soal ukdi paru

Click here to load reader

Post on 09-Jul-2016

880 views

Category:

Documents

144 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Kumpulan Soal

TRANSCRIPT

PARU

SOAL PEMBEKALAN UKDI PARU

1. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk sejak 2 bulan, semakin memberat, didapatkan dahak kuning dan kental. Keluhan disertai demam. Dari pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg; Nadi 86x/m, RR 24x/m; Tax 39 derajat celcius. Pada hasil pemeriksaan thorax didapatkan gambaran seperti berikut:

Diagnosa yang mungkin pada pasien ini adalah? a. TBC

b. Pneumoniac. Abses paru kiri d. Hematothorax e. Ca paru

2. Seorang laki laki 45 tahun datang ke praktek dokter mengeluh batuk dan terdapat bercak-bercak merah selama 3 minggu yang lalu. Pasien sudah di diagnosa TB. Pasien sudah pernah minum OAT selama 3 bulan dan pasien berhenti minum OAT karena jika minum OAT pasien mengeluh nyeri Sendi OAT yang mempunyai efek samping nyeri sendi adalah? a. Etambutol

b. Pirazinamid c. Rifampisin d. INH

e. Streptomisin3. Pasien datang dengan keluhan batuk selama 3 minggu. Batuk berdahak disertai sesak dan keringat malam hari. Pasien memiliki riwayat pengobatan TB selama 6 bulan dan dinyatakan sembuh oleh dokter. Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan adalah?a. Kultur darah

b. Kultur dahak

c. Pemeriksaan sputum SPS d. Foto thorax

e. LED4. Laki-laki 27 tahun mengeluh batuk sejak 5 hari yang lalu terutama saat pagi hari. Batuk dirasakan berbau di sertai demam. TD: 120/80 mmHG; N 100x/m; RR 20x/m; Suhu 38C. Pada pemeriksaan di temukan wheezing ekspirasi. Pada pemeriksaan dahak di dapatkan 3 lapisan dahak. Diagnosa yang tepat adalah?a. Bronkitis

b. Bronkiolitis

c. Bronkiektasis

d. Bronkopneumonia

e. TB Paru

5. Seorang wanita 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk, pilek, demam, dan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Pasien sudah membeli obat di warung tapi keluhan tidak membaik, pasien semakin batuk dan bertambah sesak. Pasien tinggal dekat dengan peternakan ayam. Seminggu yang lalu tetangga pasien berumur 1 tahun meninggal karena sesak nafas berat dan kebiruan pada tubuhnya. Diagnosa yang paling tepat pada pasien adalah?a. Dengue fever

b. Avian Influenza

c. Bronkitis kronis

d. Bronchopneumonia

e. TBC Paru

6. Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 2 bulan yang lalu, sejak 1 minggu batuk disertai darah. Didapatkan penurunan berat badan dan keringat malam hari. Pasien belum berobat kemana-mana. Dari pemeriksaan SPS BTA +1/+1/-. Maka regimen terapi yang dapat diberikan kepada pasien ini adalah?a. 2RHZE/4HE

b. 2RHZE/4H3E3

c. 2RHZE/4H3R3

d. 2RHZE/RHZES e. Kategori 2

7. Seorang pira 46 tahun datang ke puskesmas dengan telinga berdenging dan kemampuan pendengaran menurun. Pasien diketahui memiliki riwayat batuk lama dan sedang dalam masa pengobatan selama 6 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan TTV dalam batas normal. OAT yang dapat menimbulkan keluhan pada pasien ini adalah?a. Rifampisin b. Pirazinamid c. Etambutol d. Isoniazid

e. Streptomisin8. Seorang laki laki umur 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk darah masif sejak 1 jam yang lalu. Pasien mengeluh batuk berdahak sudah sejak 1 bulan yang lalu, bewarna kehijauan dan berbau busuk terutama di pagi hari. Pada pemeriksaan fisik, terdapat clubbing finger, ronkhi kasar di kedua basal lapang paru. Pemeriksaan radiologis tampak honeycomb appearance di kedua basal lapang paru. Diagnosis yang tepat untuk pasien di atas adalah?

a. Atelektasisb. PPOK akut eksaserbasi

c. Bronkiolotis

d. Bronkiektasis

e. Bronkitis kronis

9. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sesak sejak sejak semalam. Keluhan ini sering dirasakan hilang timbul sejak lama, makin lama makin memberat. Pasien biasa memakai salbutamol saat terjadi keluhan, tetapi saat ini tidak membaik dengan pemberian salbutamol. Pada pemeriksaan didapatkan wheezing ekspirasi. Dokter akan memberikan aminofilin kepada pasien dengan dosis 120mg. Sediaan injeksi aminofil yang tersedia adalah 2,4%. Maka berapa mL kah aminofilin yang akan diberikan kepada pasien?a. 1 mL

b. 2,5 mLc. 5 mL

d. 7,5 mL e. 100 mL

10. Seorang pria 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas. Sesak dirasakan sejak 1 minggu dan memberat 2 hari terakhir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien ikterik, spider nevi, dan asites pada abdomen. Pemeriksaan fisik lain apakah yang dapat ditemukan pada kasus ini?a. Suara nafas menurun, sela iga melebar, perkusi redup

b. Suara nafas meningkat sela iga menyempit, perkusi redup

c. Suara nafas menurun, sela iga menyempit, hipersonor

d. Suara nafas menurun, sela iga melebar, hipersonor

e. Suara nafas meningkat, sela iga melebar, hipersonor

11. Seorang anak usia 8 tahun datang dengan keluhan sesak. Pasien sering bersin pada saat pagi dan malam hari. Pada pemeriksaan didapatkan wheezing pada kedua lapang paru. Terapi yang tepat pada kasus ini adalah?a. Nasal canule + Beta 2 agonis kerja singkat

b. Nasal canule + Beta 2 agonis

c. Nasal canule + Ipatropium bromide

d. Nasal venture + Beta 2 agonis kerja singkat + Aminofiline. Nasal canule + Beta 2 agonis kerja singkat + Kortikosteroid12. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang dengan keluhan batuk disertai darah sejak 3 hari yang lalu. Disertai keluhan mual muntah. Didapatkan riwayat batuk 4 minggu yang lalu disertai dengan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan sputum SPS didapatkan +/+/+. SGOT/SGPT 98/100. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah? a. TB paru dengan drug induced hepatitis

b. TP paru dengan syndroma dyspepsiac. TB paru dengan kelainan fungsi hati

d. TB paru disertai pengobatan kategori 1

e. TB paru disertai terapi lini ke 2

13. Pasien datang dengan keluhan sesak. Sesak dirasakan terutama setelah berada di tempat yangberdebu. Ibu pasien memiliki riwayat alergi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing (+).Bagaimana mekanisme terjadinya keluhan pada pasien tersebut?

a. Penurunan Oksigen menyebabkan bronkokonstriksi b. Pengaruh Serotonin menyebabkan bronkokonstriksi c. Pengaruh Dopamin menyebabkan bronkokonstriksi

d. Peningkatan Karbon dioksida menyebabkan bronkokonstriksi

e. Reaksi histamin menyebabkan bronkokonstriksi

14. Pasien laki-laki 54 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak warna putih, dan sesak nafas. Pasien mengeluhkan demam sehari sebelumnya. Pasien didiagnosis dengan pneumonia lobaris. Setelah dilakukan kultur sputum didapatkan kuman Streptococcus pneumonia Apa terapi yang tepat untuk kasus di atas? a. Ceftazidim

b. Cefiximc. Azitromycin d. Cefoperazon e. Ciprofloxacin

15. Pasien laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan batuk dan sesak nafas. Batuk dirasakan berdahak berwarna kuning kehijauan sejak seminggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, RR 34x/min, nadi 90x/min, Tax: 38. Pada auskultasi didapatkan rhonki kasar. Pilihan antibiotik yang tepat pada pasien ini adalah?a. Eritromisin b. Levofloxacin c. Azitromicin d. Klindamisin

e. Amoksisilin klavulanat16. Seorang pria, datang ke puskesmas dengan keluhan gangguan penglihatan dan gangguan pengenalan warna. Pasien sedang mendapat terapi TB. Obat apakah yang kemungkinan dapat menyebabkan keluhan pada pasien ini?a. Rifampicin

b. Izoniasid

c. Pirazinamid

d. Etambutol

e. Streptomisin

17. Wanita, 25 tahun, datang dengan keluhan sesak nafas semakin memberat sejak 3 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat sesak kambuh-kambuhan dan menghilang dengan obat semprot. Ini merupakan serangan ke 4 dalam 1 bulan terakhir. TTV: TD 140/90 mmHg, Nadi 100x/m, RR 28x/m, Tax 37.0. Pemeriksaan fisik pasien tampak gelisah, retraksi interkostal, wheezing ekspirasi di kedua lapang paru. Apa tatalaksana awal yang paling tepat pada pasien?

a. Aerosol short acting beta agonistb. Teofilin intravena

c. Aerosol long acting beta agonist

d. Inhalasi antimuskarinik antikolinergik

e. Injeksi short acting beta agonist

18. Seorang laki-laki usia 35 th datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai panas badan dan batuk berdahak sejak 6 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg; Nadi 100x/m; RR 30 x/m; Tax 39. Suara nafas vesikular meningkat dan ronki halus pada lapang paru kanan atas.

Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah?a. Spirometri

b. Rontgen thoraks lateral

c. Rontgen thoraks PA d. CT scan thorax

e. Kultur sputum19. Perempuan 47 tahun mengeluhkan sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 minggu yg lalu. Pasien memiliki riwayat gagal antung sejak 1 tahun yang lalu dan tidak rutin minum obat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronki di basal kedua paru, TD 150/90 mmHg, Nadi 100x/menit, frekuensi pernafasan 36x/menit, suhu 37.

Mekanisme yang mendasari keluhan pasien adalah?a. Penumpukan cairan eksudat di alveoli

b. Penumpukan cairan transudat di alveoli

c. Penurunan tekanan onkotik paru

d. Penumpukan cairan di cavum pleura

e. Penurunan tekanan hidrostatik vaskuler20. Pasien laki-laki mengeluhkan sesak. Pasien hanya duduk dengan bertopang lengan. Bulan lalu sesak sebanyak 5x dalam 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing pada kedua lapang paru, sianosis, dan retraksi dinding dada. Diagnosis kasus di atas adalaha. Asma intermiten

b. Asma serangan berat episode ringan c. Asma serangan berat episode sedang d. Asma serangan sedang episode ringane. Status asmatikus

21. Perempuan 27 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 3 hari ini. Sesak sering kumat sejak SMP saat terkena udara dingin. Wheezing +. Pemeriksaan lab: Hb 12 Leukosit 9800 LED 24 Diff count: 1/1/6/68/20/4. Pemeriksaan yang paling tepat dilakukan adalah

a. Hitung eosinofil darah

b. Spirom