inte 2 blok 22

15
Kasus : PBL skenario 1 1. Keluhan fisik pasien ini... a. Mulas b. Cemas c. Gelisah d. Muntah e. Katak dalam perut 2. Pasien yg merasa yakin bahwa ada katak di dalam perutnya & tidak merubah keyakinannya walaupun sudah diberitahukan kebenarannya termasuk gejala.. a. Ilusi b. Delusi c. Obsesi d. Depresi e. Halusinasi 3.- 4.- 5.- 6. apa terapi yg tepat untuk kasus di atas.. a.antimanik b. antidepressan c. antipsikotik d. antianxietas e. antiinsomnia Seorang perempuan, susah tidur. Susah untuk memulai tidur, dan sering terbangun pada malam hari. 7.Apakah gangguan tidur pada kasus diatas? A. Late insomnia B. Early Insomnia C. Somnambulisme D. Primary Insomnia E. Secondary Insomnia 8. obat pada pilihan terapi diatas? Fluoxetin

Upload: claudia-dadlani

Post on 10-Aug-2015

23 views

Category:

Documents


10 download

TRANSCRIPT

Page 1: inte 2 blok 22

Kasus : PBL skenario 11. Keluhan fisik pasien ini...a. Mulasb. Cemasc. Gelisahd. Muntahe. Katak dalam perut

2. Pasien yg merasa yakin bahwa ada katak di dalam perutnya & tidak merubah keyakinannya walaupun sudah diberitahukan kebenarannya termasuk gejala..a. Ilusib. Delusic. Obsesid. Depresie. Halusinasi

3.-

4.-

5.-

6. apa terapi yg tepat untuk kasus di atas..a.antimanikb. antidepressanc. antipsikotikd. antianxietase. antiinsomnia

Seorang perempuan, susah tidur. Susah untuk memulai tidur, dan sering terbangun pada malam hari.

7.Apakah gangguan tidur pada kasus diatas?A. Late insomniaB. Early InsomniaC. SomnambulismeD. Primary InsomniaE. Secondary Insomnia

8. obat pada pilihan terapi diatas? Fluoxetin

9. Pilihan terapi obat untuk scenario bapak 35 thn mengalami berdebar-debar, hasil pemeriksaan hanya menunjukkan takikardi baik pada auskultasi maupun EKG adalah :A. FluoxetinB. ClobazamC. KarbamazepinD. HaloperidolE. Trihexilfenidil

Page 2: inte 2 blok 22

Kasus laki2 yang cemas, sesak napas, dan kembung perut, takut keluar sendirian karena bimbang akan jadi lagi.10. apa diagnosis kerja untuk pasien ini?a. agoraphobia

13. terapi buat ibu diatas :a. clozapinb. fluoxetinc. lorazepamd. clonazepame. fenobarbital

seorang pria 23 tahun tiba-tiba datang dengan kejang2. dia baru saja belajar besama teman2 ssampai malam. diceritakan dia terjatuh dari kursi tiba2 dan tangan serta kakinya menjadi kaku diikuti menjadi kelojotan selama 5 menit. 2 bulan sebelumnya sudah pernah kejang tapi ga ke dokter.

14. gejala diatas menunjukkan epilepsi jenis a. petit malb absence epyc gran mal epyd. complex epy

15 apakah pemeriksaan penunjang utama yg perlu dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis? a. elektromiografib. elektrokardiologic. elektroensefalografid. pemeriksaan darah rutine. pemeriksaan kimia darah

16. obat yang digunakan untuk kasus diatasa. imipriminb. antipirinc. haloperidold. fenitoine. klorpomazin

17. Mencium ‘bau bangkai’ merupakan :A. IlusiB. AuraC. HalusinasiD. DepersonalisasiE. Derealisasi

18. laki-laki dengan diagnosis skizofren paranoid diberi obat psikotik potensi tinggi. efek obat itu dalam potensi tinggi adalah ...a. sedasi tinggi hipotensi ortostatik lemahb. antikolinergik lemah hipotensi ortostatik lemahc. sedasi lemah parkinsonisme kuat

Page 3: inte 2 blok 22

d. sedasi lemah parkinsonisme lemah

19. Obat berpotensi tinggi tsb trnyata mmbuat tremor di oral dan apaa gitu,,d sbut sindrom... (Parkinson)

20. Obat apa yg bisa mengurangi gejala parkinson : trihexylphenidil

Petugas keamanan laki2 23th dtg ke poliklinik senin pagi hr. Kt petugas klinik, pasien sdh balik 3x. Pasien meminta surat keterangan sakit tidak masuk kerja hr ini. Pd anamnesis (yg dijawab terburu2) dia bkerja sabtu dan minggu. Hr ini tidak dapat msk kerja.

21. Antara berikut yang manakah dialami pada pasien electroconvulsive terapi ECT?

22. Kenapakah pasien itu menerima rawatan psikoterapi?a. b. c. berhubungan baik dengan lingkungand. merasa sakit tetapi bahagia

Kasus seorang pasien 23 tahun sudah menunggu lama di rumah sakit mundar mandir dan terburu-buru meminta surat keterangan sakit setelah dokter tiba.

23.Apa yg perlu dilakukan dokter thd pasien tsb?a. b. Tidak memberikan suratc. Lgsg memberikan suratd. Menerima alasan pasiene. Melanjutkan anamnesis ke aktivitas hr sabtu dan minggu

24. Jika pasien tidak mahu di anamnesis apa yang anda lakukan?a. b. membuat rapportc. membuat pemeriksaan napzad. meminta satpam menenangkan pasien tersebut

25. pasien tersebut menolak dilakukan PF, yang harus kita sebagai dokter lakukana. tidak melakukan PFb. menyuruh pasien keluarc. periksa urind. membina rapporte. pasien marah, panggil security

Seorang wanita usia 51 tahun sejak 2 minggu terakhir merasa pusing berputar. Pusing terjadi hanya kira-kira selama 1 menit tetapi terjadi beberapa kali dalam sehari. Keluhan timbul bila pasien berubah posisi tidur, bangun tidur, membungkuk dan kemudian tegak kembali. Pasien juga merasa mual tetapi tidak muntah. Kira-kira 6 bulan lalu, pasien juga pernah sakit seperti ini tapi sembuh sendiri. Pendengaran kedua telinga baik, tidak berdengung. Riwayat trauma dan demam sebelumnya disangkal.

Page 4: inte 2 blok 22

31. Diagnosis anda terhadap penyakit ini adalah? BBPVA) strokeB) Meniere diseaseC) Vestibular neuritid akutD) BPPVE) Cerebellopontine angle tumor

32. Apa patofisiologi penyakit ini? A. VirusB. InflamasiC. OtolithD.  VaskularE. 

33. Apa terapinya?A. Dix hallpike manB. Epley manuverC. KraniotomiD. AntivirusE. Anti histamin

34. Bila ditemukan myelin yang terfagosit oleh makrofag, oligodendrosit yg menurun, perivaskular yang dikelilingi oleh sel radang kronik, apa diagnosis anda?A. ScwhanomaB. ParkinsonC. AlzheimerD. Multiple sclerosisE. Cerebral pontine.....

Ibu 67 tahun mulai tremor pada lengan kiri yang susah berlangsing selama 1 tahun. Tremor dirasakan sewaktu dia sedang istirahat. Sekarang tremor muncul pada lengan tangan kanan namun tak separah pada lengan kiri. Ia di diagnosis menderita Parkinson Disease

35.Apa jenis tremor wanita ini?A. Cerebral tremorB. Essesnsial tremorC. Resting tremorD.E.

36. Vertigo, mata kunang kunang.Apa nama gejala mata kunang kunang?A. Amagus fraux.......B. ProdromalC. Visual auraD. FonofobiaE. Fotofobia37. obat yg diberikan ketika mata pasien berkunang2 : a.sumatriptan b.analgesik

Page 5: inte 2 blok 22

c.topiramat d.antiemetik e.oksigen

38.

39. skenario : laki2 30thn mengeluh nyeri punggung yg menjalar ke kaki kanan belakang. Bbrp hr yg lalu pasien kerja bakti .pasien tdk bisa mengajar karena nyeri yg terus menerus.Pemeriksaan utama u/menentukan diagnosa : a. pem klinis neurologis b.lab drh lngkap c. d.LP e.EMB

40.Apa diagnosis kasus d atas : a.poliartritis b.nyeri alodinia c.myalgia prastetik d.paintfull polyneuropathy e.lumbosacral radiculopathy

41.apakah etiologi pasien ini : a.inflamasi b.autoimun c.neoplasma d.fraktur

42.terapi u/kasus d atas : a.antikolinergik b.anti depresan c.tirai rebah d.vitamin e.operasi

Mahasiswa 20 tahun tiba-tiba sakit demam. Nyeri di seluruh tubuh dan kaku progresif kemudian di ikuti dengan kelumpuhan anggota tubuh43.Diagnosis?a. guillain barre syndromeb. miller fisher syndromec. syndrome medulla spinalisd.e.

44. apapemeriksaan yang paling tepatuntukmenegakkan diagnosis kasus di atas?a. klinis neurologisb. klinis neurologis dan DPLc. klinis neurologis dan EMGd. klinis neurologis dan fotoe. klinis neurologis dan pungsi lumbal45. berdasarkan patofisiologi penyakit diatas, termasuk golongan :a. gangguan metabolismeb. autoimmunec. degeneratifd. neoplasmae. vaskuler46.Ibu 50 thn terasa tangan kanannya kesemutan saat mengangkat barang. Kadang2 sampai ke lengan atasnya. Pemeriksaan neurodiagnostik apakah yang perlu dilakukan pada ibu tersebut?a. pemeriksaan neurologis (PN) + rontgen (RO) lenganb. PN + RO leherc. PN + EMGd. PN + EEG

Page 6: inte 2 blok 22

e.47. ada ibu2 tremor pas lagi bekerja. Lalu tremornya berhenti saat istirahat, tremor lagi kalau bekerja. Diagnosisnya?a. amyotropic lateral sclerosisb. spondiloartrosiscervicalisc. carpal tunnel syndromed. cervical radiculopathye. HNP cervical49. manakah bagian dari medulla spinalis yang rusak pada syndrome medulla spinalis?a. Tr vestibulospinalisb. Tr retikulospinalisc. columna dorsalisd. Tr spinotektalise. Columna ventralis

50. manakah dibawah ini yang merupakan gejala walenberg syndrome?a. ataxia lengan kontralateralb. vertikal gazec. horner syndrome ipsilaterald. brown sequere syndromee. choreatetosis kontralateral

51. manakah gejala weber syndrome?a. parese m. rectus medialisb. paresis ipsilateral

53. manakah jenis2 epilepsi parsial dibawah ini?a. absence seizureb. klonik seizurec. tonik seizured. complex seizuree. atonik seizure54. manakah yang termasuk epilepsi umum?a. focalb. simplec. complexd. absencee. febril

55. Pencegahan timbulnya TBI pada lansia kecualia. Tes penglihatan secara berkalab.minum aspirin secara teraturc.memasang nonslip mat pada kmr mandid.rutin berolahragae.pencahayaan lebih terang

56.Pernyataan yanng benar mengenai epilepsya. Epilepsi biasanya pada anak2 sampai usia dbwh 65 thnb.pasien epilepsi sebagian besar akan mengalami retardasi mental

Page 7: inte 2 blok 22

c.2x atau lebih serangan epilepsi utk menegakkan diagnosisd. epilepsi tidak berhubungan dengan abnormalitas perkembangan otake. pada saat kejang harus dimasukkan sesuatu pada mulut utk mencegah lidah tergigit

57. Hemispatial Neglect terkena pada bagian....a. frontalb. temporalc. occipitald.parietale. foramen magnum

58. Olahraga yang menyebabkan TBIa. sepak bolab. basketc. tinjud. renange.-

59. Tanda battle signa. Os petrosumb. fossa cranial anteriorc. basis craniid. zygomaticuse. cribiform plate

60. pemeriksaan lab apa yang sesuai utk menentukan faktor resiko stroke?a. kadar gula darahb. homosisteinc. protein cd. lippoprotein ae, CRP

61. pada kasus di atas, terjadi?a. fibrinogen naikb. protein S naikc. apo B naikd. lipoprotein A naike. homosistein naik

64. WD untuk kasus diatas ?a.b. meningitisc.d.e. meningoensefalitis

66. DDnya diatasa. kejang demam komplexb. kejang demam simplex

Page 8: inte 2 blok 22

67. hasil pemeriksaan penunjang yang sesuai dengan diagnosis kasus diatas…a. limfosit meningkatb. protein turun, glukosa meningkatc. protein meningkat, glukosa turund. CSF transudate.

68. …

69. jenis polio yang tersering…a. innapirentb. non paralyiticc. paralyticd. bulbare. adaptive

70. kondisi yang bisa menunjukan anak itu menderita polio…a. demam+non imunisasib. paralisis+non imunisasic. kejang+non imunisasid.e.

71. soalnya ciri2 bakteri mycobacterium tuberculosa?

72. . pada pewarnaan gram dengan warna batang ungu kemudian dengan ziehl nelsen batang gram merah, media khusus yang digunakan adalah a. agar coklatb. agar thyer martinc. tioglikolatd. Lowenstein Jensene. mc conkey

73. program pencegahan dan penurunan penyakit diatas yang dapat dilakukan pemerintah adalah imunisasi. Imunisasi apa yang harus dilakukan.a. bcg vaccineb. hib vaccinec. protein meningococcal vaccined. invasive pneumococca dissease vacinee. dpt-polio

Anak laki-laki 3 tahun datang ke rs karena kejang-kejang. Sebelum ke rs demam tinggi dan kejang dimulai dari kedua tungkai, matanya mendelik ke atas, kejang berakhir selepas 5 menit, selepas kejang anak menangis dan bergerak akitf ibunya mengatakan anaknya pernah kejang seperti pada umur 2 tahun.74. apakah wd kasus di atas.a. meningitisb. encefalitisc. meningo-encefalitisd. kejang demam kompleks

Page 9: inte 2 blok 22

e. kejang demam simpleks

75. DD untuk kasus diatas adalah.a. kejang demamb. kejang demam simpleksc. meningitisd. epilepsie. meningoensepalitis

76. yang membenarkan wd diatas adalaha. hitiung limfosit pada cssb. protein tinggi, glukosa rendahc. protein rendah, glukosa tinggid. makroskopik terlihat purulen

77. pada pemeriksaan kasus diatas, apa yang dapat membantu untuk menegakkan kasus diatas.a. kesadaran yang menurunb. rangsang meningeal yang positifc. ubun-ubun besar yang menonjold. anisokore. paralisis ekstremitas

78. poliomyelitis paling sering pada anak2?a. inapperentb. abortivec. paralyticd. non-paralytice. bulbar

79. DIcurigai poliomyelitis jikaa. Anak dengan demam & incomplete immunizationb. Anak dengan paralisis & incomplete immunizationc. Anak dengan kejang & incomplete immunizationd. Anak dengan demam & paralisise. Anak dengan demam & kejang

80. Diagnosis rabies yang cepat dan tepata. Serologi darah penderitab. Inokulasi dengan sukling micec. Serologi darah hewan terjangkit rabiesd. Biopsi jaringan otak hewan penderita, lalu temukan sel raksasae. Biopsi jaringan otak hewan penderita dengan menggunakan imunoflouresens

81. Penanganan yang tepat setelah terkena rabiesa. HDCV 5xb. HDCV 4xc. RIG pada tempat gigitand. HDVC & RIG 5xe. HDCV & RIG 4x

Page 10: inte 2 blok 22

sepasang suami istri mengalami kecelakaan sepeda motor. Istri dirawat karena patah tulang, da sumai boleh pulang, karena hanya terbentur kepalanya dan tidak ada cedera apa2. Kemudian 2 jam setelah pulang ada kabar suaminya meninggal (no 82 – 84)82 Pemeriksaan yang harus dilakukan sebelum suami pulang à CT scan

83- JIka ditemukan gambran biconvek pada CT scan , suami mengalami à pendarahan epidural

84 Apa yang terjadi pada suaminya?a. Dementia pugulistikab. Edema cereblarc. Lucid intervald. Aneurismae. conccusion87. Lelaki usia ga ingat nyri d tulg belakang menjalar ke tungkai belakang..sblmnya kerja bakti dì lingkungan. Merasa nyeri shingga ga bisa mengajar, obat apa yg paling sesuai? Pìlihan ada donepezil..88.obt gol.antihistamin ternyt dpt digunakan sbg obat antivertigo.bagaimana mekanisme kerja gol.obat antihistamin sbg obat antivertigo? A.menghambt kolinesterase B.menghambt serotonin C.menghambt kanal kalsium D.mononuklear antibody E.agonis reseptor (lupa) 89: penatalaksanaan kejang bagi kasus di atas, pemberian diazepam dengan cara:A. OralB. MuskularC. SubkutanD. Rektal.

(kasus ibu berusia 67 tahun,ada tremor sebelah tangan kanan, pada waktu istirahat. Baru muncul kadang2 di sebelah kiri. didiagnosis parkinson.)90. Pada penggunaan levadopa,hal apa yang harus diperhatikan : A. Ekskresi dan clearance ginjalB. MetabolismeC. D. E. 91.Bekerja pada jenis reseptor apakah benzodiazepin?A. GabaB. 5-HTC. Anti adrenergikD. Histamin 1E. Reseptor... Lupa

92. pilihan obat yg tepat buat kejang adl golongan benzodiazepin yaitu diazepam. Apa indikasi dr diazepam selain untuk antikonvulsi?A. Anti kolin...b.anti sekretorik

Page 11: inte 2 blok 22

c.anti emetikd.pelemas otote.pelumpuh otot

93. Salah satu jenis sediaan yang digunakan untuk mencegah kekambuhan kejang pada pasien epilepsi grandmal adalah fenitoin. Interaksi apa yang harus diwaspadai yang dapat menurunkan kadar fenitoin bebas di dalam daraha. Fenitoin + INHb. Fenitoin + karbamazebinc. Fenitoin + Sulfasalazind. Fenitoin + simetidine. Fenitoin + salbutamol94. obat yang dipakai untuk anti kejang pada wanita mens adalah : a. klonazepamb. asetazolamidc. fenitoind. fenobarbitale. gabapentin

95. apakah yang harus diperhatikan pada farmakokinetik obat sedativum golongan benzodiazepin berdasarkan usia ?

96. Yang bukan sebab – sebab hidrocephalus :a. Produksi LCS meningkatb. Reaksi radangc. Neoplasma d. Inflamasie. Kurang gizi

97. yang ditermukan pada hidrocephalus. kecuali ?a. pelebaran venab. kepala licinc. transiluminasi (-) d. sunset fenomenae. parese98. Penyebab kematian mendadak tumor intrakraniala. gangguan elektrolit tubuhb. perdarahan medula oblongatac. tekanan intrakranial melebihi 200 mmH2Od. terjadi herniasi dari uncus di hiatus tentoriie. Tumor yang mendesak diensefalon

99.

100. zat kimia/obat yang bisa mengurangi resiko terjadinya mengingocele adalaha. Asam folatb. Asam lactatc. Asam aminod. Asam asetate. Asam valproat