makalah pbl sp 13

Upload: piter-pical

Post on 08-Jul-2018

232 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    1/16

    -------------------------------

    Wahyuningtyastuti Widia P D

    102010263Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana

    widiawidiaayahoo!co"

    Pendahuluan

    #eorang $ayi laki%laki $erusia 6 $ulan di$awa i$unya ke &uskes"as!

    #etelah dilakukan &e"eriksaan antro&o"etri' ke"udian dokter

    "en(elaskan ke i$u terse$ut "engenai i"unisasi yang harus di$erikan

    &ada $ayi se$elu" $erusia 1 tahun!

    Dala" hal ini' setia& $ayi $aik &ere"&uan "au&un laki%laki wa(i$

    di$erikan i"unisasi secara lengka& se$elu" usia 1 tahun! Wanita ha"il

     (uga &erlu "enda&atkan i"unisasi )etanus )o*oid +)), untuk "elindungi

    i$u dan $ayi yang dikandungnya dari &enyakit tetanus!

    Pe"$erian i"unisasi dasar sangat &enting guna "e"$erikan

    keke$alan &ada $ayi dan anak agar tidak "udah terserang &enyakit dan

    a&a$ila terserang &enyakit' tidak "eni"$ulkan e-ek yang serius

    di$andingkan $ayi yang tidak dii"unisasi! Pe"$erian i"unisasi sangat

    $er&engaruh dala" tu"$uh ke"$ang $ayi! #elain itu' gi.i &ada i$u ha"il'

    i$u "enyusui dan gi.i &ada $alita ikut $er&eran dala" &roses tu"$uh

    ke"$ang!

    Pembahasan

    Anamnesis

    /dentitas &asien na"a &asien' na"a i$unya dan na"a sua"i' ala"at'aga"a' &endidikan terakhir' &eker(aan' suku $angsa!

    1

    mailto:[email protected]:[email protected]

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    2/16

     )entang keha"ilan era&a kali ha"il dakah ko"&likasi &ada keha"ilan terdahulu a-su "akan "eningkat atau "enurun4 dakah &enyakit yang diderita sewaktu ha"il4 &akah sewaktu ha"il "enggunakan o$at%o$atan4 &akah sewaktu ha"il "erokok atau "inu" alkohol4

     )entang &ersalinan era&a kali $ersalin4  )e"&at $ersalinannya di"ana4 +di ru"ah sakit' $idan atau dukun, agai"ana &ersalinan terdahulu' adakah ko"&likasi4 era&a $erat $adan $ayi waktu lahir4 Persalinan nor"al atau sectio caesarea4 Kalau caesarea' a&a

    alasannya4

    Klasi5kasi neonatus "enurut "asa gestasi1'2

    1! Kurang $ulan +&reter" in-ant, kurang 27 hari +38 "inggu,

    2! 9uku& $ulan +ter" in-ant, 27 sa"&ai 27: hari +38%:2 "inggu,

    3! ;e$ih $ulan +&ostter" in-ant, le$ih dari 27: hari +:2 "inggu, atau

    le$ih!

    Klasi5kasi neonatus "enurut $erat lahir1'2

    erat $adan neonatus &ada saat kelahiran' diti"$ang dala" waktu satu

     (a" sesudah lahir!

    1! ayi $erat lahir cuku& $ayi dengan $erat lahir < 200 g!2! ayi $erat lahir rendah +;=, > ;ow $irthweight in-ant $ayi dengan

    $erat $adan lahir kurang dari 100 ? 200 g!3! ayi $erat lahir sangat rendah +;#=, > @ery low $irthweight in-ant

    $ayi dengan $erat $adan lahir 1000 ? 100 g!:! ayi $erat lahir a"at sangat rendah +;#=, > A*tre"ely very low

    $irthweight in-ant $ayi lahir hidu& dengan $erat $adan lahir kurang

    dari 1000 g!

     )aha&%taha& tu"$uh ke"$ang anak!3

    1! Masa &ranatal

    a! Masa "udigah>e"$rio konse&si ? B "inggu$! Masa (anin>-etus 7 "inggu % lahir

    2

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    3/16

    2! Masa $ayi usia 0 ? 1 tahuna! Masa neonatal usia 0 ? 2B hari

    • Masa neonatal dini 0 ? 8 hari• Masa neonatal lan(ut B ? 2B hari

    $! Masa &asca neonatal 27 hari ? 1 tahun

    3! Masa &rasekolah usia 1 ? 6 tahun:! Masa sekolah usia 6 ? 1B>20 tahun

    a! Masa &ra%re"a(a usia 6 ? 10 tahun$! Masa re"a(a

    1! Masa re"a(a dini• Wanita' usia B ? 13 tahun• Pria' usia 10 ? 1 tahun

    2! Masa re"a(a lan(ut• Wanita' usia 13 ? 1B tahun• Pria' usia 1 ? 20 tahun

    Gizi ibu pada waktu hamil

    /$u ha"il harus "eningkatkan $erat $adannya sekitar 10%12' kg'

    agar tidak ter(adi kelahiran $ayi dengan $erat $adan lahir rendah +;=,!

    Untuk "enca&ai itu' "aka i$u ha"il dian(urkan untuk "eningkatkan kalori

    yang di"akan dengan ta"$ahan 300 kkal>hari' atau sekitar satu &orsi"akanan yang le$ih $anyak dari&ada se$elu" ha"il! #aat ini telah

    dike"$angkan KM# i$u ha"il yang $erguna untuk "e"onitor kenaikan

    $erat $adan i$u ha"il' sehingga seda&at "ungkin da&at "encegah

    kelahiran $ayi ;=!3

    Pe"$erian su&le"en .at $esi (uga harus di$erikan &ada i$u ha"il'

    untuk "encegah ane"ia &ada i$u' sehingga tidak $erda"&ak negati- 

    &ada (anin se&erti ;= dan ane"ia &ada $ayi! Cat $esi di$utuhkan untuk

    "e"&roduksi he"oglo$in' yaitu &rotein di sel darah "erah yang $er&eran

    "e"$awa oksigen ke (aringan tu$uh! #ela"a keha"ilan' volu"e darah

    $erta"$ah untuk "ena"&ung &eru$ahan &ada tu$uh i$u dan &asokan

    darah $ayi! Cat $esi $isa dida&atkan secara ala"i dari daging "erah'

    ikan' unggas' sereal sara&an yang telah di-orti5kasi .at $esi dan kacang%

    kacangan!3

    3

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    4/16

    Gizi anak 

    Makanan "e"egang &eranan yang &enting dala" tu"$uh ke"$ang

    anak' karena anak sedang tu"$uh sehingga ke$utuhannya $er$eda

    dengan orang dewasa! Kekurangan "akanan yang $ergi.i akan

    "enye$a$kan retardasi &ertu"$uhan anak! "akanan yang $erle$ihan

     (uga tidak $aik karena da&at "enye$a$kan o$esitas! Kedua keadaan ini

    da&at "eningkatkan "or$iditas dan "ortalitas anak!3

    #/ +air susu i$u, da&at "enurunkan "or$iditas dan "ortilitas anak'

    karena #/ disa"&ing nilai gi.inya tinggi (uga "engandung $er$agai

    "aca" .at anti yang "elindungi anak dari $er$agai "aca" in-eksi!Disa"&ing itu dengan "enyusui' akan "endekatkan hu$ungan anak%i$u

    yang &enting untuk &erke"$angan (iwa anak' $ahkan se(ak hari &erta"a

    setelah lahir'sehingga rawat ga$ung antara i$u dan anak akan sangat

    "enguntungkan! gar &roduksi #/ lancar' "aka dian(urkan agar i$u

    "akan le$ih $anyak +ta"$ahan 00 kkal>hari, dan "inu" B%12 gelas>hari!

    Ke&ada i$u yang "enyusui dian(urkan untuk tidak "inu" o$at yang $isa

    "enurunkan &roduksi #/' "isalnya &il K yang "engandung estrogen!3

    Monitoring &ertu"$uhan anak dengan "enggunakan KM#'

    "eru&akan usaha untuk "encegah ter(adinya "alnutrisi +retardasi

    &ertu"$uhan "au&un o$esitas, &ada anak! #e$aiknya setia& anak u"ur

    antara : $ulan%3 tahun diti"$ang setia& $ulan' karena &ada &eriode u"ur

    terse$ut "eru&akan &enyesuaian dengan "akanan orang dewasa' intake

    "akanan sering kali tidak adekuat' dan #/ "ulai tidak "encuku&i

    ke$utuhan anak' anak "asih rentan terhada& &enyakit' sehingga seringter(adi gangguan &ertu"$uhan!3

    #e$aiknya tidak "ena"$ahkan "akanan selain #/ sa"&ai anak

    $eru"ur : $ulan +#/ eksklusi- 6 $ulan,! Ke"udian "ulai

    "e"&erkenalkan "akanan &adat $aru satu &ersatu sela"a "asing%

    "asing 3% hari se$elu" "enco$a "akanan $erikutnya! Di"ulai dari 6%8

    $ulan' da&at di$eri #/> susu -or"ula Fe' $u$ur sereal $ayiFe' (uice

    $uahEsayuran saring 8%7 $ulan' da&at di$eri #/>susu -or"ulaFe' $u$ur

    :

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    5/16

    sereal $ayiFe' (uice $uahEsayuran' daging saring dan roti gandu" 10%

    12 $ulan' da&at di$eri #/>susu -or"ulaFe' (uice $uah tinggi vit 9

    +digelas,' sayuran dan $uah dan daging giling!3

    Pemeriksaan antropometri pada anak 

    ntro&o"etri adalah suatu &ara"eter status nutrisi yang "eli&uti

    &engukuran tinggi $adan' $erat $adan' lingkar ke&ala &ro&orsi' keke$alan

    li&atan kulit' dan lingkar lengan &ada anak yang le$ih kecil! )inggi dan

    lingkar ke&ala "ereGeksikan status nutrisi "asa lalu' sedangkan $erat

    $adan' kete$alan kulit dan lingkar lengan "engga"$arkan status nutrisi

    saat ini' teruta"a cadangan le"ak dan &rotein! Kete$alan li&atan kulit

    adalah suatu &engukuran kandungan le"ak tu$uh karena sekitar se&aruh

    dari cadangan le"ak tu$uh total terda&at langsung di$awah kulit! lingkar

    lengan atas $erhu$ungan dengan &engukuran total "assa otot! Karena

    otot $ertindak se$agai cadangan ter$esar &rotein tu$uh!:

    erat $adan' "eru&akan ukuran antro&o"etrik yang ter&enting!erat $adan "eru&akan hasil &eningkatan>&enurunan se"ua (aringan

    yang ada &ada tu$uh' antara lain tulang' otot' le"ak' cairan tu$uh dan

    lain%lainnya! erat $adan di&akai se$agai indikator yang ter$aik &ada saat

    ini untuk "engetahui keadaan gi.i dan tu"$uh ke"$ang anak' sensiti- 

    terhada& &eru$ahan sedikit sa(a' &engukuran o$(ekti- dan da&at diulangi'

    da&at digunakan ti"$angan a&a sa(a yang relati- "urah' "udah' dan

    tidak "e"erlukan $anyak waktu! Kerugiannya' indikator $erat $adan ini

    tidak sensiti- terhada& &ro&orsi tu$uh' "isalnya &endek ge"uk atau tinggi

    kurus! Peni"$angan $erat $adan $ayi da&at dilakukan secara langsung

    dengan alat ti"$ang $ayi' cara ini le$ih akurat dari&ada "etode tidak

    langsung yang $erdasarkan &eni"$angan $ersa"a i$u dengan anaknya

    dan ke"udian "engurangi (u"lah total $erat terse$ut dengan $erat

    $adan i$u! ayi hanya "e"akai &o&ok atau diti"$ang dala" keadaan

    telan(ang! Penilaian dari hasil ti"$angan' dengan kategori!3''6

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    6/16

    a! or"al 200%300 g$! Pre"atur H200 gc! Makroso"ia

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    7/16

    &engukuran ini &aking $aik $ila dilakukan &ada saat $ayi di$aringkan

    terlentang! 

    Penilaian Perkembangan pada Anak secara DDST II

    (Denver II

    Periode &enting dala" tu"$uh ke"$ang anak adalah "asa $alita!

    Karena &ada "asa ini &ertu"$uhan dasar akan "e"&engaruhi dan

    "enentukan &erke"$angan anak selan(utnya!Penilaian DD#) +Denver

    Develo&"ental #creening )est, ini "enilai &erke"$angan anak dala"

    e"&at -aktor' di antaranya &enilaian terhada&!3'6

    1! Personal sosial +ke&ri$adian>tingkah laku sosial,s&ek yang $erhu$ungan dengan ke"a"&uan "andiri'

    $ersosialisasi dan $erinteraksi dengan lingkungannya! Misalnya

    "akan sendiri' dan lain%lain!2! Motorik halus

    s&ek yang $erhu$ungan dengan ke"a"&uan anak untuk

    "enga"ati sesuatu' "elakukan gerakan yang "eli$atkan $agian%

    $agian tu$uh tertentu sa(a dan dilakukan otot%otot kecil' teta&i

    "e"erlukan koordinasi yang cer"at! Misalnya ke"a"&uan untuk

    "engga"$ar' "e"ainkan dan "e"egang sesuatu $enda'

    &e"ecahan "asalah' serta koordinasi "ata%tangan' dan lain%lain!

    3! ahasa

    Ke"a"&uan untuk "e"$erikan res&ons terhada& suara

    +"endengar,' "engikuti &erintah dan $er$icara s&ontan! Misalnya

    tertawa' $er$icara satu atau le$ih kata' dan lain%lain!

    :! Motorik kasar

    s&ek yang $erhu$ungan dengan &ergerakan dan sika&

    tu$uh! Misalnya duduk' $er(alan' dan lain%lain!

    8

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    8/16

     )aha&an &erke"$angan anak dari lahir sa"&ai 1B $ulan!3

    Dari lahir sa"&ai 3 $ulan ela(ar "engangkat ke&ala ela(ar "engikuti o$yek dengan "atanya Melihat ke"uka orang dengan tersenyu" ereaksi terhada& suara>$unyi Mengenal i$unya dengan &englihatan' &enciu"an'

    &endengaran dan kontak Menahan $arang yang di&egangnya Mengoceh s&ontan > $ereaksi dengan "engoceh

    Dari 3 sa"&ai 6 $ulan Mengangkat ke&ala 70 dera(at dan "engangkat dada dengan

    tela&ak tangan Mulai $ela(ar "eraih $enda%$enda yang ada dala"

     (angkauannya>diluar (angkauannya Menaruh $enda%$enda di"ulutnya erusaha "e"&erluas la&angan &andangan  )ertawa dan "en(erit karena ge"$ira $ila dia(ak $er"ain Mulai $erusaha "encari $enda%$enda yang hilang

    Dari 6 sa"&ai 7 $ulan Da&at duduk tan&a di$antu Da&at tengkure& dan $er$alik sendiri

    Da&at "erangkak "eraih $enda atau "endekati seseorang Me"indahkan $enda dari satu tangan ke tangan yang lain! erge"$ira dengan "ele"&ar $enda%$enda Mengeluarkan kata%kata yang tan&a arti Mengenal "uka anggota%anggota keluarga dan takut ke&ada

    orang asing>lain! Mulai $er&artisi&asi dala" &er"ainan te&uk tangan dan

    se"$unyi%se"$unyian Dari 7 sa"&ai 12 $ulan

    Da&at $erdiri sendiri tan&a di$antu Da&at $er(alan dengan dituntun Menirukan suara Mengulang $unyi yang didengarnya ela(ar "enyatakan satu atau dua kata Mengerti &erintah sederhana atau larangan Me"&erlihatkan "inat yang $esar dala" "engeks&lorasi

    sekitarnya' ingin "enyentuh a&a sa(a dan "e"asukkan

    $enda%$enda ke "ulutnya er&artisi&asi dala" &er"ainan

    Dari 12 sa"&ai 1B $ulan

    B

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    9/16

    er(alan dan "engeks&lorasi ru"ah serta sekeliling ru"ah Menyusun 2 atau 3 kotak Da&at "engatakan %10 kata Me"&erlihatkan rasa ce"$uru dan rasa $ersaing

    Dengan &ersyaratan tes se$agai $erikut!3

    1! ;e"$ar -or"ulir DD#) //!2! lat $antu atau &eraga se&erti $enang wol "erah "anik%"anik ku$us

    $erwarna "erah' kuning' hi(au' dan $iru &er"ainan $ola kecil serta

    $ola tenis kertas dan &ensil!

    Imunisasi

    /"unisasi "eru&akan usaha "e"$erikan keke$alan &ada $ayi dan

    anak dengan "e"asukkan vaksin ke dala" tu$uh agar tu$uh "e"$uat

    .at anti untuk "encegah terhada& &enyakit tertentu! #edangkan yang

    di"aksud dengan vaksin adalah $ahan yang di&akai untuk "erangsang

    &e"$entukan .at anti yang di"asukkan ke dala" tu$uh "elalui suntikan+"isalnya vaksin 9I' DP)' dan ca"&ak, dan "elalui "ulut +"isalnya

    vaksin &olio,!8 

    /"unisasi di$erikan agar anak "en(adi ke$al terhada& &enyakit

    sehingga da&at "enurunkan angka "or$iditas dan "ortalitas serta da&at

    "engurangi kecacatan aki$at &enyakit yang da&at dicegah dengan

    i"unisasi! /"unisasi di$agi "en(adi dua yaitu i"unisasi akti- dan

    i"unisasi &asi-! 8

    /"unisasi akti- "eru&akan &e"$erian .at se$agai antigen yang

    dihara&kan akan ter(adi suatu &roses in-eksi $uatan' sehingga tu$uh

    "engala"i reaksi i"unologi s&esi5k yang akan "enghasilkan res&ons

    seluler dan hu"oral serta dihasilkannya cell "e"ory! Jika $enar%$enar

    ter(adi in-eksi "aka tu$uh secara ce&at da&at "eres&ons! #edangkan

    i"unisasi &asi- "eru&akan &e"$erian .at yang da&at $erasal dari &las"a

    7

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    10/16

    "anusia atau $inatang yang digunakan untuk "engatasi "ikro$a yang

    diduga sudah "asuk dala" tu$uh yang terin-eksi!8

    Di /ndonesia terda&at (enis i"unisasi yang diwa(i$kan oleh

    &e"erintah +i"unisasi dasar, dan ada (uga yang hanya dian(urkan!

    /"unisasi wa(i$ di indonesia se$agai"ana telah diwa(i$kan oleh WL

    dita"$ah dengan he&atitis ! #edangkan i"unisasi yang hanya dian(urkan

    oleh &e"erintah da&at digunakan untuk "encegah suatu ke(adian yang

    luar $iasa atau &enyakit ende"ik atau untuk ke&entingan tertentu

    +$e&ergian, "isalnya (e"aah ha(i disuntikkan i"unisasi "eningitis!

    Ke$erhasilan &e"$erian i"unisasi &ada anak di&engaruhi oleh $e$era&a

    -aktor' diantaranya terda&at tingginya kadar anti$odi &ada saat dilakukan

    i"unisasi' &otensi antigen yang disuntikkan' waktu antara &e"$erian

    i"unisasi dan status nutrisi teruta"a kecuku&an &rotein karena &rotein

    di&erlukan untuk "enyintesis anti$odi!8

    /"unisasi e&atitis

    /"unisasi yang digunakan untuk "encegah ter(adinya &enyakit

    he&atitis! Kandungan vaksin ini adalah $sg dala" $entuk cair!Pe"$erian i"unisasi he&atitis se$anyak 3 kali dengan interval 1 $ulan

    antara suntikan &erta"a dan kedua ke"udian $ulan antara suntikan

    kedua dan ketiga! Penguatnya di$erikan &ada usia 6 tahun! /"unisasi

    he&atitis ini di$erikan intra"uskular! Pemberian sekurang-kurangnya 12 jam

    setelah lahir. Dengan syarat, kondisi bayi stabil, tak ada gangguan pada paru-paru dan

     jantung. Dilanjutkan pada usia 1 bulan, dan usia 3-6 bulan. Khusus bayi yang lahir dari

    ibu pengidap V!, selain imunisasi tsb dilakukan tambahan dengan imunoglobulin

    antihepatitis ! dalam "aktu sebelum usia 2# jam.$,%

    &okasi penyuntikan pada anak di lengan dengan 'ara intramuskuler. (edangkan pada

     bayi di paha le"at anterolateral. Penyuntikan di bokong tidak dianjurkan karena bisa

    mengurangi e)ekti*itas *aksin. Pemberian imunisasi hepatitis ! tidak boleh diberikan

     pada anak yang sakit berat. $,%

    /"unisasi DP)

    10

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    11/16

    /"unisasi DP)' "eru&akan i"unisasi yang digunakan untuk

    "encegah ter(adinya &enyakit di-teri' n&ertusis' dan tetanus! DP)

    da&at di$erikan &ada usia diatas 6 "inggu sa"&ai 8 tahun' secara

    ter&isah atau secara ko"$inasi dengan he&atitis atau i! Untukanak usia 8%1B tahun di$erikan vaksin di-teri dala" $entuk vaksin )d

    +)etanus dan di-teri, atau vaksin )da& +tetanus to*oid' reduced

    di&hteria to*oid' dan acellular &ertusis vaccine adsor$ed,! @aksin )d

    di$erikan (uga &ada anak dengan kontra indikasi terhada& ko"&onen

    &ertusis dan dian(urkan &ada anak usia le$ih dari 8 tahun untuk

    "e"&erkecil ke(adian ikutan &asca%i"unisasi karena to*oid di-teri!  $

    Pe"$erian vaksin DP) terdiri atas suntikan &ada usia 2 $ulan' :

    $ulan' 6 $ulan' 1%1B $ulan' dan terakhir saat se$elu" "asuk sekolah

    +:%6 tahun,! /"unisasi DP) di$erikan "elalui intra"uskular! $

    Dari la&oran yang ada' daya &roteksi vaksin di-teri se$esar 7B':

    setelah suntikan yang ketiga' na"un keke$alan yang ter$entuk

    setelah i"unisasi dasar hanya $ertahan sela"a 10 tahun' sehingga

    &erlu di$erikan $ooster setia& 10 tahun sekali! Pe"$erian $ooster

    cuku& dengan vaksin )d +)etanus dan di-teri,! Dian(urkan "e"$erikan

    $ooster &ada usia 11 sa"&ai dengan 12 tahun atau "ini"al tahun

    setelah &e"$erian terakhir! #etelah itu direko"endasikan untuk

    "e"$erikan $ooster setia& 10 tahun! $

    ayi $aru lahir "e"iliki keke$alan terhada& &ertusis yang dida&at

    dari i$u' na"un keke$alan ini hanya $ertahan sa"&ai usia : $ulan!

    Lleh karena itu' se$aiknya anak usia kurang dari 1 tahun di$erikanvaksin! $

    @aksin &ertusis di$erikan dala" $entuk vaksin DP) +D)w& dan

    DtaP, di"ulai &ada saat $ayi $erusia 2 $ulan "elalui suntikan ke

    dala" otot! Jadwal &e"$erian vaksin &ertusis sa"a dengan vaksin

    di-teri! $

    Pada awal &e"$uatan vaksin DP)' ko"&onen &ertusis yangdigunakan "eru&akan whole pertusis +D)wP,' yaitu seluruh $akteri

    11

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    12/16

    Bordetella pertusis yang telah dinonakti-kan! a"un' se(ak tahun 1762

    "ulai $eredar vaksin dengan "enggunakan -raksi sel>aselular +DtaP,

    yang "engandung satu atau le$ih &rotein Bordetella pertusis! Dengan

    &enggunaan vaksin (enis D)aP' ternyata e-ek sa"&ing $aik lokal"au&un siste"ik' yang diti"$ulkan le$ih rendah +8, (ika

    di$andingkan dengan vaksin D)wP! $

    erdasarkan hasil &enelitian dida&atkan $ahwa kadar keke$alan

    yang di&eroleh setelah vaksinasi dasar dengan vaksin &ertusis whole

    cell  tergantung &ada keke$alan &asi- yang dida&atkan dari i$u!

    #e$aliknya' res&on keke$alan yang ti"$ul dengan vaksin &ertusis

    aselular "e"$erikan hasil yang le$ih tinggi dan tidak di&engaruhi oleh

    keke$aan &asi- dari i$u! $

    @aksin ini tidak da&at "encegah &ertusis seluruhnya na"un

    ter$ukti da&at "e"&eringan durasi dan tingkat ke&arahan &ertusis! $

    Pe"$erian vaksin se$aiknya ditunda &ada orang yang $er&enyakit

    in-eksi akut! vaksin DP)' $aik $entuk DtaP "au&un D)wP' tidak

    di$erikan &ada anak kurang dari usia 6 "inggu! #e$a$' res&on&ertusis diangga& tidak o&ti"al! @aksin &ertusis tidak $oleh di$erikan

    &ada wanita ha"il! $

    Pe"$erian DP) da&at $ere-ek sa"&ing ringan atau&un $erat! A-ek

    ringan "isalnya ter(adi &e"$engkakan' nyeri &ada te"&at

    &enyuntikan' dan de"a"! A-ek $erat "isalnya ter(adi "enangis he$at'

    kesakitan kurang le$ih e"&at (a"' kesadaran "enurun' ter(adi ke(ang'

    ense-alo&ati' dan syok! @aksin DP) tidak $oleh di$erikan &ada anak

    dengan riwayat alergi' ke(ang' ense-alo&ati &ada &e"$erian vaksin

    yang &erta"a!$,%

    /"unisasi &olio

    /"unisasi yang digunakan untuk "encegah ter(adinya &enyakit

    &olio"yelitis yang da&at "enye$a$kan kelu"&uhan &ada anak!

    Kandungan vaksin ini adalah virus yang dile"ahkan! Pada saat ini ada

    12

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    13/16

    dua (enis vasin &olio' yaitu LP@ +Lral &olio vaccine, dan /P@ +/nactivated &olio

    vaccine,! LP@ di$erikan 2 tetes "elalui "ulut' sedangkan /P@ di$erikan

    "elalui suntikan +dala" ke"asan sendiri atau ko"$inasi D&a),! $

    @aksin &olio oral di$erikan &ada $ayi $aru lahir ke"udian dilan(utkandengan i"unisasi dasar! Untuk i"unisasi dasar' di$erikan &ada u"ur 2' :'

    dan 6 $ulan! ila &e"$eriaannya terla"$at (angan "engulang

    &e"$eriannya dari awal teta&i lan(utkan dan lengka&i i"unisasi sesuai

    dengan (adwal! Pe"$erian i"unisasi &olio &ada re"a(a dan dewasa yang

    $elu" &ernah i"unisasi dan &eker(aan kontak dengan &enderita &olio atau

    anak yang di$eri L@P! agi i$u yang anaknya di$erikan LP@' di$erikan 2

    tetes dengan (adwal se&erti i"unisasi dasar!  $  Pe"$erian #/ tidak

    $er&engaruh terhada& res&on &e"$entukan daya tahan tu$uh terhada&

    &olio' (adi saat &e"$erian vaksin' anak teta& $isa "inu" #/!  $

    /"unisasi &olio ulangan +&enguat, di$erikan saat "asuk sekolah +%6

    tahun, dan dosis $erikutnya di$erikan &ada usia 1%17 tahun! @aksin &olio

    &ada se$agian kecil orangda&at "eni"$ulkan ge(ala &using' diare ringan'

    dan nyeri otot! @aksinasi &olio tidak dian(urkan di$erikan &ada keadaan

    ketika seseorang sedang de"a" +

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    14/16

    /"unisasi yang digunakan untuk "encegah ter(adinya &enyakit

    ca"&ak &ada anak karena ter"asuk &enyakit "enular! Pe"$erian

    i"unisasi ca"&ak se$anyak 2 kali! 9a"&ak%1 di$erikan &ada usia 7

    $ulan' sedangkan ca"&ak%2 di$erikan saat &rogra" /# #D kelas 1&ada usia 6 tahun! /"unisasi ca"&ak di$erikan "elalui su$kutan!

    Dian(urkan' &e"$erian ca"&ak ke%1 sesuai (adwal! #elain karena

    anti$odi dari i$u sudah "enurun di usia 7 $ulan' &enyakit ca"&ak

    u"u"nya "enyerang anak usia $alita! Jika sa"&ai 12 $ulan $elu"

    "enda&atkan i"unisasi ca"&ak' "aka &ada usia 12 $ulan harus

    dii"unisasi MM= +Measles Mu"& =u$ella,!/"unisasi ini "e"iliki e-ek

    sa"&ing se&erti ter(adinya rua" &ada te"&at suntikan dan &anas!8'B

    !dukasi

    Adukasi kesehatan terhada& $ayi "eli&uti ir #usu i$u +#/,'

    Ii.i>utrisi' &ertu"$uhan' &erke"$angan' i"unisasi' kea"anan'

    ke$ersihan! Pe"$erian #/ harus dian(urkan ke&ada setia& i$u karena

    kolostru" "engandung .at anti$odi yang da&at "encegah in-eksi &ada

    $ayi' sehingga (arang "engala"i gastroenteritis' le"ak dan &rotein #/

    "udah dicerna' da&at "engeratkan hu$ungan i$u dan $ayi' serta #/"eru&akan susu $uatan ala" yang le$ih $aik' $ersih' segar' "urah'

    1:

    Gambar "# Jadwal /"unisasi

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    15/16

    tersedia setia& waktu! Pe"$erian i"unisasi dasar &ada $ayi sangat

    &enting guna "e"$erikan keke$alan &ada tu$uh $ayi agar tidak "udah

    terserang &enyakit! Untuk "engetahui dan "e"antau status gi.i &ada

    $alita da&at dilakukan dengan "engukur status gi.i "elalui Kartu Menu(u#ehat +KM#,! Dari &e"antauan terse$ut da&at diketahui status gi.i $alita

    ter"asuk dala" kategori gi.i le$ih' gi.i kurang' atau gi.i $uruk!3'B

    Penutup$esimpulan

    Pe"$erian i"unisasi dasar &ada $ayi se$elu" usia 1 tahun sangat

    &enting guna "e"$erikan keke$alan &ada tu$uh $ayi agar tidak "udah

    terserang &enyakit' dan $ila terserang &enyakit' da"&ak yang ti"$ul

    tidak $eraki$at -atal! /"unisasi dasar yang harus di$erikan &ada $ayi

    diantaranya he&atitis ' DP)' Polio' 9I dan 9a"&ak!

    1

    Ia"$ar 2!

    Kartu Menu(u #ehat

  • 8/19/2019 Makalah Pbl Sp 13

    16/16

    Da%tar Pustaka

    1! #arwono P! /l"u Ke$idanan! Penyakit dan &erlukaan &ada $ayi $aru

    lahir! Ad!:! Jakarta P) ina Pustaka' 2012!h!820%3!2! Kosi" M#' Ounanto ' Dewi =! uku (ar eonatologi Pe"eriksaan

    5sis &ada $ayi $aru lahir! /D/'2007!h!81%1!

    3! #oet(iningsih! )u"$uh ke"$ang anak! Jakarta AI9'177!h!1%7 33%

    3 :B%1!

    :! Wong D;! uku a(ar ke&erawatan &ediatrik! Ad!6! Jakarta AI9'200B

    ! ickley ;#! Pe"eriksaan 5sik dan riwayat kesehatan ates! Ad!B!

     (akartaAI9' 200B!h!666%66B

    6! idayat ! suhan neonatus' $ayi' dan $alita! Jakarta AI9'

    200B!h!17

    8! idayat li"ul ! Pengantar il"u kesehatan anak! Jakarta #ale"$a

    "edika' 200B!h!:%7

    B! #uhar(o J' ;usi =' Pra$awa ! @aksinasi cara cegah &enyakit in-eksi!

     Oogyakarta Kanisius' 2010!h!0%27!7! www!i"unisasi!net! Diunduh &ada tanggal 6 agustus 2013

    16

    http://www.imunisasi.net/http://www.imunisasi.net/