7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

1/14

Wanita 60 Tahun denganNeuropati Diabetik

Garry 102011006

7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

2/14

Skenario2

Kedua tangan dan kakinya baal , kedua tungkai

terasa nyeri , jalan sulit , tidak seimbang dan mau

jatuh.

Hasil pemeriksaan :

Tes romberg + , refleks fisiologis menurun

Sensorik : raba,nyeri,suhu,posisi,getar berkurang

Pasien menderita diabetes dan jarang kontrol

7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

3/14

W :

!europati diabetik

:

!europati e". #itamin

!europati e" autoimun

7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

4/14

Pada pemeriksaanfisiknya

Pemeriksaanpenunjang

Khasnya

Diabetikum Nyeri,matirasa/ball,kr am,kelemahananggta badan

Gula darahmeningkat!bsa 1" meningkat

#it $1 Nyeri,matirasa/ball,kr am,kelemahananggta badan

aktifitastransketlase eritrsitmenurun %&1''mml/ l(urine $1 urine kurang1) ug/hari

Dry beri*beri

#it $12%+utimun(

Nyeri,matirasa/ball,kram,kelemahananggta badan,lemah letih lesu

+nemia pernisaerum "balaminle-els

.emn yell pallrith ra beef tungela"king filifrm

7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

5/14

7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

6/14

7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

7/14

Manifestasi klinik

Kesemutan

$ati rasa

Ketidakmampuan untuk merasakan getaran,suhu dannyeri

Ketidakmampuan merasakan posisi sendi

Kelemahan otot

7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

8/14

Patogenesis

'aktor metabolik

Peningkatan akti(itas jalur poliol

Sintesis )*Ss

)kti(asi protein kinase

Pembentukan radikal bebas

7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

9/14

Epidemiologi

7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

10/14

7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

11/14

7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

12/14

Faktor resiko

amanya menderita $

Kontrol gula darah

-mur

Hipertensi

islipidemia

$erokok

7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

13/14

Treatment

Kontrol gula darah

*olongan aldose redu"tase

)minoguanidin

Terapi nyeri

)ntidepresan trisiklikamitriptlin/

antikol(usangabapentim/

7/25/2019 Garry Neuro Blok 22

14/14

esimpulan

!europati diabetik merupakan salah satu komplikasi kronik $ dengan

pre(alensi dan manifestasi klinis amat ber(ariasi. ari 0 faktor metabolik,

(askular, imun dan !*'/ yang berperan pada mekanismes patogenik !,

hiperglikemia berkepanjangan sebagai komponen faktor metabolik

merupakan dasar utama patogenesis !. 1leh karena itu, dalam pen"egahan

dan pengelolaan ! pasien $, yang penting adalah diagnosis diikutipengendalian glukosa darah dan pera2atan kaki sebaik3baiknya