Sistem percernaan Anatomi fisiologi Fungsi utama adalah untuk memenuhi kebutuhan akan supplay air,elektrolit dan bahanmakanan secara terus menerus. Ada 2 bagian; 1. Saluran cerna bagian atas -> mulut s/d usus halus bagian distal 2. Saluran cerna bagian bawah -> usus halusbagian proximal s/d anus Secara fisiologis saluran pencernaan dibagi menjadi 4 bagian: 1. Merupakan saluran sederhana -> esofagus 2. Tempat penyimpanan bahan makanan dan fecal -> lambung dan colon decendens3. Tempat mencerna makanan seperti mulut,lambung,duodenum,ilium,dan jejinum

4. Tempat penyerapan hasil akhir pencernaan -> usus halus dan usus besar bagian proximal A. Mulut : Dimulut makanan mengalami proses mekanik yang pertama yang disebut proses mengunyah dalam mulut terdapat saliva (air ludah)-> penting dalam proses pencernaan B. Esofagus Berfungsi sebagai sel makanan menuju lambung C. Lambung,kapasitas : 1-2 liter Tiga pembagian anatomi lambung : 1. Fundus -> bagian yang membesar kekiri dan diatas pintu masuk esofagus 2. Korpus -> merupakan bagian yang ditengah 3. Antrum -> bagian yang paling rendah. Pylorus D. Hati : beratnya pada orang dewasa 1,3 kg Tdd : 2 lobus -> kiri dan kanan Lobus kanan :-> terdapat kantong empedu secara mikroskopik terdapat sel kuffler yang bersifat fagositosit terhadap sel darah merah dan bakteri. Fungsi hati 1. Menghasilkan cairan empedu

2. Menghasilkan sel darah merah dan bakteri. 3. Pembuatan sel darah merah 4. Menyimpan glikogen E. Kantong empedu Berfungsi sebagai penyimpan cairan empedu kapasitas ; 35-50cc Fungsinya yang utama adalah : menyimpan dan memelekatkan empedu F. Pankreas : panjang 6 mili dan lebar 1,5 mili Pankreas dibentuk dari 2 sel dasar yang mempunyai fungsi berbeda yaitu :1. Sel eksokrin -> menghasilkan unsur-unsur getah pankreas

2. Sel endokrin -> menghasilkan sekresi endokrin,insulin (atau pulan langerhaus) dan glukogen yang penting untuk metabolisme K.H. Usus halus : Tdd 3 bagian yaitu ; 1. Duodenum -> panjang kurang lebih 25 cm 2. Jejenum -> panjang kurang lebih 2m 3. Ileum -> panjang kurang lebih 1m Fungsi usus besar ; 1. Paling penting adalah absurpsi air dan elektrolit (kolon bagian kanan) 2. Reservasi untuk masa feses dp defekasi berlangsung.(kolon sigmoid) Kolon mengabsorbsi 6000ml air/lt. Bila lebih diare Prosedur pemeriksaan diagnostik A. Gastro intestinal series Tujuan : melihat struktur dan morility lambung usus melalui barium radiophaque. B. Analisa lambung : Tujuan : mengkaji cairan asam lambung dan usus melalui cara menanspirasi cairan pada saat puasa dan bekerja aktif C. Gastroscopy : Tujuan ; melihat secara langsung daerah perut melalui fibroptic gastroscope

D. Barium enema : Tujuan : melihat struktur colon melalui enema barium E. Sigmoidoscopy : Tujuan : untuk melihat daerah colon sigmoid F. Colonoscopy : Tujuan : melihat langsung colon secara keseluruhan. Pengkajian secara umum sistem pencernaan. Merupakan tahap awal pertama dari proses keperawatan yang merupakan kegiatan pengumpulan data semua aspek fisik,psikologi,sosial dan spiritual perlu dikaji dan perlu untuk selalu dilengkapi karena kondisi klien selalu berubah dapat digolongkan menjadi data objektif yaitu informasi yang diperoleh berdasarkan observasi atau dapat diuji dengan standart yang berlaku dan data subjektif yaitu informasi yang menggambarkan pengalaman klien tentang kondisi psikologis,sosial dan spiritual 1. Identitas klien umur,jenis kelamin,agama,suku dan pekerjaam sangat penting dikaji. 2. Status kesehatan saat ini Alasan kenapa kunjungan/keluhan utam ; apakah sakit perut,timbul sebelum/sesudah makan? Faktor pencetus -> stress? Atau makanan tak teratur Timbulnya keluhan sakit terus menerus/tidak Faktor yang memperberat ; bila banyak aktifitas? Upaya yanmg dilakukan untuk mengatasi hal-hal yang dapat menolong -> mis,makan obat (Pola pertahanan diri-> masalah diselesaikan sendiri atau dengan bantuan?) 3. Riwayat kesehatan yang lalu a. Penyakit yang pernah dialami kanak-kanak,kecelakaan,pernah dirawat,operasi? b. Alergi -. Obat-obatan,makanan,cuaca 4. Pola kebiasaan sehari-hari a. Kebiasaan : merokok(-/+,alkohol-/+kopi?

b. Penggunaan obat-obatan; obat rutinyang sering digunakan

c. Pola nutrisi Makanan kesukaan dan makanan pantamgan Frekwensi makan/kebiasaan yang dianut -> vegetaris Pandangan klien terhadap pengaruh nutrisi terhadap pengaruh nutrisi bagi kesehatannya Tinggi badan/ berat badan -> perubahan BB Sosial ekonomi -> sosek menurun -> K.H sedikit > jarang gemuk > imk &kard.

5. Aspek psikologis a. Bagaimana status mental dan emosional b. Persepsi diri-> perubahan yang dirasakan c. Suasana hati -> sedih/khawatir d. Hubungan komunikasi->terbuka? e. Kehidupan keluarga -> pembuat keputusan-> bagaimana sebelumnya musyawarah 6. Pengkajian fisik a. Mulut -> ada radang/tidak b. Abdomen -> nyeri tekan,kembung,membesar(hepatomegali),cekung(hernia),atau keras,cembung/simetris. Auskultasi :bising usus +/-

c. Pernafasan : apakah ada sesak d. Ekstremitas ? bentuk apakah ada kel ? e. Kulit -> warna (pucat/kekuning-kuningan)

Judul : KUMPULAN MAKALAH PENDIDIKAN PERAWAT BEDAH LANJUTAN KESEHATAN ABRI TA.1996-1997ANGKATAN KE IV PENGARANG :Drs.PURWO PARTILO DKK TAHUN : 4 SEPTEMBER 1996-4 MARET 1997 TEMPAT ; JAKARTA PENERBIT : RSPAD GATOT SOEBROTO