pembahasan soal ukdi

5/22/2018 Pembahasan soal UKDI

1/12

Pembahasan soal UKDI

1.Varisella Scabies Dermatitis atopi Herpes zoster Herpes simpl

S Demam

Malaise

gatal-gatal padasela jari kaki dantangan

lebih berat padamalam hari

Gatal-gatal hilang

timbul sepanjang hari

Panas, Nyeri Demam Malaise

Panas, Gatal Nyeri

O Vesikel tersebarSetelahbeberapa hari

timbul vesikelbaru.

Umur lesi tidaksama

Kulit sekitarlesi eritematus

PapulaVesikulaTerdapat

terowongankecil, meninggi

dan berkelok

Infeksisekunder:pustula

Maculaeritematus

Vesikua Papula Likenifikasi Iktiosis

Vesikelbergerombol

Kulitdiantaragerombolan

normal

Usia lesipada satugerombolan

sama

Usia lesiantargerombolan

tidak sama

Sesuaidermatom

Unilateral

Vesikel digenetalia

Vesikel yamudah pe

Ulkus danbergeromb

diatas daseritem

Kelenjar lregional

membesar

predileksi Diawali dibadan

muka

kepalaextremitas

Sela-sela jaritangan dan kaki,

Genitaliaeksterna

Pantat

Diseluruh tubuh Daerah torakalis wanita :labium mi

klitoris,

vagina, sedan anus

laki-laki :batang pen

glans peni

dan anus

P

2.SLE TBC kutis Skrofuloderma MH tuberkulosa MH leprae

S Lelah

Lemas

Nyeri pada

kelenjar2

Kulit mati rasa

Lemah


2/12

Nyeri sendi

Demam

Pegal-pegal

O Epidermis :

Butterfly rashFotosensivitasAlopesiaSikatrik atrofiMulkosa:

EroriUlserasiOrgan dalam:

PerikarditisPleuritisProteinuriaSendi

Arthritis

papul,

pustululkus indolen,

disekitarnya livid

PKGB (coli,

axial, inguinal)berkonfluensi

perekatan dgjar. Sekitarabses

pecah (fistel)ulkuskrusta

sikatrik

Papul

NodulPB:

1-5 lesiHipopigmentasi/

eritematus

Tidak simetrisHipoanastesi jelaKerusakan syarafBTA -MB

Lesi >5

SimetrisHipoanastesi kurajelasKerusakan syarafBTA +

3.Sifilis Limfogranuloma

venerum

Gonoroe Ulkus mole Herpes zoster

S Ulkus pada

genetalia

Terjadi 2-4 minggu

setelah senggama

Demam

Malaise

Nyeri pada saat

kencing

Terdapat ulkus Panas, Nyeri

Demam Malaise

O St I:

Terdapat ulkus

Tidak nyeriSekitar ulkus teraba

keras

Dasar ulkus bersih

St II:

Lesi bermacammacam di kulit:Macula eritem

Papul

PustuleKrusta

Lesi pada mukosa

mulut:

St. Dini:

# Lesi primer di

genital:

PapulVesikelErosiUlkus

(lesi tidak sakit dan

cepat menghilang)# Sindrom inguinal

Timbul beberapaminggu setelah

lesi awal hilang.

PKGB inguinalSt. lanjut:

#Estiomen

Orifisium uretraodem dan

eritematus

Terdapat secreturetra purulen

(pus)

Macula/papula

pustulepecah

ulkus.

MultipleLunakNyeri tekanKulit sekitar ulkus

eritem

Vesikelbergerombol

Kulit diantaragerombolan nor

Usia lesi pada sgerombolan sam

Usia lesi antargerombolan tida

sama Sesuai dermatom Unilateral


3/12

Enantem

Plaq mukusLesi dikepala:

alopesia

PKGB

St IIIGuma

PerforasiUlkus

Timbul setelah2-10 tahunkarena tidak

diobati

Odem danfibrosis padaKGB

#Sindrom anorektal

Terjadi padawanita

ProktitisStikura rectum

Abses perirektal

4.Sifilis Gonoroe Ulkus mole Limfogranuloma

venerumVarisela

S Ulkus padagenetalia

Terjadi 2-4 minggu

setelah senggama

Nyeri pada saatkencing

Terdapat ulkus DemamMalaise

DemamMalaise

O St I:

Terdapat ulkusTidak nyeriSekitar ulkus

teraba keras

Dasar ulkus bersihSembuh sendiri 3-

10 minggu

St II:

Lesi bermacammacam di kulit:

Macula eritemPapul

PustuleKrustaLesi pada mukosamulut:

EnantemPlaq mukusLesi dikepala:alopesia

Orifisium uretraodem daneritematus

Terdapat secreturetra purulen(pus)

Macula/papula

pustulepecahulkus.

MultipleLunakNyeri tekanKulit sekitar

ulkus eritem

St. Dini:

# Lesi primer digenital:

PapulVesikelErosiUlkus

(lesi tidak sakit dan

cepat menghilang)

# Sindrom inguinal

Timbulbeberapa

minggu setelah

lesi awal hilang.

PKGB inguinalSt. lanjut:#Estiomen

Timbul setelah2-10 tahun

karena tidakdiobati

Odem dan

Vesikel tersebarSetelah beberapa h

timbul vesikel bar

Umur lesi tidak saKulit sekitar lesi

eritematus

Diawali dibadan

mukakepala

extremitas


4/12

PKGBSt III

GumaPerforasiUlkus

fibrosis pada

KGB#Sindrom

anorektal

Terjadi padawanita

ProktitisStikura rectumAbses perirektal

5. pada verisella, pengobatan bersifat simptomatik dengan analgesic dan antipiretik, untuksara gatal dapat diberikan antihistamin.

Terapi local dengan pemberian bedak yang ditambah dengan zat anti pruritus untuk

mencegah pecahnya vesikelsecara dini, serta menghilangkan rasa gatal. Jika timbul

infeksi sekunder, maka dapat diberikan salep antibiotic.

6. Berdasarkan gejala klinis diagnose mengarah ke kandidiasis vaginalis dengan gejalasebagai berikut:

Subjektif:

Gatal di daerah vulva Panas Nyeri setelah kencing

Objektif :

Hiperemi di labia minor Bercak putih kekuningan Cairan bergumpal seperti nasi

Sebagai penegak diagnosis perlu dilakukan pemeriksaan kerokan kulit dan kultur

yang disebut vaginal swab

Pemeriksaan darah lengkapadalah pemeriksaaan penyaring untuk menunjang

diagnosa, untuk melihat bagaimana respon tubuh terhadap suatu penyakit dan untuk

melihat kemajuan atau respon terapi. Yang umum tercatat adalah kadar hemoglobin,

jumlah trombosit, jumlah leukosit, dan hematokrit (perbandingan antara sel darah merah

dan jumlah plasma darah.). Kadang juga dicantumkan LED (Laju Endap Darah) dan

hitung jenis leukosit.

Pemeriksaan urindilakukan dengan tujuan untuk mengetahui kelainan ginjal dan

salurannya juga bertujuan untuk mengetahui kelainan-kelainan dipelbagai organ tubuhseperti hati, saluran empedu, pankreas, korteks adrenal, uterus dan lain-lain.

Pap smearadalah pemeriksaan dengan tujuan mengetahui atau pun mendeteksi

adanya kanker leher rahim / kanker mulut rahim.

7. Obat scabies yang aman untuk ibu hami adalah sulfur presipitatum.


5/12

8.Dermatitis kontakalergi

Dermatitis kontakiritan

Dermatitisnomularis

Dermatitis seboroik Dermatitis kantar(venenata)

S Gatal-gatal

berulang

Gatal-gatal setelahpaparan bahaniritan (detergen,sabun, minyak

pelumas )

PedihPanas

Gatal-gatal Gatal-gatal area

seboroik

Pedih

Gatal

O Macula eritemBerbatas jelasOdemPapulVesikelUji temple

Menurun setelahuji temple dilepas

Macula eritemBatas tidak jelasOdemUji temple

Menetap/bertambah setelah

uji tempelLambat:

Muncul 8-24 jam

setelah paparanCepat:

Langsung mucul

setelah paparan

Vesikel danpapul

bergabungmenjadi bulat

5cmBerbatas tegasMacula eritemSimetris

Macula eritem Merah

kekuningan

Basah Berminyak Skuama dan

krusta tipis

DandruffBayicradle cap

Macula

eritematusesoknyvesikula

Terkena bulu seran

A Area seboroik:

Kulit kepala MAE Wajah Daerah lipatan

9. IgEImmunoglobulin yang bertanggung jawab terhadap reaksi hipersensifitas, diantaranya

reaksi atopik dan anafilaktik. Biasanya ditemukan dalam jumlah tinggi pada pasien akibat

hipersensitifitas, misalnya: asma, bronchiale, renitis, eksem, dll. IgE dibentuk secaralambat, berfungsi di luar sirkulasi dalam keadaan aktif terikat dengan sel khusus,

sehingga tak berkeliling mencari antigen, tapi menunggu antigen datang ke tempat

terikat. IgE terikat kuat pada mast cell dan setelah bereaksi dengan antigen akan memacu

mast cell untuk mengeluarkan histamine dan heparin.

IgA

melindumgi membran mukosa dari serangan bakteri dan virus.


6/12

IgG

Merupakan antibodi dominan pada reaksi skunder dan menyusn pertahanan yang penting

melawan bakteri dan virus

IgM

Antibidi IgM adalah antibody yang pertama kali timbul pada respon imun terhadap

antigen dan antibody

IgD

IgD terdapat pada membran limphosit B bersama dengan IgM monomer dan berperan

dalam diferensiasi sel B.

10.Sel VirchowAdalah tempat berkembang biaknya kuman Mycobacterium leprae. Sel virchow juga

sebagai pengangkut penyebarluasannya.

Sel Sabit

Penyakit Sel Sabit (sickle cell disease / sickle cell anemia) adalah suatu penyakitketurunan yang ditandai dengan sel darah merah yang berbentuk sabit, kaku, dan anemia

hemolitik kronik. Pada penyakit sel sabit, sel darah merah memiliki hemoglobin (protein

pengangkut oksigen) yang bentuknya abnormal, sehingga mengurangi jumlah oksigen di

dalam sel dan menyebabkan bentuk sel menjadi seperti sabit.

Sel Target

Sel target atau leptosit atau sel sasaran --- Eritrosit yang mempunyai masa kemerahan di

bagian tengahnya, disebut juga sebagai sel sasaran.

Sel Helm

Schitosit atau fragmentosit Sel ini merupakan pecahan eritrosit.

Sel Burr

Sel Burr adalah eritrosit yang kecil atau fragmentosit yang mempunyai duri satu atau

lebih pada permukaan eritrosit.

11.Liken planus Dermatofita Ptiriasis rosea Psoriasi vulgaris Dermatitis atop

S Gatal setelah 1-2minggu sejak lesi

pertama timbul

Gatal-gatalMemberat pada

saat berkeringat

Gatal-gatal ringan Bercak kemerahanTidak gatal

GatalPilek

Sesak nafas

O Papul-papulberwarna merah

biru

berkilatSkuamaKelainan mukosa

Maculaeritematus

Skuama tipis Berbatas jelas

Macula besar(mother plaq)

Diikuti efloresensikecil

Macula bulatlonjong

Searah pelipatankulit

Macula eritematusBulat lonjongTertutup skuama

tebal

Vesikula Papula Likenifikasi Iktiosis Skuama tipis IgE meningkat


7/12

Tepi meninggiP Ekremitas bawah

bagian fleksor Leher Punggung Area yang mudahterkena trauma:

Siku Lutut Pantat

12.Eritrasma Tinea versikolor Ptiriasis rosea Kandidiasis Tinea korporis

S Gatal- gatal Gatal-gatal

ringan

Gatal-gatal Gatal gatal

O Macula eritematus

Skuama halus

Macula besar(mother plaq)

Diikutiefloresensi kecil

Macula bulatlonjong

Searah pelipatankulit

Tepi meninggi

Kandidiasus kutis:

Maculaeritematus

Vesikel pustulesatelit

Kandidiasis oral:

Bercak putih digusi/lidah (trush)

KVV:

Keluar cairanputih seperti susu

Plak putih padavulva

Macula eritematus

Batas tegasCentral healingTepi polisiklik

A KetiakLipatan paha

Lengan atasPaha atas

P Wood : merahmembara

13.Dermatitiskontak iritan

toksik

Dermatitis kontakalergi

Dermatitisatopic

Dermatitisnumularis

Dermatitis seboro

S Gatal setelahkontak dengan

bahan iritan

PedihPanas

Gatal-gatalberulang

Gatal gatalPilek

Sesak nafas

Gatal gatal Gatal-gatal areaseboroik

O Macula eritemBatas tidak jelasOdem

Macula eritemBerbatas jelasOdem

Vesikula Papula Likenifikasi

Vesikel danpapul

bergabung

Macula eritem Merah kekuninga Basah


8/12

Uji temple

Menetap/bertambah setelah

uji tempel

Lambat:

Muncul 8-24 jamsetelah paparan

Cepat:Langsung mucul

setelah paparan

PapulVesikelUji templeMenurun setelah

uji temple dilepas

Iktiosis Skuama tipis IgE meningkat

menjadi bulat

5cm

Berbatas tegasMacula eritemSimetris

Berminyak Skuama dan krust

tipis

DandruffBayicradle cap

14.Terapi pada dermatitis kontak alergi adalahPenyebab kasus ini adalah allergen. Karena pemakaian jam tangan yang mengandung

nikel.

Hindari factor penyebab (jam tangan logam) Antihistamin Kortikosteroid topikal

15.Impetigo bulosa Ektima Varisela

zoster

Impetigo

krustosa

Herpes zoster

S Demam Demam Malaise Gatal-gatal Panas, Nyeri

Demam Malaise

O Vesikel-bula

berdinding tipis

Isi jernihkeruh

Krusta tebal

Ulkus dibawah

krusta

Vesikeltersebar

Setelahbeberapa hari

timbul vesikelbaru.

Umur lesi tidaksama

Kulit sekitarlesi eritematus

Diawali dibadan

muka

kepalaextremitas

Vesikel-bula

mudah pecah

Krusta tebal

kecoklatan (borok)Krusta mudah lepas

Tampak erosi

Vesikelbergerombol

Kulit diantaragerombolan nor

Usia lesi pada sgerombolan sam

Usia lesi antargerombolan tida

sama

Sesuai dermatom Unilateral

P Semua umur Semua umur Diawali dibadan Anak-anak Di dada dan perut


9/12

Muka

Telapak tangan dankaki

Tungkai bawah muka

kepalaextremitas

Dimuka

HidungMulut

16. Terapi pada impetigo krustosa adalahImpetigo adalah kelainan kulit yang disebabkan oleh bakteri stapilokokus aureus.

Pengobatanya ialah dengan antibiotic

Topikal

Muciporin crim Natrium fusidat

Sitemik

Ampicilline 7,5-25mg/KgBB/hari 4 dosis Amoksisilin 7,5-25mg/KgBB/hari 3 dosis

17.Terdapat manifestasi impetigo krustosaSubjektif:

Demam

Objektif :

Bula dengan dasar eritematus Hipopion Erosi pada badan

Impetigo bulosakelainan di stratum korneum

18.Sel VirchowAdalah tempat berkembang biaknya kuman Mycobacterium leprae. Sel virchow juga

sebagai pengangkut penyebarluasannya.

Sel Merkel

Sel merkel adalah sel berbentuk cakram yang menjadi ujung reseptor di kulit, diyakini

terlibat dengan sensasi sentuhan halus.

Sel SezarySel Clue

Sebuah tanda vaginosis bakteri di bawah mikroskop adalah sel vagina yang disebut sel

petunjuk. Clue sel adalah sel-sel vagina ditutupi dengan bakteri.

Sel Datia


10/12

19.Cutaneus larva migrans adalah lesi kutaneus yang disebabkan oleh penetrasi perkutan danmigrasi larva dari berbagai macam parasit nematoda. Hal ini ditunjukkan dengan adanya

lesi eritematosa, serpiginosa, popular atau vesicular linier, berbentuk saluran yang

diakibatkan dari gerakan larva didalam kulit.

Tataksana cutaneus larva migran adalah:

Sistemik:

Albendazole

Menyemprot lesi dengan etil klorida

20.Dermatitis

kontak iritan

Dermatitis kontak

alergi

Dermatitis

seboroik

Dermatitis atopik Dermatitis numul

S Gatal setelahkontak dengan

bahan iritanPedihPanas

Gatal-gatalberulang/ kumat

kumatanPilekSesak nafas

Gatal-gatal areaseboroik

Gatal gatalPilek

Sesak nafas

Gatal-gatal

O Macula eritemBerbatas jelasOdemPapulVesikelUji temple


Macula eritemBerbatas tidakjelas

OdemPapulVesikelUji temple


Macula eritem Merah

kekuningan


krusta tipis

DandruffBayi

Vesikula Papula Likenifikasi Iktiosis Skuama tipis IgE meningkat

Vesikel dan papubergabung menjabulat 5cm

Berbatas tegasMacula eritemSimetris

A

P

21.Tinea kruris Dermatitis

seboroik

Kandidiasis Psoriasis

vulgaris

Tinea korporis

S Gatal gatal pada

lipatan paha

Gatal-gatal area

seboroik

Gatal-gatal

(pelipatan paha)

Gatal panas Gatal-gatal pada k

O Macula eritematus

Berbatas tegas

Bulat lonjongTepi polisiklikSkuama tipis

Macula eritem Merah

kekuningan


krusta tipis

Kandidiasus

kutis:

Maculaeritematus

Berbatas jelasVesikel pustule

satelit

Macula eritematusBulat lonjongTertutup skuama

tebal

Macula eritematus

Batas tegas

Central healingTepi polisiklik


11/12

DandruffBayi

Kandidiasis

oral:Bercak putih

di gusi/lidah

(trush)

KVV:Keluar cairan

putih sepertisusu

Plak putih

pada vulva

P Lipatan pahaPerineum

Sekitar anus

22.Pengobatan tinea kruris adalahGriseofulvin 2x 250mg 2-6 minggu

Terapi Kortikosteroid hanya untuk kelainan kulit yang penyebabnya adalah alergi, iritan,

dan immunologi

Musiporinimpetigo krustosa

23.Klasifikasi Zona Spektrum MH

Ridley &Jopling TT BT BB BL LL

WHO PB MB

Gejala Klinis Asimetris (1-5 lesi)Batas tegas, kering dan

kasar

Anastesi jelasHipopigmentasi

Simetris (> 5 lesi)

Tidak tegas, halus berkilat

Anastesi tidak jelas.Eritematus

Penebalan

syarat tepiTerjadi dini dan

asimetris

Terjadi lanjut dan cenderung simetris.

BTA Negatif Positif

24.Akne adalah inflamasi pada pilosbasea di bagian tubuh tertentu yang terjadi lebih seringpada usia remaja dan manifestasinya dapat berupa komedo, papul pustule, atau nodul dan

kista. Akne vulgaris disebabkan oleh bakteri stapilokokus aureus.

Tatalaksana adalah:

Mild acne : antibiotic topikal (klindamisin dan eritromisin crim),

Moderate acne : antibiotic oral eritromisin atau minosiklin 2 x100 mg


12/12

Severe acne : sebagai tambahan terapi topikal di atas, diberi pengobatan sisitemik

dengan isotretion

25.Urtikaria ditunjukan dengan gejala gatal mdan pembengkakan sebagai respon sekunderdari pelepasanhistaminedari sel mast dan kemungkinan pelepasan agen vasoaktif lain

seperti leukotrien, bradikinin, dan prostaglandin.

pembahasan soal ukdi

Documents