Lbm 5

Lesi Jinak dan Pre Kanker Rongga MulutJudul :Ganas atau tidak ganasSkenarioSeorang pasien laki-laki 50 tahun mengeluhkan luka pada bibir bawah sejak 1 tahun yang lalu. Luka pada bibir bawah tersebut kadang berdarah jika tersentuh dengan jari. Pasien bekerja sebagai buruh tani, yang bekerja mulai jam 5 pagi sampai jam 5 sore. Pasien sudah berobat ke puskesmas dan diberi obat oles bibir, tetapi belum pernah sembuh. Pemeriksaan ekstra oral pada vermilion bibir bawah terdapat lesi ulseratif disertai adanya krusta merah kehitaman. Pada pemeriksaan intra oral tidak ditemukan kondisi yang abnormal. Dokter gigi menjelaskan bahwa kondisi tersebut mengarah keganasan, untuk sementara dilakukan observasi dan diinstruksikan untuk memakai masker.

Step 1 :1. Krusta: penggumpalan cairan yang berupa darah,kotoran dll (nabila)

Ruam sekunder yang berasal dari eksudat yang sudah mengering yang bisa bercampur dengan kotoran (zee)

Step 2:1. Ciri –ciri dari lesi prekanker2. Apa saja macam-macam lesi pre kanker3. Ap saja macam-macam lesi jinak ?4. Etiologi lesi prekanker dan lesi jinak ?5. Diagnosa dri skenario dan etilogi ,patafiologi ?6. Regio mna lesi prekanker dan lesi jinak ?7. Apa saja faktor-faktor terjadinya lesi pre kanker ?8. Apa penatalaksanan dri diagnosa skenario ?9. Pengaruh pemaparan matahari terhadap lesi ?10. Dignosa banding dri skenario ?11. Perbedaan lesi jinak dan prekanker ? (ciri-ciri )12. Cara menetukan lesi prekanker ?

Step 3 :1. Ciri –ciri dari lesi prekanker? Gambar hitologi dan tabel

Hiperketosis : plak yang berwarna putih yang tidak bisa di kerok Lesi yang berwarna merah atau lei berwarna putih Proliferasi yang berlebihan Ukuran yang meningkatTidak menumbulkan rasa sakit yang hebat Sitoplasma lebih kecil Sel basalnya tdk terraturIntinya lebih gelap Terjadi pembelahan inti Perbesan diamter inti lebih dri 6 cm Terjadi penembalan pda strotum spinosum

2. Apa saja macam-macam lesi pre kanker dan regionya? Tabel Dan gambar klinis ,Leukoplakia : hyperkrtis ,lesi yang berwarna putih, gak bisa di kerok biasa pada orang hiv,terjdi pada laki-laki,biasanya di dasar mulut, disebabkan oleh alkhol,rokok.bentuknya jaring-jaring,terlhihat hyperkrotis,Dd: leukodema

Eritoplakia: bintik merah pada lidah, kebanyakan terjdi pada perokok berat.pda lidah ,dasar mulut, orofaring,mukosa bukal.Actinic chelitis : krna banyak terpapar matahari.pada bagian vermillion, bentuknya lesi,terkana pada orang yang berkerja yang sering terpapar matahari(petani dan nelayan), sifatnya mengrah kegaganasan.keratinnya kurang, pembuluh darahnya kelihtan, mengindikasikan. Pda mukosa bibir.Nikotin stomatitis : penebalan palatum pada perokok.Liken planus : pada mukosa mulut karena sistem imun pda lapisan sal epitel, infeksi jamur atau virus,suatu perdangan 4kali dri orng wanita, sensasi terbakar.Lesi percak yang berbats tegas, pada dasar mulut, biasanya pada umur di ats 50 Kekkauan pada mukosa,modifikasi pada jaringan ikat Pipa smoker keratosis: penebalan epitel,subepitelia fibrosis

3. Ap saja macam-macam lesi jinak dan regionya? Gambaran klinis dan ameloblastoma radiograf Odontegenik : ameloblastoma – di jumpai,tumbuhnya lambat,lokal tdak menyebar,pada usia 30-50 th pada laki-laki dan perempuan,pada regio mandibular posterior,Odontogenik squamos : terjdi pada usia 11-57 th,terjdi semua jnis klmin,sakitnya ringan pembengkakan pda gingiva, pd procesus mandibula dan maxila,Edontogenis : rahangnya membesar, sakitnya kerasa, pda maxila dan mandibula. Radiograf : radiolusen batsanya tidak jelas.Non odontegenik Pailla Squamous :sqoumos epitelium , pda virus hpv ,pada palatum molle ,tidak ada rasa sakit.veruca vulgaris : karan virus hpv tpe 2,4,6 dan 40 sublingual keratosi : papul kecil-kcil halus,tidak berhungan dengan inflmasi.Kerato akantoma: bertamah lapisan, radiasa ultaviolet,tengangya terdapat seperti cangkir, jika palpasi kenyal,pembentukan kerak,lokasinya pda muka dan bibir.Nevus pigmentasi : poliferasi jinak,berwrna gelap tumbuh rambut ,pada mulut dan lokasi lunak.

4. Etiologi lesi prekanker dan lesi jinak ? Etiologi lesi prekanker : terpaparnya sinar matahari,kelainan imunologilesi jinak : hyperkeratosis

5. Diagnosa dri skenario dan etilogi ,patafiologi ?Actinic chellitis: karena ultravlet ,pda jangka waktu yang lama akan merusak pada lapisan di bawahnya,dan dpat juga merusak pada dna,pemaparan pada bibir bwah kehilangan epitel atropic dan elasitas.

6. Apa saja faktor-faktor terjadinya lesi pre kanker ?Faktor lokal :meliputi rongga mulut yang buruk Faktor luar : tembakau,radiasi,sinar matahari,alkhol.Faktor host : usia, genetik, nutrisi Infeksi virus pada virus hpv Difesinsi vitamin a 7. Apa penatalaksanan dri diagnosa skenario ?

Vermiliolektomi: di ambil bagian ulser menghindari untuk tidak menjdi kanker yang ganas.Masker : menghindari sinar matahari yang berlebihan.

Photodinamik terapi/topical treatment : menggunkan metil ester untuk sensitas pada foto, tdak merusak pada jaringan.

8. Pengaruh pemaparan matahari terhadap lesi ?Dri uvb – menggangu sirklus sel menyebabkan pre kanker-jika terpapar sinar matahari akan menyebbkan karsinoma cel sqoumous. Akan kerusakan kolagen dan vitamin a – hidrosin merusak dna sehingga lesi akan muncul.

9. Dignosa banding dri skenario ?Kerato akantoma Rau(recurrent aptous ulseration) mayor : lama dikira keganasan

10. Perbedaan lesi jinak dan prekanker ? dibuat tabel Lesi jinak : tumbuhnya lambat,berkapsel,mendesak pada jringan sekitar,tidak terjdi metaste, tidak menyebabkan kematian kecuali alat vital,onsetnya tidak pasti Prekanker : tumbuh cepat,tdk berkapsel,merusak pada jaringan sekitar, terjdi metaste, menyababkan kematian,onetnya pasti.

11. Cara pemeriksaan menetukan lesi prekanker ?Di lihat biopsi , terjadi metastaseSecara klinis pre kanker : perubhan warna,kosistensi (lunak-keras),apa terjdi inflamas,fungsi,limfonodi ada pembekaan atau tidak.Pemeriksaan toluidine blue : berkumur blue berwara biru prakanker.

Li 1. Ciri –ciri dari lesi prekanker? Gambar hitologi dan tabel 2. Apa saja macam-macam lesi pre kanker dan regionya? Tabel Dan gambar klinis 3. Ap saja macam-macam lesi jinak dan regionya?tabel,Gambaran klinis dan

ameloblastoma radiograf 4. Etiologi lesi prekanker dan lesi jinak ? 5. Apa saja faktor-faktor terjadinya lesi pre kanker ?6. Dignosa banding dri skenario ?7. Perbedaan lesi jinak dan prekanker ? dibuat tabel 8. Cara pemeriksaan menetukan lesi prekanker ?