laporan blok 3 lbm 4 sistem digestif
DESCRIPTION
Laporan system digestif mengenai konstipasiTRANSCRIPT
LEMBAR PERSETUJUAN
LAPORAN TUTORIAL
SGD 5 LBM 4
SISTEM DIGESTIF
Telah Disetujui oleh :
Semarang, 24 Desember 2013
Tutor
drg. R. Rama Putranto, M.Kes, PhD (Orth.)
1
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN.............................................................................................................1
DAFTAR ISI...................................................................................................................................2
BAB I..............................................................................................................................................4
PENDAHULUAN............................................................................................................................4
A.Latar belakang........................................................................................................................4
B.Skenario..................................................................................................................................5
C.Identifikasi Masalah................................................................................................................5
BAB II.............................................................................................................................................6
TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................................................6
A.Landasan Teori.......................................................................................................................6
1.Sistem Pencernaan.............................................................................................................6
a.Definisi Sistem Pencernaan.............................................................................................6
b.Fungsi Sistem Pencernaan..............................................................................................6
c.Proses Pencernaan Makanan..........................................................................................7
d.Fungsi Organ Pencernaan...............................................................................................7
e.Proses Pencernaan pada Karbohidrat,Lemak dan Protein.............................................9
f.Enzim Yang Berperan dalam Proses Pencernaan.........................................................12
g.Cara Menjaga Kesehatan Saluran Pencernaan............................................................12
h.Perbedaan Intestinum Crassum dengan Intestinum Tenue..........................................13
i.Gangguan Sistem Pencernaan.......................................................................................14
j.Proses Defekasi..............................................................................................................16
2.Konstipasi..........................................................................................................................17
a.Definisi Konstipasi.........................................................................................................17
b.Pembagian Konstipasi...................................................................................................18
c.Penyebab Konstipasi.....................................................................................................18
d.Tanda dan Gejala Konstipasi.........................................................................................19
e.Mekanisme Konstipasi...................................................................................................20
f.Cara Mencegah Konstipasi.............................................................................................20
g.Penanganan Konstipasi.................................................................................................20
3.Penyerapan.......................................................................................................................21
2
a.Definisi Penyerapan.......................................................................................................21
b.Proses Penyerapan Makanan.......................................................................................21
B.Kerangka Konsep.................................................................................................................21
BAB III..........................................................................................................................................22
KESIMPULAN..............................................................................................................................22
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................................23
3
BAB I
PENDAHULUAN
A.Latar belakang
Saluran pencernaan merupakan saluran yang menerima makanan dari luar dan
mempersiapkannya untuk diserap oleh tubuh dengan jalan proses pencernaan (pengunyahan,
penelanan, dan pencampuran) dengan enzim dan zat cairyang terbentang mulai dari mulut
(oris) sampai anus. Dari saluran pencernaan akan terbentuk sistem pencernaan yang terdiri dari
organ-organ pencernaan yang tergabung membentuk saluran pencernaan. saluran pencernaan
tersebut terdiri dari Oris(mulut), Faring(tekak), Esofagus(kerongkongan) Ventrikulus(lambung),
usus halus,usus besar, rektum, anus. Selain itu alat penghasil getah cerna terdiri dari Kelenjar
ludah, kelenjar getah lambung, kelenjar hati, kelenjar pankreas, kelenjar getah usus.
Selama dalam pankreas, pencernaan makanan dihancurkan menjadi zat-zat yang
sederhana yang hanya diserap dan digunakan oleh sel jaringan tubuh. Berbagai perubahan
sifat makanan terjadi karena kerja berbagai enzim yang terkandung di dalam berbagai cairan
pencernaan.
Dalam sistem pencernaan juga terdapat gangguan misalnya konstipasi. Konstipasi atau
sembelit adalah terhambatnya defekasi (buang air besar) dari kebiasaan normal. Dapat
diartikan sebagai defekasi yang jarang, jumlah feses kurang, atau fesesnya keras dan kering.
Konstipasi juga dapat diartikan sebagai keadaan dimana membengkaknya jaringan dinding
dubur (anus) yang mengandung pembuluh darah balik (vena), sehingga saluran cerna
seseorang yang mengalami pengerasan feses dan kesulitan untuk melakukan buang air besar.
Semua orang dapat mengalami konstipasi, terlebih pada lanjut usia (lansia) akibat gerakan
peristaltik (gerakan semacam memompa pada usus, red) lebih lambat dan kemungkinan sebab
lain yakni penggunaan obat-obatan seperti aspirin, antihistamin, diuretik, obat penenang dan
lain-lain. Kebanyakan terjadi jika makan makananan yang kurang berserat, kurang minum, dan
kurang olahraga. Kondisi ini bertambah parah jika sudah lebih dari tiga hari berturut-turut.
Mencegah konstipasi secara umum ternyata tidaklah sulit. Kuncinya adalah mengonsumsi
serat yang cukup. Serat yang paling mudah diperoleh adalah pada buah dan sayur.
4
B.SkenarioSulit BAB
Amin (25 tahun) dating ke RSI Sultan Agung karena 3 hari terakhir dia sulit buang air
besar (BAB).Setelah diperiksa dokter,Amin diberikan penjelasan bahwa dia mengalami
kostipasi.Hal itu karena adanya gangguan di organ pencernaan dan proses penyerapan di
saluran pencernaannya.
C.Identifikasi Masalah1. Apa fungsi dari sistem pencernaan?
2. Sebutkan dan jelaskan proses pencernaan makanan!
3. Bagaimana proses pencernaan dari cavum oris sampai canalis analis?
4. Apa saja fungsi dari organ pencernaan?
5. Bagaimana proses penyerapan makanan?
6. Bagaimana proses pencernaan pada karbohidrat,lemak dan protein?
7. Apa saja enzim yang berperan dalam proses pencernaan?
8. Bagaimana cara menjaga kesehatan saluran pencernaan?
9. Apa saja perbedaan dari intestinum tenue dengan intestinum crassum?
10. Apa saja gangguan pada system pencernaan
11. Sebutkan pembagian dari konstipasi!
12. Apa penyebab konstipasi?
13. Bagaimana tanda dan gejala konstipasi?
14. Bagaimana mekanisme konstipasi?
15. Bagaimana cara mencegah konstipasi?
16. Apa yang harus dilakukan pada saat konstipasi?
17. Bagaimana proses defekasi
5
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A.Landasan Teori
1.Sistem Pencernaan
a.Definisi Sistem Pencernaan
Sistem pencernaan merupakan sistem yang memproses mengubah makanan
dan menyerap sari makanan yang berupa nutrisi-nutrisi yang dibutuhkan oleh tubuh.
Sistem pencernaan juga akan memecah molekul makanan yang kompleks menjadi
molekul yang sederhana dengan bantuan enzim sehingga mudah dicerna oleh tubuh.
b.Fungsi Sistem Pencernaan
Ingesti : Terjadi ketika bahan makanan memasuki saluran pencernaan melalui mulut.
Ingesti merupakan mekanisme yang aktif yang melibatkan pilihan sadar dan
pengambilan keputusan.
Proses mekanik : Bahan makanan dihancurkan dan digunting sehingga menjadi lebih
mudah untuk ditelan, juga untuk meningkatkan area permukaan agar mudah dicerna
oleh enzim. Dikoyak, dan ditumbuk oleh gigi, diikuti pelumatan dan dipadatkan oleh
lidah merupakan contoh pendahuluan proses mekanik. Pengadukan, merupakan
proses pencampuran dengan gerakan mengaduk di lambung dan usus merupakan
proses mekanik setelah ditelan.
Degesti : Merupakan pemecahan makanan melalui enzimatik ke dalam fragmen
organik kecil agar dapat diserap oleh epitel saluran pencernaan
Sekresi : Merupakan pelepasan air, enzim, asam, buffer, dan garam-garam oleh sel-sel
epitel saluran pencernaan dan organ kelenjar.
Absorbsi : Merupakan pergerakan substrat organik, elektrolit (ion anorganik), vitamin
dan air melintasi epithelium saluran pencernaan masuk ke dalam cairan intersisial
saluran pencernaan.
Ekskresi : Mengeluarkan hasil buangan dari cairan tubuh. Saluran pencernaan dan
organ kelenjar membebaskan hasil buangan yang memasuki saluran pencernaan.
Kebanyakan hasil buangan, setelah bercampur dengan sisa-sisa yang tidak tercerna
6
dalam proses pencernaan., meninggalkan tubuh. Pengeluaran material dari saluran
pencernaan dikenal dengan proses defikasi atau egesti, menghilangkan material sebagi
feses.
c.Proses Pencernaan Makanan
Proses pencernaan mekanik yaitu proses mengubah makanan menjadi kecil dan
lembut. Pencernaan mekanik dilakukan oleh gigi dan alat bantu lain seperti batu kerikil
pada burung merpati. Proses ini bertujuan untuk membantu untuk mempermudah
proses pencernaan kimiawi. Proses ini dilakukan secara sadar atau sesuai dengan
keinginan kita.
Proses pencernaan kimiawi yaitu proses mengubah molekul-molekul zat
makanan yang kompleks menjadi molekul-molekul yang lebih sederhana sehingga
mudah dicerna. Pencernaan kimiawi dilakukan oleh enzim, asam, ‘bile’, dan air.
Proses ini dilakukan secara tidak sadar karena yang mengaturnya adalah enzim.
d.Fungsi Organ Pencernaan
1. Rongga Mulut.
Makanan dicerna secara mekanik dan kimiawi di dalam rongga mulut. Di
dalam rongga mulut, terdapat lidah, gigi, dan kelenjar ludah yang menyekresikan air
liur. Masing-masing memiliki peran dalam proses pencernaan makanan.
2. Kerongkongan (esophagus)
Kerongkongan berbentuk seperti tabung dengan panjang kira-kira 25 cm
yang menghubungkan mulut dengan lambung. Kerongkongan ikut berperan dalam
mendorong makanan menuju lambung. Kerongkongan dilengkapi sepertiga otot lurik
dan dua pertiga otot halus untuk tugas tersebut. Otot-otot tersebut tersusun
memanjang dan melingkar sehingga mampu melakukan serangkaian kontraksi yang
membuat makanan terdorong menuju lambung. Gerakan ini disebut gerakan
peristaltik
3. Lambung
Lambung pada manusia menyerupai kantung otot yang mampu menampung
bahan makanan sebanyak 2 liter hingga 4 liter. Makanan masuk ke lambung melalui
sfinkter kardiak yang merupakan otot melingkar antara esofagus dan lambung. Otot
tersebut tertutup ketika tidak ada makanan yang masuk ke lambung. Lambung
dibagi menjadi tiga bagian, yaitu:
7
1. kardiak, bagian lambung yang terletak di bagian atas, dekat hati
2. fundus, bagian lambung yang membulat, terletak di tengah;
3. pilorus, bagian ujung lambung yang terletak di dekat usus halus.
Lambung dapat mencerna makanan secara mekanik. Lambung memiliki tiga
lapis otot halus yang tersusun memanjang (bagian luar), melingkar (bagian tengah),
dan miring (bagian dalam). Kontraksi dinding lambung menghasilkan gerakan
peristaltik yang menghancurkan makanan dan mencampurkannya dengan enzim-
enzim yang dihasilkan oleh dinding lambung. Dinding lambung disusun oleh lapisan
epitel sel selapis batang. Kontraksi otot lambung menyebabkan beberapa sel pada
dinding lambung menyekresikan gastrin. Gastrin merangsang sel-sel kelejar di
dinding lambung menyekresikan asam lambung. Asam lambung tersebut terdiri atas
HCl, enzim-enzim pencernaan, dan lendir (mukus).
4. Usus Halus (Intestinum)
Dalam usus halus terjadi dua peristiwa penting, yaitu pencernaan secara
enzimatik dan penyerapan sari-sari makanan ke dalam sel darah. Usus halus terbagi
tiga bagian, yaitu duodenum (usus dua belas jari), jejunum (usus kosong), dan ileum
(usus penyerapan). Duodenum disebut usus duabelas jari karena memiliki panjang
sekitar 12 jari orang dewasa. Sementara itu jejunum disebut usus kosong karena
pada orang yang telah meninggal dunia, bagian usus ini kosong. Ileum disebut usus
penyerapan karena pada bagian tersebut zat-zat makanan diserap oleh tubuh.
Enzim-enzim yang berperan di usus halus berasal dari hati, pankreas, dan sel-sel di
dinding usus halus tersebu
5. Usus Besar
Usus besar dibagi menjadi dua bagian, yaitu kolon dan rektum. Makanan
yang tidak dapat dicerna dan tidak dapat diserap oleh usus halus, seperti serat pada
sayuran dan buah-buahan serta lemak dan protein yang tidak dapat terurai,
semuanya akan bercampur dengan air dan akan masuk ke dalam kolon. Di dalam
kolon, terdapat berbagai jenis bakteri, salah satunya adalah Escherichia coli yang
hidup bersimbiosis dengan manusia. Escherichia coli (E. coli) mencerna makanan
yang tidak dapat dicerna enzim usus. E.coli menyekresikan beberapa zat seperti
thiamin (vitamin B1), riboflavin (vitamin B3), vitamin B12, biotin (vitamin H), dan
vitamin K. Zat-zat tersebut kemudian diserap oleh dinding kolon.
8
e.Proses Pencernaan pada Karbohidrat,Lemak dan Protein
Proses Pencernaan Karbohidrat
Karbohidrat yang diperoleh dari makanan yang dikonsumsi, tentunya tidak begitu
saja secara langsung diserap oleh tubuh melalui dinding usus untuk selanjutnya masuk
ke peredaran darah, melainkan harus dipecah dahulu menjadi persenyawaaan yang
lebih sederhana, dan hal tersebut melalui suatau proses yang disebut daaengan proses
pencernaan karbohidrat.
Dalam proses pemecahan karbohidrat kompleks tersebut menjadi senyawa yang
lebih sederhana akan terlibat beberapa enzim, misalnya enzim pengubah pati –
amilase,ataua ptyalin, dan enzim enzim pengubah disakharida—disakharidase.
Monosakharida merupakan karbohidrat yang biasanya dapat melewati usus halus.
Didalam mulut , makanan yang dikonsumsi akan dikunyah sampai lumat. Karbohidrat
yang diperoleh mempunyai kandungan zat pati dan zat gula(malthosa-sukrosa-laktosa).
Deangnadanya amylase (=ptialin) yangbercampur dengan makanan didalam mulut,pati
dengan bantuan air ludah / saliva akan diubah menjadi dekstrin. Dengan terdapatnya
asam klorida (HCl) yang diproduksi lambung, sebelum makanan bereaksi asam, pati
sebesar mungkin akan diubah menjadi disakharida.
Selanjutnya makanan yang telah dikunyah masuk ke usus dandinding usus yang
mempunyai kelenjar yang mengeluarkan enzim amylase atau enzim pengubah pati akan
berlangsung pemecahan pati menjadi disakharida. Didalam usus berlangsung
pemecahan:
1. sukrosa———-fruktosa + glukosa, oleh enzim intestinsukrase
2. maltose———-glukosa + glukosa, oleh enzim intestinal maltase
3. laktosa ———galaktosaa+glukosa, oleh enzim intestinal laktosa
kemampuan pencernaan karbohidrat didalam tubuh tergantung pada tidak
terganggunya alat-alat pencernaan dan sumbernya, apakah berserat,berbiji dan
sejenisnya, biasanya bervariasi antara 90%-98%, namun kalau sumbernya berserat
maka daya cerna akan menurun sampai 80%-85%.
Proses pencernaan lemak
9
Lemak yang dihasilkan makanan yang sudah dikunyah dalam mulut
menunjukkan bentuk lemak yang : telah teremulsi (emulsied fat) dan belum diemulsi
(unemulsied fat), lemak yang belum diemulsi dalam lambung dengan bentuan empedu
akan diubah menjadi lemak yang sudah teremulsi dan selanjutnya bersama-sama
dengan lemak yang teremulsi akan masuk dalam uss halus.
Didalam usus halus itu lemak yagteremulsi dengan bantuan enzim intestinal
lipase dan pencreatik lipase akan diubah kedalam 3 struktur yang lebih sederhana,
jelasnya sebagai berikut:
1. dipecah menjadi —asam lemak dan gliserol 40%-50%
2. dipecah menjadi— monogliserid 40%-50%
3. dipecah menjadi —gliserida, trigliserida,10%-20%
Adapun kemampuan alat-alat pencernaan dalam mencerna lemak yang terdapat
dalam tubuh adalah bervariasi,sanagt tergantung pada kesehatan tubuh. Pada tubuh
yangbenar-benar sehat sekitar 95%-100% lemak yang dapat dicerna, penggumpalan-
penngumpalan lemak tidak terjadi. Lama berlangsungnya proses pencrnaan lemak
sangat bergantung pada panjang pendeknya rantai (jumlah atom karbon) dalam molekul
asam lemak.
Proses pencernaan protein
Pemecahan protein menjadi bentuk yang sederhana (asam amino) tidak lain
agar dapat diserap melalui dinding usus, masuk ke peredaran darah dan disampaikan
ke jaringan tubuh. Sama halnya dengan karbohidrat dan lemak, zat ini baru akan bisa
diserap ketika sudah dipecah menjadi zat-zat yang lebih sederhana.
Enzim pengubah protein, menurut penelitian para pakar, ternyata tidak
terkandung dalam saliva, dengan demikian peronbakan terhadap protein (ikatan
peptida) tidak terjadi didalam mulut melainkan untuk pertama kalinya dirombak dalam
lambung. Dalam lambung, media atau cairan lambung yang asam sangat membantu
dan mempermudah pepsin (protease lambung) bekerja melakukan perombakan rantaian
khusus ikatan peptide dari asam amino yang rantainya pendek yang disebut pepton.
Selanjutnya sebagian protein yang sudah dicerna masuk kedalam usus, disini
ditemukan bahwa media yang asam dari cairan lambung telah dinetralisasi menjadi
10
sedikit alkalis dan disini pula diketahui bahwa cairan pancreas mengandung dua macam
enzim pengubah protein, yaitu protease pankreatik (tripsin dan chimotripsin) sekitar 30
% protein dirombak menjadi asam amino sederhana yang langsung dapat diserap oleh
usus.
Setiap 70% lagi dari protein dipecah menjadi dipeptida, tripeptida yyang terdiri
atas lebih asam amino. Enzim proteolitik lain yang berkemampuan memecah protein
yaitu carboxy peptidase, amino peptidase. Enzim pengubah protein bersifat hidrolotik—
memerlukan air pada perombakan atau pelepasan asam amino. Proses pencernaan
karbohidrat lemak atau protein menjadi susunan yang lebih sederhana dimaksudkan
agar zat tersebut siap diserap melalui dinding usus dan masuk dalam darah (peredaran
darah). Penyerapan atau absorption zat-zat makanan tadi sebbagian besar
dilangsungkan didalam usus halus kecuali air yang diserap didalam usus besar.
Absorpsi tidak selamnya berlangsung mulus hal ini ddikarenakan adanya faktor yang
mempengaruhi yang dapat menghambatnya, yang tentunya akan berakibat pada
gangguan kesehatan tubuh.
Diantara faktor tadi yang penting adalah: (a) rangsangan (iritasi), dalam hal ini
yaitu rangsangan yang menyebabkan gerakan-gerakan kuat dari usus, akibatnya dapat
menghambat penyerapan (b) kurang aktifnya produksi empedu yang diperlukan kurang
cukup tersedia, akiibatnya dapat menghambat penyerapan lemak (c) Tersedianya forro
yang lebih siap diserap dari ferri. (d) Tersedianya vitamin C dan vitamin E yang dapat
mempertinggi menyerapan Fe (zat besi). (e) Kurang tersedianya vitamin D ternyata
kurang baik bagi kelancaran penyerapan kalsium. (f) Adanya parasit, dapat
menimbulkan hambatan dalam penyerapan, terutama mineral Fe.
Mekanisme penyerapan tersebut melalui dua cara yaitu (1) Proses penyerapan
melalui system pori-pori, (proses pasif difusi) yang berlangsung menurut hukum
keseimbangan osmosa dan difusi yang dalam proses ini diketahui bahwa zat-zat
makanan akan didistribusikan dari konsentrasi yang lebih tinggi ketempat yang
konsentrasinya lebih rendah. (2) Proses penyerapan aktif difusi (proses transportasi)
yang tergantung pada adnya energy atau energy transport yang dependen, yang lazim
pula diknal sebagai mekanisme pompa (pumps mecanisme) dengan prinsip agar zat-zat
makanan yang telah dicerna dapat melewati dinding usus.
11
f.Enzim Yang Berperan dalam Proses Pencernaan
Dimulut terdapat enzim ptialin berfungsi mengubah makanan dalam mulut yang
mengandung zat karbohidrat (amilum) menjadi gula sederhana (maltosa). Maltosa
mudah dicerna oleh organ pencernaan selanjutnya. Enzim ptialin bekerja dengan baik
pada pH antara 6,8 – 7 dan suhu 37oC.
Di lambung, makanan akan melalui proses pencernaan kimiawi menggunakan
zat/enzim sebagai berikut:
Renin, berfungsi mengendapkan protein pada susu (kasein) dari air susu (ASI).
Hanya dimiliki oleh bayi.
Pepsin, berfungsi untuk memecah protein menjadi pepton.
HCl (asam klorida), berfungsi untuk mengaktifkan pepsinogen menjadi pepsin.
Sebagai disinfektan, serta merangsang pengeluaran hormon sekretin dan
kolesistokinin pada usus halus.
Lipase, berfungsi untuk memecah lemak menjadi asam lemak dan gliserol. Namun
lipase yang dihasilkan sangat sedikit.
Pada usus dua belas jari terdapat enzim-enzim berikut yang berasal dari pankreas:
1. Amilase. Yaitu enzim yang mengubah zat tepung (amilum) menjadi gula lebih
sederhana (maltosa).
2. Lipase. Yaitu enzim yang mengubah lemak menjadi asam lemak dan gliserol.
3. Tripsinogen. Jika belum aktif, maka akan diaktifkan menjadi tripsin, yaitu enzim yang
mengubah protein dan pepton menjadi dipeptida dan asam amino yang siap diserap
oleh usus halus.
g.Cara Menjaga Kesehatan Saluran Pencernaan
Saluran pencernaan merupakan salah satu organ vital dalam tubuh manusia yang
bertugas memproses makanan agar menjadi zat yang siap disuplai ke seluruh jaringan
tubuh yang membutuhkan asupan gizi. Saluran pencernaan mesti dirawat sebaik-baiknya,
karena jika terjadi kerusakan akan sangat berat dan sulit untuk memperbaikinya. Dibawah
ini ada beberapa tindakan menjaga dan merawat saluran pencernaan dan cara mencegah
penyakit saluran pencernaan:
12
1. Mencuci tangan secara cermat dengan sabun dan air sebelum menyentuh makanan.
2. Makanan yang dikonsumsi sebaiknya yang higienis.
3. Makan secara teratur dan memenuhi kebutuhan gizi yang cukup dan seimbang.
4. Makan dalam suasana yang santai tidak tergesa-gesa. Tidaklah dianjurkan makan
dalam keadaan tegang atau gugup.
5. Jangan asal menelan, ambil cukup waktu mengunyah sehingga tercampur dengan
saliva baru kemudian menelan.
6. Istirahat beberapa menit setelah makan untuk memberi kesempatan pencernaan
melaksanakan tugasnya.
7. Makanan cukup sederhana namun mengandung segala keperluan tubuh, termasuk
sayuran dan buah segar.
8. Hindari kegiatan mental atau berpikir yang berat setelah makan. Soalnya darah
sebagian besar dialirkan ke perut untuk mencerna makanan sehingga waktu berpikir
menjadi tidak efisien.
9. Agar lancar buang air besar dianjurkan mengkonsumsi makanan berserat setiap harinya
dan hindari makanan yang menyebabkan sembelit seperti keju, roti putih, dan makanan
yang rendah residunya.
10. Jangan menahan-nahan bila mau BAB. BAB yang ditahan akan mengganggu kesehatan
pencernaan karena ibarat racun yang terlalu lama disimpan dalam tubuh.
Dengan kebiasaan makan yang benar kita akan meminimalisir semua kemungkinan
terjangkitnya penyakit perut atau pencernaan. Dan semua organ tubuh bekerja dengan
optimal.
h.Perbedaan Intestinum Crassum dengan Intestinum Tenue
Perbedaan eksterna
a). Usus halus (kecuali duodenum) bersifat mobil, sedang kan colon asenden dan colon
desenden terfiksasi tidak mudah bergerak.
b). Ukuran usus halus umumnya lebih kecil dibandingkan dengan usus besar yang terisi.
c). Usus halus (kecuali duodenum) mempunyai mesenterium yang berjalan ke bawah
menyilang garis tengah, menuju fosa iliaka kanan.
d). Otot longitudinal usus halus membentuk lapisan kontinyu sekitar usus. Pada usus
besar (kecuali appendix) otot longitudinal tergabung dalam tiga pita yaitu taenia coli.
13
e). Usus halus tidak mempunyai kantong lemak yang melekat pada dindingnya. Usus
besar mempunyai kantong lemak yang dinamakan appandices epiploideae.
f). Dinding usus halus adalah halus, sedangkan dinding usus besar sakular. (Patofisiologi
edisi 6, 2006 )
Perbedaan interna
a). Mucosa usus halus mempunyai lipatan yang permanen yang dinamakan plica
silcularis, sedangkan pada usus besar tidak ada.
b). Mukosa usus halus mempunyai fili, sedangkan mukosa usus besar tidak mempunyai.
c). Kelompokan jaringan limfoid (agmen feyer) ditemukan pada mukosa usus halus ,
jaringan limfoid ini tidak ditemukan pada usus besar (Patofisiologi edisi 6,2006 ).
i.Gangguan Sistem Pencernaan
Gangguan pada sistem pencernaan cukup beragam. Faktor penyebabnya-pun
bermacam-macam, di antaranya makanan yang kurang baik dari segi kebersihan
dan kesehatan, keseimbangan nutrisi, pola makan yang kurang tepat, adanya
infeksi, dan kelainan pada organ pencernaan.
Ada beberapa gangguan atau kelainan yang dapat terjadi pada sistem
pencernaan pada manusia. Diantaranya:
1.Gastritis
Merupakan suatu peradangan akut atau kronis pada lapisan mukosa
(lender) dinding lambung. Penyebabnya ialah penderita memakan yang
mengandung kuman penyakit. Kemungkinan juga karena kadar asam klorida
(HCL) pada lambung terlalu tinggi.
2.Hepatitis
Hepatitis merupakan penyakit yang terjadi akibat infeksi virus pada hati.
Virus dapat masuk ke dalam tubuh melalui air atau makanan.
3.Diare
14
Diare terjadi karena adanya iritasi pada selaput dinding usus besar atau
kolon. Fases penderita diare berbentuk encer. Penyebabnya adalah penderita
memakan makanan yang mengandung bakteri atau kuman. Akibatnya gerakan
peristaltic dalam usus tidak terkontrol. Sehingga, laju makanan meningkat dan
usus tidak dapat menyerap air. Namun, apabila fases yang dikeluarkan
bercampur dengan darah dan nanah, kemudian perut terasa mulas, gejala
tersebut menunjuk pada penyakit desentri. Penyebabnya yakni infeksi bakteri
Shigella pada dinding usus besar.
4.Apendisitis
Apendisitis merupakan gangguan yang terjadi karena peradangan
apendiks. Penyebabnya ialah adanya infeksi bakteri pada umbai cacing (usus
buntu). Akibatnya, timbul rasa nyeri dan sakit.
5.Hemeroid/Wasir/Ambeyen
Hemoroid/Wasir/Ambeyen merupakan gangguan pembengkakan pada
pembuluh vena disekitar anus. Orang yang sering duduk dalam beraktivitas dan
ibu hamil seringkali mengalami gangguan ini.
6.Maag
Orang yang mengalami maag memiliki ciri-ciri rasa perih pada dinding
lambung, mual, muntah, dan perut kembung. Gangguan ini disebabkan
meningkatnya kadar asam lambung yang dipicu karena pikiran tegang, pola
makan yang tak teratur, dan lain sebagainya.
7.Keracunan
Keracunan makanan dapat terjadi karena pengaruh beberapa bakteri
semisal bakteri Salmonela yang menyebabkan penyakit demam tipus dan
paratipus.
15
8.Tukak Lambung
Tukak lambung adalah salah satu kelainan sistem pencernaan yakni
kerusakan pada selaput lendir. Tukak lambung dapat disebabkan oleh factor-
faktor kuman, toksin, ataupun psikosomatis. Kecemasan, ketakutan, stress, dan
kelelahan merupakan faktor psikosomatis yang akhirnya dapat merangsang
pengeluaran HCL di lambung. Jika HCL berlebihan, selapu lendir lambung akan
rusak.
9.Malnutrisi (kurang gizi)
Yakni penyakit yang disebabkan oleh terganggunya pembentukan enzim
pencernaan. Gangguan tersebut disebabkan oleh sel-sel pancreas atropi yang
kehilangan banyak reticulum endoplasma. Sebagai contoh adalah kwashiorkor,
yakni penyakit akibat kekurangan protein yang parah dan pada umumnya
menyerang anak-anak.
j.Proses Defekasi
Buang air besar (biasanya disingkat menjadi BAB) atau defekasi adalah suatu
tindakan atau proses makhluk hidup untuk membuang kotoran atau tinja yang padat
atau setengah-padat yang berasal dari sistem pencernaan mahkluk hidup. Manusia
dapat melakukan buang air besar beberapa kali dalam satu hari atau satu kali dalam
beberapa hari. Tetapi bahkan dapat mengalami gangguan yaitu hingga hanya beberapa
kali saja dalam satu minggu atau dapat berkali-kali dalam satu hari, biasanya gangguan-
gangguan tersebut diakibatkan oleh gaya hidup yang tidak benar dan jika dibiarkan
dapat menjadi masalah yang lebih besar.
Gerakan peristaltis dari otot-otot dinding usus besar menggerakkan tinja dari saluran
pencernaan menuju ke rektum. Pada rektum terdapat bagian yang membesar (disebut
ampulla) yang menjadi tempat penampungan tinja sementara. Otot-otot pada dinding
rektum yang dipengaruhi oleh sistem saraf sekitarnya dapat membuat suatu rangsangan
untuk mengeluarkan tinja keluar tubuh. Jika tindakan pembuangan terus ditahan atau
dihambat maka tinja dapat kembali ke usus besar yang menyebabkan air pada tinja
kembali diserap, dan tinja menjadi sangat padat. Jika buang air besar tidak dapat
dilakukan untuk masa yang agak lama dan tinja terus mengeras, konstipasi dapat
terjadi. Sementara, bila ada infeksi bakteri atau virus di usus maka secara refleks usus
16
akan mempercepat laju tinja sehingga penyerapan air sedikit. Akibatnya, tinja menjadi
lebih encer sehingga perut terasa mulas dan dapat terjadi pembuangan secara tanpa
diduga. Keadaan demikian disebut dengan diare.
Ketika rektum telah penuh, tekanan di dalam rektum akan terus meningkat dan
menyebabkan rangsangan untuk buang air besar. Tinja akan didorong menuju ke
saluran anus. Otot sphincter pada anus akan membuka lubang anus untuk
mengeluarkan tinja. dalam recum terdapat dua otot yang berperan dalam proses
defekasi yaitu otot sphincter ani internus dan otot shpincter ani eksternus.
otot sphincter ani internus bekerja secara tidak sadar sehingga sewaktu faecal material
(feses) menekan otot tersebut akan berelaksasi tetapi tidak akan terjadi proses defekasi
apabila otot sphincter ani eksternus berkontraksi.Namun apabila otak menghendaki
adanya proses defekasi maka otak mengirimkan sinyal kepada otot sphincter ani
eksternus yang bekerja secara sadar untuk berelaksasi sehingga terjadi proses
defekasi.
Selama buang air besar, otot dada, diafragma, otot dinding abdomen, dan
diafragma pelvis menekan saluran cerna. Pernapasan juga akan terhenti sementara
ketika paru-paru menekan diafragma dada ke bawah untuk memberi tekanan. Tekanan
darah meningkat dan darah yang dipompa menuju jantung meninggi.
Buang air besar dapat terjadi secara sadar dan tak sadar. Kehilangan kontrol dapat
terjadi karena cedera fisik (seperti cedera pada otot sphinter anus), radang, penyerapan
air pada usus besar yang kurang (menyebabkan diare, kematian, dan faktor faal dan
saraf).
2.Konstipasi
a.Definisi Konstipasi
Konstipasi atau yang sering kita sebut dengan sebutan “sembelit” adalah
keadaan yang dialami seseoang dengan gejala fases mengeras sehingga susah
dikeluarkan. Sembelit disebabkan oleh adanya penyerapan air pada sisia makanan.
Akibatnya, fases kekurangan air dan menjadi keras. Ini terjadi dari kebiasaan buruk
yang menunda-nunda buang besar. Selain itu, juga karenakurangnya penderita
dalam mengkonsumsi makanan berserat. Oleh karena itu, banyak memakan buah-
buahan dan sayur-sayuran berserat serta minum banyak air dapat mencegah
gangguan ini.
17
b.Pembagian Konstipasi
1. Konstipasi Primer
a. Konstipasi normal transit atau konstipasi fungsional
Jenis konstipasi tersering. Tinja melewati usus dengan kecepetan yang normal.
Kesulitannya adalah saat mengeluarkan dan tinja yang keras. Pasien meraksana
kembung dan nyeri atau rasa tidak nyaman di perut juga bisa terjadi stress
pasikososisal.
b. Konstipasi transit lambat
Biasanya terjadi pada perempuan muda yang memiliki kebiasaan BAB yang
jarang. Biasanya pada keterlambatan yang ringan dapat teratasi dnegan diet tinggi serat
, namun tidak bagi yang sudah parah bahkan laksatif pun tidak akan membantu
c. Disfungsi anorektal
Termasuk didalamnya adalah disnergia otot dasar pelvic, disfungsi otot dasar perlvik
2. Konstipasi Sekunder
Konstipasi jenis ini diakibatkan kondisi atau penyakit sistemik lain seperti
penyakit endokrin dan metabolic, kelainan neirologi, kondisi psikologis, kehamilan dan
abnormalitas struktur lainnya.- Dapat pula dikaitkan dengan penggunaan obat seperti
antacid, antikolinergik, antidepresan, antihistamin, ca-channel blocker, diuretic, zat besi,
narkotik, opiod, psikotropikadll
c.Penyebab Konstipasi
Konsumsi air dan serat yang kurang
Perubahan pola diet misalnya pada saat travelling
Kurang olahraga, atau kurang melakukan gerak badan
Usaha menahan BAB karena rasa nyeri misalnya karena ambeien.
Salah guna obat-obatan seperti pencahar atau antasida
Penyakit lain seperti hiportiroid, hingga kanker usus besar.
Cedera saraf spinalis yang mempengaruhi sistem saraf otonom
Kondisi dinding usus yang tidak memiliki saraf
Faktor psikologis efek inhibisi pada intervasi otonom.
18
Tumor, penyakit divertikel, hemoroid, abnormalitas kongenital.
Kadar progesteron yang menyebabkan penurunan motilitas pada saluran cerna
Diabetes melitus, hipotiroidisme
d.Tanda dan Gejala Konstipasi
1. Perut terasa begah, penuhu, dan bahkan terasa kaku.
2. Tubuh tidak fit, tidak nyaman, lesu, cepat lelah, dan terasa berat sehingga malas
mengerjakan sesuatu bahkan terasa mengantuk.
3. Sering berdebar-debar sehingga cepat emosi yang mengakibatkan stress sehingga
rentan sakit kepala atau bahkan demam.
4. Kegiatan sehari-hari terganggu karena kurangnya percaya diri, tidak bersemangat,
dan tubuh terasa terbebani yang mengakibatkan kualitas dan produktivitas kerja
menurun.
5. Warna feses menjadi lebih gelap daripada biasanya, lebih keras, lebih panas, bahkan
lebih seditit daripada biasanya.
6. Feses akan lebih sulit untuk dikeluarkan pada saat buang air besar, tubuh berkeringat
dingin, dan kadang-kadang harus mengejan atau menekan-menekan perut terlebih
dahulu supaya dapat mengeluarkan dan membuang feses bahkan samapi mengalami
ambeien.
7. Didalam perut terdengar bunyi-bunyian.
8. Dibagian anus akan terasa penuh, tidak plong, dan terganjal sesuatu serta sakit akibat
bergesekan dengan feses yang kering dan keras atau karena mengalami ambeien
atau wasir sehingga pada saat duduk terasa tidak nyaman.
9. Lebih sering buang angin dan baunya terasa lebih busuk daripada biasanya.
10. Menurunnya waktu buang air besar, dan meningkatnya waktu buang air besar (buag
air besar mennjadi 3 hari sekali atau lebih).
e.Mekanisme Konstipasi
Untuk mengetahui bagaimana terjadinya konstipasi, perlu diingat kembali
bagaimana mekanisme kerja kolon. Begitu makanan masuk ke dalam kolon, kolon akan
menyerap air dan membentuk bahan buangan sisa makanan, atau tinja.
Kontraksi otot kolon akan mendorong tinja ini ke arah rektum. Begitu mencapai
rektum, tinja akan berbentuk padat karena sebagian besar airnya telah diserap. Tinja
19
yang keras dan kering pada konstipasi terjadi akibat kolon menyerap terlalu banyak air.
Hal ini terjadi karena kontraksi otot kolon terlalu perlahan-lahan, sehingga menyebabkan
tinja bergerak ke arah kolon terlalu lama.
Konstipasi umumnya terjadi karena kelainan pada transit dalam kolon atau pada
fungsi anorektal sebagai akibat dari gangguan motilitas primer, penggunaan obat-obat
tertentu atau berkaitan dengan sejumlah besar penyakit sistemik yang mempengaruhi
traktus gastrointestinal.
f.Cara Mencegah Konstipasi
1. Makan makanan tinggi serat (yang sudah pasti kita ketahui). Sumber serat antara lain
adalah buah-buahan, roti gandum utuh, atau sereal. Serat dalam makanan akan
membentuk massa kotoran (feces) sehingga mengembang dan mudah dikeluarkan.
2. Minum minimal 8 gelas air sehari, kecuali anda memiliki kondisi medis yang
mengharuskan anda membatasi asupan cairan. Minuman seperti kopi dan teh memiliki
efek dehidarsi sehingga harus dihindari hingga pola defekasi anda sudah normal.
3. Olahraga teratur
4. Jangan terlalu sering menahan BAB
g.Penanganan Konstipasi
1. Minum ekstra 2-4 gelas air, gunakan air hangat terutama di pagi hari.
2. Tambahkan buah-buahan dalam diet anda
3. Minum susu dapat dicoba untuk meningkatkan pergerakan usus anda
4. Jangan sembarang menggunakan pencahar tanpa konsultasi dengan dokter karena
dapat memperberat konstipasi yang anda alami.
3.Penyerapan
a.Definisi PenyerapanPenyerapan makanan adalah proses pemindahan hasil dari produk pencernaan
melewati sel epitel intenstinal hingga mencapai sirkulasi limfatik atau darah
b.Proses Penyerapan Makanan
20
Proses penyerapan makanan terjadi di intestinum tenue yaitu di jejunum.Prosesnya
ada difusi,osmosis dan transpor aktif.Difusi sendiri terbagi menjadi tiga proses yaitu
- Difusi terfasilitsi (penyerapan monosakarida dan asam amino)
- Difusi biasa (penyerapan asam lemak dan vitamin)
- Difusi-osmosis (penyerapan air)
- Difusi-transpor aktif(penyerapan elektrolit dan mineral)
Pada proses penyerapan menggunakan transpor aktif membutuhkan ATP
B.Kerangka Konsep
BAB III
BAB III
KESIMPULAN
Sistem pencernaan atau disebut juga gastrointestinal terdiri dari saluran muskular
dimulai dari mulut, faring, esophagus, lambung, usus halus, usus besar hingga rektum dan
SISTEM DIGESTIF
- Fungsi- Organ- Proses
pencernaan
Mekanisme
- Kimiawi- Mekanik
Gangguan
- Konstipasi (penyebab,gejala, mekanisme, penanganan
21
berbagai organ asesoris termasuk gigi, lidah dengan berbagai kelenjar seperti kelenjar saliva,
hati, pankreas dan berbagai kelenjar yang disekresikan ke dalam saluran pencernaan
Sistem pencernaan terdiri dari saluran pencernaan muskular dan berbagai jenis
kelenjar. Secara umum, fungsi dari saluran pencernaan adalah : ingesti, proses mekanik,
degesti, sekresi, absorbsi dan ekskresi. Struktur histologi saluran pencernaan terdiri dari
lapisan mukosa, sub mukosa, muskularis eksterna dan serosa. Saluran pencernaan dimulai
dari mulut: yang terdiri dari lidah, kelenjar saliva dan gigi yang berfungsi sebagai sensoris,
proses mekanik, lubrikasi dan mencerna karbohidrat dan lipid pada makanan sebelum ditelan.
Esophagus, merupakan saluran muskular tempat pelintasan makanan menuju lambung..
Lambung, terdiri dari 3 daerah yaitu : kardia, fundus dan korpus yang menyempit ke pilorus.
Lambung mensekresikan getah lambung yang terdiri dari pepsinogen, HCL dan faktor intrinsik.
Usus halus, terdiri dari duodenum, yeyenum dan ilium. Kebanyakan proses penyerapan terjadi
di usus halus. Di lapisan mukosa terdapat banyak vili yang berfungsi untuk memperluas
permukaan penyerapan. Usus besar, terdiri dari sekum dan kolon. Fungsi utama usus besar
adalah penyerapan air dan memadatkan material menjadi feses, absorbsi vitamin yang
dihasilkan oleh bakteri dan menyimpan material sebelum dikeluarkan. Rektum merupakan
bagian akhir saluran pencernaan untuk penyimpanan sementara feses yang nantinya akan
dikeluarkan melalui anus.
DAFTAR PUSTAKA
Kartasapoetra,G dan Marsetyo.1995.Ilmu Gizi.PT.Rhineka Cipta. Jakarta
Lehninger.1994. Dasar-dasar Biokimia. Erlangga. Jakarta
22
Wirahadikusuma, Muhammad. 1985. Biokimia :Metabolisme Energi, Karbohidrat dan Lipid. ITB Bandung.
Fried, Goerge H. 2005. Schaum’s Outlines Biologi Edisi Kedua. Jakarta: Erlangga.
Nana, dkk. 2009. Buku Sakti. Yogyakarta: Kendi Mas Media.
Piliang, Wiranda G. 2006. Fisiologi Nutrisi Volume 1. Bogor: IPB Press.
Winatasasmita, Djamhur. 1992. MATERI Pokok Biologi Umum. Jakarta: Universitas Terbuka.
Yatim, wildan. 1996. Histologi biologi modern. Bandung: Tarsito.
Berne, R.M., M.N. Levy. 1990. Principles of Physiology. Wolfe Publication, Ltd. USA.
Campbell, N.A., J.B. Reece., L.G. Mitchell. 2004. Biologi. 5th ed. Alih bahasa : Wasmen Manalu. Penerbit Erlangga. Jakarta.
Despopoulos, A. dan S. Silbernagl. 1991. Color Atlas of Physiology. Georg Thieme Verlag. Stuttgart, Germany.
Guyton, A.C. 1991. Fisiologi kedokteran. 5th ed. Alih bahasa A. Dharma dan P. Lukmanto. Penerbit Buku Kedokteran jakarta
Hainsworth, F.R. 1981. Animal Physiology Adaptation in Function. Adison-Wesley Publishing Company. Inc. Philippines.
Linder, M.C. 1992. Biokimia Nutrisi dan Metabolisme. Penerjemah Aminuddin Parakkasi. UI – Press. Jakarta.
Martini, F.H. and Judi, L. N. 2009. Fundamental of Anatomy and Physiology. Pearson International. USA.
Sherwood, L. 2001. Fisiologi Manusia. 2nd ed. Alih bahasa Brahm U.Pendit. Penerbit Buku Kedokteran. Jakarta.
Wilson, J.A. 1979. Principles of Animal Physiologi. 2nd ed. Macmillan Publishing Co., Inc. New York
23