pbl sp blok 7.docx

7/26/2019 Pbl SP blok 7.docx

1/11

Organ Paru dan Pemeriksaan Fungsi Paru-Paru

dengan Spirometri

Zeni Ansona10.2012.192

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida WacanaJalan Arjuna Utara o.! Jakarta "arat 11#10

Zeni.ansona$civitas.ukrida.ac.id

Abstrak: %aru&'aru (eru'akan salah satu or)an *an) ter(asuk didala( siste( 'erna'asan

(anusia dan (eru'akan te('at 'ertukaran )as +2 den)an )as ,+2. %aru&'aru ter-a)i (enjadi

dua *aitu 'aru&'aru 'ul(o/ kanan dan kiri dan -erada didala( ron))a toraks. %ada setia'

'aru&'aru ini terda'at lo-us. %aru kanan (e(iliki -uah lo-us dan 'ul(o kiri (e(iliki 2

-uah lo-us. idala( lo-us inilah )as +2 den)an ,+2 ditukar. %ertukaran kedua )as terse-ut

terjadi aki-at adan*a (ekanis(e ins'irasi atau (enarik na'as di(ana +2 (asuk kedala(

'aru&'aru dan (ekanis(e eks'irasi atau (en)hela na'as di(ana ,+2 dikeluarkan dari 'aru&

'aru. "an*akn*a ju(lah udara *an) da'at (asuk dan dikeluarkan dari 'aru&'aru ditentukan

dari volu(e dan ka'asitas 'aru. olu(e dan ka'asitas ini da'at dihitun) den)an alat

s'iro(etri. olu(e dari 'aru setia' oran) -er-eda&-eda satu den)an *an) lain. olu(e 'ria

den)an wanita -er-eda. 3elain dilihat dari jenis kela(in4 5aktor&5aktor se'erti usia4 tin))i

-adan dan -erat -adan ju)a da'at (e('en)aruhi volu(e 'erna'asan seseoran).

Kata kunci: %aru&'aru4 s'iro(etri4 Mekanis(e.

Abstract: 6un) is one or)an that was included in the hu(an res'irator* s*ste( and is where

)as e7chan)es +2 with ,+2 )as. 8he lun)s are divided into two4 na(el* the lun)s

'ul(onar*/ and le5t and ri)ht are in the thoracic cavit*. At each lun) lo-e was 5ound. 8he

ri)ht lun) has three lo-es and 5ruit have 2 'ieces le5t 'ul(onar* lo-es. n the lo-e + 2with

,+2)as is e7chan)ed. :7chan)e o5 )ases are the result o5 ins'iration or -reathin) (echanis(

where-* +2into the lun)s and e7'irator* (echanis( or where the ,+ 2is e7haled 5ro( the

lun)s re(oved. A lar)e a(ount o5 air that can enter and e7'elled 5ro( the lun)s is deter(ined

5ro( the volu(e and lun) ca'acit*. olu(e and ca'acit* can -e calculated with a s'iro(etr*.

olu(e o5 the lun)s ever* 'erson is di55erent 5ro( one another. 8he volu(e o5 (en and

wo(en is di55erent. n addition to views o5 )ender4 5actors such as a)e4 hei)ht and wei)ht can

also a55ect a 'erson;s res'irator* volu(e.

Key words: 6un)s4 s'iro(etr*4(echanis(.

1
mailto:[email protected]:[email protected]


2/11

Pendahuluan

3iste( res'irasi (anusia ter-a)i atas dua -a)ian *akni -a)ian konduksi dan -a)ian

res'irasi. "a)ian konduksi (eru'akan siste( *an) (en)hantarkan +2 dari udara luar (enuju

'aru&'aru. "a)ian res'irasi (eru'akan siste( dari 'ertukaran )as +2 den)an ,+2. +r)an *an)

ter(asuk kedala( -a)ian konduksi adalah hidun)4 5arin)4 larin)4 trakea4 -ronkus 'rinci'alis

sa('ai den)an -ronkiolus ter(inalis. "ronkiolus res'iratorius sa('ai den)an alveolus

(eru'akan -a)ian res'irasi. a'at dikatakan 'aru&'aru ter(asuk kedala( -a)ian res'irasi.

%aru&'aru ter-a)i (enjadi dua *aitu 'aru&'aru 'ul(o/ kanan dan kiri dan -erada didala(

ron))a toraks. %ada setia' 'aru&'aru ini terda'at lo-us. %aru kanan (e(iliki -uah lo-us

dan 'ul(o kiri (e(iliki 2 -uah lo-us. idala( lo-us inilah )as +2 den)an ,+2 ditukar.

%ertukaran kedua )as terse-ut terjadi aki-at adan*a (ekanis(e ins'irasi atau (enarik na'asdi(ana +2 (asuk kedala( 'aru&'aru dan (ekanis(e eks'irasi atau (en)hela na'as di(ana

,+2 dikeluarkan dari 'aru&'aru. "an*akn*a ju(lah udara *an) da'at (asuk dan dikeluarkan

dari 'aru&'aru (eru'akan volu(e dan ka'asitas 'aru. olu(e dan ka'asitas ini da'at

dihitun) den)an alat s'iro(etri. olu(e dari 'aru setia' oran) -er-eda&-eda satu den)an

*an) lain. olu(e 'ria den)an wanita -er-eda. 3elain dilihat dari jenis kela(in4 5aktor&5aktor

se'erti usia4 tin))i -adan dan -erat -adan ju)a da'at (e('en)aruhi volu(e 'erna'asan

seseoran).

Pulmo (Paru-paru)

akroskopis

3ela(a hidu' 'ul(o kiri dan kanan lunak4 -er-entuk se'erti s'ons dan san)at elastis.

Jika ron))a thora7 di-uka volu(e 'ul(o se)era (en)ecil sa('ai se'erti)a atau kuran).

%ada anak&anak4 'aru -erwarna (erah (uda4 teta'i den)an -erta(-ahn*a usia 'ul(o

(enjadi )ela' dan -er-intik&-intik aki-at inhalasi 'artikel&'artikel de-u *an) ter'eran)ka'

dala( 5a)osit 'ul(o. %ul(o terletak sede(ikian ru'a sehin))a (asin)&(asin) 'aru terletak

di sa('in) kanan dan kiri (ediastinu(. Masin)&(asin) 'aru -er-entuk kerucut dan

dili'uti oleh 'leura visceralis4 dan terda'at -e-as di dala( cavitas 'leuralis (asin)&(asin)4

han*a dilekatkan 'ada (ediastinu( oleh radi7 'ul(onis. Masin)&(asin) 'aru (e('un*ai

a'e7 'ul(onis *an) tu('ul4 *an) (enonjol ke atas ke dala( leher sekitar 1 inci di atas

clavicula.%ada -asis 'ul(onis *an) konka5 terda'at dia5ra)(a. Facies costalis *an) konveks

dise-a-kan oleh dindin) thora7 *an) konka5 dan 5acies (ediastinalis *an) konka5

(eru'akan cetakan 'ericardiu(.1

2


3/11

%ul(o de7ter sedikit le-ih -esar dari 'ul(o sinister dan di-a)i oleh 5issura o-lian*a

terda'at la'isan adventisia ti'is *an) terdiri dari jarin)an ikat. "ronkiolus -esar dila'isi oleh

e'itel -ertin)kat torak -ersilia den)an sedikit sel )o-let4 'ada -rosnkiolus kecil sel )o-let

hilan) dan sel -ersilia (eru'akan sel ku-is. i antara sel&sel ku-is terse-ar sel clara *an)

-er'eran dal( 'e(-entukan sekret -ronkiolar. "ronkiolus res'iratorius (eru'akan te('at

di(ulain*a 'ertukaran )as 'ada -ronkus. indin)n*a dila'isi oleh e'itel sela'is )e'en) dan

'ada dindin)n*a diselin)i alveolus.2

Alveolus -er-entuk 'olihedral atau heksa)onal den)an letak *an) salin) -erhi('itan

sehin))a tidak se(ua alveolus (e(iliki dindin)n*a sendiri. indin) alveolus (eru'akan

la'isan e'itel sela'is )e'en) *an) san)at ti'is. "e-era'a alveolus terkadan) -erku('ul

(e(-entuk sakus alveolaris4 celah (enuju sakus ini dise-ut duktus alveolaris den)an dindin)

*an) te-al. %ada dindin) alveolus terda'at sti)(a alveolaris4 sti)(a ini -eru'a lu-an) *an)

-er5un)si untuk (en)hu-un)kan alveolus *an) satu den)an *an) lain.2

3


4/11

Struktur Paru-Paru

%aru&'aru (eru'akan or)an elastis4 -er-entuk kerucut dan -erada dala( ron))a

thorak. %aru terdiri atas 'aru kiri dan 'aru kanan. 3etia' 'aru (e(iliki4 1/ a'eks4 2/

'er(ukaan costo&verte-ral4 / 'er(ukaan (ediastinal dan ?/ -asis. A'eks (eru'akan

daerah *an) (enca'ai sterna kosta ke&14 'er(ukaan costo&verte-ral adalah 'er(ukaan *an)

(ene('el 'ada dindin) dada4 'er(ukaan (ediastinal *an) (ene('el 'ada 'erkardiu( dan

jantun) dan (e(isahkan 'aru kanan den)an kiri4 dan -asis terletak diatas dia5ra)(a.

%aru&'aru dila'isi oleh suatu (e(-ran serosa *an) dise-ut 'leura.%leura (ela'isi

'aru&'aru dala( dua la'isan *aitu la'isan viseral dan la'isan 'arietal. %leura viseral

(eru'akan la'isan *an) (ene('el erat 'ada 'er(ukaan 'aru dan (asuk kedala( 5issura

(en*e-a-kan ter'isahn*a lo-us satu den)an lainn*a *an) ke(udian 'leura viseral inike(udian (eli'at ke(-ali di daerah ta('uk dan (e(-entuk 'leura 'arietal *an) (ela'isi

'er(ukaan dala( dindin) dada. Kedua la'isan ini di'isahkan oleh kavu( 'leura *an)

(eru'akan ron))a diantara kedua la'isan ini. @on))a atau ruan)an ini han*alah ruan) *an)

tidak n*ata dan diantara kedua 'leura ini terda'at eksudat *an) -er5un)si se-a)ai 'elu(as

sehin))a tidak terjadi )esekan antara 'aru&'aru den)an dindin) dada. Kedua la'isan ini ju)a

-ersatu di hilus 'aru. i(ana hilus 'aru (eru'akan te('at (asukn*a alat&alat se'erti

-ronkus4 arteri 'ul(onalis4 vena 'ul(onalis4 'e(-uluh li(5e dan sara5. 3elain kedua 'leura

terse-ut ju)a terda'at 'leura kostalis *an) (ela'isi i)a&i)a dan 'leura dia5ra)(atica *an)

(enutu'i dia5ra)(a dan 'leura servikalis *an) terletak di -a)ian leher. %leura tersusun atas

jarin)an ikat 5i-rosa den)an serat elastin dan serat kola)en ju)a terda'at sel 5i-ro-las. %aru

kiri ter-a)i (enjadi dua -uah lo-us4 *aitu lo-us su'erior dan lo-us in5erior *an) di'isahkan

oleh 5issura o-li


5/11

ari -ronkus res'iratorius ini -erlanjut den)an duktus alveolaris ke(udian sakus

alveolaris dan alveolus&alveolus. Alveolus 'ada tia' 'aru -erju(lah sekitar 00 juta.

%ertukaran antara )as +2 den)an )as ,+2 terjadi di alveolus. Alveolus (eru'akan kantun)

kecil *an) disusun oleh sel e'itel sela'is )e'en). %ada daerah sekitar alveolus terda'at serat

elastin *an) (e(un)kinkan alveolus untuk (en)e(-an) saat 'roses ins'irasi dan (enciut

disaat eks'irasi. 8eta'i -ila alveolus (ere)an) -erle-ihan da'at (en*e-a-kan 'ecahn*a

alveolus4 karena terda'at serat kola)en *an) -er5un)si se-a)ai 'ence)ah re)an)an *an)

-erle-ihan. %ada dindin) alveolus terda'at se-uah lu-an) kecil -er-entuk lonjon) den)an

dia(eter 10&1# (ikro(eter *an) dise-ut sti)(a alveolus. 3ti)(a alveolus -er5un)si se-a)ai

'en)hu-un) antara alveolus *an) satu den)an *an) lain. %ada dindin) alveolus terda'at

-e-era'a sel *an) da'at dilihat den)an (en))unakan (ikrosko' electron4 antara lain sel

alveolar ti'e 14 sel alveolar ti'e 24 sel alveolar 5a)osit dan sel endotel ka'iler.

Ba(-ar2. 3truktur %aru&%aru.

ekanisme Ker&a Paru-Paru

8ujuan uta(a -erna'as adalah (endatan)kan +2 ke darah di 'aru&'aru dan (e(-uan)

,+2. +2 akan -erdi5usi dari alveoli kedala( darah sedan) ,+2 akan -erdi5usi dari darah ke

alveoli. ni (eru'akan suatu siste( dala( -erna'as atau res'irasi. %eristiwa (en)hiru' udara

se)ar *an) ka*a akan oksi)en (eru'akan 'roses ins'irasi4 sedan)kan (en)eluarkan udara

*an) (en)andun) kar-ondioksida (eru'akan 'roses eks'irasi. @es'irasi terjadi karena

terda'atn*a 'er-edaan tekanan antara ron))a 'leura den)an 'aru. %roses 'er)erakan )as

kedala( dan keluar 'aru di'en)aruhi oleh tekanan dan volu(e. 8ekanan *an) di(aksudkan

adalah tekanan intra'leura4 tekanan luar at(os5er/4 dan tekanan intra alveoli. Untuk volu(e

di'en)aruhi oleh volu(e dari volu(e ron))a thorak. 8ekanan dan volu(e ini -eru-ah

se'anjan) aktivitas dari otot res'irasi. %eru-ahan tekanan -er)antun) dari'ada 'eru-ahan

volu(e *an) terjadi.?

5


6/11

3ela(a ins'irasi -erlan)sun) otot disekitar daerah i)a -erkontraksi *aitu otot

intercostals eksterna.Kontraksi dari otot ini (en*e-a-kan naikn*a i)aCcosta keatas dan kea

rah de'an. %ada saat *an) -ersa(aan4 dia5r)a(a *an) -er-entuk (en*eru'ai ku-ah

-erkontraksi hin))a -entukn*a (enjadi (endatar. Kontraksi dari kedua otot ini

(enin)katakan volu(e dari ron))a thorak. en)an 'erta(-ahan volu(e4 'aru *an) elastic

(enjadi ikut tere)an) *an) ju)a sekali)us (en)aki-atkan 'erta(-ahan volu(e saluran udara

dan volu(e alveoli.%erta(-ahan volu(e ini diikuti den)an 'enurunan tekanan intra alveoli

dan tekanan intra'leura sehin))a kedua tekanan ini (enjadi le-ih rendah dari tekanan udara

luar dan udara *an) -er)erak dari tekanan *an) le-ih tin))i (enuju tekanan *an) le-ih

rendah -e-as (asuk (enuju alveoli didala( 'aru&'aru. 3etelah terjadi 'ertukaran )as (aka

selanjutn*a akan terjadi 'roses eks'irasi. %ada waktu res'irasi otot intercosta eksternal dan

dia5ra)(a -erelakasasi.

@elaksasi dari keduan*a (enurunkan volu(e ron))a thorak dan ju)asekali)us (enurunkan volu(e 'aru&'aru. %enurunan ini -erda('ak 'ada 'enin)katan

tekanan intra'leura dan tekanan intra alveoli (en*e-a-kan tekanan luar (enjadi le-ih kecil

sehin))a udara (en)alir keluar dari alveoli dan 'aru.

3etelah udara (asuk kedala( 'aru (aka akan terjadi 'ertukaran )as. i alveoli akan

terjadi 'roses di5usi )as oksi)en dan di5usi dari kar-ondioksida. Kedua )as ini -erdi5usi dari

area -ertekanan tin))i ke area den)an tekanan tin))i.?

Ba(-ar. %roses ns'irasi dan :ks'irasi.?

'ransportasi O

%ada keadaan nor(al4 sekitar 9DE oksi)en *an) dian)kut dari 'aru ke jarin)an4

di-awa dala( ca('uran ki(iawi den)an he(o)lo-in di dala( sel darah (erah. 3e-an*ak

E sisan*a dian)kut dala( -entuk terlarut dala( cairan 'las(a dan sel darah. en)an

de(ikian4 'ada keadaan nor(al ha('ir seluruh oksi)en *an) di-awa ke jarin)an dian)kuthe(o)lo-in.#

6


7/11

Molekul oksi)en -er)a-un) secara lon))ar dan reversi-el den)an -a)ian he(e dari

he(o)lo-in. "ila %+2 tin))i4 se'erti dala( ka'iler 'aru4 oksi)en -erikatan den)an

he(o)lo-in. Akan teta'i -ila %+2rendah4 se'erti dala( ka'iler jarin)an4 oksi)en dile'askan

dari he(o)lo-in.

3etia' )ra( he(o)lo-in -er)a-un) den)an 14? (6 oksi)en4 sehin))a den)an

konsentrasi he(o)lo-in se-esar 1#)Cd64 darah (en)andun) (aksi(u( 20 (6Cd6 oksi)en

*an) terikat den)an he(o)lo-in. Keadaan terse-ut dikenal se-a)ai ka'asitas oksi)en4 *an)

-ervariasi sesuai den)an >-. Ju(lah se-enarn*a ikatan oksi)en ju)a -er)antun) 'ada %+2.

%ersentase te('at 'en)ikatan *an) tersedia dan telah -erikatan den)an oksi)en dise-ut

saturasi oksi)en. Kandun)an oksi)en dala( darah setara den)an ju(lah oksi)en *an) terikat

he(o)lo-in dan sedikit oksi)en *an) terlarut. Kece'atan 'enin)katan kandun)an oksi)en

den)an 'enin)katan tekanan 'arsial -er)antun) 'ada ju(lah te('at 'en)ikatan he(o)lo-in

-e-as *an) tersisa dan a5initasn*a untuk oksi)en. 3e-alikn*a seirin) den)an terikatn*a setia'

(olekul oksi)en den)an e('at )u)us he(4 struktur kuartener -eru-ah dan a5initas te('at

'en)ikatan *an) tersisa untuk oksi)en (enin)kat. %en)ikatan koo'erati5 terse-ut

(enin)katkan kecura(an kurva disosiasi oksi)en&he(o)lo-in di ten)ah4 teta'i kurva

ke(-ali (endatar 'ada tekanan 'arsial di atas !0 ((>) karena terda'at -e-era'a sisa

te('at 'en)ikatan *an) tidak terisi.#

Ba(-ar . Kurva isosiasi +ksihe(o)lo-in.#

ala( darah arteri4 %+2nor(al sekitar 100 ((>)4 saturasi oksi)en sekitar 9DE4 dan

den)an >- nor(al kandun)an oksi)enn*a sekitar 20(6Cd6. %enin)katan atau 'enurunan

sedan) tekanan oksi)en dari nilai nor(al4 (isaln*a sela(a hi'erventilasi atau hi'oventilasi

rin)an4 (en*e-a-kan sedikit 'eru-ahan oksi)en arterial karena kurva disosiasi (endatar

'ada re)io ini. %enurunan %+2 *an) le-ih 'arah4 sa('ai tin)kat 'ada re)io cura(4

-erhu-un)an den)an 'enurunan kandun)an dan saturasi oksi)en *an) si)ni5ikan. Aki-atn*a4

udara *an) ka*a oksi)en 'ada 'erna'asan secara si)ni5ikan da'at (enin)katkan kandun)an

oksi)en arterial.#

7


8/11

%+2rendah dala( ka'iler jarin)an (en*e-a-kan 'ele'asan oksi)en dari he(o)lo-in4

sedan)kan %+2tin))i dala( ka'iler 'ul(onal (en*e-a-kan 'en)ikatan oksi)en. A5initas

he(o)lo-in untuk oksi)en dan 'osisi kurva disosiasi -ervariasi sesuai keadaan lokal.

%enurunan a5initas oksi)en4 di'erlihatkan oleh 'er)eseran kurva ke kanan4 dise-a-kan oleh

'enurunan '>4 'enin)katan %,+2 e5ek "ohr/4 atau kenaikan te('eratur. %eru-ahan&

'eru-ahan terse-ut terjadi di jarin)an *an) akti5 secara (eta-olik se'erti otot *an) -er)erak

dan (endoron) 'ele'asan oksi)en. i dala( 'aru4 a(-ilan oksi)en di-antu oleh a5initas

he(o)lo-in untuk oksi)en *an) (enin)kat4 dise-a-kan oleh 'enurunan %,+2dan te('eratur

serta 'enin)katan '> dan dire5leksikan den)an 'er)erakan kurva ke kiri. %+2'ada keadaan

he(o)lo-in #0E jenuh dise-ut %#0. ala( keadaan arterial nor(al '> D4?4 %,+2 ?0

((>)4 te('eratur DG,/ %#0 2!4 ((>)H 'er)eseran ke kanan (enin)katkan %#0 dan

'er)eseran ke kiri (enurunkann*a. %enin)katan konsentrasi 24&di'hos'o)liserat 24&%B/4*an) (eru'akan 'roduk sa('in)an )liolisis dala( sel darah (erah ju)a (en*e-a-kan

'er)eseran kurva ke kanan.#

'ransportasi O

Kar-on dioksida ,+2/ dihasilkan oleh jarin)an dan di-awa di dala( darah ke 'aru

untuk dieks'irasi. Ju(lah ,+2*an) da'at di-awa dala( darah jauh le-ih -esar dari'ada

ju(lah +2*an)4 se'erti *an) terlihat 'ada kurva disosiasi ,+2. Kurva disosiasi ,+2 le-ih

linear dan tidak (enca'ai 'lateau. ,+2 di -awa di dala( darah se-a)ai ion -ikar-onat4

setelah sen*awa kar-a(ino -erca('ur den)an 'rotein atau -enar&-enar terlarut dala(

'las(a. i dala( darah vena ca('uran sekitar !0E ,+2 di-awa dala( -entuk ion

-ikar-onat. ,+2 dan air -erca('ur (e(-entuk asa( kar-onat >2,+/ dan ke(udian

-ikar-onat >,+I /. Asa( kar-onat ter-entuk dari reaksi ,+2den)an >2+ *an) di-antu

oleh en=i( kar-onat anhidrase4 en=i( ini terda'at 'ada sel darah (erah. onisasi asa(

kar-onat (enjadi ion -ikar-onat dan >-erlan)sun) ce'at 'ada keadaan tan'a en=i(. +leh

karena itu4 ion -ikar-onat cenderun) ter-entuk di dala( sel darah (erah4 ke(udian secara

(udah -erdi5usi ke 'las(a. a(un4 (e(-ran sel darah (erah tidak 'er(ea-el terhada' ion

>sehin))a ion&ion ini (eneta' di dala( sel.!

Untuk (e('ertahankan netralitas listrik4 ion ,lI -erdi5usi ke dala( sel darah (erah

untuk (en))antikan ion -ikar-onat4 suatu e5ek *an) dikenal se-a)ai 'er)eseran klorida.

%ena(-ahan >dala( sel darah (erah akan (en))an))u kesei(-an)an ki(ia sehin))a

(e(-atasi 'e(-entukan ion -ikar-onat. a(un >

-erikatan kuat den)an he(o)lo-intereduksi (en)ala(i deoksi)enasi/4 *aitu he(o)lo-in *an) -ekerja se-a)ai suatu

8


9/11

'en*an))a4 sehin))a 'enin)katan konsentrasi >ter-atas dan le-ih -an*ak ion -ikar-onat

*an) da'at ter-entuk. >e(o)lo-in teroksi)enasi tidak (en)ikat > den)an -aik karena

-ersi5at le-ih asa(. Keadaan terse-ut -er'eran 'ada e5ek >aldane *an) (en*atakan -ahwa

'ada %,+2 -era'a 'un4 kandun)an ,+2 dala( darah *an) terdeoksi)enasi le-ih -esar

dari'ada dala( darah *an) teroksi)enasi. 3e-a)ai aki-atn*a4 -ila darah (ele'askan oksi)en

ke jarin)an *an) -eres'irasi4 *aitu (enjadi terdeoksi)enasi4 (aka darah (a('u (en)a(-il

le-ih -an*ak ,+2*an) dihasilkan oleh jarin)an. 3e-alikn*a4 oksi)enasi he(o)lo-in dala(

'aru (e(-antu (en)eluarkan ,+2dari darah sehin))a da'at dieks'irasi. 3e-a)ai aki-at dari

keadan terse-ut4 sel&sel darah (erah *an) (en)ala(i deoksi)enasi (e(iliki os(olalitas

intraselular *an) le-ih tin))i sehin))a air (asuk4 (en*e-a-kan sel sedikit (e(-esar. i

dala( 'aru4 ,+2dile'askan4 os(olalitas -erkuran)4 dan sel darah (erah (en)ecil ke(-ali.!

Ba(-ar ?. Kurva disosiasi ,+2.!

,+2 -erca('ur secara ce'at den)an )u)us a(ino ter(inal 'ada 'rotein untuk

(e(-entuk sen*awa kar-a(ino. i dala( darah4 'rotein *an) 'alin) la=i( adalah

he(o)lo-in4 *an) -erca('ur den)an ,+2 untuk (e(-entukkar-a(inohe(o)lo-in.24!410>e(o)lo-in tereduksi le-ih (udah (e(-entuk sen*awa

kar-a(ino dari'ada he(o)lo-in *an) teroksi)enasi dan hal terse-ut ju)a (e(-eri kontri-usi

'ada e5ek >aldane. 3ekitar 0E dari ,+2 eks'irasi di-awa ke 'aru se-a)ai sen*awa

kar-a(ino.10,+2 sekitar 20 kali le-ih larut dala( air di-andin)kan +2. +leh karena itu4 ,+2

ekshalasi dala( 'ro'orsi si)ni5ikan akan di-awa ke 'aru dan larut dala( 'las(a. Aki-at e5ek

>aldane4 'ro'orsi ,+2 *an) di-awa dala( darah se-a)ai ion -ikar-onat4 sen*awa

kar-a(ino4 dan *an) (udah larut -er-eda antara darah arterial teroksi)enasi dan darah vena

ca('ura *an) teroksi)enasi.!

9


10/11

*olume Kapasitas Paru-Paru

Pemeriksaan enggunakan Spirometri

dikatakan statis dan dina(is. 3tatis (erujuk ke'ada tes *an) -erdasarkan volu(e 'aru&'aru4

sedan) dina(is (erujuk ke'ada tes *an) -erdasarkan aliran udara terhada' waktu sela(a tes

s'iro(etri.%ada (ekanis(e statis *an) diukur adalah volu(e tidal 8/4 volu(e cadan)an

ins'irasi @/4 volu(e cadan)an eks'irasi :@/4 volu(e residu @/4 ka'asitas total 'aru

68,/4 ka'asitas vital ,/4 ka'asitas ins'irasi ,/4 dan ka'asitas residu 5un)sional F@,/.

>an*a volu(e residu *an) tidak da'at dihitun) (en))unakan s'iro(etri. Mekanis(e

dina(is le-ih sensiti5 dala( 'era(alan dis5un)si 'aru 'asca -edah. Ukuran *an) dilihat

dala( (ekanis(e dina(is adalah ka'asitas vital 'aksa4 volu(e eks'irasi 'aksa4 dan ventilasi

volunter (aksi(u(.Ka'asitas vital 'aksa F,/ adalah volu(e udara (aksi(u( *an) da'at

dihe(-uskan secara 'aksa den)an usaha eks'irasi (aksi(u(. olu(e eks'irasi 'aksa F:/adalah volu(e udara *an) da'at dieks'irasi 'aksa den)an dala( satu detik 'erta(a. entilasi

volunter (aksi(u( M/ adalah ju(lah udara *an) da'at dihiru' den)an usaha

(aksi(u( dala( satu (enit.%ada M *an) dihitun) adalah 1# detik setelah ventilasi *an)

se-enarn*a. 8es s'iro(etri dilakukan den)an (e(asan)kan mouthpiece kedala( (ulut

'asien. 3e-elu(n*a dilakukan ana(nesa terle-ih dahulu dan (encatat 'ula tin))i dan -erat

-adan 'asien. Masukkan data jenis kela(in4 u(ur4 tin))i -adan dan -erat -adan 'asien4 (aka

s'iro(etri akan (en)hitun) nilai 'rediksi volu(e dan ka'asitas 'asien. 3etelah mouthpiece

telah ter'asan) 'ada (ulut 'asien4 je'itlah hidun) 'asien den)an 'enje'it hidun).

3elanjutn*a 'asien di(inta untuk (enarik na'as dala( dan (en)he(-uskann*a. an) akan

dicontohkan -erikut adalah 'en)ukuran statis dan F, den)an F:. Untuk (en)ukur

volu(e tidal (aka 'asien di(inta (enarik dan (en)eluarkan na'as den)an nor(al dan

dilakukan sekitar ti)a kali. Ke(udian (inta 'asien (enarik na'as *an) dala( dan

(en)eluarkann*a den)an kuat. ni dilakukan untuk (en)ukur @ dan :@.D

Kesimpulan@es'irasi terjadi di dala( 'aru&'aru *an) dikendalikan oleh (edulla o-lon)ata dan

terda'at dua 'usat 'erna'asan lain *an) terletak le-ih tin))i di -atan) otak di 'ons4 *akni

'usat 'neu(otaksik dan 'usat a'neustik. Kedua 'usat di 'ons ini (e('en)aruhi sin*al

keluar dari 'usat 'erna'asan di (edulla. %ada res'irasi4terda'at otot&otot *an) -er'eran. %ada

(anusia4 udara (aksi(al *an) da'at dita('un) 'aru adalah sekitar #4D liter 'ada 'ria dan

?42 liter 'ada wanita. an terda'at jenis volu(e 'ada res'irasi. Antara lain4volu(e

tidal4di(ana volu(e tidal (eru'akan volu(e udara 'aru *an) dida'at dari ins'irasi dan

eks'irasi -iasa4ju(lah udara *an) (asih da'at (asuk ke dala( 'aru 'ada ins'irasi (aksi(al4

10


11/11

setelah ins'irasi -iasa dise-ut volu(e cadan)an ins'irasi ins'irator* reserve volume / IRV/.

Ju(lah udara *an) da'at dikeluarkan secara akti5 dari dala( 'aru (elalui kontraksi otot

eks'irasi4 setelah eks'irasi -iasa dise-ut volu(e cadan)an eks'irasi expiratory reserve

volume / ERV/4 Udara *an) (asih tertin))al di dala( 'aru setelah eks'irasi (aksi(al dise-ut

volu(e residu residual volume/. Untuk (en)ukur volu(e terse-ut da'at (elakukan

'e(eriksaan s'iro(etri. i(ana 'e(eriksaan s'iro(etri di)unakan untuk (en)etahui

ka'asitas 'aru.

$a+tar Pustaka

1. 3loane :. Anato(i dan Fosiolo)i untuk 'e(ula. JakartaL %ener-it "uku Kedokteran :B,H

200?.>al.2!!&DD.2. 3nell @3. Anato(i klinik untuk (ahasiswa kedokteran. :d&!. JakartaL %ener-it "uku

Kedokteran :B,H 200!.>al ?&904 D9#&09.. Bi-son J. Fisiolo)i dan anato(i (odern untuk 'erawat. :disi 2. JakartaL %ener-it "uku

Kedokteran :B,H 1990. >al 1??.?. %earce :,. Anato(i dan 5isiolo)i untuk 'ara(edis. JakartaL %8 Bra(ediaH 200. >al 219&

22.#. Ward J%84 Ward J4 6each @M4 Wiener ,M. At a )lanceL 3iste( @es'irasi. :d&2. JakartaL

%ener-it :rlan))aH200.>al.2?&2.!. Banon) WF. "uku ajar Fisiolo)i Kedokteran. :d&20. JakartaL %ener-it "uku Kedokteran

:B,H 200.>al.#!&9?.D. 3herwood 6. Fisiolo)i (anusia dari sel ke ke siste(. :d&!. JakartaL %ener-it "uku

Kedokteran :B,H 2011.>al.?9D??.

11

pbl sp blok 7.docx

Documents