TO UKDI 2 JULI 201191. Seorang laki-laki berumur 14 tahun dating ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di sela-sela jari. Gatal dirasakan sejak 1 hari yang lalu. 3 saudara yang tinggal serumah mengalami keluhan yang sama. Ujud kelainan kulit terdapat papul, eritem, dan terdapat hiperpigmentasi di sela-sela jari tangan kanan, pergelangan tangan dan ujung penis. Apakah edukasi yang tepat terhadap pasien?

a. Mandi 3 kali sehari

b. Mandi dengan sabun antibiotik

c. Mengobati seluruh keluarga yang menderita penyakit serupa

d. Penyemprotan seluruh lingkungan

e. ?

92. Pasien laki-laki berumur 20 tahun datang dengan keluhan sesak nafas memberat sejak satu bulan yang lalu. Sejak 3 bulan yang lalu pasien mengeluh demam, batuk, dan nyeri dada sebelah kanan. Riwayat hipertensi dan diabetes mellitus disangkal. Pada pemeriksaan fisik tampak dinding thoraks sebelah kanan cekung, perkusi pekak dan auskultasi terdengar menurun. Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk pasien tersebut?

a. Torakosintesis

b. Yang lain aku lupa susah banget hehehec. Lupa

d. Lupa

e. lupa93. Wanita berumur 40 tahun mengeluh nyeri dada kiri yang semakin memberat saat beraktivitas. Pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak ditemukan kelainan. Tekanan darah 170/115 mmHg. Apakah obat yang paling baik untuk pasien tersebut?

a. Thyazid

b. Nifedipin

c. sosorbid dinitrat

d. Propanolol

e. ?

94. Laki laki 55 tahun dtg dg keluhan nyeri dada kiri sejak 30 menit yg lalu.keluhan terasa terbakar, menjalar ke bahu dan leher,hingga nenembus permukaan dalam tangan kiri.keluhan dirasakan setelah pasien lari pagi dan mereda setelah istirahat. Keluhan dirasakan 3-5 menit. Pasien pernah merasakan keluhan serupa. TD 140/90, NADI 16x/mnt, respirasi 16x/mnt.Pemeriksaan apa yg harus dilakukan pertama kali?EKG A. Foto thorax AP

B. USG

C. Ecocardiogram

D. CT scan

E. lupa

Pada soal no. . . Ada ditanyakan terapi pada pasien ini apa?95. Laki laki 42 th dtg dg kekuhan deman sejak 3 hari yll, sulit berjln krn nyeri pada kedua betis. Riwayat setelah pasien memancing dikolam. Hb: 11, AT 180.000, AL 13.000, bilirubin total 3,2; kreatinin 3,6. Suhu 39,6 ; TD 130/80 ; N 110; R 20 Kemungkinan penyebabnya adl?

A. Neisserea

B. Brucella

C. leptospira

D. Staphylococcus

E. Streptococcus.96. Anak 16th. Tiba tiba menjd pendiam, suka menyendiri, dan tiba tiba terdiam spt patung. Kemampuan pendidikan menurun. Terapi utk pasien ini adalah?

A. Furosemind

B. Karbamazepin

C. Fenintoin

D. Asam valproat

E. Diazepam

97. Pasien datang ke UGD dengan keadaan lemas dan berat di anggota gerak sebelah kiri. Pasien merasakan sakit pusing kepala, pasien mempunyai riwayat hipertensi 10 tahun yang lalu, perokok berat 3 tahun yang lalu dengan > 10 batang tiap hari. Dari pemeriksaan fisik di dapatkan TD 180/ 110 mmHg. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?

a. Hemoragik di hemisfer serebral dextrab. Hemoragik di hemisfer serebral sinistra

c. Hemoragik di subarachnoid

d. Iskemik di hemisfer serebral dextr

e. Iskemik di hemisfer serebral sinistra

98. Pasien dengan keadaan sering sedih tanpa sebab yang jalas, sering menyendiri. Beberapa bulan yang lalu, pasien di berhentikan dari kerjanya. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalah....

a. Haloperidol

b. Chlopromizine

c. ?

d. Fluazepine

e. Fluphenazine

99. Pasien datang dengan keluhan sering buang air kecil dan sering minum. Dari pemeriksaan fisik didapatnya TD 150/100 mmHg, nadi 86 X/menit, respirasi 18x X/ menit. Dari pemeriksaan laboratorium di dapatkan GDS puasa 214 g/ dl, 2 jam PP 244 g/ dl, protein (2+), glukosa (+), dari EKG di dapatkan hipertrofi ventrikel kiri. Obat yang sesuai untuk jantungnya adalah....

a. Alfa bloker

b. Diuretik

c. Beta bloker

d. Kalium antagonis

e. ACE inhibitor

100. Wanita umur 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulai menikah menolak berhubungan sexsual dengan suami. Aktifitas sexual normal, mulai dari lubrikasi (perlendiran) vagina dan bisa mencapai orgasme dengan pelukan dan ciuman. Saat akan penitrasi penis ke vagina, pasien menolak dan merasa ketakutana. Vaginismus

b. Dorongan sexual hipoaktif

c. Gangguan bangkitan sexual

d. Gangguan aversi sexuale. dispereunia101. Seorang neonatus umur 1 jam, lahir dari ibu 26 tahun, BBL 3000 gram, PB 50 cm, AS 8/9, di temukan adanya massa di lumbosakral seperti daging sebesar jeruk, di dapat defek penutupan tulang vertebra di regio lumbosakral. Apa kemungkinan penyebabnya?

a. Kelainan genetik

b. Defisiensi besi

c. Defisiensi asam folat

d. Infeksi toxo pada trimester 1

e. Asupan alkhohol berlebihan pada trimester 1

102. Seorang bapak2 datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak. Diketahui 30 menit yang yang lalu kecelakaan sepeda motor, pemeriksaan fisik dada: simetris, perkusi hipersonor, pemeriksaan rontgen di temukan radiolusen pada paru kiri, deviasi trakea dan mediastinum ke kanan. Apa yang seharusnya dilakukan?

a. Pemasangan WSD

b. Needle thoraco sintesis

c. Kuldosintesis

d. Pungsi pleura

e. Pericardiosintesis

103. Seorang anak laki2 3 thn dibawa ibunya ke posyandu.si ibu mengeluhkan sejak 1 tahun ini nafsu makan anaknya berkurang dan sering sakit.bb anaknya skrg 11 kilo.menurut garis yg ada dlm kms,bb anaknya ada di... a. Diatas garis hijaub. Di dalam garis hijauc. Di dalam garis kuningd. Dibawah garis kuninge. Dibawah garis merah. 104. Seorang wanita,28 tahun datang ke praktek dokter umum dg keluhan nyeri menelan sejak 4 hari yg lalu terutama sebelah kanan.nyeri dirasakan bertambah berat dan disertai panas badan.pasien tidak bisa membuka mulut sejak kemarin.pada pemeriksaan fisik di dapatkan trismus 3 cm,dan tonsil ....(Apa gitu istilahnya Lupa).penatalaksaan segera pada pasien ini adalah a. Analgetik dan antibiotik dosis tinggib. Anti tetanus dan antibiotikc. Pemasangan nasogastro (NGT)d. Percobaan ...dan insisie. Lupa105. Seorang wanita 42 thn dibawa ke UGD dlm keadaan tdk sadar .pd px fisik didapatkan TD 160/100, N 120 x/mnt,R 40 x/mnt cepat,dalam dan bau keton.pd px lab didptkan GDS 550 mg/dl, PH 7,1 K 33,3 mek/l Na 129 mek/l.ketom plasma +. Apa kemungkinan diagnosisnyaa. Syok hipovolumikb. Ketoasidosis diabetikac. Gagal ginjal kronisd. Syok kardiogenike. (Lupa depannya ) nonketotik106. Pasien wanita ,usia 30 th datang dengan keluhan keluar lendir berwarna kuning dari kemaluannya, disertai rasa gatal sejak 3 hari yll. Pada px ginekologis didapatkan strawberry appearance pada portio dan lendir kekuningan. Apakah kuman penyebab nya......

a. Trichomonas Vaginalis

b. Chlamydia Trachomatis

c. Oxyluris Vermicularis

d. Neisseria Gonnorhea

e. Candida Albicans

107. Pasien Wanita usia 50 tahun, datang ke IRD Rumah Sakit Jiwa dengan keluhan utama pasien sering marah-marah tanpa alasan yang jelas. Pasien sering mendengar suara yang mengatakan hal-hal buruk tentang dirinya, padahal tidak ada orang disekelilingnya, pasien juga sering mendengar suara angklung dikamarnya, Terakhir ini pasien tidak dapat makan dan mandi sendiri. Hubungan dengan suami dan tetangga juga terbatas. Jika ditanya pasien tersenyum dan jawaban tidak nyambung, Gejala apakah yang paling terlihat....

a. Waham Kebesaran

b. Waham Curiga

c. Waham Somatik

d. Waham nihilstik

e. Waham kacau/bizzare

108. Pasien laki-laki usia 20 tahun, datang dengan keluhan utama keluar nanah dari kemaluan, nyeri perut bagian bawah (-), pada pemeriksaan mikroskopis didapatkan banyak leukosit dan neutrofil, tidak ditemukan bakteri, apakah kemungkinan diagnosis nya.....

a. Uretritis non gonokok

b. Sistitis akut

c. Uretritis gonokok

d. Prostatitis akut

e. Sistitis Intertisialis

109. Seorang perempuan 25 tahun, datang dengan keluhan tedapat banyak keluar cairan dari kemaluan. Dari hasil laboratorium didapatkan hasil gram + diplococcus. Media apakah yang digunakan untuk biakan tersebut?

a. agar darah

b. lupa

c. agar coklat

d. lupa

e. agar merah

110. Wanita hamil G1P0Ao hamil 38 mgg, datang dengan demam, lidah kotor dengan tepi hiperemis serta tremor, nyeri pada ulu hati, pada pemeriksaan lab: Al 3500, hb 11,2 At 250.000 dan px widal didapatkan S typi O (-) H 1/80, terapi apakah yang paling tepat diberikan?

a. Kloramfenikol

b. Ceftriaxone

c. Ampicilin

d. Thiamfenikol

e. Ciprofloxacin

111. Seorang bayi berumur 1 bulan dengan ibu tidak imunisasi pada saat hamil, datang dengan trismus, jika disentuh badan langsung kaku. Diagnosis apakah yg paling mungkin?

a. Tetanus

b. sepsisc. ikterikd. Lupa

e. Lupa112. Seorang laki-laki usia 39 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan batuk berdarah. batuk berdahak dialami 1 minggu. Keluhan tersebut disertai demam tidak terlalu tinggi, berkeringat malam hari, penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan.

Apakah pemeriksaan penjunjang pertama yang dilakukan untuk menegakkan diagnosis?

a. Foto Rontgen

b. Pemeriksaan BALAC

c. Pemeriksaan ELISA

d. Pemeriksaan Kultur

e. Pemeriksaan Sputum BTA113. Seorang laki-laki usia 44 tahun, datang ke unit gawat darurat dengan keluhan sesak napas dan mengalami kecelakaan 30 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh pengembangan dada kiri mengalami ketinggalan gerak, suara melemah. Pada foto PA diperoleh radiolusen paru kiri.

Apakah diagnosis pada kasus tersebut ?

a. Pneumotoraks

b. Hematotoraks

c. Efusi Pleura

d. Fraktur Kosta

e. Fraktur Clavicula114. Seorang anak usia 1 tahun 3 bulan datang dengan keluhan sesak napas sejak kemarin. Keluhan diawali dengan batuk 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh frekuensi denyut jantung 148 x/menit, pernapasan 48 x/menit, suhu 38,8oC, tekanan darah 110/80 mmHg. Pada pemeriksaan paru diperoleh suara krepitasi di kedua lapang paru.

Apakah diagnosis kasus tersebut ?

a. Bronkhitis

b. Asma Bronkial

c. Laringitis

d. ________ (lupa)

e. Pneumonia115. Seorang pasien laki-laki, 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam sejak 7 hari yang lalu. Keluhan dirasakan memberat pada malam hari. Keluhan disertai nyeri otot, nyeri pada seluruh tubuh, penurunan nafsu makan, dan mual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmhg, suhu 390c, lidah kotor dengan tepi hiperemis, hepatomegali dan ikterik. Pada pemeriksaan Lab ditemukan uji wdal titer O 1/320, H 1/640. Bilirubin 30,6 , SGOT 60 SGPT 70. Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?

a. Hepatitis A

b. Demam Tifoid

c. Hepatitis Tifosa

d. Leptospirosis

e. Malaria116. Pasien laki-laki, 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan tiga jam sebelumnya mengalami kejang pada lengan kanan nya dan pasien masih sadar, kemudian diikuti kejang pada seluruh tubuh selama 5 menit dan pasien tidak sadarkan diri. Ketika sadar pasien bingung. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

a. Secondary Seizures

b. Non Epileptic Seizures

c. General Tonc Clonic Seizures

d. Epileptic Seizures Partial Types

e. Epileptic Seizures Partial General Types117. Pasien laki-laki 18 tahun datang ke UGD dengan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan, setelah dirawat intensif pasien sadar, namun mengeluh pandangan ganda terutama bila melirik ke kanan. Pemeriksaan fisik normal, px.neurologis: kelopak mata kiri ptosis, dilatasi pupil mata kiri dan bila pasien melihat ke kanan, bola mata kiri tidak dapat mencapai kantus medialis kiri. Nervus kranialis apa yang mengalami gangguan?

a. Parese Nervus III dextra

b. Parese Nervus III sinistra

c. Parese Nervus IV dextra

d. Parese Nervus III, IV, VI dextra

e. Parese Nervus III,IV, VI sinistra118. Laki-laki 24 tahun datang ke puskesmas karena 3 hari yang lalu mengeluh nafsu makan turun, berat badan turun. Dokter mendiagnosa suspek TB. Lalu di lakukan pemeriksaan sputum 3X SPS dan hasilnya (-). Apa tindakan selanjutnya?

a. Beri OAT kategori I

b. Beri antibiotik non quinolon 2 minggu

c. Kultur BTA sputu

d. Dilakukan pemeriksaan BTA sputum SPS 3X

e. ??119. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan perut kanan atas nyeri dan menjalar hingga punggung dan bah disertai mual dan muntah. Sebelumnya pasien makan nasi padang lengkap. Apakah kemungkinan diagnosisnya?

a. Pankreatitis

b. Kolesistis

c. Apendiksitis

d. Hepatitis

e. Pielonefritis

120. Laki-laki datang ke rumah sakit dengan penurunan kesadaran, disertai demam, dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/ 70 mmHg, nadi 100X/ menit, suhu 380C dan di dapatkan tanda meningeal sign (+). Apakah kemungkinan diagnosisnya?

a. Meningoensefalitis

b. CNS vaskulitis

c. Leptospirosis

d. Meningitis

e. Ensefalitis

124. Pasien laki2 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa kencing. Riwayat kencing sedikit-sedikit dan kadang menetes.Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Didaerah supra pubik terlihat tumor massa lunak. dari pemeriksaan colok dubur didapatkan pasien tampak kesakitan, teraba massa, disarung tangan terlihat feces.Tidak ditemukan darah. Tindakan pertama yang dilakukan adalah?a. pasang urin kateter

b. foto BNO

b. Pungsi supra pubik

d. USG Abdomen

e. beri antibiotik

125.Seorang bayi perempuan 1,5 bulan dibawa ibunya ke puskesmas karena muntah berulang kali 3-4 sdm tiap kali menyusu sejak 2 hari yamg lalu. Keluhan disertai BAB 5-6 kali sehari. tidak ada batuk dan tidak demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nafas 68 x/mnt , nadi 138 x/menit, suhu 37 derajat celcius. Pemeriksaan thoraks didapatkan retraksi subcostal, ketertinggalan gerak tidak ada,wheezing tidak ada, ronki tidak ada. Diagnosis yang paling tepat adalah?

a. bronkotrakeitis

b. bronkiektasis

c. bronkiolitis

d. Penyakit Membran Hialin

e. Peneumonia

126.Seorang perempuan umur 20 tahun dibawa ke UGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkanpasien tampak lemah, kesadaran somnolen, tekan darah 80/60 mmHg, nadi 120 x/menit, respirasi 34 x/menit. Tampak patah tulang terbuka pada paha kanan yang mengeluarkan darah. Tindakan yang harus segera dilakukan adalah?

a. menutup luka

b. membalut dan mereposisi tungkai

c. langsung menghubungu dokter spesialis ortopedi

d. melakukan resusitasi lalu merijuk ke dokter spesialis ortopedi

e. foto rontgen femur

127.Seorang laki-laki 50 th, mendadak mengeluh kelemahan anggota gerak sebelah kiri saat sedang bekerja disawah. Keluhan sebelumnya disertai nyeri kepala dan muntah. Pasien memilki riwayat hipertensi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 220/130 mmHg, Nadi 80x/menit, reguler dan kuat angkat, respirasi 20x/menit, suhu 37. GCS 356 dan lateralisasi sinistra. EKG menunjukan hasil dalam batas normal. Diagnosis?

a. Encephalopatib. Straoke iskemik embolic. Stroke iskemik trombolitikd. Stroke hemoragik intracerebrale. Stroke hemoragik subarachnoid128.seorang anak 2th dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan wajahnmya melepuh sejak 3hr yang lalu, keluhan disertai badan panas. Dari pemeriksaan dermatologis didapatkan bula berdinding kendur yang berisi cairan berwarna keruh, disertai krusta kekuningan dan erosi. Diagnosis yang paling tepat?a. Folikulitisb. Bullous pemphigoidc. Impetigod. Herpes labialise. Pedikulosis

129.laki-laki 50th datang ke IGD dengan keluhan batuk disertai darah. Sejak 6 bulan yang lalu pasien batuk berdahak. Sering demam subfebril, berkeringan malam hari, napsu makan dan berat badan menurun.Pemeriksaan penunjang yang pertama dilakukan untuk menegakkan diagnosis?a. Rontgen thoraxb. Px RT-PCRc. Px kultur sputumd. Px BTA sputume. Px BACTEC130.Seorang anak laki-laki umur 9 bln datang ke UGD diantar orang tuanya, dengan keluhan sudah 3 minggu ini sering buang air besar. Keluhannya dirasakan semakin memburuk. Dalam tinja didapatkan ada lender, darah, dan bau busuk. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan suhunya 39C, nadi 90x/ mnt, dan terdapat hepatomegali. Obat yang sesuai untuk anak tersebut adalah :a. Asam nalidiksatb. Metronidazolc. Ciprofloksasind. Kotrimoksazole. Mebendazol131.Laki-laki umur 32 tahun datang ke UGD, dengan riwayat 6 jam sebelumnya mengalami penurunan kesadaran. Sebelumnya disertai demam. Tidak ada riwayat hipertensi dan DM. pemeriksaan fisiknya didapatkan GCS E1 M2 V1, tekanan darah 110/70,mmHg, nadi 96x/mnt, respi 28x/ menit, suhu 39,6C, kaku kuduk (+). Diagnosis?

a. Stroke non hemoragikb. Stroke hemoragik

c. Dengue shock syndromed. Dengue fevere. Malaria cerebral

132.Wanita umur 32 tahun datang dengan keluhan mata merah. Kakaknya yang tinggal serumah juga mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan mata, didapatkan visusnya normal, pemeriksaan segmen anterior didapatkan palpebra udem, terdapat injeksi konjungtiva, dan ada secret purulen. Diagnosis?

a. ODS Konjuntivitis vernab. ODS Konjungtivitis virusc. ODS Konjuntivitis Bakterid. ODS Konjuntivitis jamure. ODS Konjuntivitis angular133.seorang perempuan 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan di payudara kanan sejak 6 bulan yg lalu yang tidak terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik terdapat massa di payudara kanan berbatas tegas, ukuran 1x1 cm, konsistensi kenyal, dapat digerakkan, dan tidak terasa nyeri. Diagnosis?

a. Karsinoma Mammaeb. Fibroadenoma Mammaec. Penyakit Fibrokistikd. Tumor Phyloidese. Pappiloma Intraductal134.12 murid SD yang berlokasi di dekat tempat pembuangan sampah tidak masuk sekolah karena mengalami tanda mata kuning dan mual. Dokter puskesmas setempat, seorang dokter umum, mempelajari fakta bahwa di desa sebelah tidak terdapat keluhan serupa. Untuk mengetahui kasus tersebut dan mencegah terjadi epidemi maka dokter tersebut berupaya melakukan tindakan. Tindakan yang paling tepat utk dilakukan..a. Mengadakan pengobatan missal

b. Melakukan penelitian epidemiologic. Mengisolasi ke-12 murid tersebutd. Melaporkan kpd kepala Dinkes setempate. Meliburkan sekolah sementara135.Seorang laki-laki, umur 18 th, dibawa ke UGD RS karena tidak sadar setelah mengalami KLL. Setelah perawatan intensif, pasien sadar kembali, tetapi mengeluh pandangan ganda terutama saat melirik ke sisi kanan. Pemeriksaan tanda vital dlam batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan kelopak mata kiri ptosis, pupil mata kiri dilatasi, dan bila melirik ke kanan bola mata kiri tidak dapat sampai ke kantus medialis kiri. Penyebab kelainan tersebut...a. Paresis N III dextrab. Paresis N III sinistrac. Paresis N IV dextrad. Paresis N III, IV, VI sinistrae. Paresis N III, IV, VI dextra 136.Seorang laki-laki 32 tahun di bawa ke rumah sakit tidak sadar sejak 6 jam sebelum masuk ke rumah sakit. Tidak ada riwayat HT dan DM. GCS E1 V2 M1. Pada pemeriksaan vitalsign TD 110/70, nadinya ? RR 28 kali per menit T 39,2 derajat celcius, kaku kuduk +. Diagnosis??a. DSSb. Stroke non hemoragicc. Stroke hemoragicd. Dengue vivere. Malaria viver137.Seorang anak laki-laki 7 tahun datang ditemani oleh ibunya mengeluhkan telinga terasa penuh dengan penurunan pendengaran. Keluhan hilang timbul dan sebelumnya pasien mengeluhkan batuk dan pilek. Dari pemeriksaan telinga di dapatkan membrana timpani intake, keruh, tampak buble sign? Diagnosis ?a. OM kronikb. OM Supuratif Akut

c. OM Serosad. OM Sirkumskpitae. Miningitis Bulosa138.Seorang laki-laki 37 tahun mengeluhkan gatal di daerah lengan dan punggung, keluhan dirasa memberat jika berkeringat, UKK makula hipopigmentasi dengan skuwama halus Diagnosis

a. PVCb. Ptianis albac. Psoriasis Vulgarisd. Mobus Haunsene. Vitiligo139.Seorang perempuan 20 tahun mengeluh Bercak-bercak di kedua lengan dan tungkai, gampang lebam bila terantuk, bila sikat gigi, gusi mudah berdarah, konjungtiva tampak ikterik, pasien tidak demam. Px lab nya didapatkan Hb : 8.9 g/dl, AL: 5100, AT: 3100/mm3. Diagnosis yang tepat adalah :

a. ITPb. Anemia hemolitik auto imun

c. Alkemia alekenik

d. leukemia

e. Thalasemia140.Seorang perempuan 38 tahun, datang ke puskesmas untuk konsultasi kontrasepsi. Wanita tersebut sudah punya 3 anak,(2 perempuan, 1 laki-laki) umurnya 8 thn, 6 thn, dan 2 thn. Wanita ini pernah mengalami perdarahan yang tidak jelas sebabnya, serta pernah operasi tumor payudara. Kontrasepsi yang tepat adalah:

a.Kontrasepsi dalam rahimb. Tubektomic. Kondom

d. PIL KBe. implant

141. Seorang laki-laki umur 18 tahun, mengeluh sering pusing berputar, terus-menerus. Pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus, dan pada pemeriksaan neurologis didapatkan ataxia lymb. Obat symptomatic yang sesuai adalah :

a. diazepam

b. paracetamol

c. ibuprofen

d. flunarizin

e. betahistin metylsilate

142. Seorang wanita 30 tahun datang dengan keluhan keluar secret dari vagina warna kekuningan, gatal. Pada pemeriksaan didapatkan gambaran strawberry appearance pada portio dan secret kekuningan. Kira-kira penyebabnya adalah karena

a. Trichomoniasis vaginalis

b. Clamidia trachomatis

c. Neisseria gonorrhea

d. Candida Albicans

e. .(lupa)

143. Seorang wanita 38 tahun dtang dengan keluhan terdapat bercak putihdi leher dan di punggung belakang. Gatal (+). Bertambah gatal saat sedang berkeringat. Pemeriksaan dermatologis didapatkan macula hipopigmentasi, berbatas tegas. Diagnosis yang mungkin adalah:

a. Psoriasis

b. tinea kruris

c. ptiriasis vessicolor

d. ptiriasis alba

e(lupa)

144. Wanita usia 23 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan. Tes BTA (+) tetapi ternyata pemeriksaan enzim transaminase meningkat lebih dari 5x dari nilai normal. Penatalaksanaannya adalah:

a. Tunda OAT sampai enzim turun minimal 2x nilai normal

b. Tunda RHE selama 8 bln sampai dilakukan uji BTA ulang

c. Hindari pirazinamid, ganti dengan SHE selama 12 bulan

d. Hindari rifampizin, ganti dengan SE selama 9 bulan,

e. Hindari isoniazid, ganti dengan E selama 9 bulan

148. Seorang perempuan 26th dirawat d RS 3 hari dengan malaria berat dan sudah mendapatkan terapi kina sulfat intravena. Perawat melaporkan keadaan pasien semakin lemah dan berkeringat dingin. Dari pemeriksaan didapat kesadaran somnolen, TD 100/60 mmHg, nadi 90x/mnt, respirasi 24x/menit, suhu 35,6 C. Dari pemeriksaan penunjang didapatkan HB 7, GDS 40

Tindakan yang dilakukan adalah :

a. Resusitasi dengan RL

b. Turunkan dosis terapic. Hentikan terapid. Bolus D40%e. Tranfusi PRC

149. Seorang laki-laki, 75th, datang ke UGD dengan keluhan kedua tungkai bengkak. Dari aloanamnesis sehari-hari pasien menghabiskan waktunya di tempat tidur, makan sedikit, dan memiliki riwayat hipertensi. Dari pemeriksaan lanjutan di dapatkan tes undulasi (+), atrofi otot tungkai, JVP meningkat. Albumin normal.

Pengobatan dasar yang di berikan adalah :

a. Aldosteron reseptor blocker

b. I2 reseptor blockerc. Angiotensin II reseptor blockerd. Tiazid diuretic

e. Loop diuretik

150. Seorang anak laki-laki, 2th di bawa ibunya ke UGD karena pucat dan lemah. Anak juga malas keluar rumah. Dari pemeriksaan didapatkan ikterik. Dari pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan anisositosis, polikilosistosis, dan parasit malaria. Kemungkinan diagnosisnya adalah :

a. Anemia aplastik

b. Anemia hemolitikc. Anemia defisiensi asam folat

d. Anemia defisiensi besic. Anemia akibat penyakit kronis

151.seorang perempuan 40 th,datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan atas memberat.keluhan dirasakan setelah mkan nasi padang kompit 4 jam yang lalu, nyeri mejalar sampai ke bahu dan punggung. Dari pemeriksaan di dapatkan Murphy sign (+)

Diagnosis?

a.pielolitiasis

b. colelistisis

c. appendicitis

d. hepatitis

e.pankreatitis152. laki-laki 60 tahun datng periksa ke klinik umum dengan keluhan timbul benjolan di hidung, sejak 2 tahun dan semakin membesar. Pasien bekerja sebagai buruh pasir dan sering terpapar debu. Pada hidung pasien di temukan ,,,,,,,, dengan telangiektasis. Diangnosis?

a. karsinima sel squamosa

b. karsinoma sel basal

c. melanoma maligna

d. nevus selulosa

e. keratosis aktinis153.seorang perempuan usia 16 th dating ke dokter dengan keluhan sering bolak balik cuci tangan karena merasa tangan selalu kotor.pasien tidak akan merasa tenang sebelum berkali kali mencuci tangan. Diangnosis?

a. gangguan psikopsikologis

b. gangguan waham

c. gangguan obsesi kompulsif

c. gangguan psikosis

d. kleptomania

154. Anak laki-laki dibawa orang tuanya ke UGD dengan keluhan kejang seluruh badan selama 1 menit, ubun2 cekung, ngompol saat tidak sadar, terus setelah itu sadar kembali langsung menangis

Diagnosis yang paling tepat...

A. Kejang simpleks

B. Kejang demam sederhana

C. Epilepsi

D. Kejang demam tonik klonik

E. Demam tifoid

155. Laki-laki usia 27 tahun, terdeteksi menderita TB paru, harus melakukan pengobatan selama 6 bulan. Pengobatan apa yang harus diberikan...

A. Rifampisin, etambutol, pirazinamide

B. Rifampisin, pirazinamide, etambutol

C. ---

D. ---

E. ---

156. Laki-laki umur 45 tahun, mengalami luka kena paku yang tidak sembuh-sembuh selama 1 tahun. Pasien adalah penderita DM. Kira-kira pemeriksaan apa yang harus dilakukan...

A. Pemeriksaan pus

B. Pemeriksaan swab luka

C. Pemeriksaan darah di kapas

D. Pemeriksaan darah

E. Pemeriksaan jaringan

157.Wanita 35thn, mengeluh jantung berdebar2, gelisah, tidak bisa tidur. Terdapat benjolan di leher ikut brgerak saat menelan, tidak nyeri. TD 140/90.N 80x/m. Pemeriksaan penunjang apa yg dibutuhkan....A.USGB.EKGC.TSH dan T3D.---E.---158.Wanita 42thn, memiliki 3 anak (8,6,2 thn) ingin mengunakan kontrasepsi. Kontrasepsi apa yang cocok...A. IUDB. pil

C. kondom.

D. vasektomi

E. implan

159.Laki-laki 25 thn, mengeluh luka di penis. Luka memanjang, bersih, tidak nyeri. Penyebabnya adalah...A. neisseria gonorrhoe

B. clamydia trachomonas

C. trichomonas vaginalis

D. gardanela vaginalis

E. mychoplasma.160.Seorang perempuan,22tahun datang dengan diantar keluarganya keUGD RS dengan keluhan sesak nafas diserti mengi sejak 1 hari ini,keluhan juga dirasakan selama 1inggu ini,sekarang sudah 5kali diberikan pengobatan semprot hidung tetapi tidak ada perbaikan,untuk berbicara susah dan menjawab pertanyaan terbata-bata.Apakah serangan asmaticus yang paling tepat pada pasien ini?A. status asmatikus

B. persisten sedang

C. persisten berat

D. intermitten sedang

E. intermitten berat

161. Akan dilakukan penelitian kesinambungan iimunisasi balita disuatu kecamatan yang terdiri dari 15 kelurahan,sampel yang diambil sebanyak 20%.Diambil 3 kelurahan dari 15 kelurahan secara random .semua anak balita di 3kelurahan tersebut diteliti.metode sampling yang paling tepat pada penelitian ini adalah?A. simple random sampling

B. convinendence sampling

C. multistage sampling

D. cluster sampling

E. area sampling162. Seorang laki-laki,23 tahun datang dengan diantar keluarganya ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas yang disertai mengi yang berat serta kontraksi otot pernafasan yang kuat,sebelumnya ada riwayat asma Obat yang diberikan pada keadaan tersebut adalah?

A. Methylxanthin

B. anti histamin

C. long acting steroid

D. short acting beta 2 agonis

E. long acting beta 2 agonis

163. Seorang laki-laki umur 28 tahun datang dengan keluhan gatal dibagian kepala, wajah, dada dan punggung bagian atas.dari pemeriksaan dermatologi tampak bercak-bercak eritem difus numular sampai plakat. Dari pemeriksaan KOH tidak ditemukan hifa atau artrospora. Pemeriksaan lampu wood tidak didapatkan fluoresensi. Tes HIV reaktif.

Apa terapi yang anda berikan :

A. Asam fusidat

B. --

C. Asam retinoat

D. Benzoil peroksida

E. Hidrocortison butirat

164. Seorang laki-laki umur 25 tahun datang ke IGD karena demam sudah 7 hari, demam muncul saat malam hari, mual muntah, diare. Pemeriksaan laboratorium ditemukan leukopenia, titer O 1/320, titer H 1/640, bilirubin