soal bedah ukdi

Click here to load reader

Post on 28-Dec-2015

235 views

Category:

Documents

14 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

soal bedah ukdi mei 2014

TRANSCRIPT

BEDAH1. Seorang laki laki 62 tahun datang dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak 24 jam yang lalu. Dalam 5 bulan terakhir pasien jika buang air kecil harus mengejan dan jika keluar terasa sakit dan sedikit. Tanda tanda vital: TD:160/90 nadi: 82x/m, suhu: 36.5, RR: 22x/m. Status lokalis abdomen, VU teraba dua jari diatas suprapubik. Pada colok dubur, teraba prostat membesar simetris.Diagnosis pada pasien ini adalaha. Pembesaran prostat jinakb. Adenokarsinoma prostatc. Vesicolithiasisd. Ureterolithiasise. Striktur uretra2. Seorang wanita datang dengan luka tusuk pada dada kanan dan. Pasien mengeluh sesak dan semakin sesak jika pasien bernafas, pasien terlihat biru dan terlihat trakea pasien terdorong ke sebelah kiri. TD: 60/palpasi, nadi: 120x/m lemah, akral dingin, pucat. PF paru: paru kanan hipersonor dan suara nafas melemah.Tindakan pertama yang harus dilakukan adalaha. Pasang 2 IV lineb. Berikan RL hangat 2000ccc. Pasang pipa dadad. Periksa AGD3. Pasien mengeluh kencin berdarah dan sakit. Disediakan foto vesica urinari. Terdapat massa, berbatas tegas.Diagnosis pasiena. Batu bulib. Tumor buli4. Seorang anak makan di restoran tiba tiba mengeluh sesak. Semakin coba bernafas, semakin sesak dan sianotik. Penanganan pada pasiena. Beri minumb. Ekstensi kepala untuk airwayc. Heimlich maneuverd. Jaw thrust5. Seorang penulis umur 42 tahun mengeluh nyeri dan sakit saat menulis. Ada riwayat fraktur ulna 5 tahun yang lalu.Penanganan pada pasiena. Berhenti menulisb. Latihan angkat beban beratc. Menggunakan collar neckd. Menggunakan wrist splint.6. Klinis obstruksi tidak bisa kentut, mual, muntah, BAB -, sempat BAB berdarah dan kecil kecil. Pemeriksaan radiologis pada pasien yang tepata. Foto BNOb. Foto abdomen 3 posisic. Foto left lateral decubitusd. Foto BNO IVPe. Barium meal7. Seorang anak jatuh dari lantai 2. Datang dengan sadar dan sudah imobilisasi. TTV: 70/20, nadi: 170x/m, RR: 28x/m. Sudah dikoreksi dengan kristaloid 20cc/kgBB selama 1 jam, TD: 75/35, nadi:68x/m RR: 26x/m.Tatalaksana lanjutan pada pasiena. Kristaloid 20cc/kgBB + adrenalinb. Koloidc. PRC 10cc/KgBB + crossmatchd. PRC 10cc/KgBB + darah O rhesus 8. Seorang pasien datang dengan keluhan sesak, jika pasien bernafas, pasien semakin sesak. Pasien sebelumnya mengalami kecelakaan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pada perkusi hipersonor disebelah kanan, auskultasi bising nafas melemah, jantung tidak ada kelainan, JVP tidak meningkat. penanganan pada pasien yang tepat adalaha. Pericardiosentesisb. Crichotiroidotomyc. Thoracosentesis9. Pasien datang dengan keluhan nyeri hebat pada pinggang kanan, nyeri kadang menjalar sampai terasa di paha. Pasien seorang kernet bis memiliki riwayat hobi makan petai, pasien jarang berolahraga. TTV: 120/70, nadi: 85x/m, suhu: 36.5, RR: 20x/m. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan ureum: 24%, kreatinin: 1.1 mg/dl, asam urat: 9.7mg/dl, pada urinalisa ditemukan eritrosit dan leukosit, silinder, dan kristalBagian mana yang kemungkinan terkenaa. Medula renalisb. Pelvicouretero junctionc. Vesicouretero junction10. Laki-laki 46 th, seorang kuli datang dengan keluhan benjolan pada lipat paha kanan sejak 5 th yg lalu. Benjolan masih bisa dimasukkan dan tidak nyeri. Diagnosa ?a. Hernia lateralisb. Hernia inkaserata dextrac. Hernia reponible dextrad. Hernia ireponible dextrae. Hernia femoralis dextra11. Seorang laki-laki 25 th, datang dengan keluhan nyeri pada epigastrium, mutah darah, dll. Setelah endoskopi tampak ada . Pada bagian . Pylori dekat lekukan minor. Pembuluh darah yang harus di kanulasi ?a. Ar. Lienalisb. Ar. Ileosecalc. Ar. Hepatica propiad. Ar. Mesenterica inferiore. Ar. Mesenterica posterior12. Seorang pria 32 th datang dengan keluhan benjolan pada selangkangan kanan, tidak bertambah berat dan tidak terasa nyeri. Pada saat istirahat benjolan akan terasa menghilang, namun benjolan akan kembali muncul saat mengangkat beban berat. Diagnosis ?a. Hernia femoralisb. Hernia inguinalis reponiblec. Hernia inguinalis inkaserata13. Anak usia 5 th datang dengan keluhan diare . Brp kali, mata cekung, turgor kulit kembali lambat, masih mau minum, CRT , kulit kering. Diagnosis ?a. Diare dehidrasi ringanb. Diare dehidrasi sedangc. Diare dehidrasi ringan-sedangd. Diare dehidrasi berate. Diare tanpa dehidrasi14. Pasien 41 th datang dengan keluhan utama muntah darah, pasien sering mual muntah selama 1 bulan yang akhirnya diikuti muntah darah. Px fisik HR 110 x/m, RR 24 x/m, TD 80/40, Suhu 36,6. Apa penyebabnya ?a. Esophagusb. Laserasi esophagusc. 15. Pasien laki-laki 25 th datang dengan keluhan BAB berdarah sejak 1 tahun yang lalu. Darah menetes pada akhir BAB dan tidak bercampur dengan feses. Keluhan disertai benjolan pada saat BAB dan bisa dimasukkan kembali dengan jari. Px fisik, TTV normal, bibir dan lidah pucat. Px colok dubur, didapatkan sfingter ani terjepit, mukosa licin, ampula kosong, teraba massa lunak, handscoen : darah +. Diagnosis ?a. Fistula anib. Hemoroid eksternac. Hermoroid internad. Polip anie. Karsinoma rekti16. Pasien laki-laki 25 th, datang denga keluhan nyeri seluruh perut, sebelumnya riwayat minum aspirin. TTV presyok. Penyebab ?a. Primary peritonitisb. Secondary peritonitisc. Tertiary peritonitisd. Ileus obstruksie. Ileus paralitik17. Pria 45 th, keluhan nyeri pinggang hilang timbul 2 hari lalu. Pasien memiliki riwayatkonsumsi susu tinggi kalsium. TTV dalam batas normal, CVA (+). Apa diagnosis?a. batu saluran kemihb. infeksi saluran kemihc. tumor18. Wanita,35 tahun, datang dengan keluhan demam 1 hari lalu, terdapat nyeri saat BAK.Suhu 37,9. nyeri ketok kostovertebra (-)Nyeri tekan suprapubik (+). Pemeriksaan urinnitrit(+) leukosit 10-15/lpb. Diagnosis?a. pielonefritisb. vesikolitiasisc. Sistitisd. diverkulitis19. Pria 28 tahun datng ke ugd dalam keadaan lemah setelah terjatuh dr motor 2 jam lalu. PFdi dapatkan TD 90/50 mmhg. Terdapat luka memar di hipokondrium sinistra. Nyeridirasak di bahu kiri. Teraba masa di abdomen kiri, perkusi pekak, perut distensi. Apadiagnosis?a. trauma heparb. treauma ginjal sinc. trauma limpad. trauma lambung.e. trauma colon desenden20. Laki-laki 24 tahun dengan keluhan nyeri pinggang yang menjalar ke skrotum, diagnose?a. Uterolitiasisb. Kolelitiasisc. Nefrolitiasisd. Hepatolitiasise. Vesikolitiasis21. Laki-laki 30 tahun nyeri pinggang hilang timbul, klinis uterolitiasis dari Px. Foto polos tidak ada gambaran radioopak. Px selanjutnya untuk menegakkan diagnosa?a. IVPb. USG22. Seorang laki2 usia 46th datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai kencing berbatu. Nyeri ketok CVA-. Foto polos abdomen: gambaran radioopak di ureter. Jenis batu apa yang menyebabkan gambaran radiologis tersebut diatas:A.sisteinB.struvitC.asam uratD.kalsium oksalatE.magnesium amonium fosfat23. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke UGD dengan keluhan terjatuh saat main basket 1 jam yg lalu. Pasien terjatuh dengan siku membentur lantai dengan posisi fleksi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri hebat, deformitas angulasi lengan kiri atas, dan krepitasi pada lengan kiri. Luka terbuka tidak ada. Diagnosisnya adalah?A. Fraktur humerus proksimalB. Fraktur humerus tengahC. Fraktur collum humerusD. Fraktur suppracondylus humerusE. Fraktur condillus humerus24. Seorang pasien berusia 3 bulan dibawa orang tuanya ke puskesmas karena testis tidak simetris. Riwayat trauma tidak ada. Berdasarkan pemeriksaan fisik pada palpasi testis kiri tidak teraba dan testis kanan teraba.Diagnosis yang tepat adalah...A. Kriptokismus bilateralB. Kriptokismus unilateralC. Testis ektopikD. Testis retraktilE. Hidrokel25. Laki2 61 tahun keluhan nyeri pinggang kanan 2 hari yll. Nyeri pinggang disertai mual muntah. TTV dalam batas normal. Pemeriksaan fisik: nyeri ketok cva (+) kanan. Pemeriksaan kalsium urin (+)26. Pemeriksaan radiologis yang dibutuhkan?a. UretrografiB. SistografiC. Intravena pyelografiD. Retrogard pyelografiE. Uretrosistografi27. Wanita 35 tahun datang ke UGD dengan bab berdarah sejak 1 minggu yang lalu, konsistensi keras. Setiap bab keluar benjolan. Riwayat melahirkan 5 bulan yang lalu. Benjolan bisa masuk jika di masukkan. Apa diagnosisnyaa. hemoroid 1b. hemoroid 2c. hemoroid 3d. hemotoid 4e. hemoroid 5

28. Anak laki-laki 7 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan waktu kencing di daerah preputium. Preputium tidak bisa di tarik. Apa yang harus di lakukan?a. sirkumsisib. c. antibiotik parentald. observasie.

29. Diagnosis kasus diatas adalaha. phimosisb. paraphimosisc. balatitisd. epididimitise....

30. Laki-laki 34 tahun datang ke UGD setelah KLL. Pasien sempat pingsan kemudian sadar lagi. Setelah 2 jam pasien mengalami penurunan kesadaran. TD naik, HR, naik, nafas tidak teratur. Apakah yang dimaksud dengan pasien setelah sadar mengalami penurunan kesadaran kembali ?a. chushingb. c. lucid intervald. chusing sindrome....31. Laki-laki 35 tahun datang dengan nyeri pada testis, nyeri tiba-tiba. Tidak berkurang saat istirahat. PF testis kiri lebih tinggi daripada kanan. Letak testis kiri horizontal. Diagnosisa. epididimitisb. balantitisc. torsio testisd. orchititise. torsio apendiksitis testis32. Bayi laki-laki 4 bulan datang dengan keluhan scrotum kanan kosong. Tidak ada kemerahan pada skrotum. Kemungkinan diagnosis ?a. b. torsio testisc. retraktil testisd.e. kriptor kridismus33. Pasien laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan perut kembung 4 hari yang lalu riwayat tifoid. Pf ditemukan bunyi melengking nyarin (+), darm contour (+). Pmx radiologi terdapat gambaran hearing bone . Diagnosis a.b. ileus paralitikc. ileus obstruktif

34. Bayi laki-laki 1 bulan datang dengan ibu dengan keluhan perut kembung. Tidak dapat BAB dan kentut sejak 4 hari yang lalu. Jika minum ASI langsung muntah. PF stingfer ani kuat, ampula prolaps, mukosa licin. Jikajari di tarik keluar kotoran menyemprot. Diagnosisa.b.c. hisprung deseased. meconium ileuse.

35. Seorang anak laki-laki, 8 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada siku lengan kiri. Beberapa jam lalu, pasi