STATUS PASIEN PARU

I. ANAMNESISIdentitas PasienNama: Jenis kelamin:Umur: Alamat: Pekerjaan: Tanggal masuk RS:

Anamnesis dilakukan pada tanggal pukul WIB

Keluhan utama

Riwayat penyakit sekarang

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat penyakit keluarga

Riwayat Alergi

Riwayat sosial ekonomi

II. PEMERIKSAAN FISIKStatus generalisKeadaan umum:Keadaan sakit: Kesadaran:

Tanda vitalNadi: x/menitTekanan darah: mmHgRespirasi: x/menitSuhu:

Kulit: Kepala: Mata: Telinga: Hidung: Mulut: Leher:

Abdomen Inspeksi: bentuk , venektasi ( ) Palpasi: nyeri tekan ( ) Perkusi: asites ( ) Auskultasi: bising usus x/menit

Ekstremitas: edema ( ), sianosis ( ), jari tabuh ( ), capillary refill normal / tidak normal, tremor ( ) pada ekstremitas atas / bawah

Status lokalisThoraksCor Inspeksi:

Palpasi:

Perkusi: Auskultasi:

Paru Inspeksi: Palpasi:

Perkusi:

Auskultasi:

III. PEMERIKSAAN PENUNJANG

IV. RESUME

V. DIAGNOSIS BANDING

VI. DIAGNOSIS

VII. TATALAKSANA Non medikamentosa

Medikamentosa

VIII. USULAN PEMERIKSAAN

IX. PROGNOSISAd vitam : Ad functionam : Ad sanactionam :

.