238138762 soal ukdi bedah

Download 238138762 Soal Ukdi Bedah

Post on 14-Feb-2018

287 views

Category:

Documents

5 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    1/22

    SOAL CBT STASE BEDAH

    1. Seorang pasien terkena luka bakar akibat kompor meledak. Luka bakar terdapat pada

    tubuh pasien. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan, tekanan darah 110/70 mmHg,

    nadi 80x, naas !0x, suhu "# $. Sementara %% pasien &0kg, diagnosis luka bakar grade

    ''% 10(. Pasien diterapi %axter, berapa )umlah tetesan *L berdasarkan rumus %axtertahap ' terapi +

    a -1-!/menitb /menit

    8"8-/menit

    d 01/menite &&/menit

    !. Seorang ba2i datang ke 345 dengan keluhan muntah. 6untah berarna hi)au, selama !

    hari belum buang air besar. ital sign normal, Px isik ditemukan anus normal, perutdistensi, dan peristalti meningkat. Px olok dubur didapatkan pergerakan meonium

    melambat dan obstipasi berulang. 5iagnosis+a 6eonium ileusb Pen2akit hirshprung

    *etal stenosis

    d 6eonium plug s2ndromee 9nal membrane stenosis

    ". Pria !8thdatang ke 345 dlm keadaan lemah setelah ter)atuh dari motor ! )am 2ll. italsign, :5 0/&0mmHg, terdapat )e)as/luka memar dan n2eri parut pada hipokondrium

    sinistra. ;2eri drasakan pada punak bahu kiri s sign. :eraba massa di abdomen

    kiri dengan perkusi pekak dan perut mengalami distensi tegang. 5iagnosis +

    a :rauma lambungb :rauma olon desenden

    :rauma limpa

    d :rauma hepare :rauma gin)al sinistra

    -. Lakilaki !&thmengalami =LL, tabrakan antar sepeda motor lalu dibaa ke dukun tulang.1 mgg kemudian dibaa ke 345. Px ditemukan baha pasien mengalami patah tulang

    terbuka 1/" atas tibia grade "9. tindakan 2ang dilakukan+

    a 5ilakukan pemeriksaan kultur dan resistensi kuman dari lukan2a

    b Pemberian 9% dan 9:S

    5ilakukan mobilisasi dengan plaster astd 9mputasi kakin2a

    e 5ilakukan debridement, iksasi eksternal, 9% 2ang sesuai

    &. Lakilaki 17thdibaa ke *S dgn keluhan utama patah tulang pada kedua tungkai baah

    setelah )atuh dari atap. Px isik pasien tenang, seperti orang tidur disertai suaramendengkur, dan seperti orang berkuda. ;adi radial epat dan lemah. Px status lokalis

    tungkai, kedua tungkai baah mengalami patah tulang terbuka dengan darah 2ang

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    2/22

    mengalir deras, di)umpai )uga luka dibelakang kepala, pelipis, dan pipi. Px isik

    didapatkan u)ung )ari teraba dingin. :indakan apa 2ang tepat untuk patah tulang pasien

    ini+a 6emasang bebat tekan

    b 6emasang bidai meliputi ! sendi

    6emasang bidai di baah patah tulangd 6elakukan reposisi dan dipasang gips sirkuler

    e 6emasang bidai di atas patah tulang

    #. ?anita --thdatng ke puskesmas dengan keluhan n2eri perut kanan tibatiba. :5 1!0/80

    mmHg nadi 80x, naas !0x, suhu "7,8 $. Px isik ditemukan n2eri tekan dan n2eri tekan

    lepas abdomen kanan baah. Px lab, H% 11g/dl, 9L 1!rb, trombosit !&0rb. 5iagnosis+a $2stitis

    b =ehamilan ektopik terganggu

    =olestitis aute

    d Panreatitis

    e 9ppendiitis aute

    7. ?anita 1#th datang dgn keluhan ben)olan di pa2udara kiri, pasien baru men2adariben)olan tsb " mgg belakangan ini karena tidak merasa n2eri. :5 110/70 mmHg, nadi

    80x, naas !0x, suhu "#,& $. Px isik )uga ditemukan massa padat ken2al dan mudah

    digerakkan, pembesaran kel.getah bening tak ada. 5iagnosis 2ang mungkin+a $a mammae

    b 4alatoele

    $2stoma p2loides

    d @ibroadenomae 9bses pa2udara

    8. Lakilai "!th datang ke 345 setelah )atuh dari ketinggian &m. 5itemukan luka terbuka dikepala dan kedua kaki 2ang disertai pendarahan. :5 0/70mmHg, den2ut nadi teraba

    lemah, naas !-x, suhu "#,1 $. =edua akral dingin, raktur pada kedua os emur dera)at

    !, dan trauma apitis. Pen2ebab kelainan sirkulasi+a @raktur servikal

    b :rauma apitis

    @raktur pelvisd @raktur tibia

    e @raktur emur

    . 9nak perempuan 1!thke dokter. 'a mengeluh keluar tin)a dari vaginan2a. 5iagnosis+a 9tresia vagina

    b @istula retouretra

    @istula rektovaginad @istula uretrovagina

    e 9tresia ani

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    3/22

    10. Lakilaki !0thke 345 setelah " )am mengalami luka bakar. Pasien terkena luka bakar

    pada daerah a)ah, leher, dada, dan kedua lengan. Lengan kanan tampak luka 2ang

    eritematous, bullae

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    4/22

    d %PH

    e 6aligna prostat hipertroi

    1&. 9nak 10thdigigit an)ing. 5okter meraat dan membersihkan lukan2a. :indakan selan)ut+

    a 6enari an)ing untuk diautopsi

    b aksinasi rabies dan memberikan serum antirabies 6elapor ke dinas kesehatan

    d aksinasi rabies

    e Dbservasi keadaan anakanak

    1#. %a2i umur !hari datng ke 345 dgn keluhan muntah. 6untah berarna hi)au, selama !

    hari belum buang air besar. ital sign normal, Px isik ditemukan anus normal, perutdistensi, dan peristalti meningkat. Px olok dubur didapatkan pergerakan meonium

    melambat dan obstipasi berulang. 6anakah penanganan pasien 2ang paling tepat+

    a ;4: dapat mengurangi distensi abdomen

    b Pemeriksaan 2ang paling akurat untuk diagnosis pasti adl $: san abdomen

    *etal biops2 dapat dilakukan pada keadaan auted *etal biops2 harus dilakukan seepatn2a untuk diagnosis pasti

    e 9bdominal Era2 dan barium enema harus dilakukan setelah kondisi akut dapatditangani

    17. ?anita &0thmengalami raktur akibat penipisan tulang trabekula. =alsium dan osornormal. 5iagnosis+

    a Dsteom2elitis

    b Dsteogenesis ineta

    Dsteoporosid Dsteomalasia

    e Dsteotetrosis

    18. ?anita "0thdibaa ke 345 dengan penurunan kesadaran selama ")am setelah tabrakan

    bermotor dgn keepatan tinggi. Px saat masuk :5 1!0/70mmHg, nadi 8x, naas !&x.

    penderita masih dapat membuka mata dengan rangsangan n2eri dan dapat melokalisirn2eri 2ang diberikan tetapi tidak dapat mengeluarkan suara. Setelah kondisi pasien stabil,

    pada pemeriksaan isik ditemukan adan2a hematoma di os parietal kiri, laserasi pada

    dada kanan, dan abdomen. Px pendukung apa 2ang harus dilakukan+a $: san kepala, oto ervial, thoraks, dan pelvis

    b @oto kepala 9P dan lateral ervial, thoraks, dan pelvis

    $: san kepala, oto thoraks, dan pelvis

    d @oto polos kepala, ervial, thoraks, dan abdomene $: san kepala, ervial, thoraks, oto pelvis, dan 3S4 abdomen

    1. Pria #0thdengan keluhan susah buang air keil 2ang dirasakan se)ak ! minggu lalu. :idakada demam dan n2eri saat buang air keil. :5 1!0/80 mmHg, nadi 80x, naas !0x, suhu

    "#,!$. Px olok dubur didapatkan struktur bilobuler di anterior pemeriksa. Drgan apa

    2ang paling mungkin teraba pada pemeriksaan tersebut+a 4landula prostate

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    5/22

    b esikula seminalis

    %ulbus penis

    d $rus penise 9mpula dutus dierentis

    !0. Seorang ahli bedah melakukan appendetom2. Sebelum menapai mukosa gaster, urutanlapisan 2ang paling tepat 2ang akan dilalui pisau dokter bedah tersebut+

    a Peritoneum, peritoneal avit2, smooth musle, serosa, submuosa

    b Peritoneal avit2, serosa, smooth musle, submukosa, peritoneum Peritoneum, peritoneal avit2, serosa, smooth musle, submuosa

    d Peritoneum, serosa, peritoneal avit2,smooth musle, submuosa

    e Serosa, peritoneum, smooth musle, sbumuosa, peritoneal avit2

    !1. Lakilaki 1!thke 345 karena mengalami luka. :erlihat abrasi kulit karena )atuh dari

    sepeda pada tanah 2ang ban2ak dilalui kuda. Pasien pernah mendapat booster DP: pada

    usia &th. Sediaan tepat untuk mengobati pasien ini+

    a %ooster DP:b 5:

    ': dan tetanus lagid ::

    e :etanus lagi

    !!. Lakilaki !&thke 345 setelah =LL ! )am 2ll. Pasien mengendarai motor, lalu ditabrakmotor dari samping. Setelah tabrakan pasien masih sadar, mual muntah tidak ada,

    pendarahan :H: tdk ada. :ampak luka leet pada lengan kiri. Px isik :5 1!0/80mmHg,

    nadi 78x, naas !0x, suhu "#,&$. Pada ekstremitas superior sinistra terdapat memar dan

    n2eri tekan. *D didapatkan garis halus os radius dan os ulna di bagian proksimal.5iagnose+

    a @raktur radius ulna proksimal

    b @raktur galeaCCi @raktur monteggia

    d @raktur radius ulna distal

    e @raktur antebrakhius

    !". Lakilaki 1bln keluhan bibir sumbing. Px isik, keadaan umum baik, tidak batuk, dan

    tidak ada pilek. 5idapatkan labiognatopalatoshiCis unilateral sinistra komplit. Px lab H%11g/dl, Px lain dbn. %% minimum dpt dilakukan op+

    a 7 kg

    b & kg

    # kgd 8 kg

    e kg

    !-. Lakilaki "&thke 345 dgn keluhan n2eri pada perut kanan baah 2ang hilang timbul

    se)ak " )am 2ll. ;2eri men)alar dari pinggang hingga bi)i kemaluan, keluhan disertai

    muntah 1x, %9= tidak ada kelainan dan demam tidak ada. :5 1!0/80mmHg, nadi 88x,naas !0x, suhu "7$. :erapi untuk pasien ini+

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    6/22

    a Spasmolitik dan 3S4

    b 9nalgetik dan 3S4

    9nalgetik dan %;Dd Spasmolitik dan 9%

    e 9nalgetik dan 9%

    !&. Perempuan "0thdgn keluhan n2eri perut kanan baah se)ak "hari 2ll. =eluhan dirasakan

    bertambah )ika pasien batuk dan menegakkan pinggang, disertai panas badan. Fndoskopi

    diperoleh gambaran serbukan neutroil dan eksudat ditemukan sepan)ang mukosa,submukosa, dan muskularis propia, pembengkakan vena subserosa. 5iagnosis+

    a 6uoele

    b 9bses psoas 9ppendiitis akut

    d 5ivertiulum

    e Pseudom2xoma peritoneal

    !#. Luka bakar akibat kompor gas meledak. Luka bakar terdapat pada tubuh pasien. :5110/70mmHg, nadi 80x, naas !0x, suhu "#$. %% pasien &0kg, diagnose luka bakar

    grade ''% 10(. *umus baxter untuk terapi airan+a ( luka bakar x %%

    b !

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    7/22

    d Sistitis interstisialis

    e Sistitis aute

    "0. Lakilaki "0thmengalami =LL, pasien ditabrak dari samping ketika men2ebrang )alan,

    kesadaran pasien menurun serta mulut dan hidung penuh darah. :indakan pertama saat

    pasien sampai 345+a Pasang kateter uretra

    b Fvaluasi tanda vital

    %eri oksigend Pasang pulse oximetri

    e Fvaluasi )alan naas

    "1. Lakilaki &0thmengeluh n2eri pinggang 2ang sangat sakit. Px *D ditemukan gambaran

    slerotik uriga metastasis. 5ari pemeriksaan retum ada nodul keras di lateral prostat.

    Pemeriksaan aal 2ang paling bagus untuk menegakkan etiologi metastasis+

    a :rans uretral ultra sonogra2

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    8/22

    b %idai ! sendi

    %idai di baah patah tulang

    d *eposisi dan gipse %ebat tekan

    "&. Lakilaki !0th

    mengeluh bengkak dan n2eri pada selangkangan kanan. =eluhan disertaidemam se)ak kemarin, sakit kepala, mual, dan linu. =eluhan ini baru dirasakan pertama

    kali ter)adi. :5 1!0/80, naas !0x, nadi 80x, suhu "#,8$. pada lesi ditemukan eritema dan

    edema, pembengkakan kelen)ar lime, dan ada n2eri tekan. 5iagnose+a Hernia emoralis

    b 4ranul inguinal

    Limogranuloma veneralisd Hernia inguinal

    e Hernia skrotalis

    "#. Pria 18thdengan keluhan sakit mendadak di skrotum. :5 1!0/80, nadi 80x,naas !0x,

    suhu "#$. Px isik ditemukan testis kiri membesar, merah, dan posisi mendatar. Px 3S5didapatkan kapur epidermis dan korda spermatika membesar dengan koreksi airan di

    testis. 5iagnose+a :orsio testis

    b 9bses testis

    :umor testisd Hernia skortalis

    e Fpididimoorkitis

    "7. Pria "0thdengan keluhan tertusuk paku di kaki kiri ketika ber)alan di pekarangan rumah2ang sedang dilakukan perbaikan. Paku berkarat telah dikeluarkan sendiri dan diberi

    antisepti. =eluhan disertai dengan rasa n2eri. 1 tahun 2ll diberi 9:S seban2ak !x.

    pertama kali saat ke)adian dan kedua kalin2a satu bulan berikutn2a setelah ke)adian.:indakan 2ang harus dilakukan+

    a %eri ::

    b :idak diberi 9:S :idak diberi ::

    d %eri 9:S dan ::

    e %eri 9:S

    "8. Pria 17thdengan keluhan utama patah tulang pada kedua tungkai baah setelah )atuh dari

    atap rumah. Px isik didapatkan pasien tenang, seperti orang tidur disertai suara

    mendengkur, dan seperti orang berkuda, nadi radial epat dan lemah. Status lokalisdidapatkan kedua tungkai baah mengalami patah tulang terbuka dengan darah 2ang

    mengalir deras, luka )uga di)umpai dibelakang kepala, pelipis dan pipi, u)ung )ari bteraba

    dingin. 9pakah pen2ebab gangguan sirkulasi 2ang paling mungkin+a :rauma apitis

    b ;2eri hebat

    :rauma tulang tungkaid =ehilangan darah

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    9/22

    e Hipoksia

    ". ?anita &0 tahun mengeluh adan2a pembesaran pada leher sebesar bola pingpong.Pembesaran tanpa n2eri, suara tidak berubah dan tidak pernah gemetaran. :ekanan darah

    1!0/80, nadi 80x, naas !0x, suhu "#,8 . px isik ditemukan pembesaran pada kelen)ar

    tiroid diameter - m tidak ada n2eri tekan. Px lab. :" dan :- normal, :SH meningkatmdiagnose+

    a Hipotiroidisme

    b 9denoma olikuler Struma limodum

    d :iroiditis

    e :oksik goiter

    -0. 9nak lakilaki 7 tahun tertusuk paku ketika bermain. Pada luka ditemukan bengkak dan

    nanah, tanda vital normal. :idak ditemukan tandatanda tetanus, anak ini belum pernah

    imunisasi, imunisasi 2ang akan diberikan pada anak ini+

    a 'mmunoglobulinb HA9:S

    Hd 9:S

    e 9:SA::

    -1. Seorang lakilaki !0 tahun dibaa ke '45 setelah keelakaan lalu lintas. Pasien pingsan

    saat ke)adian, saat per)alanan menu)u *S pasien sempat dapat berbiara namun tidak

    ingat ke)adian keelakaan n2a. 5ua )am berikutn2a saat tiba di *S pasien mengalami

    penurunan kesadaran, :5 1#0/100, nadi &8 x/menit, pupil anisokor, pemeriksaan statusneurologis lain n2a lupa intin2a mendukung kea rah herniasi. 9pa nama ge)ala periode

    penurunan kesadaran setelah pasien sempat sadar +

    a. $ushing responseb. 6onroe=ellie dotrine

    . Luid interval

    d. $ushing s2ndromee. Herniasi

    -!. ?anita -0 tahun datang ke '45 dengan keluhan keluar darah saat %9%, terutama saat%9% keras. :iga bulan 2ang lalu ada ria2at keluar ben)olan dari anus saat melahirkan

    anak 2ang ke ". Saat ini ben)olan keluar dan tidak bisa masuk keulali didorong dengan

    )ari. 9pakah diagnosis dari kasus di atas+

    a. Hemorrhoid interna grade 'b. Hemorrhoid interna grade ''

    . Hemorrhoid interna grade ''''

    d. Hemorrhoid interna grade 'e. Hemorrhoid interna grade

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    10/22

    -". Lakilaki "0 tahun dibaa ke puskesmas dengan kesadaran menurun setelah keelakaan

    lalu lintas. Pasien membuka mata saat diperintah, biara mengerang, dan men)auhi

    rangsangan n2eri. :5 1"0/0, nadi #x/m, ** !-x/m. %erapakah 4$S pasien tersebut+a. #

    b. 7

    . 8d.

    e. 10

    --. Lakilaki "0 tahun dibaa ke puskesmas dengan kesadaran menurun setelah keelakaan

    lalu lintas. Pasien membuka mata saat diperintah, biara mengerang, dan men)auhi

    rangsangan n2eri. :5 1"0/0, nadi #x/m, ** !-x/m. :indakan apakah 2ang pertamakali dilakukan oleh dokter+

    a. Pemberian oksigen

    b. Pasang ' line

    . Pemberian manitol

    d. entilatore. Pemberian urosemid

    -&. Seorang pria "0 tahun datang dengan luka di lututn2a karena terkena angkul saat beker)a

    di saah. 5ari pemeriksaan didapatkan punggung kaku, mulut sukar

    dibuka, ke)ang namun pasien sadar

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    11/22

    e. =olangitis akut

    -8. Pasien lakilaki -0 tahun dibaa ke '45 karena mengeluh n2eri dada kanan dan sesaksetelah tertusuk di dada dan peut kanan atas. :5 70/palpasi, nadi 1-0x/m, ** "0x/m.

    Pada pemeriksaan isik didapatkan perkusi hipersonor pada paru kanan dan suara naas

    menurun pada paru kanan, trahea terdorong ke kiri. 9pakah penanganan aal 2angharus dilakukan+

    a. ' ! line

    b. *L !000 . :horakosentesis

    d. $hest tube

    e. Plaster " sisi

    -. ?anita "0 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan n2eri pinggang kanan disertai

    mual dan muntah. Pasien mengeluh sebelumn2a sering %9= dan kadang terasa n2eri.

    Pada pemeriksaan isik didapatkan n2eri ketok $9 kanan

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    12/22

    7&/&0, nadi 1!0x/menit, ** ""x/menit. Pada emur didapatkan deormitas dan

    pembengkakakn, 5okter melakukan resusitasi selama 1 )am. 9pa tandatanda resusitasi

    berhasil+a. ** !0x/menit

    b. Perdarahan berhenti

    . 9kral hangat,kering,merahd. =esadaran ompos mentis

    e. ;adi melambat

    &". Seorang pria !8 tahun datang ke '45 diantar oleh temann2a setelah keelakaan lalu lintas

    1 )am 2ang lalu. 5ari pemeriksaan isik didapatkan kesadaran somnolen dengan :ensi

    7&/&0, nadi 1!0x/menit, ** ""x/menit. Pada oto rontgen ditenmukan raktur humeruskanan distal. Saat ini pasien tidak bisa mengekstensikan )adi )empol tangan kanann2a.

    =elainan apa lagi 2ang mungkin men2ertai ge)ala tersebut+

    a. Pasien tidak bisa mengekstensikan pergelangan tangan kanan

    b. Pasien tidak bisa memleksikan pergelangan tangan kanan

    . Pasien tidak bisa memleksikan )ari )empol tangan kanand. Pasien tidak bisa menleksikan )ari)ari lainn2a

    e. Pasien tidak bisa mengabduksikan )ari)ari lainn2a

    &-. Seorang pria 18 tahun datang ke '45 diantar oleh temann2a setelah keelakaan lalu lintas

    1 )am 2ang lalu. 5ari pemeriksaan isik didapatkan kesadaran somnolen dengan :ensi7&/&0, nadi 1!0x/menit, ** ""x/menit. 5itemukan luka sepan)ang "x1m di lengan

    baah kanan pasien, dan terlihat ada segmen tulang 2ang menuat keluar. Pilihan

    antibiotik apa 2ang tepat untuk diberikan kepada pasien+

    a. $ephalosporin generasi 1b. $ephalosporin generasi !

    . $ephalosporin generasi "

    d. $ephalosporin generasi -e. $ephalosporin generasi &

    &&. Seorang lakilaki !& tahun datang ke praktek dokter umum karena n2eri mendadak padadaerah skrotum. 5ari hasil pemeriksaan tampak salah satu srotum bengkak, lebih tinggi

    dan lebih horiContal dibanding srotum kontralateral. :ax G "#,&o$.

    5iagnosa 2ang mungkin dari pasien ini Ga. Fpididimitis akut.

    b. Hernia srotalis inkarserata

    . :umor testis

    d. Fdema srotume. :orsio testis

    . Seorang lakilaki -& tahun dibaa ke '45 *S setelah mengalami =LL. 6engeluh n2eridi kaki kanan, mengerang kesakitan, dan tidak dapat ber)alan sendiri. 4$S -, :5

    100/#0, nadi 100x lemah, ** dan :ax dbn. :ampak hematoma regio emur dekstra, n2eri

    tekan

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    13/22

    b. 1 posisi

    . ! posisi

    d. Posteriore. Lateral

    &7. Lakilaki usia !& tahun =eelakanan Lalu Lintas dibaa ke unit gaat darurat dengankeluhan n2eri lengan atas, pemeriksaan isik tanda vital hemodinamik normal,

    deormitas dan n2eri regio brahii. :idak bisa melakukan ekstensi ibu )ari. Saat dilakukan

    pemeriksaan radiologis didapatkan raktur humerus. =emungkinan 2ang dapat ter)adipada pasien adalahG

    a. ekstensi pergelangan tangan pada pasien

    b. leksi pergelangan tangan. leksi ibu )ari

    d. leksi )ari lain

    e. abduksi ibu )ari

    &8. Lakilaki usia !& tahun dibaa ke unit gaat darurat karena keelakaan lalu lintas " )am2ang lalu. Pasien dalam keadaan koma 4$S 8, maxilloaial in)ur2 dengan rahang baah

    hilang, akral dingin, biru, dan basah, tanda vitalG tekanan darah 0/#0mmHg nadi #0 x/mpernaasan --x/m, suara seperti kumurkumur dan dibebaskan )alan naas. esikular

    keras dan terdapat ronki basah. Saturasi -0( dengan sungkup oksigen 10L/m. komplikasi

    2ang dapat ter)adi pada pasien ini+a. hipoksia

    b. hiperkarbia

    . hipotensi

    d. pneumoniae. henti )antung

    &. Pasien datang dengan keluhan n2eri perut. *ia2at penggunaan aspirin 2ang sering danlama untuk menghilangkan n2eri kepala. 5iagnosis+

    a. Peritonitis primer

    b. Peritonitis sekunder. Peritonitis tersier

    d. 'leus Dbstrukti

    e. 'leus Paralitik

    #0. Seorang laki laki !" tahun mengalami keelakaan ! )am 2ang lalu saat menaiki mobil

    dan menabrak trotoar. Pada pemeriksaan isik ditemukan lutut baah ekstensi, abduksi,

    dan rotasi eksternal. 5iagnosa pasien+a. @raktur olumn emur anterior

    b. @raktur olumn emur posterior

    . @raktur aetabulumd. @raktur aput emur

    #1. Seorang pasien -& tahun mengeluhkan n2eri perut kanan atas se)ak 1 minggu 2ang lalu.Pasien )uga memiliki ria2at batuk lama, penurunan berat badan, keringat malam. Pada

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    14/22

    pemeriksaan isik ditemukan murph2 sign positi. Setelah dilakukan eksplorasi

    laparotom2 didapatkan appendiks sepan)ang ! m edema, hiperemis, dan ditemukan

    tuberkel tuberkel. 9pakah diagnosa pasien ini+a. 9ppendiitis akut

    b. 9ppendiitis kronis

    . 'niltrat apendiksd. 9ppendiitis tuberulosa

    e. 9bses apendiks

    #!. Pasien laki laki "& tahun datang ke puskesmas dengan keluhan ben)olan di lipat paha

    kanan dan selama ini ben)olan bisa dimasukkan lagi. Pasien beker)a sebagai kuli angkut

    di pasar. 5iagnosa pasienGa. Hernia emoralis.

    b. Hernia inguinalis reponibilis dextra.

    . Hernia inguinalis ireponibilis dextra.

    d. Hernia inkarserata

    e. Hernia skrotalis

    #". Seorang lakilaki mengalami keelakaan dan )atuh terduduk, pasien sadar, namun keduatungkai tidak dapat digerakkan dan ter)adi mati rasa mulai umbilius ke baa. :er)adi

    idera setinggiG

    a. vertebra $&b. vertebra :&

    . vertebra :10

    d. ertebra L!

    e. ertebra L"

    #-. Pasien trauma datang ke igd dengan hemodinamis stabil. 5ari pemeriksaan isik

    didapatkan kelopak mata kiri pasien tidak bisa membuka maksimal dan pupil kiri pasien)uga tidak bisa mengeil. 5idapatkan airan keluar dari telinga kanan disertai dengan brill

    hematome. Lesi sara kranialis 2ang mendasari keluhan tersebut adalah+

    a. ; ''' kirib. ; ' kiri

    . ; ' kanan

    d. ; ' kanane. ; ''' kanan

    #&. Seorang anak di baa dengan keluhan menangis )ika ingin buang air keil. Pada

    pemeriksaan isik terlihat penis bengkak. # bulan 2ang lalu pasien dian)urkan operasi oleh

    dokter karena akan men2ebabkan iskemik pada pasien. ;amun ibu pasien menolak. 9pa2ang diderita px+

    a. paraph2pomosis

    b. balanditis. hipospadia

    #&. Seorang ibu membaa anakn2a dengan keluhan u)ung penis ditarik ke belakang dantidak bisa kembali. Pasien menderita apa+

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    15/22

    a. paraph2pomosis

    b. balanditis

    . hipospadiad. ph2mosis

    ##. Lakilaki !7 tahun dibaa ke 345 karena =LL. 5idapatkan luka pada a)ah dan pdapemeriksaan isik didapatkan suara gargling. Iang harus dilakukan adalah

    a. Sution

    b. :raheostom2. Pasang endotraheal tube

    d. Pasang oroaringeal tube

    e. Pasang nasophar2ngeal tube

    #7. Lakilaki -0 tahun mengeluh n2eri saat kening, se)ak ! hari ini. =ening menge)an dan

    susah untuk menahan kening. Pemeriksaan normal, didapatkan n2eri suprapubik,

    leukosit 8000, ureum -0, kreatinin 0,8, sedimen urine 10!0, sedimen penuh leukosit,

    bakteri

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    16/22

    d. *L

    e. 5&(

    71. Lakilaki usia 1# tahun )atuh dari pohon dibaa ke 345 dengan kesadaran menurun.

    Pada pemriksaan didapatkan 4$S 11& :5 7&/-& ;adi 1!& x/m teraba epat dan lemah,

    ** ""x/m. 9kral dingin dan puat. 5idapatkan krepitasi pada emur kanan tanpa disertairagmen tulang 2ang keluar. 9pakah 2ang menun)ukkan baha pasien telah teresusitasi

    dengan baik+

    a. =esadaran 2ang membaikb. olume urine menapai #0/)am

    . 9kral men)adi hangat dan bearna merah

    d. :andatanda vital nadi, tensi, dan ** men)adi normale. Pendarahan berhenti

    7!. Seorang rema)a berusia 17 tahun dibaa orangtuan2a ke dokter dengan keluhan n2eri

    berulang di tungkai kirin2a. ;2eri terutama dirasakan saat malam hari dan berkurangsetelah minum aspirin. Pemeriksaan radiologik memperlihatkan area bundar dengan

    diameter 1,! m, radiolusen, dengan mineralisasi sentral 2ang dikelilingi tulang 2angmenebal. 9pakah diagnosis 2ang paling sesuai+

    a. Dsteoporosis

    b. %. Dsteomalaia. $. Dsteoblastoma

    d. Dsteoma

    e. Osteoid osteoma

    7". Seorang anak lakilaki berusia 10 tahun dibaa orangtuan2a ke *S dengan keluhan

    timbuln2a ben)olan di daerah leher kiri se)ak 10 bulan 2ang lalu. Pasien sering demam

    ringan, tetapi tidak ada batuk. Pada pemeriksaan isik ditemukan giCi kurang,limadenopati multipel, lunak, disertai abses. 6antoux test positi. 9pakah diagnosis

    2ang paling sesuai+

    a. Limadenitis kronik non spesiikb. Limadenitis akut

    . 6ononukleosis ineksiosa

    d. Limfadenitis tuberkulosa

    e. Hiperplasia reakti

    7-. Seorang lakilaki berusia tahun datang ke dokter dengan keluhan buang air keil

    berdarah se)ak # bulan 2ang lalu. Pasien beker)a di sebuah pabrik at selama "0 tahun.Pada pemeriksaan ditemukan massa di bulibuli 2ang tumbuh berpapil dan dilakukan

    biopsi. Hasil pemeriksaan histopatologik adalah karsinoma sel transisional. =arsinogen

    apakah 2ang berperan seara langsung pada pen2akit pasien diatas+

    A. -naphthlamine !lu"oronide

    %. Jnaphth2lamine

    $. Pol2vin2l hloride5. 5imeth2lbenCaanthraene

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    17/22

    F. 5ieth2stilbestrol

    7&. Seorang anita berusia "# tahun datang ke *S untuk ollo up. Pasien tersebutmempun2ai ria2at adenoma paratiroid dan hiperparatiroidisme. Hasil $: San

    menun)ukkan deposit kalsium ekstensi di parenkhim paru dan gin)al. Proses apakah

    2ang ter)adi pada pasien ini+9. 9rteriosklerosis

    %. =alsiikasi distroik

    $. 'nlamasi granulomatosa5. #alsifikasi metastati"

    7#. Seorang lakilaki berusia -0 tahun dibaa keluargan2a ke '45 karena sakit perut hebat,sampai bergulingguling. Sakitn2a hilang timbul dan men)alar dari kanan sampai keu)ung

    penis, 3rinen2a berampur darah. 9pakah diagnosis 2ang paling mungkin dari kasus

    tersebut diatas+

    9. Dbstruksi sistem kaliks gin)al

    B. Obstruksi ureter distal$. Dbtruksi usus halus

    5. Dbstruksi saluran empeduF. *adang appendix

    77. Seorang lakilaki berusia "& tahun datang ke dokter dengan ulkus didaerah kakin2a.5okter memberikan suntikan penisilin prokain tetapi mendadak tekanan darah penderita

    turun )adi 70/&0 Hg, nadi lemah, muka puat dan berkeringat dingin. 9pakah obat 2ang

    pertama kali harus diberikan+

    9. 9metamin%. %. 'soproterenol

    $. Fedrin

    5. Epinefrin

    E. 9setilkolin

    78. Seorang anak 10 th dibaa ortun2a ke *S karena luka tertusuk paku pada telapak kakikiri Se)as 1 )am 2g lalu.Px %elum pernah mendapatkan imunisasi [email protected] tanda vital

    5%;,status lokalis didapatkan luka usuran 0,! x 0,! x 1 m,paku berkarat dan berhasil

    diabut utuh.9pakah tindakan penegahan terhadap tetanus 2g tepat dilakukan+9. Pemberian :: dan 9:S

    %. Pemberian 'g tetanus dan 9:S$. Pemberian :: dan 'g tetanus

    5. Pemberian 9:S dan 'g tetanus

    F. Pemberian serum ::

    7. 9nak laki laki usia 10 tahun datang dengan keluhan digigit an)ing .dibaa ke '45

    ditemukan luka gigitan dibahu kanan.Setelah dilakukan raat luka dengan ara menui

    luka dan membersihkan maka langkah selan)utn2a adalah +

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    18/22

    9. 6enari an)ing sampai dapat lalu otopsi

    %. 6emberikan aksin *abies.

    $. 6emberikan vaksin rabies dan Serum anti

    *abies

    5. Dbservasi ermat terhadap anak tersebut.F. Lapor ke =epala 5';=FS.

    80. Seorang perempuan berusia !- tahun datang ke *S dengan keluhan pa2udara kiri

    bengkak dan kemerahan. =eluhan disertai panas badan. Pasien sedang men2usui ba2i

    berusia # bulan. Pada pemeriksaan iik diperoleh pa2udara kiri bengkak, kemerahan,n2eri tekan dan )elas terdapat luktuasi. 9pakah tindakan 2ang paling tepat +

    9. 'nsisi drainase, antibiotik oral, ba2i tetap

    disusui.

    %. 9ntibiotika oral, kompres antiseptik, ba2idihentikan disusui.

    $. 'nsisi drainase tanpa antibiotika, ba2i tetap

    disusui5. 'nsisi drainase, antibiotika oral, ba2i dihentikan

    disusui.

    F. 9ntibiotik oral, kompres antiseptik, ba2i tetapdisusui.

    81. ?anita -0 thn dating dengn keluhan n2eri perut bagian kanan baah hilang timbul,disertai ada ben)olan pada perut kanan atas. %[email protected] G perselubungan opk bentuk usiormis

    di rongga pelvis. 9pakah diagnosis 2ang paling mungkin +

    9. 9bses hepar

    %. Hidronerosis$. :umor kolon asenden

    5. :umor gin)al

    F. :umor hepar

    8!. Seorang lakilaki berusia "0 tahun 2ang sebelumn2a dalam keadaan sehat, menderita

    demam dan pruritus, berkeringat malam, serta menemukan ben)olan di atas klavikulasinistra selama tiga minggu. Pemeriksaan isik menun)ukkan pembesaran nodus

    l2mphatikus 2ang tidak n2eri, berdiameter " m, berkonsistensi ken2al dan berlokasi di

    regio supraklavikula. Pemeriksaan sinar E thoraks memberi kesan adan2a limo

    adenopati mediastinal. 6anakah )aaban 2ang paling tepat di baah ini 2ang merupakanpen2ebab pen2akit pada pasien tersebut+

    9. :uberkulosis

    %. =arsinoma metastatik

    C. $enakit Hod!kin

    5. Sarkoidosis

    F. 6ononukleosis ineksiosa

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    19/22

    8". Seorang anak lakilaki berusia 8 digigit oleh seekor lebah. 5alam lima menit terlihat lesian! memben!kak, berukuran ! m, dan berarna merah di tempat gigitan tersebut. 5i

    antara )aaban berikut, temuan manakah 2ang dominan pada lesi gigitan tersebut +9. *eaksi terhadap korpus alienum

    %. Perdarahan

    $. 'niltrasi limositik 5. 6igrasi neutroilik

    E. %asodilatasi

    8-. Seorang lakilaki berusia 80 tahun menderita sebuah karsinoma ulserati pada kulit

    skrotum dextra. 4rup kelen)ar manakah di baah ini 2ang pertama kali akan menerima

    selsel metastatik dari karsinoma tersebut +9. 'liaka eksterna

    %. 'liaka 'nterna

    C. &n!uinal superfisialis

    5. 'nguinal prounda

    F. Lumbar

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    20/22

    88. Lakilaki && tahun, datang ke '45 diantar oleh keluarga. Pasien mengeluh tidak bisa

    kening, kening harus menge)an. Pada pemeriksaan isik tidak didapatkan n2eri tekan

    pubis, *:G pole atas tak teraba. PS9 !,#-. 5iagnosis 2ang tepat adalah+9. $a prostate

    B. Hperplasia prostate

    $. $a 35. Sistitis

    F. 3retralithiasis

    8. ?anita didiagnosis a endometrium kemudian dilakukan pengangkatan rahim

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    21/22

    %. Osteomielitis akut pio!enik$. 9rtritis supurati

    5. Dsteogenik sarkomaF. Dsteoartritis

    ". Laki, #0 tahun datang ke dokter praktek umum. =eluhan susah %9= 2ang dirasakan

    se)ak ! minggu 2ang lalu. :idak ada demam dan n2eri saat %9=. Pada pemeriksaan

    olok dubur didapatkan struktur bilobular di anterior )ari. 9pakah organ 2ang palingmungkin teraba saat pemeriksaan tersebut+

    9. ,landula prostat%. esikula seminalis$. 9mpula dutus deerens

    5. $rus penis

    F. %ulbus penis

    -. Lakilaki, !0 tahun, keelakaan sepeda motor hingga kaki berdarah. Pemeriksaan isikdidapatkan :: dalam batas normal, 4$S 1&, raktur terbuka tibia kiri, oto Era2G

    raktur ruris displaced. Sebelum dikirim ke *S, apa tindakan 2ang tepat+

    A. Luka di "u"i dan diberi antisepti"* balut tekan* ood splint

    %. :indakan asepti dan antisepti, anastesi loal, debridement, seondar2 suture, balut,

    imobilisasi$. =ondisi stabil langsung dikirim *S3 karena han2a 1 )am per)alanan

    5. 9nastesi umum, debridement, primar2 suture, balut, imobilisasi

    F. 9nastesi umum, debridement, open reduksi, eksternal iksasi

    &. 9nak lakilaki, 10 tahun dibaa keluargan2a ke *S untuk pemeriksaan setelah mobil

    2ang ditumpangin2a menabrak pohon, dada pasien terbentur dashboard. Pada

    pemeriksaan isik didapatkan anak nampak gelisah t"M$ , **"!x/mnt, ;100x/mnt,:5 110/80 mmHg, terdengar ronkhi di kedua lapang paru, serta penurunan suara naas

    di thorax dekstra, hasil lab didapatkan penurunan saturasi oksigen serta hasil oto rontgen

    dada menun)ukkan gambaran konsolidasi pada paruparu lobus kanan. :ibatiba pasienmengeluhkan sesak naas 2ang timbul mendadak. :indakan segera apa 2ang harus

    dilakukan.

    9. Pemeriksaan analisa gas darah ulang%. Pungsi dada

    $. Dksigenasi

    5. 'ntubasi

    E. Thorakosintesis

    #. Lakilaki, !! thn dibaa ke 345 dengan keluhan penurunan kesadaran akibat ditabrak

    sepeda motor dari samping kiri. Pasien langsung tidak sadarkan diri, dari hidung danmulut penuh dengan darah tindakan apa 2ang pertama kali dilakukan+

    9. Pasang inuse

    %. %erikan oksigen$. %eri manitol

  • 7/23/2019 238138762 Soal Ukdi Bedah

    22/22

    5. Bebaskan alan nafasF. Periksa golongan darah

    7. Lakilaki, "! tahun datang ke poliklinik dengan keluhan u)ung )ari kelingking kanan

    kehitaman dirasakan sudah " minggu n2eri