patogenesis varicella

7/23/2019 Patogenesis Varicella

1/14

Skenario

Seorang ibu datang ke PUSKESMAS tempat anda bertugas mengantar 2

orang yaitu suami dan anaknya. Dari anamnesis khusus didapatkan: Seorang

bapak berusia 48 tahun menge!uh se"ak 2 hari yang !a!u timbu! #esike!$#esike!

yang berke!ompok pada dahi sebe!ah kanan yang disertai nyeri kepa!a sehingga

tidurnya terganggu. Pasien beker"a sebagai guru. Anaknya seorang !aki$!aki

berusia % tahun menge!uh se"ak & hari yang !a!u timbu! #esike!$#esike! yang

bertambah banyak hampir ke se!uruh tubuh terasa gata! dan disertai demam.

1


2/14

Overview Case

'aki$!aki % tahun (insidensi)

KU: timbu! #esike!$#esike! yang bertambah banyak hampir ke se!uruh tubuhterasa gata! dan disertai demam

& minggu yg !a!u & hari kemarin

$!e!ah $#esika!

$gata!

$demam

P.Fisik: Status genera!is dbn

Status dermato!ogikus:

Distribusi: *enera!isata

a+r: pada hampir tubuh

'esi: Mu!tipe! diskret batas tegas bentuk bu!at ukuran mi!ier dan !entiku!er

menimbu! kering

E,!oresensi: maku!a eritam papu!a eritem di atas ada umbi!ikasi

P.Penunjang : t-ank smear

DD: #arie!!a #ario!a

DK: #arie!!a

2


3/14

Basic Science

Histologi kulit

Fisiologi kulit

Tanda & Gejala

Timbul vesikel di seluruh tubuh

Gatal, demam

DD

Varicella

Variola

DK

Varicella

PENATALAKSANAAN

Farmako

Non-farmako

PROGNOSIS

Quo ad Vitam

Quo ad Functionam

Quo ad anationam

Etiologi

Varisella !oster virus

Pemeriksaan Pennjang

T!anck mear

E!idemiologi

"nak-anak

Pato"siologi

VV# masuk -$ viremia -$timbul lesi

Kom!likasi

%nfeksi sekunder, he&atitis

#aktor Resiko

F' (redis&osisi) *elelahan

F' (resi&itasi) *ontak dengan

&enderita Her&es #oster

+


4/14

Peta Konsep


5/14

Basic Science

/isto!ogi ku!it

$ 0utis: Epidermis:

Stratum 0orneum

Stratum 'uidum

Stratum *ranu!osum

Stratum Spinosum

Stratum 1asa!e

$ Dermis:

Pars Papi!are

Pars etiku!are

3isio!ogi Ku!it&. Proteksi

2. Absorpsi

. Motorsensorik

4. Persepsi

5. egu!asi

6. Pembentuk pigmen

7. Keratinisasi

8. Pembentuk #itamin D

Anatomi Sara, Krania!

$ Di#isi ,ta!mikus

o Se! asa!: *ang!ion trigemina!e

o 9empat ke!uar dari kranium: 3issora orbita!is superior

o Distribusi dan ,ungsi: Perasaan dari kornea ku!it dari ku!it

kepa!a pa!pebra hidung membran mukosa rongga hidung

dan sinus paransa!e

$ Di#isi maksi!ar

$ Di#isi mandibu!ar


6/14

.


7/14

Definisi dan Epidemoogi

De,inisi

1entuk aar air yang "arang erupsinya menyebabkan u!kus gangrenosa

terutama ditemukan pada anak$anak penderita !eukimia immunode,iieny atau

beberapa penyakit yang berat.

Epidemo!ogi

9ersebar kosmopo!it %; menyerang anak$anak berumur


8/14

Etioogi

Mor,o!ogi ?irus

3ami!y: /erpes#iridae

Sub,ami!y: A!phaherpes#irinae

*enus: #arie!!o#irus

Speies: /uman herpes#irus (?@?)

0iri$iri:

$ Ukuran &8$2nm

$ *enom: doub!e stranded DA

$ 1agian !uar #irus ada en#e!op terbuat dari !ipoprotein dan

g!ikoprotein

Proses ep!ikasi ?irus

0


9/14

!anda dan "ejaa

*e"a!a K!inis

Status Dermato!ogikus Pada Skenario

Distribusi : *enera!isata

Ad egio : Se!uruh permukaan ku!it

'esi : Diskret so!iter berbatas tegas !entiku!er

E,!oresensi : ?esike! maku!a eritema papu!a eritema


10/14

Patogenesis #aricea

?irus masuk

ep!ikasi di traktus

pernapasan atas

Sistem imun ($) Sistem imun (B)

Mengin,eksi se! 9 dan

masuk ke pembu!uh darah (#iremia &)

mengakti,asi C' & ep!ikasi di ES

(#iremia 2)

Diba=a ke

permukaan ku!it

Merusak keratinosit 9idak Menderita

Desmosum

ter!epas

0airan interstisia!

menu"u epidermis

espon imun 9imbu! #esike!

Menge!uarkan

/istamin

Diba=a ke gang!ion

9er"adi gata!

Masa !aten

1

Pirogen di ,agosit

makro,ag

Memproduksi

prostag!andin

/ipota!amus

Meningkatkan set

point

9er"adi demam


11/14

Penataaksanaan

on ,armako: Meningkatkan daya tahan tubuh

3armako:A. Anti#irus: Asik!o#ir

$ 3armakokinetik:

Diabsorbsi da!am usus bioa#ai!abi!itas pada pemberian perora!

&5$2;. aktu paruh "am.

$ 3armakodinamik:

Asik!o#irAsik!o#ir mono,os,atAsik!o#ir di,os,at

Asik!o#ir tri,os,at

E,ek samping: arang. Mua! diare sakit kepa!a

1. Antipiretik: Paraetamo!

$ 3armakokinetik:Diabsorbsi da!am usus. Konsentrasi tertinggi diapai da!am F

"am. aktu paruh &$ "am

$ 3armakodinamik:

Anti nyeri menurunkan suhu tubuh. Memi!iki e,ek anti

in,!amasi yang !emah.

E,ek samping: A!ergi eritema gangguan gin"a!.

11

Kinase se!u!arKinase Se!u!ar9imidin Kinase

?irus

Menghambat

po!imerase #irus


12/14

esep

12

dr. Diske! &

SCP: &2%&%2

!. Ahmad Gani o. & 0imahi

0imahi 24 ktober 2&4

+ Paraetamo! tab 5 mg o. ?CCC

dd& prn

+ Asik!o#ir tab 2 mg o. 'HCCC


13/14

Kompikasi

?iremiaPeredaran darahg!omeru!usperadangan

Cn,eksi diskon"ungti#a

peradangan ?iremiaheparhepatitis

Cn,eksi sekunder. 0o : grup A streptooi dan staphy!oous aureus

bakterimia osteomye!itis gangren arthritis

1+


14/14

Bioetika $umaniora

Media! Cndiation:

$ 1ene,iene: go!den ru!e prinip!e

$ onma!e,iene: 9idak mengakibatkan keaatan pada pasien

Patient pre,erene:

$ Autonomi: Cn,ormed onsent pada ke!uarga

Iua!ity o, !i,e:

$ 1ene,iene:

$ onma!e,iene:

0onteJtua! ,eatures

$ ustie: Mendistribusikan penanganan medis dengan

memperhitungkan kondisi sosia! suku dan budaya pasien

1

patogenesis varicella

Documents