status pasien paru siap print
DESCRIPTION
ATAAAATRANSCRIPT
STATUS PASIEN PARU
I. ANAMNESISIdentitas PasienNama: Jenis kelamin:Umur: Alamat: Pekerjaan: Tanggal masuk RS:
Anamnesis dilakukan pada tanggal pukul WIB
Keluhan utama
Riwayat penyakit sekarang
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit keluarga
Riwayat Alergi
Riwayat sosial ekonomi
II. PEMERIKSAAN FISIKStatus generalisKeadaan umum:Keadaan sakit: Kesadaran:
Tanda vitalNadi: x/menitTekanan darah: mmHgRespirasi: x/menitSuhu:
Kulit: Kepala: Mata: Telinga: Hidung: Mulut: Leher:
Abdomen Inspeksi: bentuk , venektasi ( ) Palpasi: nyeri tekan ( ) Perkusi: asites ( ) Auskultasi: bising usus x/menit
Ekstremitas: edema ( ), sianosis ( ), jari tabuh ( ), capillary refill normal / tidak normal, tremor ( ) pada ekstremitas atas / bawah
Status lokalisThoraksCor Inspeksi:
Palpasi:
Perkusi: Auskultasi:
Paru Inspeksi: Palpasi:
Perkusi:
Auskultasi:
III. PEMERIKSAAN PENUNJANG
IV. RESUME
V. DIAGNOSIS BANDING
VI. DIAGNOSIS
VII. TATALAKSANA Non medikamentosa
Medikamentosa
VIII. USULAN PEMERIKSAAN
IX. PROGNOSISAd vitam : Ad functionam : Ad sanactionam :
.