makalah blok 9 .docx

7/21/2019 Makalah Blok 9 .docx

1/30

Struktur dan Mekanisme dalam Sistem Pencernaan

( Sistem Digestive )

Fransiskus Danny

102012252

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

Jl. Arjuna Utara No. 6 Jakarta 11510

ele!"one# $021% 56&'(2061

[email protected]

PENDAHULUAN

Latar Belakang

)etia! *ak"luk "idu! teruta*a *anusia tentu *e*erlukan *akan dan *inu*

untuk +erta"an "idu!. ,akanan- *inu*an- dan o+at(o+atan *eru!akan su*+er eneri

dan su*+er +a"an +aku untuk *e*+anun tu+u". )e+elu* da!at diunakan tu+u"-

*akanan dicerna dala* siste* !encernaan. )iste* !encernaan *anusia terdiri atas

saluran !encernaan dan kelenjar !encernaan. ,akanan yan di*akan *asuk le/at

*ulut ke*udian *asuk kedala* aster *ele/ati esoaus lalu di+a/a *elalui usus

"alus sa*!e ke usus +esar dan ke*udian dikeluarkan le/at anus.

)esuai denan skenario- seoran *a"asis/i akultas kedokteran +erusia 1&

ta"un- datan ke !oliklinik denan +erat +adan +erle+i" $ tini +adan 150 c* dan

+erat +adan 5 k %. )ejak kecil dia ter+iasa *akan orenan dan ce*ilan yan

+erle*ak- nasi denan sayur +ersantan dan lauk !auk yan dioren- *inu* susu- es

kri*- dan kuran *akan sayuran dan +ua"(+ua"an. Dari skenario ini dida!at +a"/a

*a"asis/i terse+ut *e*iliki !ola *akan yan tidak se"at yan *enye+a+kan +erat

+adannya tidak ideal. Dala* *akala" ini akan dijelaskan tentan siste* diestive.

PEMBAHASAN

1. Struktur Makr dan Mikr !rgan Pencernaan

)iste* !encernaan terdiri dari saluran !encernaan- yaitu tu+a *uskular

!anjan yan *erentan dari *ulut $cavu* oris% sa*!ai anus- dan oran(oran

aksesoris se!erti ii- lida"- kelenjar saliva- "ati- kantun e*!edu- dan !ankreas.

1
mailto:[email protected]:[email protected]


2/30

)aluran !encernaan yan terletak di+a/a" area diara*a dise+ut saluran

astrointestinal.ran(oran yan akan di+a"as adala" *ulut- esoaus- aster- "e!ar

3 !ankreas- usus "alus $duodenu*- jejunu*- ileu*%- colon dan rektu*.

4a*+ar 1.1 )turktur ran encernaan)u*+er # "t*li*2.scri+dassets.co*/'5'ctls1'6ksri*aes1(22160e5a.j!

A. "avum !ris

4a*+ar 1.2 7avu* oris)u*+er # intranet.td*u.edu.ua8anato*y8classes9stud8.iles8i*ae006.j!

,ulut *eru!akan +aian a/al dari saluran !encernaan yan terdiri atas dua

+aian luar $vesti+ula%- yaitu ruan diantara usi- ii- +i+ir- dan !i!i- serta +aian

dala* yan terdiri atas rona *ulut. )elain itu terda!at ri*a oris yaitu rona

2


3/30

diantara dua +i+ir. :i*a oris disusun atas +i+ir la+iu* su!erior dan inerior- kedua

la+iu* ini dierakan ole" ,*. or+icularis oris. )edankan !i!i +aian dala* da!at

diereakan ole" *. +uccinators. ;alu terda!at lu+an +esar di sela!ut !i!i +aian

dala* setini *olar kedua atas yan *eru!akan *uara dari kelenjar !arotis yan

dise+ut !a!illa salivaria +uccalis.1(2

,ulut diunakan untuk *enunya" *akanan- *aka dari itu untuk

*enerakan *ulut di+utu"kan otot(otot !enunya". Kee*!at otot ini di!ersarai

ole" ca+an dari n. trie*inus. tot(otot !ada *ulut se+aai +erikut#

a. ,. *asseter. tot ini terletak vertikal dari *a


4/30

ineriores. erdara"an ii dilakukan ole" :r. Alveolaris Aa. ,a


5/30

yan di!ersarai N. losso!"aryneus $B%. )edankan yan sensorik yaitu di +aian

28 anterior lida" yan sensi+el ole" N. linualis dan +aian !eneca! ole" c"orda

ty*!ani. )edankan +aian 18 !osterior yan sensi+el ole" N. B 3 serta yan

!eneca! ole" N. B.1(2

)edankan secara *ikrosko!is- lida" *e*iliki e!itel sela!is e!en +ertanduk

dan tidak +ertanduk. a!illa linuae di 28 +aian anterior lida" dan terdiri dari

!a!illa ilior*is- !a!illa unior*is dan !a!illa circu*vallata. a!illa ilior*is dan

unior*is *eru!akan !royeksi jarinan ikat yan ditutu! ole" e!itel. 18 !osterior

+aian dorsal lida" +e+as dari !a!illa lida"- disinila" terda!at tonsilla linuae.6

a!illa ilior*is *eru!akan !a!il ter+anyak yan terse+ar diseluru"

!er*ukaan dorsal 28 anterior lida" +entuknya runcin dan tidak terda!at taste buds.

?!itelnya +erla!is e!en +ertanduk. )edankan !a!illa unior*is terse+ar diantara

!a!illa ilior*is. ,e*iliki e!itel +erla!is e!en tidak8sedikit +ertanduk. ,e*iliki

taste buds dan !a!illa sekunder- !er*ukaannya le+i" le+ar dari dasarnya. ;alu ada

!a!illa circu*vallata yan *e*iliki e!itel +erla!is e!en tidak +ertanduk dan

+entuknya *enyeru!ai !a!illa unior*is.6

D. #landula Salivarius

4a*+ar 1.' )truktur 4landula dala* 7avu* ris

)u*+er # sekola"!era/at.iles./ord!ress.co*8200&8028saliva(land(co!y1.j!

Kelenjar saliva *ensekresikan saliva kedala* rona oral. )aliva terdiri dari

cairan encer yan *enandun en=i* dan cairan kental yan *enandun *ukus.

erda!at tia !asan kelenjar saliva !ada *anusia- yaitu#

a. Kelenjar !arotid. ,eru!akan kelenjar saliva ter+esar yan terletak aak ke

+a/a" dan di de!an telina dan *e*+uka *elalui duktus !arotid.6

5


6/30

+. Kelenjar su+*a


7/30

4a*+ar '. ?soaus

)u*+er # 8(:/nDF!7(y98=Ua7dycFB8A;,8jio7eE8s2081'1(0550


8/30

a+do*en- ter+entan dari !er*ukaan +a/a" arcus costalis sinistra sa*!ai reio

e!iastrica dan u*+ilicalis. )e+aian +esar aster terletak di +a/a" costae +aian

+a/a". )ecara kasar aster +er+entuk "uru J dan *e*!unyai dua lu+an- ostiu*

cardiacu* dan ostiu* !yloricu*G dua curvatura- curvatura *ajor dan curvatura

*inorG dan dua dindin- !aries anterior dan !aries !osterior. 4aster relati teriksasi

!ada kedua ujunnya- teta!i di antara ujun(ujun terse+ut aster sanat *uda"

+ererak. 4aster cenderun terletak tini dan tranversu* !ada oran !endek dan

e*uk $aster steer("orn% dan *e*anjan vertikal !ada oran yan tini dan kurus

$aster +er+entuk "uru J%. >entuk aster sanat +er+eda(+eda !ada oran yan sa*a

dan terantun !ada isi- !osisi tu+u"- dan ase !erna!asan.1(2

4a*+ar 1.5 4aster

)u*+er # "tt!#88intranet.td*u.edu.ua8data8kaedra8internal8anato*y8classes9stud8iles8i*ae00'.j!

)edankan untuk !erdara"an aster- arteri +erasal dari ca+an truncus coeliacus.

Arteria astrica sinistra +erasal dari truncus coeliacus. Arteria astrica de


9/30

a. ;a!isan !eritoneal luar yan *eru!akan la!isan serosa.6

+. ;a!isan +erotot yan terdiri atas tia la!is- $a% sera+ut lonitudinal- yan tidak

dala* dan +ersa*+un denan otot usoaus- $+% sera+ut sirkuler yan !alin

te+al dan terletak di !ilorus serta *e*+entuk otot sinkterG dan +erada di

+a/a" la!isan !erta*a- dan $c% sera+ut o+lik yan teruta*a diju*!ai !ada

undus la*+un dan +erjalan dari oriisiu* kardiak- ke*udian *e*+elok ke

+a/a" *elalui kurvatura *inor $lenkun kecil%.6

c. ;a!isan su+*ukosa yan terdiri atas jarinan areolar +erisi !e*+ulu" dara"

dan saluran li*e.6

d. ;a!isan *ukosa yan terletak di se+ela" dala*- te+al- dan terdiri atas +anyak

kerutan atau ruue- yan "ilan +ila oran itu *ene*+an karena +erisi

*akanan. ,e*+ran *ukosa dila!isi e!iteliu* silindris dan +erisi +anyak

saluran li*e. )e*ua sel(sel itu *eneluarkan sekret *ukus. er*ukaan

*ukosa ini dilintasi saluran(saluran kecil dari kelenjar(kelenjar la*+un.

)e*ua ini +erjalan dari kelenjar la*+un tu+uler yan +erca+an(ca+an dan

lu+an(lu+an salurannya dila!isi ole" e!it"eliu* silinder. ?!it"eliu* ini

+ersa*+un denan !er*ukaan *ukosa dari la*+un. ?!it"eliu* dari +aian

kelejar yan *eneluarkan sekret +eru+a"(u+a" dan +er+eda(+eda di +e+era!a

daera" la*+un.6

#. He'ar

@e!ar *eru!akan kelenjar ter+esar di dala* tu+u" dan *e*!unyai +anyak

unsi. @e!ar +ertekstur lunak- lentur- dan terletak di +aian atas cavitas a+do*inalis

te!at di +a/a" dia!"ra*a. )e+aian +esar "e!ar terletak di !rounda arcus costalis

de


10/30

lo+ulus terda!at cananis "e!atis yan +erisi ca+an(ca+an arteria "e!atica- vena

!ortae "e!atis- dan se+ua" ca+an ductus c"oledoc"us $trias "e!atis%. Dara" arteria

dan vena +erjalan di antara sel(sel "e!ar *elalui sinusoid dan dialirkan ke vena

centralis.1(2

erdara"an "e!ar adala" arteria "e!atica !ro!ria- ca+an truncus coeliacus-

+erak"ir denan +erca+an *enjadi ra*us de


11/30

esica +iliaris $kantun e*!edu% adala" se+ua" kanton +er+entuk +ua" !ir

yan terletak !ada !er*ukaan +a/a" $acies visceralis% "e!ar. esica +iliaris di+ai

*enjadi undus- cor!us- dan collu*. Fundus vesicae +iliaris +er+entuk +ulat dan

+iasanya *enonjol di +a/a" *aro inerior "e!ar- !enonjolan ini *eru!akan te*!at

undus +ersentu"an denan dindin anterior a+do*en setini ujun cartilao costalis

B de


12/30

4a*+ar 1. ankreas)u*+er # slaraska2./ord!ress.co*

ankreas *eru!akan kelenjar eksokrin dan endokrin. >aian eksokrin kelenjar

*en"asilkan sekret yan *enandun en=i*(en=i* yan da!at *en"idrolisis

!rotein- le*ak- dan kar+o"idrat. ankreas *eru!akan oran yan *e*anjan dan

terletak !ada e!iastriu* dan kuadran kiri atas. )trukturnya lunak- +erlo+ulus- dan

terletak !ada dindin !osterior a+do*en di +elakan !eritoneu*. ankreas *enyilan

!lanu* trans!yloricu*. ankreas da!at di+ai dala* ca!ut- collu*- cor!us- dan

cauda.1(2

ankreas *e*iliki unsur eksokrin *au!un endokrin yan *ene*!ati se+aian

+esar kelenjar. ankreas eksokrin yan *eru!akan +aian ter+esar dari kelenjar-terdiri atas asini serosa yan +er"i*!itan- tersusun dala* +anyak lo+ulus kecil. ;o+uli

dikelilini se!ta intra( dan interlo+ular- denan !e*+ulu" dara"- duktus- sara- dan

kadan(kadan +adan acini. Di dala* *assa asini serosa- terda!at !ulau ;aner"ans

yan terisolasi. ulau ini adala" +aian endokrin !ankreas dan *eru!akan ciri k"as

!ankreas. )e+ua" asinus !ankreas terdiri atas sel(sel =i*oen !en"asil(!rotein

+er+entuk !ira*id *enelilini se+ua" lu*en sentral yan kecil. Duktus ekskretorius

*eluas ke dala* setia! asinus dan ta*!ak se+aai sel sentroasinar yan ter!ulas

!ucat di dala* lu*ennya.6

roduk sekresi asinus dikeluarkan *elalui duktus interkalaris $intralo+ular%

yan se*!it. Duktus ini *e*iliki lu*en kecil denan e!itel ku+oid renda". )el

sentroasinar +erlanjut se+aai e!itel duktus interkalaris. Duktus interkalaris ke*udian

+erlanjut se+aai duktus interlo+ular yan terda!at di dala* se!ta jarinan ikat yan

terda!at di antara lo+uli. Duktus interlo+ular dila!isi e!itel sela!is ku+oid yan *akin

tini dan *enjadi +erla!is !ada duktus yan le+i" +esar.6

12
http://slaraska2.wordpress.com/pankreas/http://slaraska2.wordpress.com/pankreas/


13/30

*. Dudenum

4a*+ar 1. Duodenu*)u*+er # "tt!#88///.*aruneri.co*8*edia/iki8i*aes8&8&18Duodenu*9anato*i.!n

Duodenu* *eru!akan saluran +er+entuk "uru 7 denan !anjan sekitar 25

c* yan *eru!akan oran !en"u+un aster denan jejunu*. Dudoneu*

*elenkun di sekitar ca!ut !ancreatis. )atu inci $2-5 c*% !erta*a duodenu*

*enyeru!ai aster- yan !er*ukaan anterior dan !osteriornya dili!uti ole"

!eritoneu* dan *e*!unyai o*entu* *inus yan *elekat !ada !inir atasnya dan

o*entu* *ajus yan *elekat !ada !inir +a/a"nya. >ursa o*entalis terletak di

+elakan se*en yan !endek ini. )isa duodenu* yan lain terletak retro!eritoneal-

"anya se+aian saja yan dili!uti ole" !eritoneu*.1(2Duodenu* terletak !ada reio

e!iastrica dan u*+ilicalis dan untuk tujuan deskri!si di+ai *enjadi e*!at +aian#

a. ars )u!erior Duodenu* !anjannya 5 c*- *ulai dari !ylorus dan +erjalan ke

atas dan +elakan !ada sisi kanan verte+ra lu*+alis l. Jadi +aian ini terletak

!ada !lanu* trans!yloricu*.2

+. ars Descendens Duodenu*- +aian kedua duodenu* !anjannya c* dan

+erjalan vertikal ke +a/a" di de!an "ilu* renale de


14/30

c. ars @ori=ontalis Duodenu* !anjannya c* dan +erjalan "ori=ontal ke kiri

!ada !lanu* su+costale- +erjalan di de!an colu*na verte+ralis dan *enikuti

!inir +a/a" ca!ut !ancreatis.2

d. ars Ascendens Duodenu* !anjannya 5 c* dan +erjalan ke atas dan ke kiri

ke le


15/30

+. *e,unum dan leum

Jejunu* dan ileu* !anjannya 6 *eter- dua !er li*a +aian atas *eru!akan

jejunu*. ,asin( *asin +aian *e*!unyai a*+aran yan +er+eda- teta!i da!at

!eru+a"an yan +erta"a! dari +aian yan satu ke +aian yan lain. Jejunu* di*ulai

!ada duodenojejunalis dan ileu* +erak"ir !ada junctura ileocaecalis.1(2

4a*+ar 1.& Jejunu*(Bleu*

)u*+er # classconnection.a*a=ona/s.co*88j!8jejunu*9and9ileu*11''&&1'52.j!

e*+ulu" arteri yan *endara"i jejunu* dan ileu* +erasal dari ca+an(

ca+an arteria *esenterica su!erior. 7a+an(ca+an intestinal +erasal dari sisi kiri

arteria dan +erjalan di dala* *esenteriu* untuk *enca!ai usus. e*+ulu"(!e*+ulu"

ini +eranasto*is satu denan yan lain untuk *e*+entuk serankaian arcade. >aian

!alin +a/a" ileu* di!erdara"i jua ole" arteria ileocolica. ena sesuai denan

ca+an(ca+an arteria *esenterica su!erior dan *enalirkan dara"nya ke dala* vena

*esenterica su!erior. )ara(sara +erasal dari sara si*!atis dan !arasi*!atis $nervus

vaus% !le


16/30

*ienterikus terli"at di dala* jarinan ikat di antara la!isan otot !olos sirkular $dala*%

dan lonitudinal $luar% *uskularis eksterna. )el(sel anlion !leksus su+*ukosus jua

terda!at di usus "alus.6

L. ntestinum "rassum

Bntestinu* crassu* ter+entan dari ileu* sa*!ai anus- Bntestinu* crassu*

ter+ai *enjadi caecu*- a!!endi< ver*ior*is- colon ascendens- colon transversu*-

colon descendens- dan colon si*oideu*. 7aecu* adala" +aian intestinu* crassu*

yan terletak di !er+atasan ileu* dan intestinu* crassu*. 7aecu* *eru!akan

kanton +untu yan terletak !ada ossa iliaca de


17/30

)era+ut sara aeren yan *en"antarkan rasa nyeri visceral dari a!!endi

makalah blok 9 .docx

Documents