varicella

7/21/2019 Varicella

http://slidepdf.com/reader/full/varicella-56d9f056631e1 1/26

Varicella

Muh. Anasfadli F. Sakti 1102100114

1

7/21/2019 Varicella


Nama : Ny.MUmur : 21 tahun

Jenis Kelamin : PeremuanAlamat : Jl. Maala

Peker!aan : Mahasis"aA#ama : $slam

Suku : Makassar Status : %elum menikah

2

LAPORAN KASUS

7/21/2019 Varicella


Keluhan Utama :

&intil %erair ada hamir seluruh %adan

Anamnesis Terpimpin :

Keluhan ini dirasakan se!ak ' ( hari yan# lalu dan terasa

#atal. A"alnya %intil hanya sedikit dan mun)ul di %adan

kemudian menye%ar ke seluruh tu%uh dan "a!ah. Selain itu

asien !u#a demam se!ak ( hari yan# lalu dan sulit menelan.

&A& dan &AK dalam %atas n*rmal

Riwayat Penyakit Sebelumnya :+idak ada

Riwayat alergi isangkal

3

ANA!N"S#S

7/21/2019 Varicella


Keadaan Umum : Sakit sedan# , -ii &aik Ke%ersihan : &aik

+anda/tanda ital :◦ +ekanan arah : 120,0 mm3#

◦ Nadi : 0 ,mnt

◦ Pernaasan : 20 ,mnt

◦ Suhu : 567089 7 suhu aillaKesadaran : 9*m*s Mentis

4

K"A$AAN U!U!

7/21/2019 Varicella


Keala : Anemis /;7 ikterus /;7 sian*sis /;+h*raks : alam &atas N*rmal

A%d*men : alam &atas N*rmal<tremities : <dema /,/;7 ef*rmitas /,/;=ymh n*des : M+ /;7 N+ /;

5

P"!"R#KSAAN %#S#S

7/21/2019 Varicella


STATUS $"R!ATO&V"N"OROLO'#

Lokasi : Generalisata

Efloresensi :

vesikel multipel, pustul, dan krusta

6

7/21/2019 Varicella


GAMBAR

7

7/21/2019 Varicella


GAMBAR

8

7/21/2019 Varicella


R"SU!"

Se*ran# "anita7 Ny.M %erumur 21datan# ke *li kulit

>S$ Faisal den#an keluhan %intil %erair di seluruh tu%uh dan

"a!ah. Pasien men#aku men#alami ini se!ak ( haari yan#

lalu. &intil terse%ut terasa #atal. A"alnya hanya sdikit di %adan namun lama/kelamaan menye%ar ke seluruh tu%uh dan

"a!ah. emam ?;7 *din*fa#i ?;.

Keadaan umum : sakit sedan#,#ii %aik, )*m*s

mentis. +ekanan darah 120,0 mm3#7 rnaasan

20,menit7nadi 0,menit7 suhu 5670 9. =*kasi di seluruh

tu%uh dan "a!ah #eneralisata;. <fl*resensi %erua esikel

multiel7 ustul7 dan krusta

7/21/2019 Varicella


$#A'NOS#S

Varicella

1!

7/21/2019 Varicella


$@F >= 2 tm

Antiirus: A)y)l*ir 400m#, !am, *ral

Antiiretik:Para)tam*l 1 # , $@

Anti%i*tik : 9efadr*ksil 00 m# , !am , *ralFus*n 9ream untuk esikel yan# e)ah;

&edak sali)yl untuk esikel yan# %elum e)ah;

11

P"NATALAKSANAAN

7/21/2019 Varicella


$#SKUS#

12

7/21/2019 Varicella


"ari#ella

13

Penyakit infeksi akut rimer *leh irus @ari)ella B*ster yan#

menyeran# kulit7 muk*sa dan selaut lendir.

@irus @ari)ella B*ster daat menye%a%kan infeksi rimer dan

sekunder. @ari)ella )hi)ken *; meruakan infeksi rimer

irus @ari)ella B*ster yan# ertama kali ada indiidu yan#

%erk*ntak lan#sun# den#an irus terse%ut7 sedan#kan infeksi

sekunder,rekuren karena ersistensi irus; dise%ut 3eres

B*ster,shin#les.

7/21/2019 Varicella


ise%a%kan *leh @irus @ari)ella B**ster @B@; yan#

%erukuran kira/kira 140/200 nm.

iklasifikasikan se%a#ai heres irus alfa karena

kesamaannya den#an r*t*tie kel*m*k ini yaitu irus

heres simleks.

14

"T#OLO'#

7/21/2019 Varicella


PATO'"N"S#S

15

"irus masukmelalui mukosasaluran napas$a%ian atas

&per#ikan luda',sputum(

)ultilplikasi lokal** pen+e$aran

melalui aliranlimfadan dara'

"irus dimakan ole'sistem

retikuloendotelial***replikasi

&inku$asi(

"irus men+e$ar ke

seluru' tu$u' &2min%%u( melaluialiran dara', kulit,

dan mukosa

emam, malaise,lesi kulit $erupavesikel

7/21/2019 Varicella


'A!(ARAN KL#N#S

-tadium prodromal

24 .am se$elum kelainan kulit tim$ul,terdapat %e.ala seperti demam, malaise,

kadan%/kadan% terdapat kelainanscarlatinaform atau morbiliform0

-tadium erupsi

dimulai den%an ter.adin+a papul mera',

ke#il, +an% $eru$a' men.adi vesikel +an%$erisi #airan .erni' dan mempun+aidasar eritematous0

16

7/21/2019 Varicella


$#A'NOS#S

"ari#ella $iasan+a muda' didia%nosa

$erdasarkan %am$aran klinis +aitu penampilandan peru$a'an pada karakteristik dari ruam+an% tim$ul, terutama apa$ila ada ria+atterpapar vari#ella 2/3 min%%u se$elumn+a0

17

7/21/2019 Varicella


$#A'NOS#S

emeriksaan penun.an%1. Tzanck Test

a'an pemeriksaan diam$il dari kerokan dari dasar vesikel+an% mun#ul le$i' aal0 asiln+a akan didapati sel datia

$erinti $an+ak0

Sel raksasa berinti banyak

18

7/21/2019 Varicella


$#A'NOS#S

1

20 emeriksaan mikroskop ele#tron #airanvesikel &deteksi virus se#ara lan%sun%(

30 )aterial $iopsi &kultur(40 es serolo%ik &menin%katn+a titer(0

7/21/2019 Varicella


$#A'NOS#S (AN$#N'

2!

IMPETIGO

SKABIESDERMATITIS HERPETIFORMIS

7/21/2019 Varicella


en%o$atan $ersifat simptomatik den%an antipiretikdan anal%esik, anti'istamin oral atau sedative0

opikal di$erikan $edak +an% ditam$a' at anti%atal &mentol, kamfora( seperti $edak salisilat 1/

2 atau lotio kalamin, anti$iotika $erupa salep danoral.ika ada infeksi sekunder0apat pula di$erikan o$at/o$at antivirus0"9G &varicella zoster immunoglobuline( di$erikan

intramus#ular dalam 4 'ari setela' terpa.an0an% pentin% pada pen+akit virus, umumn+a adala'

istira'at ; tira' $arin%0

21

P"NATALASANAAN

7/21/2019 Varicella


<$at/o$at antivirus : a#+#lovir, fam#i#lovir,vala#+#lovir, dan $rivudin, dan analo%p+rop'osp'ate foskarnet0◦ =#+#lovir &dalam 24 .am setela' tim$ul ruam(pada anak : 4 > 2! m%;k%;'ari selama 7 'ari

◦ =#+#lovir pada rema.a dan deasa : 5 > 8!!m% selama 7 'ari

22

P"NATALASANAAN

7/21/2019 Varicella


• en#e%a'an den%an melakukan vaksinasi0• "aksin dapat di$erikan aktif ataupun pasif0

• =ktif dilakukan den%an mem$erikan vaksin vari#ella$erasal dari %alur +an% tela' dilema'kan &live

attenuated (0• asif dilakukan den%an mem$erikan zoster imuno

globulin &9G( dari zoster imun plasma &9(010 9 : dosis 3/14,3 ml;k%;iv dalam 1/7 'ari setela'

kontak den%an penderita vari#ella 0

20 9G : dosis 5ml dalam 72 .am setela' kontak den%anpenderita vari#ella

23

P"N)"'A*AN

7/21/2019 Varicella


en%an peraatan +an% teliti danmemper'atikan 'i%iene mem$eri pro%nosis

+an% $aik dan .arin%an parut +an% tim$ulsan%at sedikit0

24

PRO'NOS#S

7/21/2019 Varicella


.uanda =d'i, dkk0 "arisela0 alam: 9lmu en+akit ?ulit dan?elamin@ edisi ?eenam0 Aakarta: alai ener$it B?C9@ 2!1100115/1160

ara'ap )arali0 "arisela0 alam: 9lmu en+akit ?ulit0

Aakarta: ipokrates@ 2!!!0 04/60Dassner, -teinert0 en+akit virus varisela/oster0 alam:

uku =.ar dan =tlas ermatolo%i@ edisi 40 Aakarta: EG@150 044/450

assan Dusepno, =latas usein0 "arisela &#a#ar air,F#'i#ken

po>F(0 alam: uku =.ar 9lmu ?ese'atan =nak, .ilid 20Aakarta: 9B<)E9?=@ 2!!70 0637/64!0

H'ite avid, Benner Brank0 "ari#ella/oster virus0 9n:)edi#al "irolo%+@ Bourt' Edition0 Cnited ?in%dom: =#ademi#ress@ 140 033!/3340

25

R"%"R"NS#

7/21/2019 Varicella


ED9)= ?=-9

I H=--=L=)

26

varicella

Documents