soal ukdi(1).pdf

of 49/49
1 SOAL-SOAL TRY OUT UKDI 4 APRIL 2009 ILMU PENYAKIT DALAM 1. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibwa keluarganya ke UGD dengan keluhan diare, keluhan dirasakan sudh sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/palpasi, frekuensi nadi lemah 30x/menit, frekuensi nafas 28 kali/menit, mata cekung, turgor jelek. Apa jenis syok yang dialami pasien ini ? a. neurogenik c. anafilaktik b. septik d. kardiogenik e. hipovolemik 2. Laki-laki 45 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan sakit kepala, pasien mempunyai riwayat ulus peptikum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekana darah 170/100 mmHg, sedangkan lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan lab didapatkan hiperkolesterolemia. Pasien memberikan terapi antihipertensi dan hipolipidemik. 1 minggu kemudian, asien kembali dengan keluhan batuk kering sehingga tidak bisa tidur. Apakah obat antihipertensi yang paling munkgin diberikan pada kunjungan pertama? a. Hidroklorotiazid b. Atenolol c. Captopril d. Amlodipin e. Reserpin 3. Perempuan usia 23 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua tangan dan lengan serta lututnya. Keluhan ini dirasakan sejak 5 minggu yang lalu disertai demam ringan yang hilang dengan sendirinya. Hapir 1 bulan ini pasien menderita sariawan di mulut. Sejak SMA, pasien sering bila kena sinar matahari berlebihan langsung pingsan dan rambut juga rontok namun tidak terlalu banyak. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Arthritis Rheumatoid b. Arthritis Tuberculosis c. Arthritis Reaktif d. SLE e. Mialgia 4. Perempuan 42 tahun datang dengan keluhan sering buang air kecil, berat badan menurun dalam 3 bulan terakhir padahal nafsu makan biasa. Pasien ini juga mengeluh penglihatan yang makin kabur dan luka pada jempol kaki yang tidak ujung sembuh. Apa diagnosa yang paling mungkin? a. Diabetes Insipidus b. Diabetes Mellitus c. Hipertiroid d. SLE e. Hiperkolesterolemia 5. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan diare seperti air cucian beras. Keluhan disertai badan lemas dan lesu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 120 kali/menit, dan turgor menurun. Tindakan apa yang sebaiknya dilakukan? a. pemberian antibiotika b. pemeriksaan laboratorium c. pemberian cairan tambahan d. Pemeriksaan feses lengkap e. rujuk ke Rumah Sakit 6. Laki-laki 30 tahun dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu, keluhan disertai demam. Dalam 24 jam terakhir, pasien telah 10 kali BAB. Tidak ada riwayat gangguan pencernaan sebelumnya. Pada pemeriksaan tinjanya didapatkan darah dan lendir. Apa diagnosa yang paling mungkin? a. Amebiasis b. Rotavirus c. E. Coli d. Shigellosis e. Irritable Bowel Syndrome 7. Laki-laki dengan bengkak di seluruh tubuh, dimulai pada kedua kelopak mata. Pada laboratorium terdapat proteinuria. Apa diagnosa yang mungkin? a. Sindroma nefrotik b. Dekomp. Kordis c. gagal ginjal akut d. gagal ginjal kronis e. pielonefritis 8. Pasien datang ke tempat praktek dengan membawa hasil lab kadar gula darah puasa 400. apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini? a. mulai pemberian OAD b. pantau kadar gula darah c. memodifikasi lifestyle d. pemeriksaan lab ulang e. menjelaskan tentang penyakit yang diderita

Post on 10-Aug-2015

97 views

Category:

Documents

21 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

soal

TRANSCRIPT

1 SOAL-SOAL TRY OUT UKDI 4 APRIL 2009

ILMU PENYAKIT DALAM 1. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibwa keluarganya ke UGD dengan keluhan diare, keluhan dirasakan sudh sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 70/palpasi, frekuensi nadi lemah 30x/menit, frekuensi nafas 28 kali/menit, mata cekung, turgor jelek. Apa jenis syok yang dialami pasien ini ? a. neurogenik c. anafilaktik b. septik d. kardiogenik e. hipovolemik 2. Laki-laki 45 tahun datang ke dokter praktek dengan keluhan sakit kepala, pasien mempunyai riwayat ulus peptikum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekana darah 170/100 mmHg, sedangkan lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan lab didapatkan hiperkolesterolemia. Pasien memberikan terapi antihipertensi dan hipolipidemik. 1 minggu kemudian, asien kembali dengan keluhan batuk kering sehingga tidak bisa tidur. Apakah obat antihipertensi yang paling munkgin diberikan pada kunjungan pertama? a. Hidroklorotiazid b. Atenolol c. Captopril d. Amlodipin e. Reserpin 3. Perempuan usia 23 tahun datang dengan keluhan nyeri pada kedua tangan dan lengan serta lututnya. Keluhan ini dirasakan sejak 5 minggu yang lalu disertai demam ringan yang hilang dengan sendirinya. Hapir 1 bulan ini pasien menderita sariawan di mulut. Sejak SMA, pasien sering bila kena sinar matahari berlebihan langsung pingsan dan rambut juga rontok namun tidak terlalu banyak. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Arthritis Rheumatoid b. Arthritis Tuberculosis c. Arthritis Reaktif d. SLE e. Mialgia 4. Perempuan 42 tahun datang dengan keluhan sering buang air kecil, berat badan menurun dalam 3 bulan terakhir padahal nafsu makan biasa. Pasien ini juga mengeluh penglihatan yang makin kabur dan luka pada jempol kaki yang tidak ujung sembuh. Apa diagnosa yang paling mungkin? a. Diabetes Insipidus b. Diabetes Mellitus c. Hipertiroid d. SLE e. Hiperkolesterolemia 5. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan diare seperti air cucian beras. Keluhan disertai badan lemas dan lesu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 120 kali/menit, dan turgor menurun. Tindakan apa yang sebaiknya dilakukan? a. pemberian antibiotika b. pemeriksaan laboratorium c. pemberian cairan tambahan d. Pemeriksaan feses lengkap e. rujuk ke Rumah Sakit 6. Laki-laki 30 tahun dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang lalu, keluhan disertai demam. Dalam 24 jam terakhir, pasien telah 10 kali BAB. Tidak ada riwayat gangguan pencernaan sebelumnya. Pada pemeriksaan tinjanya didapatkan darah dan lendir. Apa diagnosa yang paling mungkin? a. Amebiasis b. Rotavirus c. E. Coli d. Shigellosis e. Irritable Bowel Syndrome 7. Laki-laki dengan bengkak di seluruh tubuh, dimulai pada kedua kelopak mata. Pada laboratorium terdapat proteinuria. Apa diagnosa yang mungkin? a. Sindroma nefrotik b. Dekomp. Kordis c. gagal ginjal akut d. gagal ginjal kronis e. pielonefritis 8. Pasien datang ke tempat praktek dengan membawa hasil lab kadar gula darah puasa 400. apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini? a. mulai pemberian OAD b. pantau kadar gula darah c. memodifikasi lifestyle d. pemeriksaan lab ulang e. menjelaskan tentang penyakit yang diderita

2 9. Seorang pemuda 27 tahun datang dengan keluhan demam menggigil lebih dari seminggu setelah pulang ke daerah asalnya di luar Jawa. Apa diagnosa yang paling mungkin? a. Dengue Fever b. Malaria c. Leptospirosis d. Salmonelosis e. Shigellosis 10. Seorang laki-laki 60 tahun datang ke praktek anda dengan keluhan jantung berdebardebar. Pasien sudah 6 bulan ini menderita gagal jantung dan mendapatkan pengobatan Digoksin yang diminum teratur sehingga dapat beraktivitas normal. Setelah pemeriksaaan lengkap, semua dalam batas normal. Apa yang dapat diberikan pada pasien untuk mengatasi keluhannya? a. Klonidin b. Prokainamid c. Lidokain d. Beta-adrenergik bloker e. Adenosin 11. Seorang wanita 58 tahun dirawat dengan diagnosa sirosis. Didapatkan ascites dan edema kaki. Tidak dijumpai kelainan pada pemeriksaan lainnya. Dilakukan penatalaksanaan dengan tirah baring, pembatasan natrium dan air, pemberian spinorolakton dan furosemid selama 5 hari tidak memberikan penurunan berat badan yang bermakna. Apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini? a. pemberian Furosemid i.v. 80 mg b. pemasangan VP shunt c. pembatasan intake per oral d. parasentesis terapeutik e. pemasangan infus 12. Di tempat praktek anda baru saja memnyuntikkan Penisilin Prokain 1,5 juta unit i.m. tiba-tiba pasien anda jatuh tersungkur ke lantai. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 60/palpasi, tekanan nadi 120 kali/menit, frekuensi nafas 24 kali/menit. Apakah yang terjadi pada pasien anda? a. Syok hipovolemik b. Syok kardiogenik c. Syok anafilaktik d. Syok neurogenik e. Syok septik 13. Laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan demam naik turun sejak 3 hari yang lalu, disertai pusing, mual, muntah selama 3 hari ini. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan pada pasien ini? a. hitung jenis b. hapusan darah tepi c. Dengue blot d. trombosit dan Hb e. darah lengkap 14. Seorang laki-laki 38 tahun datang dengan keluhan lemah badan disertai sering lesu dan pucat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva pucat, skelra ikterik lainlain dalam batas normal. Morfologi apa yang paling mungkin dari gambaran darah tepinya? a. mikrositik hipokrom b. mikrositik normokrom c. normositik normokrom d. makrositik hipokrom e. makrositik normokrom 15. Perempuan usia 50 tahun, pelupa, mendapat terapi Prednison. Pasien sering lupa minum obat yang diberikan namun bila ingat ia akan meminumnya kapan saja. Apa saran yang paling tepat? a. minum Prednison 1x1 pada pagi hari, bila lupa obat jangan diminum b. minum prednison dengan dosis terbagi pada waktu tertentu tiap pagi hari, jelaskan bila obat diminum pada waktu yang berdektan akan terjadi efek samping c. minum 1x1 untuk menurunkan efek samping pada saluran cerna d. minum 1x1 pada waktu tertentu, bila lupa minum kapan saja sesegera mungkin e. minum kapan saja dia ingat 16. Laki-laki 45 tahun datang dengan keluha demam 2 hari, menggigil, nyeri pinggang. Riwayat sakit ginjal, Dm dan batu kemih tidak ada. 1 minggu sebelumnya sering BAK hanya sedikit, agak nyeri di suprapubik, setelah minum obat selama 2 hari berkurang, sakit tidak dirasa lagi. Pemeriksaan fisik hanya didapatkan T: 38,5C. Hasil urinalisis yang paling memungkinkan muncul adalah: a. reduksi +3 b. hematuria +3 c. protein +3 d. silinder eritrosit e. silinder leukosit

3 17. Laki-laki muda datang dengan keluhan badan panas sejak 3 hari yang lalu, disertai linu pada otot seluruh tubuh dan nyeri kepala. Sudah berobat ke dokter dan diberi antibiotik dan obat penurun panas, selain itu air kencing berwarna seperti teh pekat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepar 5 cm bawah arcus costa, tepi tumpul. Nyeri epigastrium (+). Dari hasil lab didapatkan bilirubin urine (+). Apakah diagnosa yang paling mungkin? a. Hepatitis akut b. Leptospirosis c. Typhoid d. Dengue fever e. Malaria 18. Pasien wanita mengeluh nyeri pada jari kaki, bengkak pada sendi metatasophalangeal, pada perabaan didapatkan panas dan kemerahan. Pada pasien ini mengalami gangguan metabolisme apa? a. purin b. pirimidin c. porfirin d. asam amino e. asam lemak 19. Seorang perempuan datang dengan keluhan batuk-batuk disertai demam dan keringat malam sejal 1 bulan yang lalu. Berat badannya juga turun 7 kg dalam waktu 1 bulan. Pada pemeriksaan fisk didapatkan anemis, suara paru amforik sedangkan lain-lain dalam batas normal. Apakah penyebab anemia yang paling mungkin? a. anemia hemolitik b. anemia penyakit kronik c. anemia defisiensi Fe d. anemia defisiensi folat d. anemia megaloblastik 20. Wanita muda 24 tahun datang dengan keluhan utama nyeri pinggang kiri disertai demam, mengigil dan peningkatan frekuensi urine. Dari kultur didapatkan kuman batang gram negatif, silinder leukosit 2+, nitrit 3+, yang lainnya dalam batas normal. Apa diagnosa yang paling mungkin? a. Pielonefritis akut b. Glomerulonefritis akut c. gagal ginjal akut d. gagal ginjal kronis e. sindrom nefrotik (ada soal lanjutannya tapi lupa pilihannya yang jelas antibotik apa yang cocok buat terapi awal sama komplikasi yang mungkin timbul dari penyakit ini jika tidak segera diobati hehehehe.......) By mbak Tata 1. wanita hamil 5 bulan, lidah kotor, panas 8 hari. Terapi: a. chloramp b. amox c. cipro d. tetra e. metronidazole 2. pasien dengan nyeri uluhati sering mendapat terapi aspirin, yang berperan: a. H2O2 ase b. lipase c. amilase d. siklooksigenase e. pyridase 3. pria dengan kedua kaki bengkak setelah semalaman berdiri lama, riwayat batu ginjal. Diagnosa: a. OA b. pseudogout c. gouty arthritis d.reactif arthritis e. rheumatic arthritis 4.wanita 24 thn, nyeri dan panas pada kedua tungkai, 5 minggu demam tapi tidak hebat, sering sariawan. Kalau berjemur lama di matahari, sering merasa demam kemudian hari dan sakit. Diagnosa: a. fibromyalgia b. rheumatic arthritis c. arthritis TB d. psoriatic arthritis e. pseudo psoriatic arthritis

4 5. laki-laki 45 tahun, nyeri ibu jari kaki kanan, sering minum pegal linu. Dietnya rendah: a. purin b. pirimidin c. lechitin d. colchicin e. lemak 6. usia 24 tahun, panas 5 hari, nyeri sendi, hepatomegali, kencing seperti teh.pemeriksaan yang perlu dilakukan: a. hematologi rutin b. hapusan darah c. widal test d.UL e. rontgen 7. usia 17 thn, panas tinggi 3 hari, hepar teraba 3 cm bac, nyeri sendi. Diagnosa: a. dengue fever b. malaria c. demam thyposa d. arthritis 8.usia 20 tahun, panas 5 hari, mengeluh nyeri pada semua persendian, hepatomegali, kencing seperti teh. Pmx definitif: a. serum imunologi dengue b. tetes tebal c. pemeriksaan lapangan gelap d. widal test 9. pasien dengan nyeri uluhati, riwayat sering mendapat terapi aspirin, yang dihambat: a. H2O2 b. COX1 c.COX2 d. lemak 10. wanita 40 tahun mengeluh diare, berak seperti air cucian beras. Organisme yang berperan: a. salmonella thyposa b. shigella disentriae c. vibrio cholera d. E. Coli e. giardia lamblia 11. Laki-laki 60th, berdebar-debar, BB turun, tapi nafsu makan meningkat, sulit tidur, sering emosi, sering berkeringat. Pemeriksaan apa yang diusulkan? a. EKG b Kadar TSH dan T4 bebas c. Urin rutin d CT scan tiroid e. Ro dada. Soal tipe 0003 (by Nia) 1. Anak 6 bulan, manik mata kanan > besar, kornea keruh. Pemeriksaan tambahan? 2. Anak 11 th, panas 3 hari, nyeri tangan-kaki-punggung. Kakak habis KRS DBD. Liver span membesar. Px penunjang? 3. Something about prioritas kesehatan (data puskesmas) 4. Anak 6 bulan sianosis tangan, bibir, lidah, murmur 4/6 di ICS 4 kiri. Tindak lanjut? By Indri 1. Seorang lelaki terjatuh di jalan yang banyak kotoran kuda. Terdapat luka babras. Yang perlu dilakukan? Antitetanus 2. Seorang perempuan kelabihan BB ingin langsing, memakai korset, terjadi bengkak pada kaki akibat? Soal tipe 0001 (by Ziyah) 1. Seorang laki-laki , 32 tahun datang dengan keluhan utama badan lemas disertai mual dan nyeri ulu hati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemi (+), ikterus (+), hepar teraba 4 jari bac, lien schuffner IV. Kemungkinan bentuk eritrosit pada pemeriksaan lab :

5 a. b. c. d. e. normokrom mikrositair hipokrom mikrositair normokrom normositair makrositair megalosit (?)

2. Laki-laki 45 th datang dengan keluhan perdarahan lewat dubur disertai gejala gangguan pencernaan seperti diare intermitan, konstipasi, tenesmus, dan nyeri perut. Usulan pemeriksaan : a. foto abdomen datar b. foto thorax tegak c. barium enema d. bubuk barium e. foto lateral decubitus kiri 3. Lelaki 65 th mengeluh nyeri dada yang menjalar ke lengan kiri jika beraktivitas berat sejak 3 bulan yang lalu. Terdapat riwayat hipertensi dan perokok. Pemeriksaan didapatkan T 160/100; N= 84; jantung dan paru dalam batas normal. Diagnosa : a. aneurisma aorta b. angina pectoris c. pleuritis d. gastritis e. ............. 4. Perempuan 45 tahun datang dengan keluhan kaki kiri menghitam dan nyeri sejak 6 bulan yang lalu. Px telah menikah, memiliki 5 orang anak dan menggunakan KB oral. Px gemuk. Dr pemeriksaan fisik didapatkan ulkus basah di regio supramalleolaris sinistra dengan tepi menghitam. Diagnosa ; a. ulkus varikosum b. ulkus diabetikum c. ulkus a.c sumbatan arteri d. ulkus ec. Trombosis vena e. ................ 5. Perempuan 24 th datang dengan keluhan demam selama 8 hari, tidak BAB sejak 4 hr yang lalu. Px hamil 5 bulan. Pemeriksaan fisik: T ax: 39,1C, lidah kotor dg tepi hiperemi, didapatkan hepatosplenomegali. Pilihan antibiotik yang tepat untuk pasien ini : a. amoxicillin b. cotromoxazole c. ampicillin d. chloramphenicol e. metronidazole 6. Laki-laki 23 th datang ke UGD dengan keluhan demam selama 4 hari. Demam terjadi mendadak, tinggi dan disertai mual-mual. Pemeriksaan : T 100/70 mmHg; Tax= 38,3 C; trombosit=350.000; Hct 60%. Diagnosa : a. demam berdarah dengue b. demam berdarah dengue grade I c. demam berdarah dengue grade II d. demam berdarah dengue grade III e. demam berdarah dengue grade IV 7. Soal sama dengan di atas. Penanganan : a. cairan lewat infus dan minum semampunya b. cairan sebagian lewat infus dan sebagian minum c. cairan cukup lewat minum saja d. cairan lewat minum + antiemetik e. cairan lewat infus + antipiretik

6 8. Seorang laki-laki 60 tahun mengeluh sesak napas sejak beberapa tahun yang lalu dan akhir-akhir ini memberat disertai batuk. Pemeriksaan fisik : T 120/80 mmHg; Tax= 38,2 C; paru=wheezing (+), Ronchi (-), perkusi hipersonor, batas heparparu 6 jari bac. Diagnosa : a. gagal jantung b. pneumothorax c. PPOK dg sekunder infeksi d. Asma bronchiale e. ........................ 9. Seorang laki-laki 60 th dengan ikterus, splenomegali dan hepatomegali. Bilirubin direk=4, bilirubin 5,7; alfa fetoprotein (?); Hct 25%. Kemungkinan penyebab kondisi di atas: a. sirosis b. gagal hepar c. obstruksi bilier d. choleductolithiasis e. hemolisis intravaskuler 10. Perempuan 30 tahun dengan diare kumat-kumatan selama 2 bulan, cair tanpa lendir. Px immunocompromised. Pada pemeriksaan feses didapatkan ookista. Diagnosa : a. giardiasis b. toxoplasmosis c. coccidiosis d. sporo... e. ................. 11. Seorang laki-laki 24 tahun sejak bbrp bulan terakhir sering sesak, napas berbunyi disertai batuk pada malam hari. Riwayat ayah pasien menderita eksim. Pemeriksaan yang diusulkan : a. peak flow meter b. IgE c. Foto thorax d. USG thorax e. ................... 12. Wanita 30 tahun mengeluh batuk sejak 1 bulan yang lalu disertai lemah dan keringat dingin pada malam hari, berat badan turun 5 kg dalam 1 bulan. Pemeriksaan fisik didapatkan anemia dan suara amforik pada apeks paru. Hasil foto thorax terdapat cavitas pada lapang paru atas. Kemungkinan hasil pemeriksaan lab : a. Fe meningkat b. Fe normal c. Ferritin menurun d. Ferritin normal e. TiBC meningkat 13. MCV=132fl, Hct=27,9, Hb=9,2 a. fragmentosit b. hiperfragmentasi netrofil c. eritrosit berinti d. eritrosit hipokrom mikrositair e. sel blast 14. Seorang penderita laki-laki usia 20 th dibawa ke puskesmas dalam keadaan tidak sadarkan diri. Menurut keterangan temannya, mereka adalah serombongan mahasiswa pecinta alam yang baru turun dari gunung semeru. Pasien tersebut sebelumnya tampak sehat saja bahkan berjalan paling depan dan paling cepat saat turun Namun tiba-tiba merasa mual dan sakit kepala yang amat berat hingga akhirnya pingsan. Manakah dari pernyataan di bawah ini yang merupakan penyebab gejala yang timbul pada penderita tersebut? a. hematokrit yang meningkat

7 b. c. d. e. tekanan arteri pulmonal yang menurun viskositas darah menurun vasodilatasi lokal pada pembuluh darah otak menurunnya aliran darah di jaringan otak

15. Seorang wanita usia 48tha datang ke tempat praktek anda dengan keluhan tangan kanannya tidak bisa digunakan untuk memegang sapu. Pda malam hari terasa sangat nyeri meskipun tidak sedang melakukan aktivitas apapun terutama di daerah siku kanan. Nyeri tersebut sudah terasa lebih dari 5 hari sejak dia bermain tenis yang terakhir. Dia telah memberikan balsem untuk mengurangi nyeri dan bengkak pada sikunya, tapi tidak berkurang. Pemeriksaan fisik di daerah siku kanan menunjukkan adanya oedem dan hiperemi. Manakah dari otot di bawah ini yang sangat terganggu pada kasus tersebut? a. M. Flexor digitorum profundus b. M.Extensor carpi radialis c. M. Flexor carpi ulnaris d. M. Pronator teres e. M. Triceps brachii

8

BEDAH1. Pria, 30 thn, mengeluh nyeri pinggang kanan menjalar sampai kemaluan. Penderita panas, BAK lancar, tindakan selanjutnya.... a. Analgetik dan USG kemih b. Analgetik dan foto BNO c. Analgetik dan Antibiotik d. Analgetik dan Spasmolitik e. Spasmolitik dan USG kemih 2. Seorang wanita, 25 thn, payudara kanan bengkak selaam 5 hari. Wanita tersebut melahirkan anak pertama 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, mammae Dextra edema, t = 39o C, nyeri tekan (+), Dx .... a. Ca mammae b. FAM c. Fibrocystic mammae d. Abces mammae e. Phylloides 3. Anak laki laki nberumur 10 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dengan keluhan, tidak sadar. Sebelumnya anak tersebut jatuh dari ayunan. Pemeriksaan lain dbN. Pemeriksaaan penunjang apa yang perlu dilakukan ? a. EEG b. CT Scan c.. Foto Kepala d. .... 4.. Anak laki laki, 18 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit mendadak pada daerah scrotum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri membesar, merah, lebih tinggi daripada testis kanan, posisi mendatar. Dari hasil USG didapatkan : testis dengan caput epididimis dan chorda spermatica membesar dg koleksi cairan disekitar testis. Dx ? a. Epididimoorkhitis b. Abses testis c. Torsio testis d. Tumor testis e. Hernia scrotalis 5. Laki laki, kelainan ( - ). Pada pemeriksaan didapatkan struktur binokuler pada ante jaringan. Dx... a. Hipertrophi prostat Maligna b. BPH c. Batu Prostat 6. Seorang laki laki, 50 thn, kejang berulang lebih dari 50X, kesadaran composmentis, rangsangan suara dan cahaya (+). Pemeriksaan lain dbN. Seminggu yang lalu kaki px tertusuk paku. Dx ?? a. Tetanus b. Meningitis c. Encephalitis d. ..... 7. Seorang pria, 75 thn, Masuk UGD, emergency, nafas tersengal sengal. Apakah tindakan yg harus dilakukan... a. 1 x nafas, 15 x pijatan b. 2 x nafas, 15 x pijatan c. 1 x nafas, 30 x pijatan d. 2 x nafas, 30 x pijatan e. ..... 8. Dilakukan setiap interval berapa menit.... a. Tiap menit b. 2 menit c. 3 menit d. 4 menit

9 e. 5 menit

9. Pasien dengan fraktur cruris terbuka. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign Normal. Bagaimana penanganan secara ATLS .... a. Luka dicuci, antiseptik, wood split, kirim ke RSU b. Luka dicuci, antiseptik, word split, bebat tekan lalu kirim ke RSU c. Perbaiki KU px lalu kirim ke RSU d. Anestesi, wood split, antiseptik, kirim ke RSU e. ...... 10. Pasien stupor, bicara ngawur, vital sign normal, GCS...? a. 4 4 5 b. 4 5 5 c. 1 1 2 d. Tidak dapat dinilai e. ...... 11. Seorang perempuan, 62 thn, berak berwarna hitam. Px adalah penderita osteoartritis, untuk mengurangi nyeri lututnya px minum jamu selama 2 bulan ini. Apakah penyebab... a. Hemoroid b. Varises esofagus c. ..... 12. Seorang wanita, 16 thn, memeriksakan diri kepuskesmas karena terdapat benjolan di payudara. Hasil pemeriksaan benjolan dipayudara berdiameter 1,5 cm, padat kenyal, mobile. Dx..... a. FAM b. Galactocele c. Ca Mammae d. Cysto Sarcoma Phylloides e. Abses Mammae 13. Seorang laki laki, 40 thn, mengeluh nyeri perut kanan bawah. Pada perut kanan atas terdapat benjolan. Pada gambaran radiologis didapatkan perselubungan opak dan ... opak rongga pelvis. Dx.... a. Tumor hepar b. Abses hepar c. .... 14. Seorang laki laki, 40 tahun, terdapat benjolan di leher anterior. Px tidak serak dan tidak nyeri telan. Dx.... a. Jinak karena tidak ada tanda extensi b. Ganas karena kurang dari 50 thn c. Jinak karena usia muda d. ...... 15. Seorang perempuan merasa gemetaran, badan kurus, rambut rontok. Dx.... a. Hipertiroid b. DM c. Parkinson d. ..... 16.. Anak kecil tertelan permen. Pertolongan pertama... a. Heimlich manuever b. Back blow c. ..... 17. Korban tergeletak di jalan, yang dilakukan pertama... a. Sadar atau tidak b. Jaw trust, chin lift, .. c. Bernafas atau tidak d. .....

10 18. Px, 30 thn. Datang ke UGD dengan keluhan demam dan menggigil. Sebelumnya 3 hari yang lalu px jatuh dari tangga dan mengalami patah tulang terbuka grade II. Px sudah dijahit di puskesmas dengan luka jahitan 28 cm.Pemeriksan fisik saat ini TD : 80 palpasi, N : 120x/menit, t : 39oC, Hb : 6 gr/dl. Diagnosa..... a. b. c. d. Osteomelitis Tetanus Miolitis .....

19. Anak laki-laki 12 tahun, terjatuh dg luka abrasi pada jalan yang dilwati kuda. Px sudah pernah mendapat imunisasi tetanus waktu kecil. Yang harus dilakukan selanjutnya... a. Pemberian TT b. Pemberian DT c. Booster DPT d. Suntikan Tetanus dan imunoglobulin e. Tidak perlu imunisasi 20. Px datang ke UGD dg luka bakar derajat II-III, 40 %. BB = 45 kg. Resusitasi cairan menurut Baxter dlm 6jm pertama..... a. 3600 b. 4000 c. 4500 d. 5500 e. 7200 21. Px kecelakaan 5jam yang lalu, px tidak sadar, mengalami trauma kepala, mata membuka bila dirangsang nyeri, px mengerang dan tungkai menekuk kedalam. Berapa GCS...? a. E3 V2 - M2 b. E3 - V3 M3 c. E2 V3 M2 d. E2 V2 M2 e. E2 V2 M3 22. Ada orang tergeletak dijalan, sebagai dokter apa yang anda lakukan... a. Panggil bantuan b. Bawa ke RS c. Cek nadi d. Cek nafas e. Cek sadar atau tidak 23. Wanita kadang mengalami nyeri perut kanan bawah. Pemeriksaan radiologis terdapat perselubungan radioopaque di perut kanan bentuknya fusiform. Dx.... a. Hidroureter b. Tumor colon c. Hidronefrosis d. .... 24. Cairan yang tepat diberikan untuk penanganan kasus peningkatan tekanan intra cranial adalah? a. RL b. Ring as c. PZ d. Glukosa e. Manitol 25. Bayi berumur 1 minggu dibawa ibunya ke UGD dengan usus yang terburai. Tidak didapatkan kulit yang menutupi buraian usus. Tindakan yang dilakukan adalah..

11 a. membungkus usus dengan semacam urobag steril b. memaksa usus masuk ke dalam perut.. c. dilakukan operasi dg ssegera menjahit abdomen d. Usus ditutup dan dibungkus dengan kassa basa. e. perawatan usus terbuka dg kassa basah. 26. Seorang wanita, menyusui bayi berusia 6 bln. Mengeluh payudara kaanan bengkak, merah, teraba nyeri, badan agak panas, teraba fluktuasi. Tindakan selanjutnya... a. Incisi drainase, antibiotik oral, anak tetap menyusui b. incisi drainase, kompres antiseptik, anak tetap menyusui c. antibiotik oral, kompres antiseptik, berhenti menyusui d. antiseptik oral, kompres antiseptik, anak tetap menyusui e. Incisi drainase, antibiotik oral, berhenti menyusui 27. Laki- laki, 58 thn. Pada pagi hari kesadarannya baik, tetapi bicaranya kacau. Saat ini keadaan stupor. Tensi 200/120 mmhg. Pupil isokor , tp reflek melambat. Reflek kornea (+). GCS ??? a. 4 - 4 6 b. 4 5 5 c. 4 - 5 6 d. 1 1 2 e. Tidak dpt dinilai 28. Px dtg dg keluhan luka pada kaki. Luka akibat kena paku. Pakunya berkarat. Riwyat imunisasi px tdk jls. Tindakan yg dilakukan... a. b. c. d. e. Pemberian anti tetanus serum dg tetanus serum dan toxoid Pemberian toxoid dan imunoglobulin Pemberian imunoglobulin dan ATS Pemberian ATS dan Imunoglobulin Tidak diberikan apapun

29. Lelaki, post KLL, GCS 8, dengan multiple fraktur. Vesicaurin teraba penuh. Tindakan... a. Menunggu px BAK spontan b. Pasang folley cateter c. Colok dubur d. Pungsi supra pubik e. ...... . 30. KLL datang ke puskesmas. Kudua tungkai bawahnya patah dg bnyak perdarahan. Yang dilakukan next... a. ABC, bidai lalu rujuk ke RS b. Langsung rujuk krn jarak RS Cuma 1 jam. c. ....... 31. Seorang anak laki-laki akan cirkumsisi. Tetapi preputium tdk bs ditarik keblkg. Balanitis (-), Balanopostitis (-). Nyeri saat ereksi (+).Tindakan next... a. Pemberian CS topikal b. Preputium ditarik kebelakang c. Dorsal slit d. Cirkumsisi langsung e. Observasi BEDAH 1. Pria, 30 thn, mengeluh nyeri pinggang kanan menjalar sampai kemaluan. Penderita panas, BAK lancar, tindakan selanjutnya.... a. Analgetik dan USG kemih b. Analgetik dan foto BNO c. Analgetik dan Antibiotik d. Analgetik dan Spasmolitik e. Spasmolitik dan USG kemih

12

2. Seorang wanita, 25 thn, payudara kanan bengkak selaam 5 hari. Wanita tersebut melahirkan anak pertama 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, mammae Dextra edema, t = 39o C, nyeri tekan (+), Dx .... a. Ca mammae b. FAM c. Fibrocystic mammae d. Abces mammae e. Phylloides 3. Anak laki laki nberumur 10 tahun dibawa orang tuanya ke rumah sakit dengan keluhan, tidak sadar. Sebelumnya anak tersebut jatuh dari ayunan. Pemeriksaan lain dbN. Pemeriksaaan penunjang apa yang perlu dilakukan ? a. EEG b. CT Scan c.. Foto Kepala d. .... 4.. Anak laki laki, 18 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit mendadak pada daerah scrotum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan testis kiri membesar, merah, lebih tinggi daripada testis kanan, posisi mendatar. Dari hasil USG didapatkan : testis dengan caput epididimis dan chorda spermatica membesar dg koleksi cairan disekitar testis. Dx ? a. Epididimoorkhitis b. Abses testis c. Torsio testis d. Tumor testis e. Hernia scrotalis 5. Laki laki, kelainan ( - ). Pada pemeriksaan didapatkan struktur binokuler pada ante jaringan. Dx... a. Hipertrophi prostat Maligna b. BPH c. Batu Prostat 6. Seorang laki laki, 50 thn, kejang berulang lebih dari 50X, kesadaran composmentis, rangsangan suara dan cahaya (+). Pemeriksaan lain dbN. Seminggu yang lalu kaki px tertusuk paku. Dx ?? a. Tetanus b. Meningitis c. Encephalitis d. ..... 7. Seorang pria, 75 thn, Masuk UGD, emergency, nafas tersengal sengal. Apakah tindakan yg harus dilakukan... a. 1 x nafas, 15 x pijatan b. 2 x nafas, 15 x pijatan c. 1 x nafas, 30 x pijatan d. 2 x nafas, 30 x pijatan e. ..... 8. Dilakukan setiap interval berapa menit.... a. Tiap menit b. 2 menit c. 3 menit d. 4 menit e. 5 menit 9. Pasien dengan fraktur cruris terbuka. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vital sign Normal. Bagaimana penanganan secara ATLS .... a. Luka dicuci, antiseptik, wood split, kirim ke RSU b. Luka dicuci, antiseptik, word split, bebat tekan lalu kirim ke RSU

13 c. Perbaiki KU px lalu kirim ke RSU d. Anestesi, wood split, antiseptik, kirim ke RSU e. ...... 10. Pasien stupor, bicara ngawur, vital sign normal, GCS...? a. 4 4 5 b. 4 5 5 c. 1 1 2 d. Tidak dapat dinilai e. ...... 11. Seorang perempuan, 62 thn, berak berwarna hitam. Px adalah penderita osteoartritis, untuk mengurangi nyeri lututnya px minum jamu selama 2 bulan ini. Apakah penyebab... a. Hemoroid b. Varises esofagus c. ..... 12. Seorang wanita, 16 thn, memeriksakan diri kepuskesmas karena terdapat benjolan di payudara. Hasil pemeriksaan benjolan dipayudara berdiameter 1,5 cm, padat kenyal, mobile. Dx..... a. FAM b. Galactocele c. Ca Mammae d. Cysto Sarcoma Phylloides e. Abses Mammae 13. Seorang laki laki, 40 thn, mengeluh nyeri perut kanan bawah. Pada perut kanan atas terdapat benjolan. Pada gambaran radiologis didapatkan perselubungan opak dan ... opak rongga pelvis. Dx.... a. Tumor hepar b. Abses hepar c. .... 14. Seorang laki laki, 40 tahun, terdapat benjolan di leher anterior. Px tidak serak dan tidak nyeri telan. Dx.... a. Jinak karena tidak ada tanda extensi b. Ganas karena kurang dari 50 thn c. Jinak karena usia muda d. ...... 15. Seorang perempuan merasa gemetaran, badan kurus, rambut rontok. Dx.... a. Hipertiroid b. DM c. Parkinson d. ..... 16.. Anak kecil tertelan permen. Pertolongan pertama... a. Heimlich manuever b. Back blow c. ..... 17. Korban tergeletak di jalan, yang dilakukan pertama... a. Sadar atau tidak b. Jaw trust, chin lift, .. c. Bernafas atau tidak d. .....

14 18. Px, 30 thn. Datang ke UGD dengan keluhan demam dan menggigil. Sebelumnya 3 hari yang lalu px jatuh dari tangga dan mengalami patah tulang terbuka grade II. Px sudah dijahit di puskesmas dengan luka jahitan 28 cm.Pemeriksan fisik saat ini TD : 80 palpasi, N : 120x/menit, t : 39oC, Hb : 6 gr/dl. Diagnosa..... a. Osteomelitis b. Tetanus c. Miolitis d. ..... 19. Anak laki-laki 12 tahun, terjatuh dg luka abrasi pada jalan yang dilwati kuda. Px sudah pernah mendapat imunisasi tetanus waktu kecil. Yang harus dilakukan selanjutnya... a. Pemberian TT b. Pemberian DT c. Booster DPT d. Suntikan Tetanus dan imunoglobulin e. Tidak perlu imunisasi 20. Px datang ke UGD dg luka bakar derajat II-III, 40 %. BB = 45 kg. Resusitasi cairan menurut Baxter dlm 6jm pertama..... a. 3600 b. 4000 c. 4500 d. 5500 e. 7200 21. Px kecelakaan 5jam yang lalu, px tidak sadar, mengalami trauma kepala, mata membuka bila dirangsang nyeri, px mengerang dan tungkai menekuk kedalam. Berapa GCS...? a. E3 V2 - M2 b. E3 - V3 M3 c. E2 V3 M2 d. E2 V2 M2 e. E2 V2 M3 22. Ada orang tergeletak dijalan, sebagai dokter apa yang anda lakukan... a. Panggil bantuan b. Bawa ke RS c. Cek nadi d. Cek nafas e. Cek sadar atau tidak 23. Wanita kadang mengalami nyeri perut kanan bawah. Pemeriksaan radiologis terdapat perselubungan radioopaque di perut kanan bentuknya fusiform. Dx.... a. Hidroureter b. Tumor colon c. Hidronefrosis d. .... 24. Cairan yang tepat diberikan untuk penanganan kasus peningkatan tekanan intra cranial adalah? a. RL b. Ring as c. PZ d. Glukosa e. Manitol

15 25. Bayi berumur 1 minggu dibawa ibunya ke UGD dengan usus yang terburai. Tidak didapatkan kulit yang menutupi buraian usus. Tindakan yang dilakukan adalah.. a. membungkus usus dengan semacam urobag steril b. memaksa usus masuk ke dalam perut.. c. dilakukan operasi dg ssegera menjahit abdomen d. Usus ditutup dan dibungkus dengan kassa basa. e. perawatan usus terbuka dg kassa basah. 26. Seorang wanita, menyusui bayi berusia 6 bln. Mengeluh payudara kaanan bengkak, merah, teraba nyeri, badan agak panas, teraba fluktuasi. Tindakan selanjutnya... a. Incisi drainase, antibiotik oral, anak tetap menyusui b. incisi drainase, kompres antiseptik, anak tetap menyusui c. antibiotik oral, kompres antiseptik, berhenti menyusui d. antiseptik oral, kompres antiseptik, anak tetap menyusui e. Incisi drainase, antibiotik oral, berhenti menyusui 27. Laki- laki, 58 thn. Pada pagi hari kesadarannya baik, tetapi bicaranya kacau. Saat ini keadaan stupor. Tensi 200/120 mmhg. Pupil isokor , tp reflek melambat. Reflek kornea (+). GCS ??? a. 4 - 4 6 b. 4 5 5 c. 4 - 5 6 d. 1 1 2 e. Tidak dpt dinilai

28. Px dtg dg keluhan luka pada kaki. Luka akibat kena paku. Pakunya berkarat. Riwyat imunisasi px tdk jls. Tindakan yg dilakukan... a. Pemberian anti tetanus serum dg tetanus serum dan toxoid b. Pemberian toxoid dan imunoglobulin c. Pemberian imunoglobulin dan ATS d. Pemberian ATS dan Imunoglobulin e. Tidak diberikan apapun 29. Lelaki, post KLL, GCS 8, dengan multiple fraktur. Vesicaurin teraba penuh. Tindakan... a. Menunggu px BAK spontan b. Pasang folley cateter c. Colok dubur d. Pungsi supra pubik e. ...... . 30. KLL datang ke puskesmas. Kudua tungkai bawahnya patah dg bnyak perdarahan. Yang dilakukan next... a. ABC, bidai lalu rujuk ke RS b. Langsung rujuk krn jarak RS Cuma 1 jam. c. ....... 31. Seorang anak laki-laki akan cirkumsisi. Tetapi preputium tdk bs ditarik keblkg. Balanitis (-), Balanopostitis (-). Nyeri saat ereksi (+).Tindakan next... a. Pemberian CS topikal b. Preputium ditarik kebelakang c. Dorsal slit d. Cirkumsisi langsung e. Observasi

16

OBSGYN (Tipe-3) 1. Seorang perempuan 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan terlambat haid selama 2 bulan. Pasien menggunakan kontrasepsi IUD Cu-T sejak 4 tahun yang lalu. Setelah pemasangan pasien tidak pernah kontrol. Pada pemeriksaan dengan inspekulo saat ini: benang tidak tampak, tes urin positif hamil. Apakah pengelolaan yang paling tepat? a. Kehamilan diakhiri. b. Dilakukan tes sonde ke dalam rahim. c. Dilakukan foto Rontgen abdomen. d. Dilakukan USG. e. Kehamilan diteruskan. 2. Seorang perempuan 24 tahun G1P0A0. Demam tinggi 8 hari, terakhir BAB 4 hari yang lalu. TD: 110/80, N: 84x/menit, RR: 24x/menit, t: 39,1oC, lidah kotor tepi hiperemis. Obat yang tepat diberikan adalah: a. Ampisilin. b. Metronidazol. c. Amoksisilin. d. Ciprofloxacin. e. Cephalosporin. 3. Seorang perempuan 18 tahun G1P0A0 diantar keluarga ke Puskesmas. Pasien mengalami kejang 2 kali di rumah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran menurun, TD: 180/120 mmHg, N: 96x/menit RR: 24x/menit, dan edema seluruh tubuh. Status obstetrik: pasien hamil 34 minggu, bayi letak kepala, DJJ: 148x/menit. Diagnosis yang paling mungkin adalah: a. PEB. b. Ensefalitis. c. Meningitis. d. Eklamsi. e. Epilepsi. 4. Seorang perempuan 30 tahun datang diantar suami dengan keluhan utama keluar darah sedikit-sedikit dari jalan lahir sejak 2 minggu yang lalu. Pasien tidak haid selama 3 bulan dan belum pernah periksa ke dokter. PF: pucat, TD: 100/60 mmHg, N: 100x/menit, Hb: 8 g/dl. Pemeriksaan ginekologis: TFU setinggi pusat, lunak, ballotement (-), DJJ (-). Tindakan yang paling tepat adalah: a. Langsung dilakukan pengosongan rahim. ] b. Obat oral beberapa hari untuk perbaikan Hb. c. Diberikan transfusi kemudian dilakukan pengosongan rahim. d. Dilakukan pengosongan rahim kemudian diberikan transfusi. e. Dilakukan pengosongan rahim kemudian diberikan infus. 5. Ibu hamil datang dengan karies dan karang gigi, pengelolaan yang tepat: a. Kumur untuk mencegah infeksi. b. .......... c. Menyarankan supaya karies ditambal dan scalling ke dokter gigi. d. .......... e. .......... 6. Seorang perempuan 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 8 bulan dibawa oleh bidan ke RS karena hipertensi dan tungkai bengkak. Riwayat kejang (-), TD: 160/110 mmHg, proteinuria +2. Penanganan kasus tersebut adalah: a. MgSO4 i.m. b. Diazepam 10 mg i.m. c. Nifedipin oral 3x10 mg. d. Observasi ketat di ICU. e. Fenobarbital 30 mg oral.

17 7. Seorang perempuan, perdarahan pervaginam, usia kehamilan 37 minggu, datng dengan keluhan nyeri perut sejak 1 hari yang lalu, hipertensi (+), TFU 3 jari di bawah pusat, bagian-bagian janin sulit diraba. Perdarahan per vaginam tidak ada. Diagnosis yang paling mungkin: a. Solutio plasenta + shock hipovolemik b. Plasenta previa + shock hipovolemik c. ruptur uteri d. kehamilan abdominal e. kehamilan ektopik lanjut 8. Seorang perempuan 22 tahun, nyeri perut hebat, TD: 80/60 mmHg, N: teraba lemah, palpasi: abdomen tegang, pasien tidak haid sejak 2 bulan yang lalu. Diagnosisnya adalah: a. Peritonitis appendiks. b. Peritonitis generalisata. c. Ruptur tuba. d. Salpingitis akut. e. Abortus imminens. 9. ibu hamil datang dengan keluhan gusi bengkak dan mudah berdarah jika sikat gigi. Tindakan yang tepat? a. menyarankan untuk menggunakan sikat gigi berbulu halus b. mengatakan bahwa setelah melahirkan gusi akan kembali normal c. merujuk ke periodonsia d. lupa e. lupa 10. wanita datang dengan keluhan keputihan berbau,pada pemeriksaan fisik ditemukan strawberry cervix. Ap kemungkinan penyebabnya? a. trichomonas vaginalis b. candida albicans c. ..... d....... e....... 11. wanita datang, G1P0A0 dgn tensi 180/120. Proteinuria ++. Edema anasarka. Kriteria terminasi? a. ... b. .... c. kejang d. DJJ > 170x/mnt e...... Catatan: Seingatku untuk tipe-3 memang soal obsgyn-nya sedikit 11 soal. Maaf kalau tidak semuanya tercatat dan yang sudah tercatat pun tidak lengkap soal/jawabannya. OBGYN (Tipe-1)

1. Wanita, 25 thn. G1P0A0 datang ke dokter 12 jan 2008. HPHT 17 Mei 2007. Edema tungkai, tensi 150/110, proteinuria +1 a. Tidak apa-apa b. Preeklamsi ringan c. Preeklamsi berat d. Eklampsi e. . 2. Pasien datang ke dokter menikah 2 bln, 2 mggu mual-mual pasien banyak diam. Tindakan dokter: a. Mengingatkan pasien kalo belum mengutarakan masalahnya b. Masi banyak pasien

18 c. Dapat kembali lagi kapan2 d. .. e. . 3. Wanita, G1P0A0, 28 thn, lahir spontan, TTV abnormal, lokia rubra berbau. Terapi? a. Amox + metro b. .. c. .. d. .. e. OBGYN (Tipe-2) 1. 2. 3. 4. 5. Ibu hamil, kejang, tensi 180/110, edema. Dx... Antibiotik ibu hamil, bandan demam, lidah kotor... Kehamilan 16 mggu dengan eklamsi apa yang dilakukan... Hamil 16 minggu, T 80/50, N 120x/mnt, RR 36x/mnt, dx? Hamil 12 mggu, defence muskular, setinggi pusat, tdk teraba janin, tidak keluar lendir pervagianm. Dx? 6. Hamil 8 bln, gusi berdarah, kalkulus +, tidak nyeri. Apa yg dilakukan? 7. Ibu hamil, Tensi 180/110, gerak bagus, nadi baik, edema, kehamilan 37 mggu,apa yang dilakukan? 8. Spina bifida mekurangan zat apa selama hamil?

19

ILMU KESEHATAN ANAK1. Seorang anak anemia Hb 6, MCV 76 Rambut rapuh, pucat, lemah a. Anemia megaloblastik b. Anemia aplastika c. Anemia def. FE d.Anemia pernisiosa e. Anemia penyakit kronis 2. Seorang anak diare 10x, warna kuning, tiada darah, tiada lendir, anak2 disekitar juga diare semua, kira2 etiologinya a. E.coli b. Salmonella c. Rotavirus d. Shigella e. Vibrio cholera 3. Bayi lahir dengan keluhan microcephali, katarak, gangguan jantung, hepatomegali, splenomegali, anemia. Saat kehamilan ibu terinfeksi a. Cytomegalovirus b. Toxoplasma c. Rubella d. Herpes 4. Seorang anak dengan dehidrasi berat degan BB 9 kg, 30 menit pertama rehidrasi a. 900 ml b. 630 ml c. 660 ml d. 90 ml e. 270 ml 5. Seorang anak dengan tubuh bengkak, hematuri . Gejala apa yang membedakan dengan sindroma nefrosis a. Proteinuria (cuman ini jawabannya..tapi kan udah jelas bener to heheh ) 6. Seorang anak dengan bising sistolik 4/6 a. Rujuk ke ahli jantung anak 7. Seorang anak dengan sianosis, PJB apa a. VSD b. ASD c. TF d. Pulmonary Stenosis 8. Anak 3 bulan imunisasi apa ? 9. Anak 7 bulan imunisasi apa ? 10. Anak dengan gastroschisis (usus keluar dari rongga perut) diapakan dulu awal2nya a. Tutupi kasa basah b. Tutupi dengan silo /urobag steril c. Perawatan terbuka dengan kasa basah d. Langsung rujuk 11. Anak laki2 5 tahun, keluhan batuk2, demam kadang2, batuk kering, bila batuk muka anak tidak biru. Pada pemeriksaan lab normal kecuali LED 15/20 pada jam pertama dan kedua. Pada pemeriksaan foto polos dada Anterior lateral kiri ditemukan ada tanda2 pembesaran jantung kanan dan kiri, ruang retrosternal terisi hingga diantara proc. Xiphoideus-manubrium sterni, corak paru meningkat, hilus melebar. PJB apa kira2 : a. VSD b. ASD c. VSD +ASD d. PDA e. MR 12. Anak 8 tahun, susah menelan, panas tidak terlalu tinggi, riwayat imunisasi tidak diketahui, fisik terlihat sakit , T 37,40 tonsil: membran abu keputihan, berdarah bila diangkat. Perawatan ? ....(nah mari kita pelajari perawatan difteri pada anak hehe ) 13. Anak 7 tahun, diare+tanda dehidrasi , diinfus apa......... a. RL jam pertama 30 cc, kemudian 70 cc dalam 2,5 jam b. RL jam pertama 30 cc, kemudian 70 cc dalam 5 jam 14. Anak rewel, susah makan , anus lecet ada bekas garukan, terapi ?... 15. Anak diare, feces berminyak. Apa kira2 diagnosanya ?...

2016. Anak 2 thaun, imunisasi dasar udah semua, imunisasi tambahan apa yang perlu diberi ?... 17. Anak 3 tahun , diare kronis, rambut merah, perut buncit , edema. Apa kira2 diagnosanya ?... 18. Anak, demam, batuk, X-ray ada konsolidasi lobar + air bronchogram. Apa diagnosanya ?... 19. Anak dengan ortu yang diobati TB, diperiksa X-ray ada bercak-bercak saja, uji tuberculin negatif, gejala klinis tidak ada. Anak ini diapakan ? a. Profilaksis primer b. Profilaksis sekunder c. Mulai terapi TB 6 bulan d. Tunggu 3 bulan observasi, kemudian uji tuberculin lagi e. Mulati terapi TB 3 bulan 20. Bayi lahir 3100 gram panjang 51 cm, rawat gabung sama ibu , 1 hari kemudian lemah lunglai, nah penyebabnya kira2 apa ? 21. Fese keluar dari vagina, anus ada, kencing normal, diagnosa a. Atresia ani b. vesikourethral c. Vesikovaginal 22. Anak perempuan 2 tahun, hematoma pada paha, nyeri lutut, hemarthrosis, anemia gak ada, ikterus ga ada, baru pertama kali. Apa diagnosanya a. ITP b. Thrombopati c. Henoch scholein purpura d. DIC 23. Anak 2 tahun perempuan, diare , lendir ga ada, darah gadad, makan kacang hijau dua hari yll, frek diare 4-5 kali/hari, status gizi gizi kurang , penyebab diare a. Diasuh nenek b. Makan kacang hijau c. Gizi buruk d. Kekurang asam amino 24. Anak perempuan 7 tahun , panas 4 hari hepatomegali ada, lain2 dbn, lab HB pcv MCH dn, trombo 56000 leuko 5000. Diagnosa a. Typhoid fever b. Dengue fever c. DHF d. Malaria 25. Anak laki 3 tahun, diare, ga da darah, ga da lendir, status gizi buruk, edema anasarka, status hidrasi baik, pemeriksaan darah Hb turun Protein turun Albumin turun. Penyebab edema a. Hipoalbumin b. Hepar tidak bisa sintesis protein 26. Anak panas 7 hari, hepatomegali +, apatis BU positif normal tax 38,5 0 Diagnosa ? a. Tyhpoid fever b. DF c. Malaria d. Dlll hehehe... 27. Ibu bawa anak, umur 5 haru, kejang berulangh, riw lahir normal, tidak segera nangis, BB lahir 2200 gram . Tindakan dilakuakan a. Pemeriksaan lumbal pungsi b. ... c. Diberi obat dan rawat jalan c. Diberik anti kejang dan dirujuk d. CTscan. 28. Resusitasi DBD pada anak a. RL 30 cc/jam 1 jam pertama, dilanjutkan 70 cc/jam sampai 5 jam b. RL 30 cc/jam jam pertama, dilanjutkan RL 70 cc/jam sampai 2 jam c. D5 500 cc 1 jam + 50 cc tiap muntah d. ORS 750 cc 3 jam + 50 cc tiap muntah e. ORS 500 cc 3 jam +50 cc tiap muntah 29. Anak perempuan 7 tahun, sendi kaki dan tangan bengkak, sebelumnya ada batuk pilek panas, hematuri pemeriksaan yang dibutuhkan a. Pemeriksaan ASTO b. ASCOLI c. Widal 30. Anak sering sesak, diuap biasanya beres.. Nah kalo diuap dikasih apa a. Beta agonis b. Adrenalin c. Alfa agonis d. Kortikosteroid 31. Anak diare, pantat merah , pemeriksaan lab dan fisik apa yang akan ditemukan a. Feses asam , pantat merah 32. Anak batuk2, lebih seminggu perdarahan subkonjungtiva kira2 apa a. Pertusis b.TBC c. Asma d. Bronkitis 33. Anak anemia ada sel pensil di hapusan darahnya apa hayo...(spesifik banget ni )

2134. Anak tersedak, 2 tahun, di apakan a. Heimlich b. Back blow 35. Anak mimisan terus di kasih apa a. RL + D5 b.RL+D10 c. KaenMG3 36. Anak mimisan mulu, trombosit 15000, indikasi transfusi apa a. Trombosit 15.000 b. Perdarahan terus menerus

22

PSIKIATRISoal cerita untuk no.1 sampai 41. Wanita 25 thn dirawat di RSJ . pasien sangat riang gembira dan bercerita panjang lebar bahwa dia bahagia karena berteman dengan presiden, akan dibelikan rumah yang besar oleh pamannya, karena bendungannya bekerja dengan baik, dan dia lahir di atas pohon pisang diceritakan oleh ibunya. Menurut keluarga, di rumah pasien gemar membongkarbongkar lemari pakaian dan menyusunnya kembali. Apakah gangguan yang paling tepat a. Eskalasi b. Euphoria c. Logore d. Elasi e. ekstasi 2. Apakah gangguan psikomotor yang diderita? a. Streotipik gerak b. Kompulsi c. Eupraksi d. Hiperaktivitas e. Afitas psikomotor 3. Apakah gangguan bentuk pikiran yang diderita? a. Austik b. Waham kebesaran c. Waham pengaruh d. Penyisipan pikiran e. Penyiaran pikiran 4. Apakah gangguan lain yang paling mungkin dijumpai? a. Distraktibilitas logore b. Hiperaktivitas logore c. Paramnesia neologisme d. Konfabulasi logore e. Distraktibilitas neologisme 5. Pria 45 thn ke poliklinik, mengeluh tangan mendadak lumpuh karena diguna-guna oleh tetangganya karena merasa tidak senang. Menurut pasien guna-guna masuk lewat sinar matahari yang masuk lewat jendela. Pemeriksan fisik tidak ada keluhan. Gangguan psikiatri yang tepat adalah? a. Waham b. Obsesi c. Halusinasi d. Isi pikiran e. Depresi 6. Seorang pria 21 tahun dibawa keluarga dengan keluhan utama tidak dapat tidur pada malam hari karena khawatir jangan-jangan akan mati. Pasien sering mencuci tangan apabila pulang dari kuliah. Pada kelas 3 SMA, pasien mengalami gagap, namun lulus, dan sekarang mahasiswa. Mekanisme pembelaan ego apa yang dialami oleh pasien? a. Isolasi b. Proyeksi c. Konversi d. Identifikasi e. Rasionalisasi

237. Pasien pria 35 tahun datang ke PKM menyandang skizofrenia diketahui sedang mengalami waham dan halusinasi. Neurotransmitter apa yang mengalami hiperaktivitas? a. Dopamine b. ACH c. Kolinergik d. GABA-ergik e. Histamin 8. Efek samping apa yang dikhawatirkan? a. Depresi b. Tic c. Waham d. e. 9. Pasien perempuan 35 thn dating dengan keluhan pusing berputar, disertai mual, muntah dan penurunan seksual. Diketahui bbrp bulan terakhir minum obat setiap cemas. Kira-kira obat apa? a. Cpz b. Diazepam c. Chlordiazepoxik d. Fenobarbital e. 10. Pasien perempuan 45 thn ditemukan tidak sadar di pinggir jalan. Dicoba dibangunkan, pasien agak tidak sadar. Tapi setelah dicoba bbrp kali, pasien sadar. Mata terlihat pinpoint, bicara sedikit melantur. Keadaan demikian dinamakan? a. Intoksikasi opiate b. Intoksikasi kokain c. Komplikasi kanabis d. Komplikasi kokain e. Withdraw opiate 11. Pria 27 thn, keluhan utama ada pikiran melukai adiknya yang berusia 7 thn, keluhan dirasakan sejak 3 bln yll, semakin bertambah. Ia tidak ingin ada pikiran itu, tp selalu muncul berulang. Diagnose? a. Skizofrenia b. Gangguan cemas menyeluruh c. Gangguan pengendalian impuls d. Gangguan waham menetap e. Obsesif-kompulsif

24

ILMU KESEHATAN MASYARAKATKode soal 31. Kategori posyandu.. 2.

Smoker Non smoker

CHD + 8 192 200

CHD 4 196 200

Ratio antara smoker dengan non smoker kelompok CHD+: a. 4: 19 b. 8:192 c. 4:196 d. 4:200 e. 8:200 3. Program semenisasi tujuan kesehatannya untuk apa? 4. Tingkat partisipasi masyarakat tehadap program gizi ditunjukkan 5. Form yang tepat untuk report KLB dalam 1x24 jam a. LB 1 b. LB 3 c. W 1 d. LSD 1 e. LSD 4 6. Seorang pria 40 th dating ke PKM, keluhan utama benjolan di leher kiri, massa di anterior kiri ikut gerakan menelan, serik (-), sesak (-), sulit telan (-) a. Jinak karena usia muda b. Ganas karena di anterior c. Jinak karena tanpa ekstensi d. Jinak karena tanpa ekstensi, laki2,>. Diagnosanya apa? Gigi pada anak belum tumbuh, bila ingin mengetahui pertumbuhan pada anak dapat menggunakan pemeriksaan radiologi apa? 8. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri perut hilag timbul, nyeri perut terutama waktu berdiri. Pada pemeriksaan fisik tampak benjolan di perut kanan atas. Pada radiologis tampak gambaran radioopaque filling pada pelvis. Diagnosa? a. Abses hepar b. Tumor hepar c. Tumor colon ascendens d. Hidronefrosis kanan 9. Seorang wanita usia 23 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama sering tidak sadarkan diri disertai nyeri kepala. Sebelumnya nyeri kepala jarang dan episode tidak sadarkan diri menjadi semakin sering. Dilakukan foto polos kepala, didapatkan a. Sella tursica mendatar b. Air mastoid menghilang

44

NEUROLOGI1. Pasien wanita usia 17 tahun, mengalami gerakan berulang pada lidah, mata, mulut setelah minum obat. Obat yang diminum a. Chloroquin b. Diazepam c. Metoclopramid d. Prednison 2. Pasien wanita usia 62 tahun hemiparese dekstra, afasia sensorik; arteri yang terkena a. A. Cerebri anterior b. A. Cerebri media c. A. Cerebri posterior d. A. Basilaris 3. Pada kasus diatas terjadi gangguan pada: a. Ganglia basalis b. Area Broca c. Area Wernicks d. Gyrus transversal Heschl 4. Pasien laki-laki, 65 tahun dengan gejala parkinson (tremor, badikinesia, micrografia, dll). Kekurangan transmitter: a. Acetil cholin b. Dopamin c. GABA 5. Pasien laki-laki usia 65 tahun. Babinski (+), kaku kuduk (+), parese N. VI a. Meningitis viral b. Meningitis bakteri c. Meningitis TB d. Abses otak e. Tumor otak 6. Pasien umur 25 tahun datang dengan lemah bagian kiri. Pemeriksaan yang dilakukan a. CT scan b. EEG c. Lumbal pungsi 7. Seorang pasien datang dengan penurunan kesadaran, tidak ada muntah, T=130/80. Kemungkinan diagnosa a. Stroke emboli b. Stroke perdarahan 8. Sulit memahami pembicaraan orang tapi bisa memahaminya a. Afasia Wernick b. Afasia Broca

45 c. Afasia Global 9. Pengobatan pada pasien dengan Bells palsy a. Antiinflamasi dan analgesik b. Fisioterapi c. Kobalamin dilanjutkan dengan fisioterapi 10. Seorang wanita datang dengan keluhan habis terjatuh dari sepeda motor. Saat ini jari kelingking terasa baal. Kemungkinan terjadi gangguan pada a. N. Ulnaris b. N. Medianus c. N. Radialis

46

Etika KedokteranTipe Soal 1 1. pasien ke IRD. Pemeriksaan fisik T=80/60. kurang lebih 5 bulan tidak haid. Belum punya anak, diagnosa kehamilan ektopik. Kakak pasien menanyakan kepada dokter, apa sikap saudara sebagai dokter: a. b. c. d. e. memberi tahu hal yang umum memberi tahu hal yang khusus memberi tahu dg bahasa medis memberi tahu secara keseluruhan tidak memberi tahu secara keseluruhan

2. pasien DM disarankan amputasi dibetic footnya tetapi pasien menolak. Suatu ketika pasien kembali dengan sepsis dan kemudian atas persetujuan keluarga pasien dokter melakukan amputasi. Yang dilakukan dokter atas asas: a. b. c. d. e. benefit non benefit maleficiency ..... .....

3. pasien 71 th ke dokter dengan benjolan di payudara kanan. Dari pemeriksaan di diagnosa sebagai kanker tetapi pasien tidak mau tahu tentang penyakitnya. Yang dilakukan oleh dokter adalah: a. b. c. d. e. menanyakan kepada pasien kenapa ia tidak mau tahu memberi tahu keluarga pasien tetap memberitahukan kepada pasien dan menyarankan terapi ..... .....

4. tenaga medis mengalami KLL. Setelah diperiksa ternyata dia mabuk dan beralasan baru putus dengan pacarnya. Dia meminta anda agar tidak menuliskan direkam medis karena takut karirnya akan terancam. Yang dilakukan oleh anda sebagai dokter adalah: a. b. c. d. e. tidak menuliskan karena rahasia kedokteran tetap menuliskan di rekam medis meminta perawat lain untuk menuliskan meminta pasien untuk menuliskan sendiri karena dia adalah tenaga medis .....

Tipe Soal 2 1. Saat sadar dokter menjelaskan pada pasien, sesuai dengan kaidah bio etik: a. b. c. d. e. inform consent mengembalikan hak hukum ..... membantu px emergency mengurangi kemungkinan buruk

47 2. Pasien hamil, minta menggugurkan. Dr A tidak berani merujuk ke dokter B. Oleh Dr B diberi obat, disuruh kontrol 5 hari lagi. Tindakan dokter B adalah: a. b. c. d. e. melawan hukum ..... Salah tapi tidak melanggar hukum Salah, melanggar hukum Tidak melanggar hukum

3. Pasien hamil, 13 th, ortu ingin menggugurkan karena membahayakan anak. Dokter menuruti. Tindakan ini meupakan: a. b. c. d. e. abortus provokatus medicinalis abortus provokatus criminalis ..... ..... .....

4. Wanita hamil 1 minggu, ditinggal pacar, minta diaborsi. Tindakan dokter: a. b. c. d. e. menjelaskan menyarankan ke dukun ..... ..... Melaporkan ke polisi

5. Pasien KLL tidak sadar, tidak ada keluarga, diamputasi. Tindakan dokter sesuai dengan bio etik: a. b. c. d. e. justice nonmaleficiency benefit otonomy kewajiban

6. Dilema yg dihadapi dokter adalah: a. b. c. d. e. benefit vs otonomy otonomy vs nonmaleficiency nonmaleficiency vs benefit justice vs otonomy justice vs nonmaleficiency

7. Saat sadar, dokter menerangkan pada pasien, sesuai dengan bio etik: a. b. c. d. e. justice nonmaleficiency benefit otonomy .....

48 Tipe Soal 3 1. Pasien Ca. Cervix stadium akhir, mendapat suntikan morphin. Karena kesakitan minta dsuntik morphin dg dosis yg lebih tinggi supaya bisa meninggal dg tenang. Kaidah etik yg berhubungan dg sikap dokter yang menolak hal ini adalah: a. b. c. d. e. nonmaleficiency otonomy beneficency kewajiban justice

2. Sikap dokter dimana ia membenarkan untuk menolak tindakan penyuntikan morphin dg dosis yg lebih tinggi adalah karena: a. b. c. d. e. .. Euthanasia Menjamin kehidupan manusia Menghargai harkat dan martabat manusia ..

3. Sepasang suami istri dg istri sedang drawat di rumah sakit. Dari pemeriksaan laboratoris didapatkan hasil Hb=10,8 gr/dl. Menurut dokter hal ini tidak sesuai dengan keadaan klinis pasien. Dokter mau melakukan pemeriksaan ulangan dengan mengambil darah lagi dari si istri. Untuk mengambil darah ulangan tersebut dokter meminta ijin kepada si suami. Bio etik yang diterapkan oleh dokter adalah: a. b. c. d. e. beneficency otonomy justice nonmaleficency confidencially

4. Tindakan dokter yang harus dilakukan dari cerita di atas adalah: a. b. c. d. e. .. Meminta ijin suami untuk mengambil darah istri Mengambil tanpa ijin Mengambil dengan paksa ..

5. Bio etik apa yang dilanggar oleh dokter karena meminta pemeriksaan ulang dan menjelaskan hasil laboratorium kepada suami yang dikatakan tidak valid: a. b. c. d. e. beneficency otonomy justice nonmaleficency confidencially

49 6. Datang seorang pasien yang sakit 3 hari yang lalu, keadaan pasien sekarang sudah sembuh. Pasien meminta surat keterangan sakit pada dokter sebagai syarat untuk melakukan ujian susulan. Sebagai dokter apa yang anda lakukan: a. b. c. d. e. diberikan karena pasien sakit diberikan surat dokter dan diberikan edukasi tidak diberikan karena pasien sudah tidak sakit ..... .....

7. Dokter dalam melaksanakan bekerja dengan membuka praktek memberikan sistem nomor urut antrian kepada pasien karena ramai. Pada pasien urutan kelima datanglah pasien yang pingsan. Kemudian dokter menunda pemeriksaan pasien urutan keenam. Kaidah dokter menetapkan nomor urut adalah: a. b. c. d. e. beneficiency asas manfaat maleficiency otonomy justice

8. Dengan mendahulukan pasien yang pingsan dan meloncati pasien urutan keenam, kaidah etik yang diambil dokter adalah: a. b. c. d. e. beneficiency asas manfaat maleficiency otonomy justice