viittt pbl sp blok19

7/24/2019 viittt Pbl Sp Blok19

1/26

Trombosis Vena Dalam

pada Tungkai Bawah

Femmy Yolanda M. Dwaa

102011102


2/26

Skenario 1

Seorang laki-laki berusia 65 tahun yang

sedang dirawat di ruang ina dikonsulkan

dengan keluhan betis kirinya sakit disertaibengkak dan kemerahan se!ak " !am yang

lalu. #asien tersebut sudah 2 hari dirawat

setelah men!alani oerasi enggantian sendi

anggul kiri 2 hari yang lalu.


3/26

$iotesis

%aki-laki 65 tahun betis kiri sakit& bengkak dan

kemerahan saat sedang dirawat ina selama 2 hari

setelah oerasi enggantian sendi anggul

mengalami Dee 'ein (hrombosis )D'(*


4/26

+namnesis

,dentitas asien nama

umur

eker!aan

temat tinggal.

eluhan utama

etis sakit& bengkak dan kemerahan

/iwayat enyakit sekarang

Sakit letak aan terus menerus atau hilang timbul yang memerberat nyeri

)gerakan* yang mengurangi nyeri.

engkak dan merah kaan mun3ul erubahan warna kemerahan dan bengkak

terasa hangat ge!ala sistemik enurunan berat badan +noreksia demam

/iwayat enyakit dahulu

#ernah oerasi enyakit obesitas 'arises Diabetes keganasan

/iwayat #enyakit eluarga

/iwayat sosial

Merokok +kti4itas $obi +lkohol +lergi obat


5/26

#emeriksaan Fisik

%ook )inseksi*

Cicatrix Fistulae arna kemerahan

kebiruan )livide* atauhierigmentasi en!ol

embengkakan3ekungan denganhal-hal yang tidak

biasa #osisi serta bentuk

dari e7tremitas)de8ormitas*

9alannya waktumasuk kamar eriksa

Feel )alasi*

Meraba #erubahan suhu

terhada sekitarnyaserta kelembabankulit

+abila adaembengkakan&aakah terdaat8luktuasi atau hanyaedema& terutamadaerah ersendian

:yeri tekan)tenderness*&kreitasi

(onus otot ada

waktu relaksasi ataukontraksi

Mo4e )gerak*

gerakan akti8)aabila enderitasendiri disuruhmenggerakkan*

gerakan asi8)dilakukanemeriksa*


6/26

iasanya ada D'( akan ditemukan tanda-tanda berua edema tungkai yang unilateral&

eritema&

hangat&

nyeri

daat ula diraba embuluh darah suer8i3ial.

Pada pasien tersebut ditemukan adanya nyeri, bengkak

dan kemerahan pada betis kirinya.


7/26

Pemeriksaan radiologis Pemeriksaan laboratorium

#emeriksaan #enun!ang

'enogra8i

Flebogra8i

;ltrasonogra8i Doler ) omression sto3kings atau

intermitten neumati3

3omression ),#>*


22/26

omlikasi

#erdarahan

?mboli

Sindrom ost trombotik

:yeri

engkak

;lkus


23/26

#en3egahan

Eaya hidu yang akti8 erolahraga se3ara teratur

Mengatur berat badan

Makan makanan yang sehat&

erhenti merokok&

Menghindari konsumsi alkohol&

Memeriksa tekanan darah se3ara teratur&

Saat er!alanan udara duduk " !am& ber!alan atau lakukan

eregangan kaki


24/26

#rognosis Semua asien D'( ada masa yang lama memunyai

resiko ter!adinya insu8isiensi 4ena kronik. ira-kira 20= asien dengan D'( yang tidak ditangani daat

berkembang men!adi emboli aru& dan 10-20= daat

menyebabkan kematian.

Dengan antikoagulan terai angka kematian daat menurun

hingga 5 samai 10 kali.


25/26

esimulan

%aki-laki 65 tahun ada kasus yang mengeluh betis kiri sakit&

bengkak dan kemerahan setelah men!alani oerasi

enggantian sendi anggul disebabkan adanya Dee 'ein

(rombosis& yaitu suatu embentukan bekuan darah

)trombus* ada 4ena dalam. (rombus ter!adi karena

erlambatan dari aliran darah& kelainan dinding embuluh

darah& atau gangguan embekuan darah yang sering

dinamakan dengan trias 'ir3how.


26/26

DankeG

viittt pbl sp blok19

Documents