varicella 1
DESCRIPTION
VARICELLATRANSCRIPT
VARICELLA( CHICKENPOX,
CACAR AIR )
DEFINISI :
Penyakit akut. Menular. Ditandai oleh vesikel di
kulit dan selaput lendir.
ETIOLOGI :
Virus. Pada pemeriksaan
dengan mikroskop elektron tampak elementary bodies dalam cairan vesikel.
EPIDEMIOLOGI : Sangat mudah menjalar. Cara menjalar : droplet, kontak. Dapat timbul pada semua umur, juga
neonatus ( kongenital ). Tersering pada masa anak. Penderita infektious selama 24 jam
sebelum kelainan kulit (erupsi) timbul sampai 6 – 7 hari kemudian.
PATOLOGI : Terjadi vesikel di epidermis dengan
degenerasi dan inclusion bodies didalam nukleus.
Terdapat infiltrasi sel bulat di corium dan dilatasi kapiler.
GEJALA KLINIK : Masa Inkubasi : 11-12 hari.
Terdapat 2 stadium : - Stadium prodromal - Stadium erupsi
STADIUM PRODROMAL : 24 Jam sebelum kelainan kulit
timbul,terdapat gejala : Panas. Perasaan lemah (malaise). Anorexia. Kadang-kadang terdapat kelainan scarlatiniform atau morbilliform .
STADIUM ERUPSI : Dimulai dengan terjadinya papula
merah, kecil yang berubah menjadi vesikel yang berisi cairan jernih, dan mempunyai dasar erythematous.
Permukaan vesikel tidak memperlihatkan cekung ditengah.
Biasanya vesikel menjadi kering sebelum isinya menjadi keruh.
Dalam 3 – 4 hari erupsi tersebar mula-mula di dada lalu kemuka, bahu dan anggota gerak.
Erupsi ini disertai perasaan gatal. Pada suatu saat terdapat bermacam –
macam stadium erupsi ; ini merupakan tanda khas penyakit varicella.
Vesikel tidak hanya terdapat di kulit melainkan juga diselaput lendir mulut.
Bila terdapat infeksi sekunder maka terjadi lymphadenopathia umum.
KOMPLIKASI :Infeksi sekunder o.k Staphylococcus aureus dan Streptococcus hemolyticus menyebabkan terjadinya : erysipelas, cellulitis, furunkel, impetigo,pneumonia.
Glomerulonephritis acuta dapat terjadi setelah infeksi kulit.
Kadang – kadang terjadi encephalitis, ataxia cerebellar yang akut.
PENGOBATAN : Simtomatik :
Lokal dengan bedak salicyl 1 %. Cegah infeksi sekunder dengan menggunting kuku yang pendek, mengganti pakaian dan alas tempat tidur. Oral : dapat diberikan acetosal (antipyretika), luminal. Bila ada infeksi sekunder berikan antibiotika.
PROGNOSIS.Baik, bila tidak ada komplikasi.Kurang baik pada penderita yang sedang mendapat terapi corticosteroid untuk waktu yang lama.Fatal pada congenital varicella dan pada penderita leukemia yang sedang mendapat terapi corticosteroid atau anti metabolit.
DIFERENSIAL DIAGNOSIS :
Variola ( smallpox )
