tugas dr hanifah

7/25/2019 Tugas Dr Hanifah

1/4

Assalamualaikum dr. Hanifah Sp.An

Saya ulfa triastuti, mau mengumpulkan tugas kemarin

1. Macam-macam tranfusi darah :a. Whole Blood !arah Simpan"W#$

%&' ml darah ( )* ml +! citrat phosphate detrose

anticoagulan$

Simpan %o+

ama simpan / 0 hari

Antikoagulan lain : Acid +itrate !etrose simpan %o+ #isa selama

01 hari$

2endah platelet, 3 454666, kecuali #ila disimpan / ) 7am

6ndikasi : untuk mengganti 8olume darah pasien shockhipo8olemik perdarahan

#. 3resh Whole Blood darah segar$

10 7am penyimpanan 6ndikasi : pasien dengan H#5 platelet rendah, trom#ositopenia,

transfusi masif dengan darah simpanc. acked 2ed +ell

Hasil sentrifugasi WB plasma dikurangi 0'' ml$

4olume *'' ml masa hidup 01 hari 7ika disimpan dalam %'+$

1 unit 9 meningkatkan H# 1-1,& gr

6 ndikasi : anemia kronis dengan normo8olemi sirkulasi supayatidak o8erload pada pasien gagal 7antung, pasien sangat tua,sepsis kronis. Anemia perdarahan akut yang sudah mendapatpenggantian cairan

dapat dicampur ;S untuk pasien shock$d. Sta#le lasma rotein Solution SS$

2esiko hepatitis sangat kecil

emanasan tinggi

3aktor pem#ekuan kurang, 3 4, 4666

6ndikasi : 6nfus cepat SS untuk pasien hipotensi

Sangat mahal, dipakai 7ika tidak sempat cross match

e. 3resh 3ro hemo=lia B$ dan faktor inhi#isi

koagulasi #aik yang didapat atau #a?aan #ila tidak tersedia

konsentrat faktor spesi=k atau kom#inasi.

- ;etralisasi hemostasis setelah terapi ?arfarin #ila terdapat

perdarahan yang mengancam nya?a.

- Adanya perdarahan dengan parameter koagulasi yang

a#normal setelah transfuse masif atau operasi pintasan 7antung

atau pada pasien dengan penyakit hati.


2/4

!i#erikan 1' cc"kg satu 7am pertama, dilan7utkan 1 cc"kg B# per

7am sampai @ dan A@@ mencapai nilai 1,& nilai kontrol yang

normal.

@erapi plasma tidak tepat untuk memper#aiki pasien

hipoal#uminemia karena tidak akan meningkatkan kadar al#umin

secara nyata

f. @hrom#ocyte +oncentrate 9 @+

#erasal dari 0&' cc darah utuh

meningkatkan trom#osit &'''"mm*.

!isimpan pada 00o+ #ertahan 0% 7am. ada suhu %o-1'o+

#ertahan ) 7am.

6ndikasi : !i#erikan pada !H3, hemodilusi dengan cairan 7umlah

#esar dan transfusi masif 1,& 8olume darah pasien sendiri,

yaitu #ila di7umpai trom#ositopenia &'.'''-'.'''"mm*$.

enam#ahan trom#osit tidak dapat dilakukan dengan darah utuhsegar se#a# trom#osit yang terkandung hanya sedikit.

@rom#osit di#erikan cukup sampai perdarahan #erhenti atau masa

perdarahan #leeding time$ mendekati 0 nilai normal, #ukan

sampai 7umlah trom#osit normal.g. arutan Al#umin

@erdiri dari & dan 0& human al#umin

2esiko hepatitis /

3aktor pem#ekuan -$

@u7uan : meningkatkan al#umin serum pada enyakit hepar,

kspansi 8olume darahh. +ryoprecipitate

Sentrifugasi plasma #eku

Consentrasi tinggi 3 4666

6ndikasi :- ro=laksis pada pasien dengan de=siensi =#rinogen yang akan

men7alani prosedur in8asif dan terapi pada pasien yangmengalami perdarahan.

- asien dengan hemo=lia A dan penyakit 8on Wille#rand yangmengalami perdarahan atau yang tidak responsif terhadappem#erian desmopresin asetat atau akan men7alani operasi.

2esiko hepatitis

0. @u7uan pem#erian cairan koloid :

Carena mempunyai partikel #esar, yg agak sulit menem#us

mem#ran semipermea#el " dinding pem#uluh darah dan tetap

#erada dalam pem#uluh darah.

Sifatnya hipertonik,sehingga dapat menarik cairan dari luar

pem#uluh darah.

: detran, al#umin dan steroid, HS Hydroy til Starch$

*. @ranfusi darah diperlukan 7ika kadar H# :

!e?asa : H# /D g"dl, terutama pada anemia akut


3/4

H# D-1' g"dl , apa#ila ditemukan hipoksia atau

hipoksemiaH# E 1' g"dl, 7ika memiliki penyakit yg mem#utuhkan

kapasitas transpor oksigen le#ih tinggi. : FC,

penyakit 7antung iskemik #erat.

;eonatus : H# G11 g"dl , pada hipoksia H# D g"dl , pada anemia #ayi prematur H# G1* g"dl, 7ika terdapat penyakit 7antung atau paru-

paru

@ransfusi darah diperlukan agar kadar H# meningkat sehingga

kapasitas pengangkutan oksigen 7uga ikut meningkat. !engan

#egitu dapat men7amin suplai oksigen ke 7aringan yg mengalami

hipoksia.

RUMUS-RUMUS TRANSFUSI

1. WB 9 ) > BB Cg$ > H#0. 2+ 9 % > BB Cg$ > H#*. al#umin 9 al#umin BB ',%. koreksi asidosis meta#olic

;aH+F*9 B *' BB

B 9 Base cess 9 7umlah asam #asa yang harus ditam#ahkan

supaya pH darah meningkat

%.

stimasi kehilangan cairan: BB$

Mengatasi syok dengan mengro7ok 0'-%' cc"kg

1'-0' M;6@ !WASA$*'-)' M;6@ A;AC$


4/4

Ilangi gro7ok #ila syok #elum teratasi

Bila syok teratasi , hitung sisa de=sit .

Sisa de=sit di#agi 0:- Bagian 6 : 7am pertama- Bagian 66 : 1) 7am #erikutnya

-Berikan sisa de=sit #ersama cairan maintenance

ada A;AC:

- 1'kg 6 : 1''cc"kg"hr$- 1'kg 66 : &'cc"kg"hr$- 1'kg 666 : 0'cc"kg"hr$

tugas dr hanifah

Documents