proskep.edit oke
TRANSCRIPT
Sha/proskep. 1
Proses keperawatan
Sarah UlliyaDEPT. DKKD
Sha/proskep. 2
Proses Keperawatan
- Metoda yang sistimatik dalam perencanaan dan memberikan perawatan kepada klien.
- Mengidentifikasi, mendiagnosis dan merawat respon sehat-sakit manusia
Sha/proskep. 3
Tujuan 1. Mempraktikan metoda penyelesaian
masalah2. Menggunakan standar untuk praktik 3. Metoda dalam memberikan askep4. Hasil askep yang berkualitas
Sha/proskep. 4
Evaluasi
Implementasi
Planning
Diagnosa
Assessment
Sha/proskep. 5
Karakteristik
Dinamis Siklus Interdependen Fleksibel
Sha/proskep. 6
Pros. KepCritical thinking
Refleksi
Bahasa
intuisi
Sha/proskep. 7
Critical thingking (Kompetensi)
Scientific method Problem Solving Decision Making
Sha/proskep. 8
Komponen CT dalam Nursing
Spesific knowledge base Experience Competencies Attitudes Standart
Sha/proskep. 9
ImplementDoing a plan
DiagnoseIdentifikasi
Masalah klien
PlanBuat tujuan,Action ners
Evaluate
AssessInformasi ttg klien
Sha/proskep. 10
Sha/proskep. 11
Pengumpulan data
1. Metoda dalam pengkajian interaksi Ners-klien Catatan ners & perilaku klien Bertanya Aplikasi teori dan konsep Validasi
2. Tipe data subyek & obyektif3. Sumber data
Sha/proskep. 12
3. Sumber data klien dan Keluarga Tim kesehatan Medical record Literatur review Nurse’s experience
4. Metoda pengumpulan data
Sha/proskep. 13
4. Metoda pengumpulan data interview orientasi-kerja-terminasi Riwayat kesehatan/keperawatan
1. Biografi2. Alasan mencari perawatan3. Client expectations4. present illness & health concerns5. Riwayat kesehatan6. Riwayat keluarga7. Riwayat Lingkungan 8. Riwayat psikososial 9. Kesehatan spiritual 10. Review system
Pemeriksaan fisik Hasil laboratorium dan diagnostik
Sha/proskep. 14
5. Keputusan perawat Validasi & interprestasi Pengelompokan data (sign &
symptoms)
6. Dokumentasi like what ??
Sha/proskep. 15
Data
Validasi & interprestasi
Pengumpulan data
Mulai membuat DK.
Sha/proskep. 16
Sha/proskep. 17
Medical Diagnosis•Identifikasi penyakit
•Pengobatan
Nursing Diagnosis•Identifikasi respon individu,
Keluarga, komunitas terhadapMasalah.
•Respon aktual or “potensial”(Nanda, 2003)
Sha/proskep. 18
Pengumpulan data
Validasi data
Yes or NoInterprestasi &
Analisis data
Penelompokan data
Identifikasi kebuth. klien
Formulasi ND.
pengkajian
Sha/proskep. 19
Diagnosa keperawatan
1. Analisis data 2. Interprestasi data
3. Perumusan diagnosa 4. Dokumentasi
Sha/proskep. 20
Formulasi Diagnosa
1. Actual2. Resiko3. Wellness4. Potensial
Sha/proskep. 21
Problem Etiology
Raleted to
Penurunan fungsi fisik Keterbatasan aktivitas fisik, Kekuatan, koordinasi dan
Nutrisi.
Mobilitas & masalah stabilitas
BB kurang, napsu makan kurang, Kelemahan, resiko jatuh
Resiko terjadinya injury sehubungan denganPerubahan mobilitas dan kelemahan umum
Sha/proskep. 22
Sumber Kesalahan
Pengumpulan data Interprestasi & analisis data Pengelompokan data Pernyataan diagnosa
keperawatan
Sha/proskep. 23
Sha/proskep. 24
Perencanaan
Menentukan prioritas masalah Menentukan tujuan dan kriteria hasil Menyusun rencana keperawatan Mengkomunikasikan ke NCP
/Dokumentasi Konsultasi
Sha/proskep. 25
Kebutuhan Maslow
Actualisasi diri
Konsep diri
Cinta mencinyai
Keamanan dan kenyamanan
Kebutuhan Fisiologi
Kita ada dimana???
Sha/proskep. 26
Menentukan prioritas masalah
Kebutuhan hirarki Maslow Konsep triagehigh, intermediate,
low priority Kebutuhan keamanan Kebutuhan klien sendiri
Sha/proskep. 27
Menentukan tujuan dan kriteria hasil
Client-centered goalspesifik, dapat diukur, peningkatan tingkat kesejahteraan dan kemendirian fungsi.
Tujuan jangka panjang dan pendek Kriteria hasilspesifik, tahapan
mencapai tujuan dan solusi dari etiologi.
Sha/proskep. 28
Cara menuliskannya ???
Sha/proskep. 29
Petunjuk
Spesific klien Singular
Observable Measurable
Time – limited Mutual factor
Realistic
Sha/proskep. 30
Nursing diagnosis Goal & expected Outcome
Nursing Intervension
Pemilihan yg BTG & Dari Klien,
Hasil penelitianPengetahuan&pengalaman
Sha/proskep. 31
Nursing intervensi
Jenis …1. Independent autonomi, menyelesaikan
masalah. Contoh ; ADL, pendkesh, dll.2. Dependent medikasi, tindakan invasif3. Interdependent kerjasama dengan tim kesh.
Lain.
Batasan ????
Sha/proskep. 32
NIC Toxonomy
1Physiological Basic Fungsi``fisik
1. aktivitas2. & latihan 3. Eliminasi 4. Imobility5. Nutrisi6. Self care
2Physiological
ComplexPengaturan homeostatik
………
3Behavioral
…………
4Safety
………
5Family
.……..
6HealthSystem
………
7Community
…….
Silahkan di pelajari lebih lanjut!!
Sha/proskep. 33
Planning nursing care
Adalah • Petunjuk untuk melakukan perawatan• Mengidentifikasi aksi perawat
hospital, komunitas, keluarga• Menyelesaikan masalah sesuai tujuan
Sha/proskep. 34
Tergantung setting…
Institusioanl care plans Student care plans
Comunitas
Sha/proskep. 35
Sha/proskep. 36
Implementasi
adalah
Aktivitas perawat untuk mencapai tujuan dan kriteria hasil dari perawatan
Sha/proskep. 37
Kegiatan dalam implementasi
Melaksanakan rencana Mengumpulkan data lanjutan dan
memodifikasi Dokumentasi
Sha/proskep. 38
Tujuan pelaksanaan
Peningkatan kesehatan Pencegahan penyakit Pemulihan kesehatan Memfasilitasi koping
Sha/proskep. 39
Komponen dalam implementasi
KognitifPsikomotor skill
Interpersonal skill
Sha/proskep. 40
Metode implementasi
Membantu ADL Pendidikan dan konseling dukungan
terhadap perawatan langsung Supervisi dan evaluasi
Sha/proskep. 41
Proses implementasi
Mengkaji ulang keadaan klien Meriview, menganalisa
danmemodifikasi apa yang akan dilakukan
Mengidentifikasi asisten Melakukan Mengkomunikasikan dalam NCP
Sha/proskep. 42
Sha/proskep. 43
Adalah merespon klien pada setiap
tindakan keperawatan dan pencapaian tujuan masalah
Sha/proskep. 44
Komponen evaluasi
Kognitif Afektif
Psikomotor Perubahan fungsi tubuh
Adakah perubahan ; data awal-data evaluasi
Sha/proskep. 45
Tahapan evaluasi
1. Identifikasi tujuan 2. Mengkaji klien3. Menganalisis –membandingkan
kriteria hasil-data baru4. Menganalisis point 35. Menganalisis hasil evaluasi tindak
lanjutmodifikasi (reassissment…..)
Sha/proskep. 46