Sedangkan sara5 3arasim3atis

7-+(agus8 meru3akan serabut ganglionik dimana ganglionnya terletak di ,aringan ikat

3eri)ardium dari atrium dan se3tum interatriorum+.

Pengaruh sara5 3arasim3atis.

-odus sinoatrialis/ akan mem3erlambat 5rekuensi ritme nodus

Myo)ardium/ mem3erlemah kontraksi

&as)i)ulus atrio(entri)ularis/ mem3erlambat 3enghantaran im3uls

#oronaria/ (asokonstriksi

Pengaruh sara5 sim3atis.

-odus sinoatrialis/ mem3er)e3at 5rekuensi ritme nodus

Myo)ardium/ mem3er)e3at kontraksi

&as)i)ulus atri(entri)ularis/ mem3er)e3at 3enghantaran im3uls

A+)oronaria/ (asodisu3eriori

Mekanisme kerja jantung

Sirkulasi jantung

Sistem sirkulasi terdiri dari tiga kom3onen dasar1/.

*antung ber5ungsi sebagai 3om3a yang melakukan tekanan terhada3 darah untuk

menimbulkan gradien tekanan yang di3erlukan agar darah da3at mengalir ke

11


12/21

,aringan+ Darah/ mengalir dari daerah bertekanan lebih tinggi ke daerah bertekanan

lebih rendah sesuai 3enurunan gradien tekanan+1/.

Pembuluh darah ber5ungsi sebagai saluran untuk mengarahkan dan

mendistribusikan darah dari ,antung ke semua bagian tubuh dan kemudian

mengembalikannya ke ,antung+1/.

Darah ber5ungsi sebagai medium trans3ortasi tem3at bahanbahan yang akan

disalurkan dilarutkan atau dienda3kan+1/.

Gambar $+ Siskulasi darah dari ,antung+

Darah ber,alan se)ara kontinu melalui sistem sirkulasi ke dan dari ,antung melalui dua

lengkung 3embuluh darah ter3isah/ keduanya bera%al dan berakhir di ,antung+

Sirkulasi 3ulmmonal terdiri dari lengkung tertutu3 3embuluh3embuluh yang

mengangkut darah antara ,antung dan 3aru/ sedangkan sirkulasi sistemik terdiri

3embuluh3embuluh yang mengangkut darah antara ,antung dan sistem organ+1

Dalam sirkulasi 3ulmonal/ aliran darah dari (entrikel kanan diba%a artei 3ulmonalis

ke 3aru3aru/ kemudian diba%a oleh (ena 3ulmonalis kembali ke ,antung te3atnya

12


13/21

menu,u atrium kiri+ Sementara dalam sirkulasi sistemik/ darah di3om3a keluar dari

(entrikel kiri melalui aorta ke seluruh tubuh dan kembali ke atrium kanan melalui

(ena )a(a su3erior dan in5erior+1

Listrik jantung

*antung mem3unyai kemam3uan untuk membangkitkan sendiri im3uls listrik yang

ritmis yang dikenal sebagai autorhythmi)ity+ Autorhythmi)ity membangkitkan im3uls listrik

sehingga menimbulkan 3otensial aksi yang mengakibatkan ter,adinya kontraksi ,antung+ Si5at

ini dimiliki oleh sistem 3enghantar khusus+ Sistem 3enghantar khusus ini terdiri dari sim3ul

SA 7sino auri)le8 di dinding atrium kanan dekat muara (ena )a(a su3erior/ sim3ul A= 7atrio

(entrikel8 di bagian ba%ah se3tum atrium/ ,aras internodul 7meru3akan 3enghubung antara

sim3ul SA dengan A=8/ berkas his 7meru3akan lan,utan dari sim3ul A= yang menembus

annulus 5ibrousus melalui se3tum (entrikel membentuk berkas his kanan kiri dan menu,u

(entrikel kanan kiri/ dan serat 3urkinye+1/.


14/21

Gambar + &ase 3otensial aksi ,antung+10

6erbagai sel 3enghantar im3uls mem3unyai ke)e3atan membentuk im3uls yang

berlainan sehingga menyebabkan ke)uraman de3olarisasi lambat berbeda+ Sim3ul SA

memiliki kemam3uan membentuk im3uls ter)e3at+ 'm3uls ini disebarkan melalui ga3

,un)tion ke seluruh atrium kanan dan melalui )abang berkas ba)hman ke atrium kiri+

De3olarisasi dan konstraksi atrium kanan dan kiri ter,adi bersamaan+ Sim3ul ini men,adi

3enentu irama dasar ker,a ,antung sehingga 3ada keadaan normal bertindak sebagai 3i)u

,antung+ Urutan kemam3uan 3embentukan 3otensial aksi berbagai bagian sistem 3enghantar

khusus yaitu1:

sim3ul SA $01004 menit

sim3ul A= :0.04menit

berkas his dan serat 3urkinye !0:04 menit

*aringan 3enghantar khusus lainnya tidak da3at men)etus 3otensial aksi intrinsiknya

karena selsel ini sudah diakti5kan terlebih dahulu oleh 3otensial aksi yang dihasilkan dari

sim3ul SA/ sebelum selsel ini mam3u men)a3ai ambang rangsangnya sendiri+ 'm3uls dari

sim3ul SA disalurkan menu,u sim3ul A= melalui ,aras internodal yang kemudian mengalami

hambatan 7A= delay yang berlangsung salama 0/0$ F 0/1! detik8/ lalu im3uls dengan )e3at

menyebar ke berkas his dan serat 3urkinye+ Setelah im3uls tersebar/ ter,adi 3engakti5an

miokardium (entrikel stimultan yang menyebabkan kontraksi se)ara serentak+ 'rama ,antung

dengan 3enyebaran normal tersebut disebut sebagai irama sinus+ 1/.

14


15/21

Gambar 10+ Aliran listrik ,antung+11

A3abila ter,adi gangguan 3ada 3embentukan im3uls oleh sim3ul SA/ maka sim3ul A=

akan men,alankan akti(itas 3ema)u/ mengambil alih 5ungsi sim3ul SA+ Gangguan 3ada

3embentukan dan 3enghantaran im3uls disebut aritmia atau keka)auan irama ,antung+ 1/.

Sel miokardium memiliki 3otensial membran istirahat yang manta3 yaitu 0m=+


16/21

&ase 3lateau ini akan diikuti dengan inakti(asi saluran #a/ dengan kata lain

3emasukan ion #a ke dalam sel akan menurun+ Karena 3enurunan 3emasukan ion #a/ ter,adi

3eningkatan 3ermeabilitas membran ion K sehingga ion K berdi5usi keluar sel dengan )e3at/

disebut 5ase re3olarisasi )e3at 75ase 98+ Kemudian/ 3otensial membran akna kembali ke

keadaan semula 3ada 5ase : dengan 3otensial membran istirahat yang manta3+ Masa

kontraksi otot ,antung berlangsung selama 900 detik dengan masa re5rakter selama !0 detik/

di mana otot ,antung tidak da3at kontraksi sam3ai masa relaksasi ham3ir selesai+ 1/.

K! "elektrokardiagram#

Ele)trokardiogram adalah rekaman gra5ik akti(itas listrik yang menyertai kontraksi

atrium dan (entrikel ,antung+ De3olarisasi dan 3olarisasi otot ,antung menghasilkan daya

3otensial 3ada 3ermukaan kulit yang da3at direkam melalui sebuah 3oligra5 atau osilosko3

setelah meleketkan elektroda 3ermukaan 3ada lokasi yang te3at+1!

EKG normal memiliki tiga bentuk gelombang yang ,elas gelombang P/ kom3leks RS/ dan

gelombang


17/21

men)a3ai 3ermukaan tubuh sehingga tidak terekam adanya gelombang 3ada

de3olarisasi nodus SA+ Karena itu/ gelombang yang 3ertama kali terekam/ gelombang

P/ ter,adi ketika im3uls gelombang de3olarisasi menyebar ke seluruh tubuh+

!+ Pada EKG normal tidak terlihat akti5itas gelombang ter3isah untuk re3olarisasi

atrium+ Akti(itas listrik yang berkaitan dengan re3olarisasi atrium normalnya ter,adi

bersamaan dengan de3olarisasi (entrikel dan ditandai oleh kom3lek RS+

9+ Gelombang P ,auh lebih ke)ul dari3ada kom3lek RS karena atrium memiliki massa

otot yang ,auh lebih ke)il dari3ada (entrikel dan karenanya menghasilkan akti5itas

listrik yang lebih ke)il+

:+ Di tiga titik berikut tidak terda3at aliran arus listriknetto di otot ,antung sehingga

EKG teta3 berada di garis basal

a8 Se%aktu ,eda atau 3enundaan di nodus A=+ *eda ini ter)emin oleh inter(al %aktu

antara akhir P dan a%al RS/ segmen EKG dikenal sebagai segmen PR+

b8 Ketika (entrikel re3olarisasi sem3urna dan selsel kontraktil mengalami 5ase datar

3otensial aksi sebelum mengalami re3olarisasi/ di%akili oleh segmen S


18/21

Gambar 11+ Gelombang EKG/ P//R/S/


19/21

6erasal dari 5aktor5aktor luar ,antung denganyang ter3enting yaitu ker,a sara5

sim3atis ,antung dan e3ine5rin+ Simulasi sim3atis dan e3ine5rin meningkatkan

kontraktilitas ,antung/ yaitu kekuatan kontraksi disetia3 =da+ Dengan kata lain

dengan adanya simulasi ,antung akan beker,a dengan keras+.

n%im&en%im jantung

En@im 3ada sistem kardio(askuler terdiri atas en@im 5ungsional dan en@im

non5ungsional+1:/1

n%im fungsional

umumnya dibuat di hati dan terda3at dalam sirkulasi darah+ Substratnya ,uga

dalam sirkulasi+ Kadar en@im ini besar dalam ,aringan+ A3abila ter,adi kelainan/

maka kadar en@im ini akan menurun+ #ontoh en@im ini adalah li3o3rotein li3ase/

3roen@im 3embekuan darah dan 3eme)ahan bekuan darah+1:/1

n%im nonfungsional

Dalam keadaan normal/ tidak ber5ungsi dalam darah melainkan dalam sel+ Karena

tidak ber5ungsi dalam darah/ substratnya tidak ada dalam darah+ Kadar en@im ini

sangat rendah bila dibandingkan dengan kadar di ,aringan+ A3abila ter,adi

kelainan/ se3erti kerusakan sel/ en@im tersebut akan berdi5usi le3as ke darah+

Maka kadar en@im ini dalam 3lasma darah akan men,adi meningkat+ #ontoh

en@im ini antara lain amilase 3ankreas/ li3ase/ sekresi eksokrin+ 1:/1

6ebera3a en@im kardio(askuler

G>< 7glutami) o;aloa)eti) transaminase8


20/21

tersebut da3at dibedakan berdasarkan si5atsi5at kinetika/ elektro5oresis/

kromatogra5i/ dan imunologiknya+ 6erdasarkan 3emisahan elektro5oresis/

mobilitas isoen@im sesuai dengan 3rotein serum I1/ I!/ J1/ dan J!+ 6iasanya

isoen@im ini diberi nomor 17yang bergerak 3aling )e3at8/!/9/:/ dan 7yang

bergerak 3aling lambat8+ Pada ,antung terda3at isoen@im nomor 1+1:/1

Kesimpulan

*antung meru3akan organ (ital 3ada setia3 manusia/ dikarenakan ia beker,a memom3a darah

ke seluruh tubuh tan3a terke)uali+ *antung ,uga mem3unyai kelistrikan didalamnya/ dan

kelistrikan ini berhubungan dengan sirkulasi darah yang ter,adi di dalam tubuh+ Maka dari

itu/ ,ika ter,adi kesalahan dalam kelistriannya/ maka sirkulasinya akan terganggu ,uga/ dalam

hal ini/ en@im ,uga mengambil 3eran yang 3enting untuk kestabilan (askularisasi+ *antung

tidak 3ernah berhenti beker,a %alau3un seorang indi(idu dalam keadan sedang tidur+ Maka

dari itu/ kestabilan dari3ada ,antung 3erlu di,aga agar tidak menyebabkan timbulnya 3enyakit

atau3un hal yang tidak diinginkan lainnya+ Ada3ula ,ika ditemui ge,alage,ala se3erti nyeri

3ada dada/ irama ,antung berdetak lebih )e3at dari normal/ da3at dilakukan 3emeriksaan

menggunakan alat EKG 7dimana alat ini ber5ungsi untuk mendeteksi a3akah sebuah ,antung

beker,a sesuai keadaan normal atau tidak8+

'aftar pustaka

1+ Sher%ood ?+ &isiologi manusia dari sel ke sistem+ Ed+!+ *akartaEG#B!001+h+!.$9

!+ Sloane E+ Anatomi dan 5isiologi untuk 3emula+ *akarta+ EG#+ !009+h+!!$::

9+ Diunduh dari htt344%%%+google+)o+id4imgresimgurlLhtt344%%%+klikdokter+)om

3ada tanggal 1! ,uni !019

20
http://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.klikdokter.comhttp://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.klikdokter.com


21/21

() Diunduh dari *htt344sugoiku+%ord3ress+)om4!01140940:4alat3eredarandarah

,antung)or43ada tanggal 1! ,uni !019

+ Diunduh dari htt344moni)ad%ise3ty+blogs3ot+)om4!0104114anatomitubuhmanusia

,antung+html3ada tanggal 1! ,uni !019

.+ Ganong &+W+ &isiologi manusia+ *akarta EG#B !011+h+9.:+"+ *unueira ?#/ #arneiro *+ Histologi dasar teks dan atlas+ Ed+ 10+ *akarta EG#B

!00"+h+!091.

+) Diunduh dari htt344%%%+te)hnion+a)+il4Nmd)ourse4!":!094le)t$+html3ada tanggal

1! ,uni !019

+ Diunduh dari htt344bio5armasiumi+%ord3ress+)om4!0104104!4sistem,antungdan

3embuluhdarah43ada tanggal 1! ,uni !019

10+ Diunduh dari htt344biomeng+le)ture+ub+a)+id43L.03ada tanggal 1! ,uni !019

11+ Diunduh dari htt344medi)blue3rint+blogs3ot+)om4!0040.4gangguanirama,antung

aritmia,antung+html3ada tanggal 1! ,uni !019

1!+ Snell/ Ri)ard S+ Anatomi klinik untuk mahasis%a kedokteran+ *akarta EG#+ !00.+3+

,-) Diunduh dari htt344desi""+%ord3ress+)om4!01041!43age4!43ada tanggal 1! ,uni !019

,() Marks D6/ Marks AD/ Smith #M+ biokimia kedokteran dasar sebuah 3endekatan

klinis+ *akartaEG#B !000+h+"110

,.) Murray KR/ Granner DK/ Mayes PA/ Rod%ell =W+Biokimia Harper+ Ed!!+ *akarta

EG#B 1+h+$9+

21
http://sugoiku.wordpress.com/2011/03/04/alat-peredaran-darah-jantung-cor/http://sugoiku.wordpress.com/2011/03/04/alat-peredaran-darah-jantung-cor/http://monicadwisepty.blogspot.com/2010/11/anatomi-tubuh-manusia-jantung.htmlhttp://monicadwisepty.blogspot.com/2010/11/anatomi-tubuh-manusia-jantung.htmlhttp://www.technion.ac.il/~mdcourse/274203/lect8.htmlhttp://www.technion.ac.il/~mdcourse/274203/lect8.htmlhttp://biofarmasiumi.wordpress.com/2010/10/29/sistem-jantung-dan-pembuluh-darah/http://biofarmasiumi.wordpress.com/2010/10/29/sistem-jantung-dan-pembuluh-darah/http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=60http://medicblueprint.blogspot.com/2009/06/gangguan-irama-jantung-aritmia-jantung.htmlhttp://medicblueprint.blogspot.com/2009/06/gangguan-irama-jantung-aritmia-jantung.htmlhttp://desi77.wordpress.com/2010/12/page/2/http://desi77.wordpress.com/2010/12/page/2/http://sugoiku.wordpress.com/2011/03/04/alat-peredaran-darah-jantung-cor/http://sugoiku.wordpress.com/2011/03/04/alat-peredaran-darah-jantung-cor/http://monicadwisepty.blogspot.com/2010/11/anatomi-tubuh-manusia-jantung.htmlhttp://monicadwisepty.blogspot.com/2010/11/anatomi-tubuh-manusia-jantung.htmlhttp://www.technion.ac.il/~mdcourse/274203/lect8.htmlhttp://biofarmasiumi.wordpress.com/2010/10/29/sistem-jantung-dan-pembuluh-darah/http://biofarmasiumi.wordpress.com/2010/10/29/sistem-jantung-dan-pembuluh-darah/http://biomeng.lecture.ub.ac.id/?p=60http://medicblueprint.blogspot.com/2009/06/gangguan-irama-jantung-aritmia-jantung.htmlhttp://medicblueprint.blogspot.com/2009/06/gangguan-irama-jantung-aritmia-jantung.htmlhttp://desi77.wordpress.com/2010/12/page/2/

jantung blok 8.docx

Documents