12. renpra kasus dan implementasi,oke
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 12. Renpra Kasus Dan Implementasi,Oke
1/8
C. Rencana Tindakan Keperawatan
Tabel 3.4
Rencana Tindakan Keperawatan
Nama Pasien : Ny.S No. RM : 44 13 45
Umur : 5 T!n
Diagnosa
Keperawatan
Rancana Tindakan KeperawatanTujuan/Kriteria Hasil (N C! Tindakan (N"C! Rasional
Nyeri akut "#d a$en
cedera "io%o$is
& Peru"a!an a"norma%
pada ser'iks
&((13)*
Noc:
1. Kontro% nyeri). Tin$kat nyeri3. Tin$kat kenyamanan
Kriteria +asi%:
1. Mampu men$ontro% nyeri). Mampu men$$unakan
mana,emen nyeri
Mana,emen nyeri:
1. %akukan pen$ka,ian nyeri secara
kompre!ensi- ). "antu da%am te!nik re%aksasi
yan$ tepat3. ka,i TT4. tin$katkan istra!at5. "erikan ana%$etik untuk
men$uran$i nyeri
1. men$eta!ui tin$kat
ketidaknyamanan k%ien
dan karakteristik dari
nyeri). menurunkan sensasi
nyeri yan$ dirasakan
o%e! k%ien3. men$eta!ui e-ek daridari
ketidaknyamanan
ter!adap re%aksasi tu"u!4. istra!at menin$katkan
36
-
8/18/2019 12. Renpra Kasus Dan Implementasi,Oke
2/8
Mua% "#d Tumor intra
a"domina%
&((134*
Noc:
1. /%uid and /ood seim"an$
Kriteria +asi%:
1. 0unak setiap 1 3 !ari). 2e"as dari
ketidaknyamanan dari
konstipasi
3. Men$identi-ikasi indikator untuk mence$a!
konstipasi
Nic:
1. Monitor 'ita% si$n). Monitor masukan makanan
#cairan3. oron$ ke%uar$a untuk
mem"antu pasien makan4. "erikan cairan
re%aksasi dan
menurunkan nyeri5. ana%$etik "eker,a dipusat
sara- dan menekan
sensasi nyeri
1. Untuk men$eta!ui TT
k%ien.). Untuk men$eta!ui intake
makanan dan cairan pada
k%ien3. $ar k%ien termoti'asi
untuk makan.4. Untuk mence$a!
de!idrasi
37
-
8/18/2019 12. Renpra Kasus Dan Implementasi,Oke
3/8
an$$uan po%a tidur
"#d nyeri pada perut
"a$ian "awa!
4. /eses %unak dan "er"entuk
Noc:
1. Rest : 67tent and pattern). S%eep : 67tent and pattern
Kriteria +asi%:
1. 8um%a! ,am tidur da%am
"atas norma% 9 ,am#!ari). Po%a tidur kua%itas da%am
"atas norma%3. Perasaan se$ar sesuda!
tidur atau istira!at4. Mampu men$identi-ikasi
!a% !a% yan$ menin$katka
n tidur
Nic:
1. Pantau po%a tidur dan catat
!u"un$an -aktor -aktor -isik ). +indari suara keras dan
pen$$unaan %ampu saat tidur
ma%am.3. ;ari teman sekamar yan$ cocok
"a$i pasien ,ika memun$kinkan.4. Men$an,urkan untuk tidur sian$
,ika diper%ukan untuk memenu!i
ke"utu!an tidur.
1. Untuk men$eta!ui
"a$aimana po%a tidur
k%ien). $ar k%ien dapat
"eristira!at den$an "aik3. $ar k%ien merasa
nyaman den$an adanya
teman da%am satu
ruan$an.
4. $ar ke"utu!an istira!atk%ien terpenu!i apa "i%a
serin$ ter,a$a pada
38
-
8/18/2019 12. Renpra Kasus Dan Implementasi,Oke
4/8
ma%am !ari.
T"ND#K#N K$%$R#T#N
Na'a %asien N).* No. R+ 44 ,3 4-
'ur - T0n
Tgl/1a' Tindakan Keperawatan D2 Keperawatan*enin -/, /,-
(9.3(
(9.45
1. men$o"ser'asi keadaan umum pasien:• +asi%: TT : T : 14(#
-
8/18/2019 12. Renpra Kasus Dan Implementasi,Oke
5/8
1(.3(
11.((
11.5(
1).((
S : Ska%a nyeri @T : Nyeri yan$ dirasakan !i%an$ tim"u%
3. Men$$unakan teknik komunikasi terapeutik untuk men$eta!ui
pen$a%aman nyeri:+asi%: k%ien men$atakan nyeri muncu% secara ti"a ti"a se,ak A1
"u%an yan$ %a%u.4. Men$a,arkan teknik non-armako%o$i&te!nik re%aksasi*:
+asi%: K%ien tanpak men$erti dan mempera$akan apa yan$
dia,arkan.5. Ko%a"orasi pem"erian o"at:
+asi%: k%ien di"erikan sam me-enamat 371 ta". Mem"erikan in-ormasi tentan$ penyakit yan$ dia%ami pasien
+asi% : k%ien pa!ami apa yan$ disampaikan
@. Men$o"ser'asi TT :+asi% : TT : T : 13(#9( mm!$ N: 997#m S: 3 R: )(7#m9. Ko%a"orasi pem"erian o"at:
+asi%:• ?n,. ;e-ota7ime 1 $ram#? #9 ,am• ?n,. Ranitidin 1 mp#? #9 ,am• Ta". sam me-enamat 5(( $ram 371• Ta". ;e-adro7i% 5(( m$ 371
> ??
> ???
> ?
> ?
> ??
> ???
> ?
*elasa 5/, /,-
40
-
8/18/2019 12. Renpra Kasus Dan Implementasi,Oke
6/8
(9.((
(
-
8/18/2019 12. Renpra Kasus Dan Implementasi,Oke
7/8
-
8/18/2019 12. Renpra Kasus Dan Implementasi,Oke
8/8
13.15
13.4(
+asi% : TT : T : 13(#9( mm!$ N: 997#m S: 3 R: )(7#m