kti bab ii new

8/20/2019 KTI BAB II New

1/35

BÁB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Penyakit Demam Berdarah Dengue sampai saat ini mqsih merupakan

salahsatu masalah kesehatan masyarakat di Indonesia yang cenderung meningkat

jumlah penderita"serta semakin luas penyebaranãya.Lal ini karena masih

tersebarnya nyamuk Aedes Aegypti (Penuler penyakit DB diseluruh pelosok

tanah air!kecuali pada daerah dengan ketinggian lebih dari ### $ diatas

permukain laut.%ebersihan lingkungan kunci memutus rantai penularan Demam

Berdarah Dengue.%ebersihan lingkungan merupakan kondisi lingkungan yang

bersih!bebas dari bahan&bahan yang mengotori atau mencemari lingkungan.'rang

yang bersikap positi terhadap suatu obyek dalam hal ini kebersihan lingkungan

akan memandang obyek itu sebagai suatu hal yang berguna serta berman aat

untuk diusahakan dan dilindungi!sebaliknya orang yang bersikap negati pada

obyek tersebut akan memandang obyek itu sebagai sesuatu yang tidak berguna

dan tidak berman aat dan tidak perlu diadakan dan dilindungi

()ar*ono! ++, .%arena itu untuk memberantas DBD perlu ada langkah jelas dansederhana dengan menumbuhkan beberapa sikap kesadaran masyarakat dalam

menjaga kebersihan lingkunghan.-ika tidak dijaga sebaik&baiknya!masalah

lingkungan akan selalu mengancam dan membahayakan kehidupan dan kesehatan

manusia (Depkes I!/### .


2/35

Di Indonesia DBD pertama kali dicurigai di )urabaya pada tahun +01

dengan jumlah kematian /2 orang.)ejak tahun itu jumlah kasus penyakit itucenderung meningkat dan penyebarannya semakin luas dan sporadis selalu terjadi

%LB setiap tahun.Beberapa tahun kemudian penyakit ini menyebar ke beberapa

propinsi di Indonesia!dengan jumlah kasus tahun ++0 32,.,21 orang! ++134/. 55

orang! +++3/ . 52 orang!/###355.225 orang!/## 32,.+#2 orang!/##/32#.554

orang!/##53,#. 5 orang!dan pada tahun /##2 sampai $aret /##2 jumlah kasus

sudah sebanyak /0.# , orang dengan jumlah kematian sebanyak 51+ orang

(***.6oogle.com.7pidiomiologi DBD!/##, .

8erjadinya peningkatan kasus DBD dan meningkatnya jumlah angka

kematian di Indonesia nsangat erat hubungannya dengan kebiasaan hidup

bersih!kesadaran keluarga!dan masyarakat serta kurangnya pengetahuan tentang

bahayanya penyakit.Petugas kesehatan sebagai bagian dari tim kesehatan

memiliki tanggung ja*ab untuk ikut serta dalam upaya pencegahan dan

penanganan DBD.Berbagai upaya yang telah dilakukan oleh pemerintah dalam

menanggulangi penyebaran DBD misalnya dengan melakukan Pemberantasan

)arang 9yamuk (P)9 dengan memberi penyuluhan melalui program 5 $.8api

pada kenyataannya upaya tersebut tidak terlaksana dengan baik.'leh karena itutindakan pemberian in ormasi ini akan bisa dilaksanakan dengan baik jika

didukung oleh pengetahuan klien yang baik pula (7 endy! ++, .

Dengan adanya pengetahuan yang baik tentang kebersihan lingkungan

diharapkan masyarakat dapat mampu mencegah meluasnya penyebaran

DBD.serta dapat mengambil tindakan bila salah satu keluarga atau tetangga

/

http://www.google.com.epidiomiologi/http://www.google.com.epidiomiologi/


3/35

mengalami tanda&tanda yang tidak la:im yang mengarah pada DBD.Dalam

kondisi tersebut petugas kesehatan sangat dibutuhkan untuk membantu keluargadalam meningkatkan pengetahuan tentang kebersihan lingkungan untuk mencegah

terjadinya DBD yaitu dengan memberikan penyuluhan.Dengan latar belakang

diatas peneliti tertarik untuk mengetahui sejauh mana tingkat pengetahuan

keluarga tentang kebersihan lingkungan untuk pencegahan penyakit DBD di

*ilayah 8 #/ ; #4 %rembangan -aya )urabaya.

1.2 Rumusan Masalah

umusan masalah pada penelitian ini adalah3Bagaimana tingkat

pengetahuan keluarga tentang kebersihan lingkungan untuk pencegahan Demam

Berdarah Dengue di *ilayah 8 #/ ; #4 %rembangan -aya )urabaya <

1.3 Tujuan Penel t an

.5. 8ujuan =mum

$engetahui tingkat pengetahuan keuarga tentang kebersihan lingkungan

untuk pencegahan Demam Berdarah Dengue di *ilayah 8 #/ ; #4

%rembangan -aya )urabaya..5./ 8ujuan %husus

.5./. $engidenti ikasi tingkat pengetahuan keluarga tentang kebersihan

lingkungan

.5././ $engienti ikasi upaya pencegahan Demam Berdarah Dengue

5


4/35

1.! Man"aat Penel t an

.2. Bagi pelayanan kesehatan)ebagai bahan pertimbangan dalam menggerakkan pengetahuan keluarga

dalam kebersihan lingkungan untuk pencegahan Demam Berdarah Dengue.

.2./ Bagi peneliti

Dapat meningkatkan pengetahuan peneliti tentang kebersihan lingkungan

dan pencegahan DBD serta memberikan in ormasi yang selengkapnya

kepada masyarakat.

.2.5 Bagi Institusi

Dapat menjadi bahan umtuk menentukan metode pembelajaran terutama

yang berkaitan tentang kebersihan lingkungan dan pencegahan DBD.

.2.2 Bagi keluarga dan masyarakat

Dengan memberi in ormasi melalui penyuluhan tentang DBD diharapkan

dapat menambah pengetahuan kepada keluarga dan masyarakat tentang

kebersihan lingkungan sehingga keluarga dan masyarakat dabat melakukan

pencegahan penyakit DBD dengan ba

2


5/35

BAB 2

T#N$AUAN TE%R#

2.1 &'nse( Pengetahuan

/. . Pengertian Pengetahuan

Pengetahuan merupakan hasil dari tahu! dan ini terjadi setelah orang

melaksanakan penginderaan terhadap suatu obyek tertentu. Peginderaan terjadi

melalui panca indera manusia yaitu3 indera penglihatan! pendengaran! penciuman!

rasa dan raba. )ebagian besar pengetahuan manusia diperoleh melalui mata dan

telinga (9otoadmodjo! ++4 sehingga hal ini dapat dipahami karena pengetahuan

merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya sikapan tindakan

seseorang.

)eseorang dapat melakukan prosedur yang baik! jika sudah mencapai

tingkat pengetahuan aplikasi. >plikasi diartikan sebagai kemampuan untuk

menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi dan kondisi yang

sebenarnya. 8ingkat pengetahuan ada 0 tingkat! yaitu3

a. 8ahu (Know)

8ahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya. 8ermasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat

kembali terhadap suatu yang spesi ik dari seluruh bahan yang dipelajari atau

rangsangan yang telah diterima. 'leh sebab itu tahu ini merupakan tingkat

pengetahuan yang paling rendah. %ata kerja untuk mengukur bah*a orang

,


6/35

tahu tentang apa yang dipelajari antara lain menyebutkan! menguraikan!

mende inisikan dan menyatakan.b. $emahami (Comprehension)

$emahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara

benar tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterprestasikan masalah

tersebut secara benar. 'rang yang telah paham terhadap obyek atau materi

harus dapat menjelaskan! menyebutkan contoh! menyimpulkan! meramalkan!

dan sebagainya terhadap obyek yang dipelajari.

c. >plikasi(Application)

>plikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah

dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya . >plikasi disini dapat

diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum&hukum! rumus! metode!

prinsip! dan sebagainya dalam konteks dan situasi yang lain.

d. >nalisa (Analysis)

>nalisa adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu obyek

kedalam komponen&komponen! tetapi masih dalam suatu struktur organisasi

tersebut! dan masih ada kaitannya satu sama lain. %emampuan analisis ini

dapat dilihat dari penggunaan kata kerja! seperti dapat menggambarkan(membuat bagan ! membedakan! memisahkan! mengelompokkan! dan

sebagainya.

e. )intesis (Syntesis)

)intesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian&bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.

0


7/35

Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun ormulasi

baru dari ormulasi& ormulasi yang ada. $isalnya3 dapat menyusun! dapatmerencanakan! dapat meringkas! dapat menyesuaikan! dan sebagainya

terhadap suatu teori atau rumusan&rumusan yang telah ada.

f. 7?aluasi(Evaluation)

7?aluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justi ikasi atau

penilaian terhadap suatu materi atau obyek. Penilaian&penilaian ini

berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau menggunakan kriteria&

kriteria yang telah ada.

Pengetahuan atau kogniti merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseorang. %arena dari pengalaman dan penelitian karena

perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku

yang tidak didasari oleh pengetahuan. >pabila penerimaan perilaku atau adopsi

perilaku didasari pengetahuan! kesadaran dan sikap yang positi ! maka perilaku

tersebut akan bersi at langgeng @long lasting (9otoadmodjo! ++43 /1 .

/. ./ Pembentukan Pengetahuan

Aikal bakal pembentukan pengetahuan adalah pengalaman! pengalaman

yang disusun secara sistematis menjelma menjadi pengetahuan! pengetahuan&

pengetahuan yang tersusun secara sistematis menjelma menjadi ilmu (Danim! )&

++4 . Pengetahuan pada hakekatnya terdiri dari sejumlah aktor dan teori yang

memungkinkan seseorang untuk dapat memecahkan masalah yang dihadapi.

Pengetahuan tersebut diperoleh baik dari pengalaman diri ataupun orang lain.

4


8/35

>dapun aktor& aktor yang mempengaruhi pengetahuan antara lain3

. Pendidikan

Pendidikan berarti bimbingan yang diberikan oleh

seseorang terhadap perkembangan orang lain menuju ke arah suatu

cita&cita tertentu. -adi dapat dikatakan bah*a pendidikan itu

menuntun manusia untuk berbuat dan mengisi kehidupannya untuk

mencapai keselamatan dan kebahagiaan. ()u*arno dalam 9ursalam! /##5 .

$akin tinggi tingkat pendidikan seseorang! makin mudah

menerima in ormasi sehingga makin banyak pula pengetahuan

yang dimiliki. )ebaliknya pendidikan yang kurang akan

menghambat perkembangan sikap seseorang terhadap nilai&nilai

yang baru diperkenalkan. (%uncoroningrat dalam 9ursalam! /##5 .

/. =sia

=sia adalah umur indi?idu yang terhitung mulai saat

dilahirkan sampai saat berulang tahun. (7lisabeth dalam 9ursalam!

/##5

)emakin cukup umur! tingkat kematangan dan kekuatan

seseorang akan lebih matang dalam ber ikir.

5. Penyuluhan

Penyuluhan merupakan suatu kegiatan yang dilakukan

untuk memberikan suatu in ormasi kepada sejumlah orang atau

1


9/35

kelompok. Dari penyuluhan tersebut dapat diperoleh suatu

in ormasi yang penting mengenai suatu hal.2. Pengalaman

)uatu keadaan yang pernah dialami baik oleh dirinya

sendiri maupun dialami oleh orang lain! yang dapat dijadikan

sebagai patokan untuk memilih sesuatu yang tepat bagi dirinya

sendiri. )emakin banyak pengalaman seseorang! *a*asan yang

dimiliki juga akan semakin luas (9ursalam! /##5 .

,. $edia massa

$edia massa merupakan sarana untuk memperoleh suatu

in ormasi. $edia tersebut dapat berupa media elektronik seperti

tele?isi dan radio maupun media cetak seperti koran! buku! majalah

serta media&media yang lain.

2.2. &'nse( &eluarga

/./. Pengertian %eluarga

%eluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri dari kepala

keluarga dan beberapa orang yang berkumpul dan tinggal disuatu tempat diba*ah

suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan. (Depkes I! +11 .

/././ 8ipe %eluarga

%eluarga inti adalah keluarga yang terdiri dari ayah! ibu! dan anak

kandung.

+


10/35

%eluarga besar adalah keluarga yang terdiri dari keluarga inti ditambah

keponakan@sepupu! kakek dan nenek.%eluarga berantai adalah keluarga yang didalamnya terdiri dari pria!

*anita yang menikah lebih dari satu kali dan membentuk keluarga inti.

%eluarga janda adalah keluarga yang didalamnya hanya ada bapak atau ibu

saja karena akibat perceraian atau kematian.

%eluaraga berkomposisi adalah keluarga poligami yang tinggal bersama

dalam satu rumah atau keluarga.

%eluarga kabitas adalah keluarga yang didalamnya ada dua orang hidup

bersama tanpa suatu perka*inan tapi memebentuk keluarga.

/./.5 Peran %eluarga

Peran keluarga menggambarkan seperangkat perilaku interpersonal! si at!

kegiatan yang berhubungan dengan indi?idu dalam posisi dan situasi tertentu.

Peranan indi?idu dalam keluarga didasari oleh harapan dan pola perilaku dari

keluarga! kelompok! dan masyarakat. Berbagai peranan yang terdapat didalam

keluarga adalah sebagai berikut3

. Pearanan >yah3 >yah sebagai suami dari anak&anaknya! berperan pencari

na kah! pendidikan! pelindung! dan pemberi rasa aman! sebagai kepala

keluarga! sebagai anggota dari kelompok sosialnya serta sebagai anggota

masyarakat dari lingkungannya.

/. Peranan Ibu3 )ebagai istri dari suaminya dan ibu dari anak&anaknya!

berperan untuk mengurus rumah tangga! sebagai pengasuh dan pendidik

anak&anaknya! pelindung dan sebagai salah satu anggota kelompok dari

#


11/35

peranan sosialnya serta sebagai anggota masyarakat dari lingkungannya!

disamping itu juga ibu dapat berperan sebagai pencari na kah tambahandalam keluarga.

5. Peran >nak3 >nak melaksanakan peranan psiko&sosial dengan tingkat

perkembangannya baik isik! mental! sosial! dan spiritual.

/./.2 8ugas %eluarga

8ugas keluarga dalam bidang kesehatan menurut reeman ( +1 dibagimenjadi , tugas kesehatan yang harus dilakukan oleh keluarga yaitu 3

. $engenal gangguan perkembangan kesehatan setiap keluarga.

/. $engambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat.

5. $emeberikan kepera*atan kepada anggota keluarganya yang sakit dan

yang tidak dapat membantu dirinya sendiri karena cacat atau usiannya

yang terlalu kecil maupun yang sudah tua.

2. $empertahankan suasana dirumah yang menguntungkan kesehatan dan

perkembangan kepribadian anggota keluarga.

,. $empertahankan hubungan timbal balik antara keluarga dan lembaga&

lembaga kesehaan yang menunjukkan peman aatan dengan baik asilitas&

asilitas kesehatan yang ada oleh keluarga lansia dirumah.

8iga ungsi Pokok %eluarga terhadap >nggota %eluarganya

a. >sih adalah memberikan kasih sayang! perhatian! rasa aman!

kehangatan kepada anggota keluarga sehingga memungkinkan

mereka tumbuh dan berkembang sesuai usia dan kebutuhannya.


12/35

b. >suh adalah menuju kebutuhan pemeliharaan dan pera*atan anak

agar kesehatannya selalu terpelihara sehingga diharapkanmenjadikan mereka anak&anak yang sehat isik! mental! social dan

spiritual.

c. >sah adalah memenuhi kebutuhan pendidikan anak sehingga siap

menjadi manusia yang mandiri dalam mempersiapkan masa

depannya.

/./., >lasan %eluarga sebagai =nit Pelayanan %esehatan

. %eluarga sebagai unit rertama masyrakat dan merupakan lembagi Cang

menyangkut kehidupan masyarakat.

/. %eluarga sebagai"suatu kelompok dapat menimbulkan! mencegah!

memperbaiki masalah&masalah kesehatan dalam kelompoknya.

5. $asalah&masalah kesejatan talam keluarga seling berkaitan dan apabila

salah satu keluarga mempunyai masalah kesehatan akan bertengaruh

terhadat anggota keluirga yang lainnya.

2. DalamEpemeliharan"kesehatanEanggota keluarga sebagai

indi?iduF(rasien ! keluarga tetap berperan sebagai pengambil keputusan

dalam memelihara kesehatan para anggota keluarganya.

,. %eluarga merupakan perantara yang e ekti dan mudah untuk berbagai

upaya kesehatan masyrakat.

/


13/35

2.3 &'nse( &e)ers han L ngkungan

/.5. PengertianLingkungan adalah segala sesuatu yang ada disekitarnya! baik berupa benda

hidup! benda mati! benda nyata ataupun abstrak! termasuk manusia lainnya! serta

suasana yang terbentuk karena terjadinya interaksi diantara elemen&elemen di

alam tersebut. Pada prinsipnya lingkungan ( air! udara! tanah! sosial tidak dapat

dipisah&pisahkan! karena tidak mempunyai batas yang nyata dan merupakan satu

kesatuan ekosistem (-uli )oemirat )lamet!/###G5,&50 .

%ebersihan lingkungan atau hygiene lingkungan adalah penga*asan

lingkungan isik!biologis!dan sosial yang mempengaruhi kesehatan manusia ( %

=9>I )urabaya .

$enurut ;H' kebersihan lingkungan adalah penga*asan atau kontrol

semua aktor pada lingkungan isik manusia yang mungkin mempunyai e ek jelek

pada isik manusia baik kesehatan isik maupun pertumbuhan isik.

/.5./ %lasi ikasi

. Lingkungan yang hidup (biotis dan lingkungan tidak hidup (abiotis .

/. Lingkungan alamiah dan lingkungan buatan manusia.

5. Lingkungan prenatal dan lingkungan postnatal.2. Lingkungan bio is dan lingkungan psikososial.

,. Lingkungan air (hidros ir ! lingkungan udara (atmos ir ! lingkungan tanah

(litos ir ! lingkungan biologis (bios ir dan lingkungan sosial (sosios ir .

0. %ombinasi dari klasi ikasi&klasi ikasi tersebut.

5


14/35

Dr. $.9. Bustan ( ++4G45 menyimpulkan lingkungan adalah bagian dari

kehidupan manusia yang sangat penting. 6angguan lingkungan akan mengganggukesehatan manusia. )alah"satu aspek kesehatan lingkungan adalah kadar :at J :at

toksik atau polusi disekitarElingkungan hidup manusia.(Diperlukan rengetahuan

dan upaye untuk menjaga agar"udara tidak tercemar dengan polusi :at J :at yang

memba*a gangguan atau penyakit perna asan.

Dainur ( ++,G 4&1 menyimpulkan penyakit in eksi sangat ditentukan olehstatus"gi:i dan kemungkinan tersedianyi tempatFberkembang jiak kumanEdi

lingkungan hidup mesyarakat tersebut. )ejagai tolok ukurEtingkqt kesehatan

lingkungan Jntara lain 3 asilitas air(bersih terlindung yeng mudah diteroleh!

tempat tembuangan kotoran! tempat pembuangan air limbqh! tempet pembuengan

sampah yang sehaK! juga pemukiman yang sehat.

/.5.5 Pengaruh Lingkungan terhadap %esehatan

-uli()oemirat )lamet (r###G 1& + menyimpulkenEperkembangan

epidemiologi"menggambarkan secara spesi ikEperan#lingkungan dalam

terjadinya penyakit dan *abah. Dilihat yari segi ilmu kesehatan lingkungan!

penyikit terjadi karena adanya interaksi antara manusia dengan lingkungan tidak

selalu menguntungkan& kadang&kadang manusia bahkan dirugikan!

olehFkarenanya manusiaEselelu berusaha untuk selalu memperbaiki keadaan

sekitar ya sesuai dengan kemampuannya.P?o . Dr. 9oor 9asri 9oor! $.P.H

( ++4G/1&/+ menyimpulkan unsur lingkungan memegang peranan penting dalam

menentukan terjadinya rroses interaksi antara penjamu dan unsur penyebab dalam

proses terjadinya penyakit.

2


15/35

/.5.2 =saha&usaha dalam %ebersihan Lingkungan

>. Penyediaan >ir (;ater )upply . )umber air

)umber air yang dapat diman aatkan adalah 3

a >ir hujan (sa?e *ater

b >ir permukaan (sur ace *ater

c >ir tanah

• >ir tanah (sumur yang dalam

• >ir ba*ah tanah (sumur yang dangkal

/. Pencemaran air

>ir murni tidak terdapat dalam tanah.Pencemaran air oleh 3

a. 6as 3 A' / ! H/ )! $ethan! ' / ! 9/

b. $ineral 3 Aa! $g! Al! detergent! insectisida! pestisida

c. )uspensi koloidal bakteri 3 jamur! proto:oa! telur&telur cacing

d. )emua :at yang mengandung radioakti

Pencemaran air tidak selalu merugikan manusia.Pencemaran yang

merugikan manusia misalnya oleh bakteri.

5. Hubungan air dengan penyakit

>Mr merupakan sarana penularan beberapa penyakit.PenyakitFyang

itimbulkan air (*ater borne desease !termasuk penyakit 6I8.

-adi sebagai air minum harus punya standar tertentu mengenai kadar&

kadar :at yang harus dipenuhi adalah 3

,


16/35

a. )yarat isik

>ir minum harus mempunyai batas maksiNal tentang kekeruhan!*arna! bau.

b. )yarat kimia

Oaitu mengandung :at&:at yang berbahaya unt*k kesehatan !seperti

:at&:at racun dan ti ak mengendung"mineral&mineral serta :at

organik lebih tinggi dari jumlah yang ditentukan.

c. )yarat bakteriologis

>ir tidak boleh mengandung sesuatu bibit penyakit.Penyakit&

penyakit yang sering menular dengan perantaraan air adalah

penyakit&penyakit yang tergolong *ater borne disease.

B. Pembuangan sampah!air limbah !pembuangan kotoran (*aste product

)ampah (;aste adalah :at&:at@benda&benda yang sudah tidak terpakai

lagi!baik yang berasal dari rumah&rumah ataupun dari sisa&sisa industri.

;aste dibagi dalam 3

. e use Disposal (Pembuangan sampah

Aara pembuangan sampah 3

a. 'pen dampingBeberapa sampah sangat baik dibuang dengan cara

damping!misalnya 3

• >shesd (abu

• & ubbish yang tidak dapat dibakar

• &%oran jalan

0


17/35

b. Hod eeding

)ampah yang dapat dipakai untuk makanan babi adalah sisa&sisadari industri tahu!sisa&sisa potongan he*an!sisa&sisa makanan

dari hotel@rumah makan.

c. Inceneration (Pembakaran

Oaitu memusnahkan sampah dengan jalan membakar didalam

tungku pembakaran (incenerator .

d. )anitary land ill (ditanam

Oaitu memusnahkan sampah dangan membuat lubang ditanah

kemudian sampah dimasukkan dan ditimbun dengan tanah.

e. Aomposting (rijadikan pupuk

Oaitu pengolahan sampah menjadi pupuk kompos!khususnya

untuk sampah organik daun&daunan!sisa makanan!dan sampah

lain yang dapat membusuk.

/. )e*age disposal (air limbah atau air buangan

Pembuangan air limbah (air kotor pada umumnya se*age ini

mengandung air dan aeces yang sudah terlarut didalamnya

kapasitasnya biasanya35#& ## gpcd.Disamping itu juga mengandung 3

• at padat 31## mg@l

• Aolloidal 35## mg@l

• Larutan 3 ,## mg@l

4


18/35

Pada dasarnya se*age disposal@air kotor berasal dari 3

a. umah b. Industri

Aara pembuangan 3

. )ecara langsung 3 tanpa pengolahan terlebih dahulu baik

langsung dari rumah langsung ke sungai@laut@danau atau dari

rumah dimasukkan ke tandon (reser?oir baru dibuang ke laut.

/. )ecara tidak langsung 3terlebih dahulu mengalami pengolahan.

Pengolahan dapat dilakukan dengan cara 3

a. )ecara indi?idu

b. )ecara kolekti

5. Human e creta (e creta disposal atau pembuangan kotoran

Pembuangan kotoran yang tidak menurut aturan memudahkan

terjadinya penyebaran *ater borne disease.

)yarat pembuangan kotoran yang memenuhi syarat kesehatan

menurut 7hlers dan )teel adalah 3

a. 8idak boleh mengotori tanah permukian

b. 8idak boleh mengotori air permukaanEc. Qotoran tidak boleh terbuka sehing*a dapat dipakai sebagai

sarang lalat atau ?ektor lain yang menyebabkan terjadinya

penyakit

d. %akus terlindung dari penglihatan orang lain

e. Pembuatannya mudah dan murah

1


19/35

7 creta disposal pada garis besarnya dibagiEdalam / golongan

besar!Caitu 3. Oang tidak menggunakan@sedikit menggunakan air 3

a. Pit pri?y

b. Bucket latrine (night soil

c. 8rench latrine ( enile

/. Oang menggunakan air

a. ;ater seal latrine

b. >qua Pri?y

c. )eptic tank

A. Insect Aontrol

Oaitu penting disini nyamuk.Perlu diketahui bah*a jenis insecta dan

kehidupannya menentukan langkah&langkah penga*asan 3

. isik

a. $enutup permukaan air dengan menimbuni tanah

b. Berpakaian

c. $osquito net (kelambu

d. $osquito screen/. Ahemis

=saha ini ditujukan terhadap 3

• Lar?anya

• 9yamuk de*asa

+


20/35

Aaranya dengan 3

a. 'iling b. Paris green(di India

c. )yutetic insectisida!yang mana dibagi menurut cara kerjanya 3

. Aotact poison (terbanyak

/. )tomach poison

5. umigan

2. epellent 3 dry die (kulit insect tak dapat menahan air akan

mati

5. Biologis

8erhadap lar?a dan nyamuk de*asanya! menggunakan ?ertebrata 3

• Binatang pemakan lar?a(lae?iporais

• Binatang pemakan serangga

2. adiologis

$enggunakan isotop untuk mensterilkan nyamuk jantan atau

betina.kurang praktis !sebab sulit mengumpulkan yang jantan.

,. Ahemosterillant

Harus semua nyamuk jantan yang pernah kontak dengan

chemosterillant akan menjadi steril

Aontohnya 3

a. >nti metabolit 3 ollic acid!glutamine!pyrimide

b. adiomimetric3ankylosing agent!misalnya metepa&tepa

/#


21/35

c. He amethyl phosphoramide

Penggunaan bahan mudah sekali mudah sekali yaitu denganmencampurnya dengan air.

2.! &'nse( Demam Ber*arah Dengue

/.2. De inisi

Demam berdarah dengue (DBD adalah in eksi akut yang disebabkan oleh

>rbo?irus (arthropodborn ?irus dan ditularkan melalui gigitan nyamuk >edes

>egypti dan >edes >lbopictus. (9gastiyah! ++, G 52

Demam berdarah dengue adalah penyakit demam yang berlangsung akut

menyerang baik orang de*asa maupun anak J anak tetapi lebih banyak

menimbulkan korban pada anak J anak berusia di ba*ah , tahun disertai dengan

perdarahan dan dapat menimbulkan syok yang disebabkan ?irus dengue dan

penularan melalui gigitan nyamuk >edes. ()oedarto! ++# G 50

/.2./ 7tiologi

/.2./. Rirus dengue

Rirus dengue yang menjadi penyebab penyakit ini termasuk ke dalam

>rbo?irus (>rthropodborn ?irus group B! tetapi dari empat tipe yaitu

?irus dengue tipe !/!5 dan 2 keempat tipe ?irus dengue tersebut terdapat

di Indonesia dan dapat dibedakan satu dari yang lainnya secara serologis

?irus dengue yang termasuk dalam genus la?i?irus ini berdiameter 2#

nonometer dapat berkembang biak dengan baik pada berbagai macam

kultur jaringan baik yang berasal dari sel J sel mamalia misalnya sel BH%

/


22/35

(Babby Homster %idney maupun sel J sel >rthropoda misalnya sel aedes

>lbopictus. ()oedarto! ++#G 50

/.2././ Rektor

9yamuk >edes >egypti maupun >edes >lbopictus merupakan ?ektor

penularan ?irus dengue dari penderita lkepada orang lainnya melalui

gigitannya nyamuk >edes >egyeti merupakan ?ektor penting di daerah

perkotaan (Riban sedangkan di daerah pedesaan (rural kedua nyamuk tersebut berperan dalam penularan. 9yamuk >edes berkembang biak pada

genangan >ir bersih yang terdapat bejana J bejana yang terdapat di dalam

rumah (>edes >egypti maupun yang terdapat di luar rumah di lubang J

lubang pohon di dalam potongan bambu! dilipatan daun dan genangan air

bersih alami lainnya ( >edes >lbopictus . 9yamuk betina lebih menyukai

menghisap darah korbannya pada siang hari terutama pada *aktu pagi hari

dan senja hari. ()oedarto! ++# G 54

/.2./.5 Host

-ika seseorang mendapat in eksi dengue untuk pertama kalinya maka ia

akan mendapatkan imunisasi yang spesi ik tetapi tidak sempurna! sehingga

ia masih mungkin untuk terin eksi ?irus dengue yang sama tipenya

maupun ?irus dengue tipe lainnya. DBD akan terjadi hjika seseorang yang

pernah mendapatkan in eksi ?irus dengue tipe tertentu mendapatkan

in eksi ulangan untuk kedua kalinya atau lebih dengan pula terjadi pada

bayi yang mendapat in eksi ?irus dengue huntuk pertama kalinya jika ia

//


23/35

telah mendapat imunitas terhadap dengue dari ibunya melalui plasenta.

()oedarto! ++# G 51

/.2.5 Pato isiologi

Rirus dengue yang telah masuk ketubuh penderita akan menimbulkan

?irtemia. Hal tersebut menyebabkan pengakti?an complement sehingga

terjadi komplek imun >ntibodi J ?irus pengakti?an tersebut akan

membetuk dan melepaskan :at (5a! A,a! bradikinin! serotinin! trombin!Histamin ! yang akan merangsang P67/ di Hipotalamus sehingga terjadi

termo regulasi instabil yaitu gipertermia yang akan meningkatkan

reabsorbsi 9aS dan air sehinggas terjadi hipo?olemi. Hipo?olemi juga

dapat di sebabkan peningkatkan permeabilitas dinding pembuluh darah

yang menyebabkan kebocoran palsma. >danya komplek imun antibodi J

?irus juga menimbulkan >gregasi trombosit sehingga terjadi gangguan

ungsi trombosit! trombositopeni! coagulopati. %etiga hal tersebut

menyebabkan perdarahan berlebihan yang jika berlanjut terjadi )H'A%

dan jika )H'A% tidak teratasi terjadi Hipo ia jaringan dan akhirnya tejadi

>sidosis metabolik. >sidosis metabolik juga disebabkan karena kebocoran

plasma yang akhirnya tejadi perlemahan sirkulasi sistemik sehingga

per usi jaringan menurun jika tidak teratasi terjadi hipo ia jaringan.

/.2.2 6ambaran %linis

/.2.2. Demam

Demam terjadi secara mendadak berlangsung selama / J 4 hari kemudian

turun menuju suhu normal atau lebih rendah. Bersamaan dengan

/5


24/35

berlangsung demam! gejala J gejala klinik yang tidak spesi ik misalnya

anoreksia. 9yeri punggung ! nyeri tulang dan persediaan! nyeri kepala danrasa lemah dapat menyetainya. ()oedarto! ++# G 5+

/.2.2./ Perdarahan

Perdaran biasanya terjadi pada hari ke / jdari demam dan umumnya terjadi

pada kulit dan dapat berupa uji tocniguet yang positi mudah terjadi

perdarahan pada tempat ungsi ?ena! petekia dan purpura. ( )oedarto! ++#G 5+ . Perdarahan ringan hingga sedang dapat terlihat pada saluran cerna

bagian atas hingga menyebabkan haematemesis. (9elson! ++5 G /+0 .

Perdarahan gastrointestinat biasanya di dahului dengan nyeri perut yang

hebat. (9gastiyah! ++, G 52+

/.2.2.5 Hepatomegali

Pada permulaan dari demam biasanya hati sudah teraba! meskipun pada

anak yang kurang gi:i hati juga sudah. Bila terjadi peningkatan dari

hepatomegali dan hati teraba kenyal harus di perhatikan kemungkinan

akan tejadi renjatan pada penderita . ()oederita! ++, G 5+ .

/.2.2.2 enjatan ()yok

Permulaan syok biasanya terjadi pada hari ke 5 sejak sakitnya penderita!

dimulai dengan tanda J tanda kegagalan sirkulasi yaitu kulit lembab!

dingin pada ujung hidung! jari tangan! jari kaki serta sianosis disekitar

mulut. Bila syok terjadi pada masa demam maka biasanya menunjukan

prognosis yang buruk. (soedarto G 5+

/2


25/35

/.2.2., 6ejala klinik lain yaitu nyeri epigastrium! muntah J muntah! diare maupun

obstipasi dan kejang J kejang. ()oedarto! ++, G 5+/.2.2.0 $enurut derajat ringannya penyakit! DBD dibagi menjadi 2 tingkat (=P

I%>! ++2 G /# yaitu 3

. Derajat I

Panas / J 4 hari ! gejala umumtidak khas! uji taniquet hasilnya positi

/. Derajat II

)ama dengan derajat I di tambah dengan gejala J gejala pendarahan

spontan seperti petekia! ekimosa! epimosa! epistaksis! haematemesis!

melena! perdarahan gusi telinga dan sebagainya.

5. Derajat III

Penderita syok ditandai oleh gejala kegagalan peredaran darah hseperti

nadi lemah dan cepat (T /# @ menit tekanan nadi sempit (U /#

mmHg tekanan darah menurun ( /# @ 1# mmHg sampai tekanan

sistolik diba*ah 1# mmHg.

2. Derajat IR

9adi tidak teraba!tekanan darah tidak terukur (denyut jantung T & 2#

mmHg anggota gerak teraba dingin! berkeringat dan kulit tampak biru.

/.2., Pemeriksaan dan Diagnosa

=ntuk mendiagnosis DBD dapat dilakukan pemeriksaan dan didapatkan

gejala seperti yang telah dijelaskan sebelumnya juga dapat ditegakan

dengan pemeriksaan laboratorium yakni 3

/,


26/35


27/35

/.2.0.5 Dengan perdarahan

. Leukimia/. >nemia aplastik

/.2.0.2 Dengan kejang

. 7nse alitis

/. meningitis

/.2.4 Pencegahan dan Pemberantasan

Pemberantasan DBD seperti juga penyakit menular laibn didasarkan atas

meutusan rantai penularan! terdiri dari ?irus! aedes dan manusia. %arena

sampai saat ini belum terdapat ?aksin yang e ekti terdapat ?irus itu maka

pemberantasan ditujukan pada manusia terutama pada ?ektornya.

()oemarmo! ++1 G ,0

Prinsip tepat dalam pencegahan DH ()umarmo! ++1 G ,4

man aatkan perubahan keadaan nyamuk akibat pengaruh alamiah

dengan melaksanakan pemberantasan pada saat hsedikit

terdapatnya DH @ D))

/ memutuskan lingkaran penularan dengan menahan kepadatan

?ektor pada tingkat sangat rendah untuk memberikan kesempatan

penderita ?eremia.

5 $engusahakan pemberantasan ?ektor di pusat daerah pengambaran

yaitu sekolah dan )! termasuk pula daerah penyangga sekitarnya.

2 $engusahakan pemberantasan ?ektor di semua daerah berpotensi

penularan tinggi

/4


28/35

$enurut e:eki )! ++1 3 //! Pemberantasan penyakit DBD ini yang

paling penting adalah upaya membasmi jentik nyamuk penularan ditempat perindukannya dengan melakukan W5$X yaitu

$enguras tempat J tampet penampungan air secara teratur sekurang J

kurangnya s eminggu sekali atau menaburkan bubuk abate ke

dalamnya

/ $enutup rapat J rapat tempat penampung air dan

5 $enguburkan @ menyingkirkan barang kaleng bekas yang dapat

menampung air hujan seperti→ dilanjutkan di baliknya

/.2.1 Penatalaksanaan

Pada dasarnya pengobatan pasien DBD bersi at simtomatis dan suporti

(9gastiyah! /++, G 522

DBD ringan tidak perlu dira*at! DBD sedang kadang J kadang tidak

memerlukan pera*atan! apabila orang tua dapat diikutsertakan dalam

penga*asan penderita di rumah dengan ke*aspadaan terjadinya syok

yaitu perburukan gejala klinik pada hari 5&4 sakit ( Purna*an dkk! ++, G

,4

Indikasi ra*at tinggal pada dugaan in eksi ?irus dengue (=P I%>! ++2 G

/#5 yaitu 3 panas &/ hari disertai dehidrasi (karena panas! muntah!

masukan kurang atau kejang J kejang G panas 5&, hari disertai nyeri perut!

pembesaran hati uji torniquet positi @negati ! kesakitan! Hb dan Ht

meningkat.

/1


29/35

Penatalaksanaan DB atau DBD tanpa penyulit adalah 3

8irah baring/ $akanan lunak dan bila belum na su makan diberi minum !,&/

liter dalam /2 jam (susu!air dengan gula atau sirup atau air ta*ar

ditambah garam

5 $edika mentosa yang bersi at simtomatis.=ntuk hiperpireksia

dapat diberi kompres!anti piretik golongan

asetamino en!eukinin!atau dipiron dan jangan diberikan asetosal

karena bahaya perdarahan.

2 >nti biotik diberikan bila terdapat kemungkinan terjadi in eksi

sekunder .

Pada pasien dengan tanda renjatan dilakukan 3

Pemasangan in us dan dipertahankan selama /&/2 jam setelah renjatan

diatasi dan Ht tiap 2&0 jam pada hari pertama selanjutnya tiap /2 jam.

Pada pasien D)) diberi cairan intra ?ena yang diberikan dengan diguyur

seperti 9aAl! inger Laktat yang dipertahankan selama /&21 jam setelah

renjatan teratasi.Bila tidak tampak perbaikan dapat diberikan plasma atau

plasma ekspander atau dekstran atau preparat hemasel sejumlah ,&/+ml@%gBB dan dipertahankan selama /&21 jam setelah renjatan

teratasi.Bila pada pemeriksaan didapatkan penurunan kadar Hb dan Ht

maka diberikan tran usi darah.

/+


30/35

/.2.+.%omplikasi

8anda encephalitis seperti kejang dan koma mungkin timbul sebagaikomplikasi syok berat yang disertai dengan perdarahan hebat diberbagai

tubuh termasuk otak.pada stadium terminal bisa terjadi ence alopati yang

berhubungan dengan gagal hati dan gagal ginjal ()unaryo! +11 .

5#


31/35

BAB 3

MET%DE PENEL#T#AN

3.1 Desa n Penel t an

Desain penelitian adalah keseluruhan dari perencanaan untuk menja*ab

pertanyaan penelitian dan mengantisipasi beberapa kesulitan yang timbul selama

proses penelitian (9ursalam!/## .Berdasarkan tujuan penelitian!desain yang

digunakan adalah Deskripti !yaitu metode penelitian yang bertujuan

mendeskripsikan (memaparkan peristi*a atau enomena (9ursalam!/## .

3.2 &erangka %(eras 'nal

%eterangan

Y Diteliti

Y 8idak diteliti

5


32/35

3.3 P'(ulas + ,am(el *an ,am(l ng

5.5. PopulasiPopulasi adalah keseluruhan dari suatu ?ariabel yang menyangkut masalah

yang diteliti.Rariabel tersebut bias berupa orang!kejadian!perilaku!atausesuatu lain

yang akan dilakukan penelitian (9ursalam!/## .Populasi dari penelitian ini

adalah keluarga yang dalam hal ini salah satu ayah@ibu yang sesuai dengan kriteria

sebanyak 5, %% di *ilayah 8 #/ ; #4 %rembangan -aya )urabaya.

5.5./ )ampel

)ampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan WsamplingX

tertentu untuk bisa memenuhi @ me*akili populasi dalam.Penelitian!pada

umumnya tidak menggunakan seluruh obyek sebagai obyek penelitian

(9ursalam!/## . )ampel dalam penelitian ini adalah keluarga yang dalam hal ini

ayah @ ibu dengan jumlah sampel sebanyak 5/ orang.

%riteria sampel penelitian ini adalah3

. esponden adalah salah satu ayah@ibu yang ada di *ilayah 8 #/ ; #4

%rembangan -aya )urabaya.

/. esponden berusia /# sampai ,# tahun.

5. esponden belum pernah mendapat penyuluhan tentang %ebersihanlingkungan ataupun DBD

2. Dalam keluarga responden belum ada yang pernah menderita DBD

,. >yah@Ibu yang bersedia menjadi responden

5/


33/35

5.5.5 )ampling

)ampling adalah suatu proses dalam menyeleksi porsi dari populasi untuk me*akili populasi.8eknik sampling adalah suatu cara yang ditempuh dalam

penambilan sampel agar memperoleh sampel yang benar&benar sesuai dengan

keseluruhan obyek penelitian (9ursalam!/## . 8eknik sampling dalam penelitian

ini menggunakan Wprobability sampling dengan type sample random samplingX.

3.! -ar a)el Penel t an *an De" n s %(eras 'nal Penel t an

5.2. Rariabel Penelitian

Rariabel penelitian merupakan konsep dari berbagai le?el dari abstrak

yang dide inisikan sebagai suatu asilitas untuk pengukukuran dan mempulasi

suatu penelitian (9ursalam!/## .

>da 5 macam ?ariabel yaitu ?ariabel independen!?ariabel dependen dan

?ariabel perancu.Rariabel independen adalah ?ariabel yang tidak dapat

dipengaruhi!tetapi mempengaruhi ?ariabel lain.Rariabel dependen adalah ?ariabel

yang berubah karena ?ariabel lainnya.)edangkan ?ariabel perancu adalah ?ariabel

yang tidak dapat dikontrol oleh peneliti tetapi dapat saja mempengaruhi hasil

penelitian (9ursalam!/## .Dalam penelitian ini hanya terdiri dari satu ?ariabel yaitu

independen.?ariabel independen dalam penelitian ini adalah tingkat pengetahuan

keluarga tentang kebersihan lingkungan.

55


34/35

5.2./ De inisi 'perasional

8abel 5. De inisi 'perasional

N'. -ar a)elDe" n s

%(eras 'nalParamater

Alat

Ukur

,kala

Data,k'r $a a)an

. 8ingkat

pengetahuan

keluarga

tentang

kebersihan

lingkungan

untuk

pencegahan

penyakit DBD

)egala sesuatu

yang diketahui

responden tentang

kebersihan

lingkungan untuk

pencegahan

penyakit DBD

8ingkat

Pengetahuan

keluarga tentang 3

• Pengertian

kebersihan

lingkungan

• Pencegahan

penyakit DBD

%uisioner 'rdinal Benar skor 3

-a*aban salah

skor 3#

Dengan nilai 3

.Baik 3 40& ##

/.Aukup 3 ,0&4,

5.%urang 3 U,,

3./ 0ara Pengum(ulan+Peng'lahan *an Anal sa Data

5.,. Pengumpulan Data

Pengumpulan data pada penelitian ini dilakukan dengan teknik

memberikan pertanyaan dengan bentuk kuisioner closed ended tentang tingkat

pengetahuan keluarga tentang kebersian lingkungan untuk pencegahan DBD.5.,./ Pengolahan Data

Data yang telah terkumpul dari kuisioner sesuai ja*aban responden

dijumlahkan dan diberi bobot nilai sesuai ja*aban benar dan salah.

52


35/35

-ika ja*aban benar diberi skor dan jika salah diberi skor #!hasilnya

kemudian dibandingkan dengan jumlah pertanyaan dan kemudian dikalikan##V.

Dan rumus yang digunakan3

9 Y )p ## V

)m

%eterangan 3

9 3 Prosentase

)p 3 )kor yang diperoleh responden

)m 3 )kor maksimal

Hasil dari brosentase kemudian diinterprestasikan sebagai berikut 3

. Baik 3 nilai prosentase 40& ##V

/. Aukup 3nilai prosentase ,0&4,V

5. %urang 3 nilai prosentase U ,,V (9ursalam!/##5

5.,.5 >nalisa Data

>nalisa data dilakukan secara deskripti yaitu menggambarkan W8ingkat

Pengetahuan %eluarga 8entang %ebersihan Lingkungan =ntuk Pencegahan

Demam Berdarah DengueX yang disajikan melalui table distribusi rekuensi.5.,.2 ;aktu dan 8empat

Penelitian dilaksanakan di *ilayah 8 #/ ; #4 %rembangan -aya

)urabaya. Dan dilaksanakan pada bulan $ei /##4.

5,

kti bab ii new

Documents