Kasus Varicella AnakPembimbing: dr. Maria Dwikarya, SpKK

Penulis: Theresia Yoshiana (11.2011.214)

Identitas PasienNama : An. K. V.Umur : 2thn 8 blnJenis kelamin: perempuan

Keluhan UtamaMuncul bentol kemerahan yang

melenting di lengan, tungkai, badan, leher, dan wajah sejak 3 hari lalu

Keluhan tambahan: batik dan pilek

RPSBentol kemerahan yang

melenting muncul sejak 3 hari lalu, dimulai dari tangan, ke badan, lengan, tungkai, leher, dan wajah.

Pasien mengalami batuk pilek 1 minggu lalu, Tidak demam.

Riwayat alergi (-)Riwayat cacar air (-)

Status GeneralisKeadaan umum : Tampak sehatKesadaran : Compos

mentisStatus gizi : CukupBerat badan : 10 kg

Status LokalisEfloresensi: vesikel dengan tepi

eritemaLokasi: wajah, leher, badan,

lengan, tungkai

Foto Pasien

Foto Pasien

Pemeriksaan PenunjangTidak dilakukanDianjurkan: pemeriksaan Hb,

Leukosit

DiagnosisWD: varicellaDD:

◦Variola◦Impetigo

PenatalaksanaanAntivirus: asiklovir 20mg/kg per

kali selama 3 hariAntihistamin (CTM): 2 x 1 mgIsoprinosin sirup 50 mg/kg/hari

(3x1/2 cth)Bedak caladine (calamine 5%,

zinc oxide 2%, camphora 0,04%, menthol 0,016%)

Boleh mandi

PrognosisAd Vitam: BonamAd fungsionam: BonamAd sanationam: BonamAd kosmetikum: Bonam

TINJAUAN PUSTAKA

Definisi VaricellaInfeksi akut primer oleh virus

varisela-zoster yang menyerang kulit dan mukosa, klinis terdapat gejala konstitusi, kelainan kulit polimorf, terutama berlokasi di bagian sentral tubuh

Sinonim:◦Cacar air◦Chiken pox

Epidemiologi VaricellaKosmopolitTerutama anak-anak, bisa juga

orang dewasaLaki-laki dan perempuanTransmisi: aerogenMasa penularannya: 7 hari

dihitung dari timbulnya gejala kulit

Etiologi VaricellaVirus varisela-zoster

◦Infeksi primer varisela◦Reaktivasi herpes zoster

Gejala Klinis VariselaMasa inkubasi: 14 – 21 hariGejala prodromal: demam tidak tinggi,

malese, nyeri kepala erupsi kulit: papul eritematosa beberapa jam menjadi vesikel (tetesan embun; tear drop) pustul krusta timbul vesikel baru (polimorfik)

Penyebaran: dari badan, sentrifugal ke muka dan ekstremitas, selaput lendir mata, mulut, saluran napas atas

Disertai rasa gatal

Penatalaksanaan Varicella

Medikamentosa◦Antivirus: asiklovir 20mg/kg per kali, 3-5

hari◦Antihistamin (CTM): 2 x 1 mg◦Isoprinosin sirup 50 mg/kg/hari (3x1/2 cth)◦Bedak caladine (calamine 5%, zinc oxide

2%, camphora 0,04%, menthol 0,016%) Non-Medikamentosa

◦Boleh mandi, jangan sampai vesikel pecah◦Jangan masuk sekolah atau penitipan anak◦Hindari menggaruk lesi, gunting kuku anak

DD/ Variola, Small PoxPenyakit virus disertai KU buruk,

efloresensi monomorf terutama di perifer tubuh

E/ virus poks (pox virus variolae)Inkubasi: 2-3 minggu, 4 stadium:

◦Inkubasi erupsi: demam tinggi menggigil 3-4 hari

◦Makulo-papular: demam hilang, makula eritematosa jadi papul di ekstremitas (telapak tangan dan kaki), monomorf

◦Vesikulo-pustulosa: 5-10 hari, demam◦Resolusi: 2 mgg, timbul krusta, demam turun

DD/ ImpetigoImpetigo krustosa=impetigo

vulgaris=impetigo kontagiosa◦Et/ Streptococcus B hemoliticus◦Hanya pada anak; Predileksi: muka◦Efloresensi: eritema dan vesikel cepat pecah

krusta kuning madu, erosi di bawahnyaImpetigo bulosa=cacar monyet

◦Et/ Staphilococcus aureus ◦Anak dan dewasa, Predileksi: ketiak, dada,

punggung◦Efloresensi: eritema, bula, bula hipopion, koleret

SEKIAN DAN

TERIMA KASIH