BAB IITINJAUAN PUSTAKAA. PengertianAppendiksadalah umbai kecil menyerupai jari yang menempel pada sekumtepat di bawah katup ileosekal. Karena pengosongan isi apendiks ke dalam kolontidak efektif dan ukuran lumennya kecil,apendiksmudah tersumbat dan rentanterinfeksi (apendisitis). Apendiks yang tersumbat akan meradang dan edema danpada akhirnya dipenuhi nanah (pus) (Smeltzer, 20!".Apendisitisadalahpenyebabutamainflamasiakut di kuadrankananbawahabdomendan penyebab tersering pembedahanabdomendarurat.#eskipundapat dialami olehsemuakelompokusia,apendisitispalingseringterjadi antara usia 0 dan $0 tahun (Smeltzer, 20!".B. Etiologi #enurut%akultas Kedokteran &ni'ersitas (ndonesia (20!")pendisitisbelum ada penyebab yang pasti atau spesifik tetapi ada faktor prediposisi yaitu*a. %aktor yang tersering adalah obstruksi lumen. +ada umumnya obstruksi ini terjadi karena*" Hiperplasia dari folikel limfoid, ini merupakan penyebab terbanyak.2" )danya faekolit dalam lumen appendiks$" )danya benda asing seperti biji,bijian!" Striktura lumen karena fibrosa akibat peradangan sebelumnya.b. (nfeksi kuman dari colon yang paling sering adalah E. Coli dan 0

Streptococcus.c. -aki,laki lebih banyak dari wanita. .ang terbanyak pada umur /,$0 tahun (remaja dewasa". (ni disebabkan oleh karena peningkatan jaringan limpoid pada masa tersebut.d. 0ergantung pada bentuk apendiks1) Appendik yang terlalu panjang2) #assa appendiks yang pendek3) +enonjolan jaringan limpoid dalam lumen appendiks4) Kelainan katup di pangkal appendiksC. PatofisiologiApendiksvermiformismerupakansisaapekssekumyangbelumdiketahuifungsinya pada manusia. Struktur ini berupa tabung panjang, sempit (sekitar 1samapi 2cm", danmengandungarteriaapendikularis yangmerupakansuatuarteria terminalis (endarter!) (+rice and 3ilson, 2001".+adaposisi yanglazim, apendiksterletakpaddindingabdomendi bawahtitik"c#urne!.0itik"c#urne!dicari denganmenarikgarisdarispinailiakasuperior kanan keumbilikus. 0itik tengah garis ini merupakan tempat pangkalapendiks (+rice and 3ilson, 2001".Apendisitisadalah peradanganapendiksyang mengenai semua lapisandindingorgan tersebut.$ato%enesisutamanyadiduga karena adanyaobstruksilumen, yang biasanya disebabkan olehfekalit(feses keras yang terutamadisebabkan oleh serat". +enyumbatan pengeluaran sekret mukusmengakibatkan

terjadinya pembengkakan, infeksi danulserasi. +eningkatan tekananintraluminaldapat menyebabkan terjadinyaoklusi arterial terminalis(endarter!)apendikularis.4ilakeadaanini dibiarkanberlangsungterus, biasanyamengakibatkannekrosis,%an%ren, danperforasi. +enelitian terakhirmenunjukkanbahwaulserasimukosaberjumlahsekitar10hingga506kasus,lebih sering daripada sumbatanlumen. +enyebabulserasitidak diketahui,walaupun sampai sekarang di perkirakan disebabkan oleh 'irus. )khir,akhir inipenyebab infeksi yang paling diperkirakan adalah &ersinian enterocolitica (+riceand 3ilson, 2001".ApendiksHiperplasia folikel 4enda asingErosi mukosa'ekalit Striktur(umor)imfoid apendiks*bstruksi2

"ukosa terbendungApendiks teregang0ekanan intraluminal)liran darah terganggu+lserasi dan darah bakteri +ada dinding ApendiksApendisitis$eritonium(rombosis pada vena intramural$eritonitis +embengkakan dan iskemia $erforasi+embedahan operasi,ntake insisi 7alan masuk kuman(#ansjoer, 2005"8ambar 2. +athwayD. Tanda dan Gejala#enurut Smeltzer (20!" adapun tanda dan gejalaApendisitissebagai$9yeri+K* +erdarahan+erdarahan:emas9yeri;efisit +erawatan ;iri