makalah tentang varicella ~ bahan kuliah dan makalah kesehatan

1427113137437.108 MAKALAHTentangVaricella~BAHANKULIAHDANMAKALAHKESEHATAN

http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/03/makalahtentangvaricella.html 1/9

BAHANKULIAHDANMAKALAHKESEHATANKUMPULANBAHANKULIAHKESEHATANMASYARAKAT,KEPERAWATANDANKEBIDANAN,MAKALAH,ASKEP,ASKEB,SKRIPSI,KTIDLL

HOME BROWSES COMPUTERS NEWS GENERAL WEBDESIGN TUTORIALS CONTACT

J UMAT , 2 5 MARE T 2 0 1 1

MAKALAHTENTANGVARICELLA22.37 Raflessbencoolen

BABIPENDAHULUAN

LatarBelakang

Dulu, penyakit chickenpox lebih dikenal sebagai smallpox. Seorang dokter dari Persiabernama Muhammad ibn Zakariya arRazi adalah orang yang pertama kali menemukansmallpox. Nama smallpox diambil dari dua suku kata small dan pox. Small berarti kecil,sedangkanpoxpadazamanituberartikutukan.Namun pada tahun 1767, Dokter Herberden (seorang dokter dari Inggris) dengan tegasmenyatakan bahwa chickenpox dan smallpox adalah dua penyakit berbeda. Salah satuperbedaannya adalah pada penderita penyakit chickenpox bentolmerah tidak ditemukan ditelapak tangan dan kaki, sedangkan smallpox menyerang seluruh anggota tubuh termasuktelapaktangandankaki.Mengapa disebut chickenpox? Apa ada hubungannya dengan ayam? Ternyata ini adalahbahasakiasan.DalambahasaInggris,"chicken"dapatjugadiartikansebagai"pengecut".Jadi,chickenpox adalah penyakit yang pengecut (dibaca: lebih ringan) dibandingkan dengansmallpox.Penyakitvariselainitelahlamadikenal.Ingrassia,seorangdokterSicilia,telah pemahmelaporkannyapada tahun1553, sedangperbedaan karakteristik klinis antaravariseladenganvariolatelahditemukanolehHeberdenpactatahun1767Variselaberasal dari bahasaLatin, varicella.Di Indonesiapenyakit ini dikenal dengan istilahcacar air, sedangkan di luar negeri terkenal dengan nama chickenpox. Varisela adalahpenyakitinfeksimenularyangdisebabkanolehvirusVaricellazoster,ditandaioleherupsiyangkhas pada kulit. Pada umumnyamenyerang anakanak, tapi dapat juga terjadi pada orangdewasayangbelumpernahterkenasebelumnya.Banyakmenyeranganakusiasekolahdasar(antara 59 tahun). Penularan memang cukup sering terjadi antar teman sekolah. Bersifatsangatmenular denganmasa penularan antara 1 hari sebelum timbul ruam sampai 7 harisetelahmunculnyagejala.Penularandapatterjadimelaluikontaklangsungdanpercikanludah(dropletinfection).

PokokPermasalahan

1. Definisi2. Epidemiologi3. Patofisiologi4. ManifestasiKlinik5. FaktorResiko6. Komplikasi

GothicLandofJackDaniel

PilihBahasaDiberdayakanoleh Terjemahan

EN TR I P O PU L ER

MAKALAHKonsepKebidananKomunitas

MAKALAHKonsepKependudukandiIndonesia

MAKALAHPROGRAMKBDIINDONESIA

MAKALAHPERTOLONGANPERTAMAKEGAWATDARURATANOBSTETRICDANNEONATAL(PPGDON)

MAKALAHAsuhanAntenataldanIntranatal

SPONSORKlinikCitraInsaniDariAlamuntukKanker.SelaluAdaHarapanUntukSembuh

BantuSuamiCariUangBisabuattambah2penghasilanRp47jutaperbulan.Yukklikdisini

BisnisBundadiRumahBundaGabungYukdiBisnisOnlineRumahanMenghasilkanRp4jt6jt

Jurusbaruhasilkan200JTInilahJurusampuhhasilkan200JTdiinternetdenganmudah,ceksini

CHA T

Don'tuse$symbol

HOME ADVERTISE CONTACT SUPPORT ABOUT Search

Maupengahsilan100JT Uanginternetadadisini BisnisyukBunda KlinikCitraInsani

http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/feeds/posts/defaulthttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/04/makalah-program-kb-di-indonesia_03.htmlhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/04/makalah-asuhan-antenatal-dan-intranatal.htmlhttps://translate.google.com/http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/04/makalah-konsep-kebidanan-komunitas.htmlhttp://twitter.com/USERNAMEhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/04/makalah-konsep-kependudukan-di.htmlhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/03/makalah-tentang-varicella.htmlhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/04/makalah-program-kb-di-indonesia.html



7. DiagnosisBanding8. Pencegahan9. Penatalaksanaan

10. Prognosis

1. TujuanPenulisanAdapun tujuan dari penulisanmakalah ini adalah untukmemenuhi tugasmata kuliahBiologipadajurusanD3Kebidanan

BABIIPEMBAHASAN

DEFINISIVaricella atau Chickenpox adalah penyakit yang disebabkan oleh Varicella Zooster Virus(disingkatdenganVZV,ataudisebut jugaHumanHerpesVirus3 /HHV3), ditandai denganadanyalesiberupamakulaeritem,papul,vesikel,pustula,dankrusta,danpenyembuhannyakirakirasetelah16hari,sertademamyangterjadibiasanyasubfebril(100102F),namundapatpulatinggihingga106F.Vesikelpadavaricellaumumnya timbulpertamapada tubuhdanmuka,kemudianmenyebarkehampirseluruh tubuh, termasukkulitkepaladanpenis, jugapadamukosamulut,hidung,telinga,danvagina.Vesikelvaricellalebarnyasekitar1/52/5inchi(510mm),mempunyaidasaryangkemerahan,danakanberkelompoksetelahlebihdari24hari.Beberapaoranghanyamengalamisedikitvesikel,meskipunyanglainnyamemilikivesikelhinggaratusan.Bilavesikel digaruk atau dipecah, keropeng dan vesikel dapat terinfeksi oleh bakteri (infeksisekunder bakteri). Vesikelvesikel baru akan tetap terbentuk, sementara vesikel terdahulupecah, mengering dan menjadi krusta, dengan demikian pada suatu saat akan tampakbermacammacam ruam kulit (polimorf). vesikel biasanya beratap tipis, bentuknyabulat/lonjongmenyerupaisetetesairsehinggadisebutteardropvesicle.Beberapa anak mengalami demam, nyeri perut, atau perasaan tidak enak dengan vesikelpadakulitmereka.Gejalainiumumnyaberakhirsekitar3hingga5hari,dandemamberkisarantara 38,3oC hingga 39,4oC. Anak yang lebih muda sering mengalami vesikel yang lebihsedikit dibanding anak yang lebih tua atau orang dewasa. Secara umum, varicella adalahpenyakit ringan, tetapi dapat mematikan pada penderita leukemia atau penyakit lain yangmelemahkansistemimmun.Umumnya orang hanya akan terserang varicella satu kali seumur hidup. Tetapi virus yangmeyebabkan varicella dapat dormant (tidak aktif sementara) pada tubuh danmenyebabkanerupsikulityangberbeda(disebutshingles/herpeszoster),padasaatyangakandatang.

EPIDEMIOLOGI

1.Frekuensi

12Mar15,05:47PMAMBILLAH:PELUANGINIUNTUKANDAMENIKMATIKEJAYAANDALAMPERNIAGAAN.SAYASEDIABANTUANDA

25Feb15,03:17AMAlisya:Dahlamaxblogwalking..Singgahsinikejap

18Feb15,05:45AMSABUN3IN1:PENCUCIPELEMBUTPEWANGIYANGPALINGJIMATMURAHDANBANYAK

17Feb15,04:46PMPINJAMANPERIBADI:YAYASANIHSANRAKYATDANKHAS[UpgradeCbox] refreshname email/url

message Gohelpsmiliescbox

B TR I C K S

Healthonline

since23022011

FO L LOWERS

JointhissitewithGoogleFriendConnect

Members(262) More

Alreadyamember?Signin

Youcanreplacethistextbygoingto"Layout"andthen"PageElements"section.Edit"About"

T EN TANG S A YA

http://www.mypagerank.net/ybs-cb471657a1e461980b80f6905436100a50510b3aeb76f915224d2d9e96b35febd8.htmlhttp://www.auto-ping.com/ping7172http://www.counters4u.com/http://www.mypagerank.net/mbs-cb471657a1e461980b80f6905436100a50510b3aeb76f915224d2d9e96b35febd8.htmlhttp://www.mypagerank.net/https://lh4.googleusercontent.com/-pNr5xmBWzNw/TYy2k2wYuiI/AAAAAAAAAFs/TqHGLfgm13o/s1600/varisella.jpghttp://www.mypagerank.net/http://www.mypagerank.net/seomonitor-79087.htmlhttp://www.blogtopsites.com/health/http://www.blogtopsites.com/health/



Di Amerika Serikat, frekuensi tergantung musim, biasanya bulan Maret dan April. Sebelumvaksin varicella disebarkan, dilaporkan terjadi 4 juta kasus varicella.Penyakit ini responsibelpada11.000kasusdirumahsakitdalamsetahundanterjadi50100kasuskematian.Saatini, kurang dari 10 kematian dalam setahun menimpa mereka yang belum diimunisasi.Sedangkandi internasional,secarauniversalvaricellacenderungmerata,diperkirakanterjadi60 juta kasus dalam setahun. Varicella lebih berpengaruh pada individu yang tidakmemperolehkekebalan.Mungkinadasekitar8090jutakasusdiseluruhdunia.

2.Mortalitas/Morbiditas

Banyakterjadipadaanakusia14tahun,diperkirakan2kematiantiap100.000kasusKebanyakan kematian di Amerika Serikat terjadi sebelum ada vaksinasi dan bersamadenganensefalitis,pneumonia,infeksibakterisekunder,dansindromaReye.Mortalitaspadaanakanakdenganimmunocompromisedlebihtinggi.Penyakitinilebihseriuspadaneonatus,tergantungkapaninfeksiterhadapibunya

3.RasTidakadapredileksirastertentu.

4.SeksTidakadapredileksijeniskelamin

5.UmurInsidentertinggivaricellapadaanakumur16tahun.Anakdenganumurlebihdari14tahunhanyasekitar10%darikasusvaricella.

PATOFISIOLOGIVaricellaprimerdisebabkanolehinfeksiVaricellaZoosterVirus,suatuHerpesVirus.Penularanmelaluiinhalasi(droplet)ataukontaklangsungdenganlesidikulitpenderita.Infeksibiasanya terjadidenganmenembusselaputkonjungtivaatau lapisanmukosasalurannapasataspenderita.Kemudianterjadireplikasivirusdi limfonodisetelahduasampaiempathari sesudahnya, dan diikuti viremia primer yang terjadi setelah empat sampai enam harisetelahinokulasiawal.Viruskemudianmenggandakandiridiliver,spleen,danorganlainyangmemungkinkan.Viremia kedua, ditandai dengan adanya partikel partikel virus yang menyebar di kulit 14sampai16harisejakpaparanawal,menyebabkantypicalvesicularrash.Ensefalitis,hepatitis,ataupneumoniadapatterjadipadasaatitu.Periodeinkubasibiasanyaberlangsungantara10sampai21hari.Pasienmampumenularkanpenyakitnya sejak satu sampai dua hari sebelum muncul rash sampai muncul lesi yangmengeras, biasanya lima sampai enam hari setelah muncul rash pertama kali. Meskipunkebanyakaninfeksivaricellamenimbulkankekebalanseumurhidup,pernahdilaporkaninfeksiulanganpadaanakyangsehat.Hal lain yang harus dijelaskan, setelah infeksi primer VZV bertahan hidup dengan caramenjadi dormant di system saraf sensorik, terutama Geniculatum, Trigeminal, atau akarGanglia Dorsalis dan dormant. Mekanisme imunologi host gagal menekan replikasi virus,namun VZV diaktifkan kembali jika mekanisme host gagal menampilkan virus. Kadang kadang terjadi setelah ada trauma langsung. Viremia VZV sering terjadi bersama denganherpeszoster.Virusbermigrasidariakarsarafsensorisdanmenimbulkankehilangansensorispadadermatomdanrashyangnyeridankhas.

MANIFESTASIKLINIK1.AnamnesisPadamasaprodormal,gejalagejalayangmunculsangatbervariasi.Masa inkubasiadalah10sampai20hari.

Varicellayangterjadipadaanakanakseringtidakdidahuluidengangejalaprodormal,melainkanditandaidenganexanthema.Padaorangdewasadanremajaseringdidahuluidengangejalaprodormalyaitu,mual,mialgia,anoreksia,sakitkepala,batukpilek,ataunyeritenggorokSatu sampai dua hari setelah seseorang terinfeksi virus, timbul rash berupa vesikel vesikel,dansetelahempatsampailimaharikemudian,vesikelvesikeltersebutpecahdanmenjadikrusta.

SubmitExpress

SearchEngineMarketing

Enteryouremailaddress:

Subscribe

DeliveredbyFeedBurner

AlISLAM(3)

ANC(2)

APLIKASIKOMPUTER(9)

ASKEB(6)

ASKEBI(21)

ASKEBII(20)

ASKEBIII(NIFAS)(13)

ASKEBIV(PATOLOGI)(23)

ASKEP(19)

ASKEPGawatDarurat(16)

AskepGerontik(8)

ASKEPJiwa(19)

ASKEPMATERNITAS(1)

ASKES(2)

BIOKIMIA(4)

Biologi(1)

BIOSTATISTIK(14)

DOKUMENTASIKEBIDANAN(8)

EPIDEMIOLOGI(11)

EtikadanHukumKesehatan(2)

FARMAKOLOGI(12)

FISIKAKESEHATAN(1)

Kebidanan(46)

KEBIDANANKOMUNITAS(ASKEBV)(27)

Keperawatan(5)

KeperawatanKeluarga(2)

KEPERAWATANMEDICALBEDAH(11)

KesehatanMasyarakat(14)

KesehatanReproduksi(7)

http://feedburner.google.com/http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/ASKEP%20Jiwahttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Kesehatan%20Reproduksihttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/DOKUMENTASI%20KEBIDANANhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/ASKEP%20MATERNITAShttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/EPIDEMIOLOGIhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/ASKEB%20III%20%28NIFAS%29http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/BIOSTATISTIKhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/KEBIDANAN%20KOMUNITAS%20%28ASKEB%20V%29http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Askep%20Gerontikhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/KEPERAWATAN%20MEDICAL%20BEDAHhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/BIOKIMIAhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/ANChttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/ASKEPhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Keperawatanhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Kebidananhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/ASKEB%20IIhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Kesehatan%20Masyarakathttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Al%20ISLAMhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Etika%20dan%20Hukum%20Kesehatanhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/ASKEP%20Gawat%20Darurathttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/ASKEShttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/ASKEB%20IV%20%28PATOLOGI%29http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Keperawatan%20Keluargahttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Biologihttp://www.submitexpress.com/services.htmlhttp://www.copygator.com/?via=bhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/FARMAKOLOGIhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/APLIKASI%20KOMPUTERhttp://www.dmca.com/http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/FISIKA%20KESEHATANhttp://feeds.feedburner.com/BlogBahanKuliahDanMakalahKesehatanhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/ASKEB%20Ihttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/ASKEB



Adanyatriasberupamunculnyarash,malaise,dandemamsubfebrilmenandakanonsetdarivaricella.Pada daerahwajah, badan, kepala, dan ekstremitas proksimal, sering terlihat adanyamakula eritem yang dengan cepat menjadi papul, vesikel yang jernih, dan pustuladenganumbilikasididaerahsentralselama12sampai14hari.Kadang vesikel dapat muncul di telapak tangan dan kaki, membran mukosa yangdirasakannyeri.

Gatalseringkalidirasakanpadasaatmunculvesikel.

2.PemeriksaanFisika.Adanyarash

Tiaplesidimulaidarimaculaeritem,papul,vesikel,pustula,dankrustaBiladisekitarlesiberwarnakemerahan,dansedikitmembengkak,harusdicurigaiterjadisuperinfeksibakteriBeberapalesidapatmunculdidaerahorofaringLesiyangditemukanpadamatajarangditemukanLesiakanmengalamierupsisetelah35hariLesibiasanyaberubahmenjadikrustaselama6haridanpenyembuhanterjadisetelah16HariPemanjanganwaktuerupsipadalesiyangbaruataupenyembuhandapatterjadipadaseseorangdenganimunitasselulerrendah

b. Demam yang terjadi biasanya subfebril (100 102F), namun dapat pula tinggi hingga106F.Demamlamaharusdicurigaiterjadinyakomplikasiatauimunodefisiensi

3.PemeriksaanPenunjang

1. Laboratorium

Tzanck smear pada cairan vesikuler menunjukkan adanya giant cell yangmultinuklear danbadaninklusieosinofilintranuklearpadaselepitelIsolasi virus VZV dengan melakukan kultur cairan vesikel merupakan diagnosis defenitif,walaupunpembiakanvirusVZVmerupakancarayangsulitdanhasilpositifdiperolehkurangdari40%.

Dapatdigunakanduateknikpemeriksaan,yaitu:

1. Teknikimunofluoresensilangsung

Lebihsensitifdancepatbiladibandingkandengankulturjaringan

2)TeknikPCRSangatsensitifdalammengidentifikasiVZV.DapatpuladilakukanpemeriksaanserologissepertiEIA,IFA,Complemenfixation,FAMA,danTesAglutinasiLatex(4).

b.PencitraanFoto thoraks diindikasikan bila pada penderita menunjukkan adanya tanda tandagangguanpulmonal,untukmenyingkirkankemungkinan terjadinyapneumonia.Pada fotothoraksdapatditemukannormalatauadanyainfiltratbilateralyangdifuspadapneumoniayangdisebabkanvaricella(4).

c.PemeriksaanLain

1. LumbalPunksi

Anak anak dengan tanda tandagangguanneurologis sebaiknya dilakukanpemeriksaanLCS melalui lumbal punksi. LCS pada penderita dengan encefalitis varicella ditemukanbeberapaataubanyaksel,yaituPMNataumononuklear.

1. Kadarglukosaseringnormal2. Kadarproteindapatnormalatausedikitmeningkat.

Kesling(1)

Kewarganegaraan(6)

KodeEtikBidan(2)

KOMUNIKASIDANKONSELING(16)

MakalahMakalah(6)

ManajemenKeperawatan(6)

MANAJEMENLOGISTIK(14)

ManajemenMutu(2)

mikrobiologi(13)

MitosdalamKehamilan(1)

PelayananKB(13)

PendidikanKesehatandanIlmuPerilaku(3)

PerilakuSehat(1)

Promokes(4)

PromosiK3(1)

PsikologiPerkembangan(9)

PUBLICHEALTH(20)

REKAMMEDIK(1)

SATUANACARAPENYULUHANKEPERAWATANKELUARGADANKOMUNITAS(9)

SIMRS(1)

SIMPUS(1)

SKRIPSIKEPERAWATAN(adabahannya)(1)

SKRIPSIKESEHATANMASYARAKAT(adabahannya)(1)

TUKARLINKOTOMATIS(1)

VIROLOGY(39)

B LOGROL L

yonokompterMEDICALRECORD

MarchsyaBlogChyardi'sBlogvandesoul

KOMENTAR T E RAKH I RMemuat...

http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/SATUAN%20ACARA%20PENYULUHAN%20KEPERAWATAN%20KELUARGA%20DAN%20KOMUNITAShttp://medical-record.blogspot.com/http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/yonokomputer.com/http://marchsya.blogspot.com/http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/mikrobiologihttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/SIMPUShttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Promosi%20K3http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Manajemen%20Mutuhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Pendidikan%20Kesehatan%20dan%20Ilmu%20Perilakuhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/PUBLIC%20HEALTHhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/TUKAR%20LINK%20OTOMATIShttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/feeds/comments/defaulthttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/03/chyardi.blogspot.comhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Kewarganegaraanhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Keslinghttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Makalah%20-%20Makalahhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Promokeshttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/VIROLOGYhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Psikologi%20Perkembanganhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/MANAJEMEN%20LOGISTIKhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Pelayanan%20KBhttp://vande-soul.blogspot.com/http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Kode%20Etik%20Bidanhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/KOMUNIKASI%20DAN%20KONSELINGhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Manajemen%20Keperawatanhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Mitos%20dalam%20Kehamilanhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/SKRIPSI%20KESEHATAN%20MASYARAKAT%20%28ada%20bahannya%29http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/Perilaku%20Sehathttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/REKAM%20MEDIKhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/SKRIPSI%20KEPERAWATAN%20%28ada%20bahannya%29http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/search/label/SIM-RS



FAKTORRESIKO1. Neonatus pada bulan pertama memungkinkan terkena varicella yang berat, kecualiibunyadenganseronegatif.2.orangdewasa3.pasienyangsedangmendapatterapisteroiddosistinggidalampengobatan2mingu4.pasiendenganpenyakitkeganasan,semuapasienanakkecildengankankerberesikomenderitavaricellayangberat5.stadiumimmunocompromisedmisalkeganasan,sedangterapiantimalignansi,HIV,dansemuakondisiimunodefisiensididapatmaupuncongenital6.wanitayangsedanghamilberesikotinggivaricella,terutamadenganpneumonia

KOMPLIKASI1.infeksibakterisekunder2. komplikasi pada SSP (ataksia cerebelar post infeksi akut, ensefalitis, sindromaReye,meningitisaseptik,GBS,danpoliradikulitis)3.pneumonia4.herpeszoster5.otitismedia6.trombositopenia7.hepatitis8.glomerulonefritis9.varicellahemoragik

DIAGNOSISBANDING

1. pemfigoidbulosa2. dermatitisherpetiformis3. drugeruption4. eritemamultiforme5. herpessimpleks6. impetigo7. insectbite8. syphilis

PENCEGAHAN1.Vaksinasi

1. Vaksinvaricellaterdiridarivirusvaricellayangdilemahkan.PemberianvaksinvaricelladiUSA sejak tahun 1955 telah menurunkan angka insidensi dan kematian yangdisebabkanolehvaricella.

2. Pemberianvaksinvaricellatelahmemberikanperlindunganterhadapvaricellahingga71100%,danvaksin lebihefektifapabiladiberikanpadaanaksetelahberusia1 tahun.Pada anak anak yang kurang dari 13 tahun pemberian vaksin varicelladirekomendasikan dengan dosis tunggal, sedangkan pada anak anak yang lebihbesardenganduadosisyangdiberikandenganintervalwaktu48minggu.

Efek samping dari pemberian vaksin seringkali terjadi 42 hari setelah imunisasi, dan padaumumnyaterjadibiladiberikanpadaanaksebelum14bulan,setelahpemberianvaksinMMR,danbilaanakmendapatsteroidperoral.

2.ImunoglobinVaricellaZooster(VZIG)

1. Diberikansebagaiprofilaksissetelahterpaparvirus,danterutamapadaorangorangdenganresikotinggi

2. Dosisyangdiberikanadalah125IU/10kgBB.125IUadalahdosisminimal,sedangkandosismaksimaladalah625IUdandiberikansecaraintramuskuler

3. VZIG hanya mengurangi komplikasi dan menurunkan angka kematian varicellasehingga pada orang orang yang tidak mengalami gangguan imunologi lebih baikdiberikanvaksinvaricella.

IndikasipemberianVZIG:



1. Bayibaru lahirdari ibuyangmenderitavaricella5harisebelumsampai2harisetelahmelahirkan

2. Anakanakdenganleukemiaataulimfomayangbelumdivaksinasi3. PenderitadenganHIVAIDSataudenganimunodefisiensi4. Penderitayangmendapatkanterapiimunosupresan(steroidsistemik)5. Wanitahamil

Orangorangdengansystemimunyanglemakdanbelumpernahmenderitavaricella

PENATALAKSANAAN1.Penderitasebaiknyadiisolasidaripenderitalain2. antihistamin oral seperti Diphenhydramine dan Hydroxyzine diberikan bila pruritushebat.Pemberiannyasebaiknyasecaratopikalkarenatoksisitasnya.Dapatterjadiabsorpsisistemik.3.Acetaminofendiberikanuntukmengurangidemam4. Acyclovir intravena direkomendasikan hanya pada penderita anak anak yangimmunocompromisedataudenganpneumoniaatauensefalitisvaricella5. Acyclovir oral sebaiknya diberikan pada penderita yang lebih dewasa pada saat awalsakit6.VZIGdiberikan96jamsetelahterpaparpadaorangorangdenganresikotinggi

Berikutbeberapakelompokpengobatanyangdiberikanpadapenderitavaricella:1.AntihistaminKerjanyamelaluiefekpenghambatanterhadaphistaminpadareseptorH1.a.DiphenhydramineDapatdiberikanperoral,intravena,danintramuskuler.

NamaobatDiphenhydramineDosisDewasa:2550mg/dosisperoralsetiap4atau6jamperhari1050ivmg/dosissecara iv atau im tidak boleh melebihi 400 mg / hari bila diberikan secara iv harussecarapelahan

Anakanak:0,51mg/kgBB/dosissecaraperoral/iv/imtiap6jam

KontraindikasiPadaorangorangyanghipersensitif,MAOIs,danasmaakut

InteraksiDapatmenyebabkandepresiSSPEfekSampingDapat menyebabkan glaucoma sudut tertutup, hipertiroid, peptic ulcer, obstruksi traktusurinarius,sedative

b.HydroxyzineMerupakan antagonis reseptor H1. Dapat menekan aktivitas histamin pada regiosubkortekspadaSSP.Merupakanlinikeduabilapemberiandiphenhydraminetidakdapatmenghentikanpruritus.Dapatdiberikansecaraperoralatauintramuskuler.NamaobatHydroxyzine

DosisDewasa:25100mg/dosissecaraperoralatauintramuskulertiap46jamperhari

Anakanak:24mg/kgBB/dosis tiap46 jamperhari.Sebagaialternativedapatdiberikan0,51mg/kgBB/dosistiap46jamperhari

KontraindikasiPadaorangoranghipersensitif

2.AgenAntiviralDiberikan pada anak anak dengan immunocompromised atau pada anak sehat yang



menderita pneumonia atau ensefalitis varicella. Sebenarnya pemberian secara rutinAcyclovirpadaanakanaksehattidakdianjurkan.Acyclovirdapatmencegahseranganulang.Dapatdigunakanpadapenderitadenganusialebih dari 13 tahun, anak anak lebih dari 12 bulan dengan gangguan kulit atau parukronik, pasien yang mendapat terapi Aspirin yang lama, dan penderitaimunocompromised. Dosis pemberiannya pada dewasa 600 800 mg peroral 5 dosisperhariuntuk5hari,tidakbolehmelebihi3200mg/hari.Sedangkanuntukanakanak80mg/kgBB/hari peroral untuk 5 hari. Kontraindikasi Acyclovir adalah pada penderita yanghipersensitif. Sedangkan efek sampingnya antara lain dapat menyebabkan gagal ginjal,dehidrasi,gangguanneurologist.

3.AntipiretikDiberikanbilapenderitademam,contohnyaadalahAcetaminofen.NamaobatAcetaminophenDosisDewasa:325650mgperoralsetiap46jamperhari.Tidakbolehmelebihi4g/hariAnakanak:12tahun:samadengandosisdewasa

KontraindikasiPenderitahipersensitifEfeksampingDapatmenyebabkangagalginjal,dehidrasi,gangguanneurologist

4.ImmunoglobulinImunoglobulinmerupakanimunisasipasifyangdiberikanpadaorangyangtelahtereksposvirussetelah96jam.NamaObatVaricellaZoosterImmunoglobulinHuman(VZIG)DosisDewasa:625IUsecaraintramuskulerAnakanak:40kg:samadengandosisdewasaKontraindikasiPada penderita hipersensitif dan trombositopenia tidak boleh diberikan intravena karenadapatmenyebabkandefisiensiIgA,nyeri,kemerahan,danbengkakpadatempatinjeksi

Pengobatandirumah:Tujuanperawatandirumahuntukmengurangirasagataldarivaricelladandemamatauperasaantidakenakyangmenyertai.Atasirasagatalpadakulitdengankompresbasahataumemandikanpadaairdinginatauair hangat setiap 34 jam selama beberapa hari pertama. Mandi tidak memperparahvaricella.Kemudiankeringkantubuh(jangandigosok).Calamine lotion paling sering digunakan untuk mengatasi rasa gatal, tetapi janganmembarikan lotiondidekatmataatauwajahpadaanakyang lebihmuda.Lainnyadapatdiberikanbedakbasahataubedakkeringyangmengandungsalisil2%ataumentol12%.Potong kuku untukmelindungi terhadap garukan, yang dapatmenimbulkan infeksi padavesikelyangpecah.Varicella padamulutmungkinmenyebabkan sulitmakan atauminum.Berikan air dingindanmakanan lunak. Hindari makanan/minuman yangmengandung asam tinggi, sepertijus jeruk, atau khususnya garam. Nyeri pada mulut dapat diatasi dengan memberikanacetaminophen(paracetamol)secararutinsaatadavesikelpadamulut.Luka pada daerah genetalia dapat terasa sangat nyeri. Krim anestesi yangmenguranginyeridapatdiberikan.Tanyakandokteranda.



Untuk menurunkan panas, gunakan pengobatan nonaspirin seperti acetaminophen(paracetamol). Asprin jangan diberikan pada anak dengan varicella atau penyakit akibatvirus lainnya, karena penggunaan aspirin dapat berhubungan dengan berkembangnyaReyeSyndrome.

PROGNOSIS1.Padavaricellayangtidakberat,prognosisbaik2. Angka kematian dari pneumonia varicella adalah 10% pada orang orang dengansistemimunbaik,dan30%padapenderitayangimmunocompromised3.Angkamorbiditasdanmortalitascukuptinggiterjadipadaanakanakyangmenderitavaricelladenganimmunocompromised4. Bila seseorang telah terinfeksi varicella, akan memberikan ketahanan seumur hidupwalaupunreinfeksisekunderpernahdilaporkan5.Bilavaricellaterjadipadaneonatus,angkakematiandapatmencapaihingga30%

BABIIIKESIMPULAN

1. Penyebab varicella adalah Varicella Zooster Virus yang merupakan anggota HumanHerpesVirussubfamiliAlphaHerpesvirinae,dansebagaimanasemuavirusherpes,virusiniadalahvirusDNA.2.Varicellasangatmenular,serangankeduamencapai8090%padakontakkeluarga3.Transmisiterjadidengan:a.Dropletpernapasanyangmengandungvirusyangsangatmenularsampaimunculrashb.Papuladanvesikel(yangbelumkering)mengandungbanyakvirusc.Periode infeksivaricelladimulaiduaharisebelumlesikulitmuncul,danberakhirketikalesimengering,biasanyalimaharikemudiand.Kontaklangsungantaraseseorangdenganorangyangmemilikilesiyangmengandungbanyakviruse. Maternal varicella dengan viremia dapat menyebar melalui plasenta ke fetus, hal inimengakibatkanvaricellafetus

4.Faktorresikomenderitavaricellaantaralain:

1. Neonatuspadabulanpertama,kecualiibunyadenganseronegatif2. Orangdewasa3. Pasienyangmendapatterapisteroiddosistinggidalampengobatan2minggu4. Pasiendenganpenyakitkeganasan,semuapasienanakkecildengankankerberesiko

menderitavaricellayangberat5. Stadium immunocompromised seperti keganasan, sedang menjalani terapi anti

malignansi,HIV,dansemuakondisiimunodefisiensididapatmaupuncongenital6. Wanita yang sedang hamil beresiko tinggi terkena varicella, terutama dengan

pneumonia

5.Obatobatyangdipakaiuntukterapivaricellaantaralain:7. Antihistaminiral8. Antiviral9. Antipiretik

10. Immunoglobulin

6.Prognosis:11. Padavaricellayangtidakberat,prognosisbaik12. Angka kematian dari pneumonia varicella adalah 10% pada orang orang dengan

systemimunyangbaik,dan30%padapenderitayangimmunocompromised13. Angkamorbiditasdanmortalitascukuptinggi14. Bila seseorang telah terinfeksi varicella, akan memberikan ketahanan seumur hidup

walaupunreinfeksisekunderpernahdilaporkan15. Komplikasifataljarangterjadi



PostingLebihBaru PostingLama

DAFTARPUSTAKA

Carpenito.1997.PenerapamPadaPraktekKlinis.Salemba.JakartaPotter&Perry.2005.BukuAjarFundamentalKepreawatan.Volume1.EGC.Jakartahttp://www.geocities.com/HotSprings/4530/varicella.htm

EdwardMartin,2000."Penyakitanaksehariharidantindakandarurat"Gramedia:Jakartahttp://id.wikipedia.org/wiki/Cacar_air

http://parentingislami.wordpress.com/2008/05/02/cacarairpadaanak/

http://www.ririsatria.net/2009/09/19/varicella/

Youmightalsolike:evidancebasedalamhivpadaibuhamilMAKALAHtentangChikungunyaASUHANKEPERAWATANKLIENDENGANPENYAKITPARUOBSTRUKTIFKRONIKMAKALAHKONSEPDASAREPIDEMIOLOGIDANTIMBULNYAPENYAKITMANFAATASUHANPERSALINANNORMAL(APN)DALAMMENCEGAHKOMPLIKASIPERSALINANDANNIFAS

Linkwithin

0 K OMEN TA R :

POSK A N K OMEN TA R

Keluar

Beritahusaya

MasukkankomentarAnda...

Berikomentarsebagai: HusniatiSalma(Google)

Publikasikan Pratinjau

Beranda

WordPressThemeDesignbyNewWPThemes|BloggerizedbyLasanthaPremiumbloggertemplates.com

PhotographyTemplates|SlideshowSoftware

http://www.easytemplates.com/flash-photo-gallery.htmlhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/http://newwpthemes.com/http://www.premiumbloggertemplates.com/http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/03/makalah-tentang-chikungunya.htmlhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/03/konsep-mekanisme-tanggung-jawab.htmlhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/04/makalah-konsep-dasar-epidemiologi-dan.htmlhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/02/manfaat-asuhan-persalinan-normal-apn.htmlhttp://www.linkwithin.com/http://www.amarasoftware.com/flash-slide-show.htmhttp://www.bloggertipandtrick.net/http://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/04/asuhan-keperawatan-klien-dengan.htmlhttp://www.linkwithin.com/learn?ref=widgethttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/03/evidance-base-dalam-hiv-pada-ibu-hamil.htmlhttp://bahankuliahkesehatan.blogspot.com/2011/03/makalah-realita-permasalahan.html

makalah tentang varicella ~ bahan kuliah dan makalah kesehatan

Documents