VARICELLA

OLEHRahmat IkbalSafarna Lavia

Pembimbing:dr. Sitti Hajar, Sp.KK

Pendahuluan

Pendahuluan

Laporan Kasus

• Nama : A. FD• Umur : 2 tahun• Jenis Kelamin : Perempuan• Alamat : Asrama Modal Bangsa• Pekerjaan : Pelajar• Status Pernikahan : -• No. RM : 1-06-95-79• Tanggal pemeriksaan: 02 november 2015

Anamnesis

• KU : Bintil-bintil berisi Cairan• KT : Tidak ada • RPS : Pasien datang berobat ke poli Ilmu Kesehatan Kulit

dan Kelamin RSUDZA Banda Aceh dengan keluhan muncul bintil-bintil berisi cairan di bagian leher, perut, lengan kanan, pinggang kiri dan kanan, dan paha kiri. Keluhan dialami sejak 2 hari yang lalu. Bintil-bintil berisi cairan semakin hari semakin bertambah dan terasa gatal dan perih. Pasien juga mengeluhkan nyeri saat menelan dan demam sejak 3 hari yang lalu.

Anamnesis

RPO :Pasien mengaku pernah mengkonsumsi obat Demam

(Paracetamol).

RPD : Pasien tidak pernah mengalami keluhan yang sama

sebelumnya.

RPK : Pasien tidak pernah menderita penyakit yang sama

sebelumnya.RKS : Pasien berdomisili di Asrama Putri dan teman sekamar

pasien mengalami demam, namun tidak ada yang mengeluhkan bintil-bintil berisi cairan

Pemeriksaan Fisik

Regio : Servikalis posterior, abdomen, Antebrakii dextra et sinistra,gluteal,femoral dextra et sinistra.

Deskripsi Lesi : Tampak vesikel dan bulla, diatas kulit eritematos bentuk oval ukuran milier hingga gutata jumlah multipel dengan distribusi generalisata.

Diagnosis Banding

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Tzank Tes:

Diharapkan akan dijumapai sel datia berinti

banyak

VaricellaDiagnosis Klinis

Non Farmakologi

• Menjelaskan kepada pasien tentang penyakitnya.

• Menjelaskan kepada pasien untuk tidak menggaruk lesi.

• Menjelaskan kepada pasien untuk Istirahat yang cukup

TatalaksanaFarmakologi

Topikal :• Valacyclovir tab 500 mg 3x2 • Interhistin tab 2x1Sistemik : • Salysil Talk 2%

Prognosis

Tinjauan Pustaka

Definisi - infeksi akut oleh Varicella Zoster Virus (VZV)

- Lesi bermula dari makula dan dengan cepat akan berubah menjadi vesikel dalam waktu 24 jam, vesikel secara cepat akan menjadi pustul akibat masuknya sel-sel radang dan lesi dapat mengering dan muncul umbilikasi

Epidemiologi

Di United States Pada tahun 1988 sampai

dengan tahun 1995 dari 11.00 pasien yang di

rawat inap 100 kematian diantaranya di sebabkan

oleh varisella setiap tahunnya

90% dari kasus varisella terjadi

pada anak di bawah usia 10 tahun dan <5% terjadi pada

anak individu yang usianya di atas 15

tahun

Etiologi dan Patogenesis

Varicella Zoster Virus (VZV)

• virus DNA dari family herpesvirus

• Kontak langsung atau tidak langsung, autoinokulasi

Varisella ditularkan melalui droplet dari nasofaring orang yang terinfeksi . viremia primer terjadi ketika virus varisella tersebar ke organ lain dan pada waktu yang sama terjadi viremia sekunder timbulnya keluhan ruam pada kulit

Gambaran Lesi pada Varisella

Penegakan Diagnosis

Anamnesis

Pemeriksaan Penjunjang:

Pemeriksaan Tzank tes

Pemeriksaan Fisik

No Diagnosis Definisi Gambaran Lesi Foto

1. Varicella Inflamasi kulit akut yang biasanya terjadi apa anak-anak dan sangat sedikit terjadi pada orang dewasa.

Tampak vesikel secara cepat

akan menjadi pustul, lesi dapat

mengering dan lesi jika pecah

akan menjadi krusta

2. Impetigo

Bulosa

infeksi pada epidermis yang disebabkan oleh pyoderma yaitu pada lapisan kulit stratum korneum atau folikel rambut.

Tamapak vesikel yang progresif menjadi bula yang lembek, Bula ini berisi cairan kuning yang kemudian menjadi kuning gelap dan keruh berbatas tegas tanpa dasar yang eritematos

Diagnosis Banding

No Diagnosis Definisi Gambaran Lesi Foto 3. Insect Bite Lesi pada kulit yang di

sebabkan oleh zat toksin serangga,setelah di gigit atau tersengat

Tampak eritema akan berubah

menjadi vesikel atau papul warna

yang khas,merah,putih,biru,

berupa lesi sentral berwarna ungu

dengan tepi berwarna lebih pucat

dan dikelilingi oleh eritema yang

tidak simetris

4. Dermatitis Kontak

Inflamasi pada kulitmelalui mekanisme imunologi, akibat paparan allergen eksogen.

Tampak Lesi bisa papula,vesikel, makula atau patch, disertai skuama, krusta, likenifikasi, polimorf, berbatas tegas sesuai alergen kontak.

Diagnosis Banding

Terapi sistemik

Tatalaksana

• Valacyclovir tab 400 mg 5 x 1 P.O• Mebridolin Hapadisilat tab 50 mg 2 x 1 P.O

Terapi topikal

• Salysil Talk 2%

Prognosis

Perjalanan penyakit berlangsung akut.

Analisa Kasus

• Gejala yang dikeluhkan pasien telah memasuki fase ruam, dimana tampak timbulnya lesi berupa vesikel.

• Lesi berupa makula eritematous kemudian menjadi vesikel, timbul pada leher kemudian menjalar ke perut, tangan kanan dan kiri, paha kanan dan kiri yang terasa gatal dan perih, semakin lama vesikel semakin bertambah

• Bintil-bintil merah berisi cairan disertai rasa gatal

• Awalnya dileher kemudian menjalar dan semakin bertambah banyak

Teori

Kasus

Analisa Kasus

Analisa Kasus

Analisa Kasus

Analisa Kasus

Terima Kasih