STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGAN

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN

DI RUANG PERINATAL RSUD

PANEMBAHAN SENOPATI

BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

STIKES A. Yani Yogyakarta

Disusun oleh:

WIWIK IKAYANTI

NPM : 32105012

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI

ILMU KESEHATAN JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2012

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

iii

ABSTRACT

EXPENSES RELATED TO THE DOCUMENTATION CARE NURSE

WORKING INTHE NURSING PERINATAL HOSPITAL

PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Wiwik Ikayanti ¹, Sri Arini ², Sulistyaningsih ³

Background: Documentation of nursing care have significance as evidence of

nursing actions given patient could be used as a form of responsibility or

accountability for the nurse. Nurses high workload in the Perinatal especially as

the number of patients exceeds the capacity (BOR> 100%), and high levels of

dependence will affect the spirit of nurses to perform nursing care

documentation.

Purpose: Knowing the relationship between nurse workload with documentation

of nursing care in the Perinatal Panembahan Senopati Bantul District Hospital.

Methods: This was an observational study using cross-sectional design approach,

with the number of respondents 21 people. Data retrieval by the daily workload

and the sheets of observational log of the Ministry of Health 2005 for

documenting nursing care. Analytical techniques digunaka with spearmen Rank

correlation test.

Study: Shows no link between the workload of nurses with documentation of

nursing care, this is evidenced by the results of bivariate correlation analysis Rank

spearmen, the value of rho - 0.744 to 0.000, compared with the r table 0,5

compute r > r table.

Conclusion: There is a workload and documentation of nursing care in hospitals

PanembahanSenopati Perinatal space which means the higher the negative pattern

of the workload of nurses, the lack of documentation of nursing care.

Keywords: workload, documenting

¹ Students PSIK of STIKES A. Yani Yogyakarta

² Lecturer Nursing Akademy of POLTEKES Yogyakarta

³ Lecturer PSIK of STIKES A.Yani Yogyakarta

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

iv

HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGAN

PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG

PERINATAL RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Wiwik Ikayanti¹, Sri Arini², Sulistyaningsih³

INTISARI

Latar Belakang: Pendokumentasian asuhan keperawatan mempunyai arti penting

sebagai bukti tindakan keperawatan yang diberikan kepada pasien bisa digunakan

sebagai bentuk pertanggungjawaban dan atau tanggung gugat bagi perawat.Beban

kerja perawat yang tinggidi ruang Perinatalterutama karena jumlah pasien

melampaui kapasitas (BOR > 100%), dan tingkat ketergantungan tinggiiniakan

mempengaruhisemangat perawat untuk melaksanakan pendokumentasian asuhan

keperawatan.

Tujuan: Mengetahui hubungan antara beban kerja perawat dengan

pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang Perinatal RSUD Panembahan

Senopati Bantul.

Metode: Penelitian ini adalah observasional dengan menggunakan pendekatan

rancangan cross-sectional, dengan jumlah responden 21 orang. Pengambilan data

beban kerja dengan daily logdan lembar observasional dari Depkes 2005 untuk

pendokumentasian asuhan keperawatan. Tehnik analisis yang digunaka dengan

uji korelasi Spearmen Rank.

Hasil Penelitian: Menunjukkan ada hubungan antara beban kerja perawat dengan

pendokumentasian asuhan keperawatan, hal ini dibuktikan dengan hasil analisa

bivariat korelasi Spearmen Rank, yaitu nilai rho – 0,744 dengan taraf signifikan

0,000, jika dibandingkan dengan r tabel 0.5, r hitung > r tabel.

Kesimpulan: Ada hubungan beban kerja dan pendokumentasian asuhan

keperawatan di ruang Perinatal RSUD Panembahan Senopati yang berpola negatif

artinya semakin tinggi beban kerja perawat, semakin kurang pendokumentasian

asuhan keperawatan.

Kata kunci : Beban kerja , pendokumentasian

¹ Mahasiswa Alih Jalur STIKES A Yani Yogyakarta

² Dosen POLTEKES Yogyakarta

³ Dosen STIKES A Yani Yogyakarta

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

iii

ABSTRACT

EXPENSES RELATED TO THE documentation CARE NURSE WORKING IN

THE NURSING Perinatal Hospital PanembahanSenopati BANTUL

Wiwik Ikayanti ¹, Sri Arini ², Sulistyaningsih³

Background: Documentation of nursing care have significance as evidence of

nursing actions given patient could be used as a form of responsibility or

accountability for the nurse. Nurses high workload in the Perinatal especially as

the number of patients exceeds the capacity (BOR> 100%), and high levels of

dependence will affect the spirit of nurses to perform nursing care documentation.

Purpose: Knowing the relationship between nurse workload with documentation

of nursing care in the Perinatal Panembahan Senopati Bantul District Hospital.

Methods: This was an observational study using cross-sectional design approach,

with the number of respondents 21 people. Data retrieval by the daily workload

and the sheets of observational log of the Ministry of Health 2005 for

documenting nursing care. Analytical techniques digunaka with spearmen Rank

correlation test.

Study: Shows no link between the workload of nurses with documentation of

nursing care, this is evidenced by the results of bivariate correlation analysis Rank

spearmen, the value of rho – 0,774 to 0.000, compared with the r table 0,5,

compute r > r table.

Conclusion: There is a workload and documentation of nursing care in hospitals

PanembahanSenopati Perinatal space which means the higher the negative pattern

of the workload of nurses, the lack of documentation of nursing care.

Keywords: workload, documenting

---------------------------------------------------------------------------------------------------

¹ Students PSIK STIKES A. Yani Yogyakarta

² Lecturer Nursing Akademy POLTEKES Yogyakarta

³Lecturer PSIK STIKES A Yani Yogyakarta

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

v

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi dengan judul :

HUBUNGAN BEBAN KERJA PERAWAT DENGANPENDOKUMENTASIAN

ASUHAN KEPERAWATAN DI RUANG PERINATAL RSUD

PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Yang dibuat untuk memenuhi persyaratan menjadi Sarjana Keperawatan pada

Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jendral

Achmad Yani Yogyakarta, sepanjang sepengetahuan saya tidak terdapat karya

tulis atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali yang

secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Yogyakarta, Agustus 2012

Wiwik Ikayanti

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

vi

KATA PENGANTAR

,

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

melimpahkan berkat dan kemurahan-Nya, sehingga penulis mampu menyusun dan

menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Beban Kerja Perawat dengan

Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Perinatal RSUD Panembahan

Senopati Bantul”.

Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagian syarat dalam memperoleh

gelar sarjana keperawatan di STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

Selesainya penyusunan skripsi ini merupakan pengalaman berharga dan sangat

membahagiakan, karena satu lagi langkah dalam perjalanan hidup ke masa depan

telah berhasil saya lalui. Penyusunan skripsi ini dapat diselesaikan atas bantuan

dari berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan

terimakasih yang sedalam-dalamnya kepada :

1. dr.I. Edi Purwoko, Sp.B selaku Ketua STIKES Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta yang telah memberikan ijin untuk melakukan penelitian.

2. dr. Wayan Sudana, M.Kes selaku Direktur RSUD Panembahan Senopati

Bantul atas pemberian ijin untuk melakukan penelitian .

3. Dwi Susanti, S. Kep., Ns. selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan.

4. Sumarsi, S.Kep.Ns, MM selaku Penguji

5. Sri Arini Winarti, SKM. M; Kep. selaku pembimbing I yang telah

mengarahkan dan memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.

6. Sulistyaningsih, S.Kep., Ns. selaku pembimbing II yang telah

mengarahkan dan memberikan bimbingan dalam penyusunan skripsi ini.

7. Fifin Maria, S Kep Ns, selaku Kepala Ruang Perinatal RSUD

Panembahan Senopati yang telah memberikan kesempatan penulis dalam

pengumpulan data untuk penelitian.

8. Teman sejawat Ruang Perinatal dan ICU RSUD Panembahan Senopati

Bantul yang banyak memberi inspirasi , kemudahan dan kelancaran dalam

penyusunan skripsi ini.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

vi

9. Yang tersayang rekan-rekan S1 Keperawatan Alih Jalur angkatan 2010

yang selalu saling membantu dan memberi motivasi.

10. Semua pihak yang tidak bisa kami sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, atas

kekurangan dan kesalahan dalam skripsi ini, penulis mohon maaf. Demi kebaikan

skripsi ini, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari

para pembaca.

Dengan penulisan karya tulis ini, semoga membawa manfaat bagi peneliti dan

orang lain, dapat memperkaya khasanah keilmuan, penghargaan tulus bagi anda

apabila memberikan saran, masukan dan kritik yang membangun guna

menyempurnakan tulisan ini. Akhir kata, mudah- mudahan segala amal baik yang

telah diberikan kepada penulis menjadi amal ibadah dan akan mendapat imbalan

dari Tuhan Yang Maha Esa. Amin.

Yogyakarta, Agustus 2012

Penulis

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN

HALAMAN JUDUL........................................................................ ........... i

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………… . ii

ABSTRACT................................................................................................ iii

ABSTRAK.................................................................................................. iv

PERNYATAAN KEASLIAN..................................................................... v

KATA PENGANTAR ................................................................................ vi

DAFTAR ISI…………………………………………………………… ... viii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. x

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ……………………………………… ............ 1 B. Rumusan Masalah ................................................................... 9 C. Tujuan Penelitian...................................................................... 9 D. Manfaat Penelitian.................................................................... 10 E. Keaslian Penelitian 11

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori……………………… 13 1. Beban Kerja…………………… ....................................... 13 2. Perawat Perinatal………………… ................................... 19 3. Asuhan Keperawatan Perinatal…………………………… 23 4. Dokumentasi Asuhan Keperawatan………………………. 29 5. Standar Asuhan Keperawatan…………… ....................... 34 6. Penilaian Standar Asuhan Keperawatan ........................... 39

B. Kerangka Teori………………………………………… ........ 40

C. Kerangka Konsep…………………………………………… 41

D. Hipotesis.................................................................................. 41

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ....................................................................... 42 B. Subyek Penelitian ………………… ........................................ 42 C. Lokasi dan Waktu Penelitian................................................... 43 D. Variabel penelitian …………………...................................... 43 E. Definisi Operasional………………………………………….. 44 F. Instrumen Penelitian dan Metode Pengumpulan Data ............. 45 G. Metode Pengolahan dan Analisa Data ..................................... 49 H. Etika Penelitian ........................................................................ 51

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

ix

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian......................................................................... 54 1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian.................................. 54

2. Karakteristik Responden.................................................... 55

3. Analisa aunivariat.............................................................. 57

4. Analisa Bivariat.................................................................. 59

B. Pembahasan.............................................................................. 60

C. Keterbatasan Penelitian............................................................ 66

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan................................................................................. 67 B. Saran....................................................................................... 68

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Teori ....................................................................... 40

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ................................................................... 41

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. 1 Jumlah Pasien Rawat Inap Bangsal Perinatal Tahun 2009 s/d 2011. 6

Tabel 1.2 Ketenagaan Perawat di Bangsal Perinatal...................................... 7

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Usia Responden............................................ 58

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden.................................. 58

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Masa Kerja Responden................................. 59

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Beban Kerja Responden................................ 60

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Pendokumentasian Asuhan Keperawatan...... 60

Tabel 4.6 Tabulasi Silang antara Beban Kerja Perawat dengan

Pendokumentasian Asuhan Keperawatan....................................... 61

Tabel 4.7 Korelasi Spearman Rank Hubungan Beban Kerja dengan

Pendukumentasian Asuhan Keperawatan...................................... 62

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penyusunan KTI

Lampiran 2 IjinPenelitian

Lampiran 3 Penjelasan tentang penelitian

Lampiran 4 Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 5 Lembar Persetujuan Sebagai Responden

Lampiran 6 Kuesioner Penelitian tentang Beban Kerja Perawat dengan

Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

Lampiran 7 Hasil Tabulasi Data Beban Kerja Shift Pagi, Sore dan Malam

Lampiran 8 Hasil Tabulasi Data Pendokumentasian Asuhan Keperawatan

Lampiran 9 Hasil Uji Korelasi Speraman Rho

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Keperawatan merupakan suatu bentuk pelayanan profesional yang

menjadi bagian integral dari pelayanan yang didasarkan pada ilmu dan kiat

keperawatan, meliputi pelayanan biopsikososial dan spiritual yang

komprehensif, ditujukan kepada individu, keluarga dan masyarakat yang sakit

maupun sehat yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia (Hidayat,

2007). Keperawatan sebagai profesi merupakan salah satu pekerjaan yang

dalam menentukan tindakannya didasari pada ilmu pengetahuan serta

memiliki ketrampilan yang jelas dalam keahliannya. Profesi keperawatan

mempunyai otonomi dalam kewenangan dan tanggungjawab dalam tindakan,

serta adanya kode etik. Perawat dalam melaksanakan pelayanan berorientasi

pada pelayanan melalui asuhan keperawatan kepada individu, keluarga, atau

masyarakat (CHN dalam Hidayat, 2007).

Pelayanan keperawatan juga sebagai salah satu faktor penentu baik

buruknya mutu dan citra rumah sakit, sehingga perawat dituntut berkualitas

dalam memberikan pelayanan/asuhan keperawatan. Bentuk pelayanan

keperawatan itu sendiri merupakan suatu proses dalam praktek keperawatan

yang langsung diberikan kepada klien dalam berbagai tatanan pelayanan

kesehatan, dengan menggunakan metodologi proses keperawatan yang

berpedoman pada standar proses keperawatan, dan dilandasai dengan etik

keperawatan dalam lingkup wewenang serta tanggungjawab keperawatan.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

2

Praktek keperawatan juga merupakan tindakan mandiri perawat profesional

melalui kerja sama berbentuk kolaborasi dengan pasien dan tenaga kesehatan

lainnya dalam memberikan asuhan keperawatan sesuai dengan lingkup

wewenang dan tanggungjawabnya (Hidayat, 2007).

Perawat profesional harus mampu bertanggungjawab dan bertanggung

gugat, terhadap setiap intervensi yang dilakukan, artinya setiap asuhan

keperawatan yang diberikan kepada klien harus menghindari kesalahan

karena kelalaian (negligence) dengan menggunakan proses keperawatan dan

pendokumentasian yang akurat dan benar (Nursalam, 2008). Perawat

profesional harus mampu bekerja sesuai dengan peran dan fungsinya. Perawat

berperan sebagai pemberi asuhan keperawatan, advokat, konselor, pendidik,

kolaborasi, koordinator, pembaharu dan konsultan dibidangnya. Fungsi

keperawatan dapat dilakukan secara mandiri, ketergantungan dan kolaborasi

(Hutahaean, 2010).

Perawat profesional akan mampu bertanggungjawab dan

bertanggunggugat jika mampu mendokumentasikan tindakan keperawatan

yang telah dilakukan terhadap klien. Dokumentasi keperawatan adalah suatu

catatan yang memuat seluruh informasi yang dibutuhkan untuk menentukan

diagnosa keperawatan, menyususn rencana keperawatan, melaksanakan dan

mengevaluasi tindakan keperawatan yang disusun secara sistematis, valid dan

dapat dipertanggung jawabkan secara moral dan hukum (Hidayat, 2004).

Fungsi dokumentasi selain sebagai sarana komunikasi perawat dengan tim

mengenai perjalanan perawatan pasien juga sebagai bentuk

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

3

pertanggungjawaban dan atau tanggung gugat (legal aspec) bagi perawat

(Hidayat, 2004). Dokumen rahasia yang mencatat semua pelayanaan

keperawatan pasien dokumentasi keperawatan mempunyai makna penting

dilihat dari berbagai aspek seperti hukum, kualitas pelayanan, komunikasi

keuangan, pendidikan, penelitian, dan akreditasi (Nursalam, 2008).

Kelengkapan dan ketepatan dokumentasi perawat tentang perawatan pasien

tergantung lamanya hari rawat dan tindakan keperawatan terhadap pasien

tersebut. Mengingat bahwa pendokumentasian keperawatan itu sangat penting

dalam pelayanaan keperawatan, maka telah ditetapkan dalam surat keputusan

Menteri Kesehatan RI Nomer 436/MENKES/SK/VI/1993 tentang standar

pelayanan rumah sakit dan Surat Keputusan Direktur Jendral Pelayanan

Medik Departemen Kesehatan RI Nomer YM 00.03.2.6.7637 Tahun 1993

tentang berlakunya Standar Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit.

Pendokumentasian asuhan keperawatan dipengaruhi oleh beban kerja

perawat, tingginya beban kerja perawat tehadap pasien ditambah beban kerja

non fungsi perawat berdampak pada stres kerja yang dialami perawat. Beban

kerja yang dirasakan perawat memberi dampak pada pelaksanaan

pendokumentasian asuhan keperawatan (Hidayat, 2004). Beban kerja perawat

adalah sebagai jumlah waktu yang dibutuhkan oleh perawat untuk dapat

menyelesaikan seluruh tindakan keperawatan yang diwajibkan (O’Brient

2002). Faktor-faktor yang mempengaruhi beban kerja perawat antara lain

adalah kondisi pasien, jumlah pasien, tingkat ketergantungan pasien, jumlah

tenaga perawat yang dinas, serta waktu yang diperlukan untuk tindakan

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

4

keperawatan terhadap pasien baik secara langsung maupun tidak langsung

(Hidayat, 2004). Angka kematian bayi merupakan acuan untuk menilai

tingkat keberhasilan pelayanan kesehatan, sedangkan yang menjadi faktor

resiko kematian pada bayi, diantaranya adalah bayi lahir prematur, berat

badan lahir rendah, skor apgar rendah, dalam keadaan demikian seorang

perawat di ruang perinatal dituntut untuk dapat memberikan asuhan

keperawatan secara intensif (Betz, 2002). Perawat selain memberikan asuhan

keperawatan kepada klien, juga dituntut untuk dapat medokumentasikan

seluruh asuhan keperawatan, sebagai catatan perkembangan dari perawatan,

dan bentuk pertanggung jawaban perawat terhadap pasien.

Beban kerja dapat dikelompokkan menjadi dua yaitu : kegiatan

langsung dan tidak langsung. Kegiatan langsung adalah kegiatan perawat

yang langsung berhubungan dengan pasien, sedangkan kegiatan tidak

langsung adalah kegiatan yang dilakukan oleh perawat berkaitan dengan

fungsinya tetapi tidak berkaitan langsung dengan pasien, seperti menulis

rekam medis. Kegiatan pribadi, yaitu kegiatan yang berkaitan dengan

kepentingan dari perawat yang diamati seperti makan, minum, pergi ke toilet,

dll(Ilyas, 2001). Menurut Ilyas (2001) ada tiga pendekatan untuk menghitung

beban kerja personel yaitu : pertama work sampling dimana yang menjadi

pengamatan adalah aktivitas atau kegiatan keperawatan yang dilaksanakan

perawat dalam menjalankan tugas sehari-hari diruang kerjanya, kedua time

end motion studies yaitu mengamati dan mengikuti dengan cermat tentang

kegiatan yang dilakukan oleh perawat selama jam kerja, dan yang ketiga daily

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

5

log yaitu perawat menuliskan sendiri kegiatan apa yang dilakukan selama jam

kerja (Ilyas, 2001).

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Suprapti (2002) bahwa beban

kerja yang tinggi dapat mempengaruhi kualitas hasil kerja (performance)

perawat. Hasil analisa hubungan terhadap variabel dokumentasi dengan

beban kerja ditemukan nilai r = - 0,486 dengan p value 0,048 yang berarti ada

hubungan negatif yang cukup kuat antara beban kerja dengan kualitas

dokumentasi keperawatan, tingginya beban kerja perawat dapat berpengaruh

terhadap kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan yang diberikan.

Hasil penelitian yang dilakukan oleh Martini (2007) didapatkan data bahwa

semakin berat beban kerja perawat, prosentase ketidaklengkapan dalam

pengisisan dokumentasi semakin besar.

Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul adalah

rumah sakit yang mempunyai misi untuk memberikan pelayanan kesehatan

yang berkualitas, terjangkau dan paripurna dalam upaya meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat. RSUD Panembahan Senopati Bantul juga berusaha

agar perawat mampu memberikan asuhan keperawatan secara profesional

kepada klien. Berbeda dengan bangsal perawatan yang lain, bangsal perinatal

merupakan ruangan untuk perawatan bayi yang bermasalah mulai umur 1 hari

sampai kurang dari 1 bulan, atau 28 hari (Maryunani dan Nurhayati, 2009).

Hasil observasi peneliti di bangsal Perinatal RSUD Panembahan Senopati

Bantul, jumlah pasien sering melampaui kapasitas, dimana satu tempat tidur

bayi untuk 2 bahkan 3 pasien, terlebih NICU (Neonatal Intensif Care Unit)

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

6

masih menjadi satu dengan bangsal perinatal, dan tingkat ketergantungan

pasien sangat tinggi. Hasil wawancara dengan kepala bangsal perinatal,

jumlah pasien yang melampaui kapasitas tersebut terjadi sudah kurang lebih

dua tahun terakhir.Data yang didapatkan oleh peneliti dengan cara

dokumentasi pada tgl 2 Februari 2012, di pelaporan RSUD Panembahan

Senopati Bantul diketahui jumlah pasien yang dirawat di bangsal Perinatal

pada tahun 2009 sampai dengan 2011 dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 1.1 Jumlah pasien rawat inap bangsal Perinatal RSUD

Panembahan Senopti Bantul tahun 2009 s/d 2011

no Tahun Jumlah pasien

1 2009 2157

2 2010 2364

3 2011 3156

Sumber : pelaporan RSUD Panembahan Senopati Bantul

Dilihat dari tabel ada peningkatan jumlah pasien dari tahun ke tahun. Hari

rawat pasien perinatal rata-rata 5-10 hari, rata-rata jumlah pasien yang

dirawat dalam satu bulan 200 - 300 pasien, rata-rata pasien perhari 60-70

pasien, sedangkan kapasitas saat ini 40 TT pasien. BOR di ruang perinatal

tahun 2011 rata-rata 154,963 % dan pada bulan Januari 2012 194,62 %

sedangkan rata-rata LOS 6,99 %.

Jumlah perawat yang bertugas di ruang perinatal dan kualifikasinya

dapat dilihat pada tabel berikut :

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

7

Tabel 1.2 Ketenagaan Perawat di Ruang Perinatal

No Jabatan Pendidikan Jumlah

1 Kepala Bangsal Skep Ners 2

2 Perawat Primer DIV 1

3 Perawat Sekunder DIII 25

4 Perawat Sekunder SPK 1

Pembagian jadwal dinas diatur oleh kepala ruang Bangsal Perinatal RSUD

Panembahan Senopati Bantul, dengan pembagian shif jaga sebagai berikut,

shif pagi tujuh orang ditambah satu orang kepala bangsal, satu orang CI, dua

orang PN, shif enam orang dan shif malam enam orang perawat pelaksana.

Pembagian shift jaga memperhatikan beberapa aspek yaitu tingkat

pendidikan, senioritas, kemampuan, ketrampilan dan jarak tempuh. Menurut

penjelasan kepala bangsal perinatal RSUD Panembahan Senopati Bantul,

belum pernah dilakukan penilaian beban kerja dikhususkan pada tenaga

keperawatan di RSUD Panembahan Senopati Bantul dan beban kerja yang

sangat dirasakan oleh perawat perinatal.

Hasil evaluasi dokumentasi penerapan Standar Asuhan Keperwatan

dengan menggunakan instrumen A dari Depkes 1995, yang diperoleh dari

seksi Keperawatan RSUD Panembahan Senopati Bantul pada periode Januari

s/d Juni tahun 2011 menunjukkan bahwa untuk studi dokumentasi telah

didapatkan hasil yang baik untuk masing-masing bangsal, dimana hasil

terendah adalah 71,76 (bangsal Teratai/Perinatal) dan tertinggi 83 (bangsal

Cempaka). Penetapan standar pendokumentasian tersebut diasumsikan pada

kriteria baik jika nilai 76 – 100, sedang jika nilai 56 – 75, dan kurang jika

nilai kurang dari 56.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

8

Perawat bangsal perinatal selain merawat pasien di ruangan perinatal,

juga harus siap sewaktu waktu menerima pasien baru baik dari kamar operasi

maupun kamar bersalin yang belum dapat dipastikan seberapa tingkat

kegawatan pasien, juga siap jika sewaktu waktu harus mengirim pasien ke RS

yang lebih besar karena kemampuan sumber daya manusia dan fasilitas yang

tidak memadai untuk perawatan pasien. Perawat di bangsal perinatal selain

melaksanakan tugas pokok melakukan asuhan keperawatan juga

melaksanakan tugas administrasi. Pada shift sore, malam dan hari libur,

petugas administrasi tidak ada sehingga perawatlah yang mengerjakan tugas

administrasi saat ada pasien yang pulang baik dipulangkan, dirujuk, pulang

atas permintaan sendiri maupun karena meninggal. Sehubungan beban kerja

tersebut, berdasarkan pengamatan pada 10 status pasien di ruang perinatal

ada beberapa bagian dari asuhan keperawatan yang tidak diisi secara benar

dan lengkap sesuai dengan standar asuhan keperawatan, padahal asuhan

keperawatan seharusnya dilakukan sesuai standar sebagai bukti dan tanggung

gugat perawat telah menjalankan asuhan keperawatan sesuai kebutuhan klien

dan sebagai bentuk profesionalisasi perawat.

Berdasarkan uraian di atas maka peneliti tertarik melakukan

penelitian dengan judul “Hubungan Beban Kerja Perawat dengan

Pelaksanaan dokumentasi Asuhan Keperawatan di Bangsal Perinatal RSUD

Panembahan Senopati Bantul”.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

9

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas maka rumusan masalah pada

penelitian ini adalah “Adakah hubungan beban kerja perawat perinatal dengan

pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan di bangsal perinatal RSUD

Penembahan Senopati.

C. Tujuan Penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah :

1. Tujuan umum

Untuk mengetahui hubungan beban kerja dengan pelaksanaan

dokumentasi asuhan kepertawatan di bangsal perinatal RSUD Panembahan

Senopati Bantul.

2. Tujuan khusus

a. Mengetahui gambaran beban kerja di bangsal perinatal RSUD

Panembahan Senopati Bantul.

b. Mengetahui gambaran pelaksanaan dokumentasi asuhan

keperawatan bayi di ruang Perinatal RSUD Panembahan Senopati

Bantul.

c. Mengetahui keeratan hubungan beban kerja dengan kualitas

dokumentasi asuhan keperawatan bayi di ruang Perinatal RSUD

Panembahan Senopati Bantul.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

10

D. Manfaat Penelitian.

Dari hasil penelitian ini diharapakan akan memberikan manfaat :

1. Manfaat Teoritis

Sebagai upaya peningkatan kualitas pelayanan kesehatan

melalui manajemen pelayanan keperawatan terutama dalam

pengelolaan sumber daya manusia dan pendokumentasian asuhan

keperawatan.

2. Manfaat Praktis

a. Perawat / Rumah Sakit

Sebagai informasi bagi perawat untuk meningkatkan pelayanan

keparawatan khususnya di ruang Perinatal RSUD Panembahan

Senopati Bantul.

b. Peneliti

Mendapatkan pengetahuan dan pengalaman yang mendalam

mengenai hubungan beban kerja dengan pendokumentasian asuhan

keperawatan

c. peneliti lain

Sebagai bahan dasar untuk penelitian lanjutan terkait dengan

pengelolaan sumber daya manusia sebagai faktor penentu mutu

pelayaan keperawatan.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

11

E. Keaslian Penelitian

Keaslian penelitian mengenai hubungan persepsi perawat tentang

beban kerja dengan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang

Perinatal RSUD Panembahan Senopati Bantul belum pernah diteliti oleh

peneliti lain. Penelitian yang berhubungan dengan penelitian ini adalah

sebagai berikut :

1. Suprapti (2002), meneliti tentang hubungan beban kerja perawat dengan

kualitas pedokumentasian pada setiap shif jaga, menggunakan metode

penelitian kuantitatif melalui studi kasus dengan hasil terdapat

hubungan negatif antara beban kerja dengan kualitas pendokumentasian

keperawatan. Semakin tinggi beban kerja semakin rendah kualitas

pedokumentasian keperawatan. Perbedaan dengan penelitian ini,

terletak pada tempat penelitian. Persamaannya terletak pada kedua

variabel yang sama-sama meneliti hubungan antara beban kerja perawat

dengan pendokumentasian asuhan keperawatan.

2. Sukoco (2002), meneliti tentang hubungan antara beban kerja dengan

semangat kerja. Penelitian menggunakan metode analitik dilakukan

secara belah lintang (cross sectional) sebagai subyek penelitian perawat

di Ruang IRNA I RSUP DR. Sardjito Yogyakarta, dengan hasil korelasi

yang diperoleh bersifat negatif, dimana semakin ringan beban kerja

perawat akan semakin meningkat semangat kerja perawat. Perbedaan

dengan penelitian ini terdapat pada variabel terikatnya dan tempat

penelitian.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

12

3. Eveline (2009), meneliti beban kerja perawat dengan kualitas

dokumentasi asuhan keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Dr.

Doris Sylvanus Palangkaraya. Desain penelitian adalah kuantitatif non

eksperimental dengan cross sectional dengan uji Chi-square (X²). Hasil

uji chi-square menunjukkan nilai p hasil 0,000 sehingga lebih kecil dari

p tabel 0,005 jadi hipotesis penelitian ditolak, dimana ada hubungan

antara beban kerja perawat dengan kualitas dokumentasi asuhan

keperawatan. Perbedaan dengan penelitian ini, pada tempat penelitian

dan uji analisa bivariatnya.

4. Martini (2007), meneliti hubungan karakteristik perawat, sikap, beban

kerja, ketersediaan fasilitas dengan pendokumentasian asuhan

keperawatan di BPRSUD kota Salatiga. Penelitian ini merupakan

penelitian eksplantory survay dengan menggunakan dua pendekatan

kuantitatif dan kualitatif, sedangkan waktu pengumpulan data secara

cross sectional. Pengolahan data penelitian dengan tehnik deskriptif dan

analitik dengan uji korelasi Rank Spearman. Hasil analisa statistik

untuk variabel pengetahuan, sikap, beban kerja, serta fasilitas ada

hubungannya dengan asuhan keperawatan, sedangkan untuk variabel

umur, masa kerja, dan pendidikan tidak ada hubungan. Perbedaan

dengan penelitian ini terletak pada variabel bebas yang hanya meneliti

tentang beban kerja perawat saja dan hanya menggunakan pendekatan

kuantitatif saja.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

54

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Rumah Sakit Umum Daerah Penembahan Senopati Bantul berdiri

sejak tahun 1963, dengan perkembangannya sekarang rumah sakit ini

merupakan pusat rujukan di daerah Bantul dan sekitarnya. Rumah sakit

yang terletak di jalan Dr. Wahidin Sudirohusodo Bantul ini ditetapkan

sebagai rumah sakittipe B non pendidikan dengan KepMenKes RI

No.142/MenKes/SK/I/2007 tanggal 31 Januari 2007, dan menerapkan Pola

Pengelolaan Keuangan sebagai Badan Layanan Umum Daerah (PPK-

BLUD) sesuai Keputusan Bupati Bantul Nomor 195 Tahun 2009 tanggal

21 Juli 2009.

Visi Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul

adalah terwujudnya rumah sakit yang unggul dan menjadi pilihan utama

masyarakat kabupaten Bantul dan sekitarnya (Profil RSUD Panembahan

Senopati, 2011).

Misi Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul

adalah:

a. Memberikan “Pelayanan Prima” pada customer

b. Meningkatkan profesionalisme sumber daya manusia.

c. Melaksanakan peningkatan mutu berkelanjutan (continous quality

improvement).

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

55

d. Meningkatkan jalinan kerjasama dengan institusi terkait.

e. Melengkapi sarana dan prasarana secara bertahap.

Ruang Perinatal merupakan ruang perawatan bayi resiko tinggi

yang berada di RSUD Panembahan Senopati Bantul yang berdiri sendiri

sejak Februari 2003, dimana sebelumnya merupakan bagian dari ruang

perawatan penyakit anak. Dengan bertambahnya kebutuhan masyarakat

untuk perawatan bayi resiko tinggi, maka diharapkan dengan berdirinya

ruang perinatal yang terpisah dengan ruang anak akan dapat meningkatkan

pelayanan kepada masyarakat umumnya dan pelayanan perinatal pada

khusunya (Profil Ruang Perinatal RSUD Panembahan Senopati Bantul,

2012).

Dengan berkembangnya tuntutan masyarakat akan pelayanan

kesehatan yang paripurna, ruang Perinatal yang pada tahun 2003

mempunyai 14 tempat tidur dengan maksimal perawatan 15 bayi hingga

tahun 2010 ini telah mencapai 24 tempat tidur dengan kapasitas maksimal

49 bayi. Tahun 2012 tempat tidur bayi ditetapkan sebanyak 40 TT dengan

rincian 10 di NICU (Neonatal Intensive Care Unit), 15 ruang observasi dan

15 ruang infeksi dengan kapasitas maksimal 69 pasien.

2. Karakteristik Responden

Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah

Panembahan Senopati Bantul pada tanggal 26 sampai dengan 30 Juni

2012, dengan jumlah responden sebanyak 21orang perawat yang bertugas

di ruang Perinatal, diambil dengan total sampling dan semua berjenis

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

56

kelamin perempuan. Karakteristik responden yang diperoleh dari

kuesioner sebagaimana terdapat dalam tabel berikut :

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Usia Responden di Ruang Perinatal

RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2012

No Usia responden Frekuensi Prosentase

1

2

3

4

5

40 tahun

1

11

4

2

3

4,76

52,38

19,05

9,52

14,29

Total 21 100

Sumber : Data primer Juni 2012

Tabel 4.1menunjukkan Usia paling banyak berada pada rentang

usia 26 - 30 tahun yaitu sebanyak 11orang (52,38%).

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Pendidikan Responden di Ruang

Perinatal RSUD Panembahan Senopati Bantul Tahun 2012

No Pendidikan Frekuensi prosentase

1

2

3

D III Keperawatan

D III Kebidanan

D IV Keperawatan

19

1

1

90,4

4,76

4,76

Total 21 100

Sumber : Data primer Juni 2012

Tabel 4.2 menunjukkan bahwa Pendidikan terbanyak adalah DIII

Keperawatan yaitu sebanyak 19 perawat ( 90,4%).

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

57

Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Masa Kerja di Ruang Perinatal

RSUD Panembahan Senopati Bantul 2012

No Masa Kerja Frekuensi Prosentase

1

2

3

10 tahun

9

7

5

42,86

33,33

23,81

Total 21 100

Sumber : Data primer Juni 2012

Tabel 4.3 menunjukkan bahwa masa kerja perawat sebagian besar

masih kurang dari 5 tahun yaitu sebanyak 9 orang (42,86%).

3. Analisa Univariat

a. Gambaran Beban Kerja Perawat di Ruang Perinatal Rumah Sakit

Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul.

Pengisian ceklist beban kerja dengan menggunakan daily log

di ruang Perinatal RSUD Panembahan Senopati Bantul dilaksanakan

selama 4 hari, mulai dari tanggal 26 Juni sampai dengan 30 Juni 2012

dengan jumlah responden 21 orang. Beban kerja diukur dengan

menjumlahkan waktu yang digunakan untuk menyelesaikan tindakan

keperawatan selama shift jaga, dinilai tinggi apabila waktu yang

digunakan 80% dari total jam selama satu shift jaga, sedang jika

antara 60% - 79%, dan rendah jika < 60%. Berdasarkan pengisian

lembar ceklist beban kerja, didapatkan hasil sebagaimana terlihat pada

tabel :

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

58

Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Beban Kerja Perawat di Ruang Perinatal

RSUD Panembahan Senopati Bantul Juni 2012

No Beban Kerja Frekuensi Prosentase

1 Rendah 3 14,29

2 Sedang 5 23,81

3 Tinggi 13 61,9

Total 21 100

Sumber : data primer Juni 2012

Tabel 4.4 menunjukan bahwa beban kerja perawat di ruang

perinatal RSUD Panembahan Senopati Bantul sebagian besar masuk

dalam kategori tinggi yaitu sebanyak 13 orang (61,9%).

b. Gambaran Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang

Perinatal RSUD Panembahan Seopati Bantul.

Pelaksanaan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang

perinatal diukur berdasarkan lembar observasi dari instrumen A

Depkes RI (1995) dengan jumlah 24 poin, yang dilakukan oleh

peneliti kepada responden dengan mengobservasi dokumen asuhan

keperawatan pasien yang sudah pulang. Penilaian hasil observasi

dikategorikan baik, jika poin yang dikerjakan antara 76% - 100%,

sedang jika antara 56% - 75%, dan kurang jika poin yang dikerjakan <

56%. Berdasarkan observasi yang dilakukan didapatkan hasil

pelaksanaan dokumentasi askep sebagaimana dalam tabel berikut ini:

Tabel 4.5. Pelaksanaan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang

Perinatal RSUD Panembahan Senopati Bantul 2012.

No Pendokumentasian Askep Frekuensi Prosentase

1 Kurang 13 61,9

2 Sedang 5 23,81

3 Baik 3 14,29

Total 21 100

Sumber : data primer Juni 2012

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

59

Tabel 4.5 menunjukan bahwa sebagian besar perawat di ruang

Perinatal RSUD Panembahan Senopati Bantul masih kurang dalam

pendokumentasian asuhan keperawatan yaitu sebanyak 13 orang (61,9%).

4. Analisa Bivariat

Sebelum membahas hubungan antara beban kerja dengan

pendokumentasian asuhan keperawatan, diuraikan terlebih dahulu tentang

tabulasi silang yang dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 4.6. Tabulasi Silang Antara Beban Kerja Perawat Dengan

Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Perinatal RSUD

Panembahan Senopati Bantul Tahun 2012

No Beban

kerja

Pendokumentasian Askep Total

Baik Sedang Kurang

F % F % F % N %

1 Rendah 2 9,53 1 4,76 0 0 3 14,29

2 Sedang 1 4,76 3 14,29 1 4,76 5 23,81

3 Tinggi 0 0 1 4,76 12 57,14 13 61,9

total 3 14,29 5 23,81 13 61,9 21 100

Tabel 4.6 menunjukan sebagian besar responden mempunyai beban

kerja tinggi dan menunjukan dalam melaksanakan pendokumentasian

asuhan keperawatan kurang yaitu sebanyak 13 responden (61,9%).

Analisa korelasi Spearman Rank dilakukan untuk mengetahui

hubungan beban kerja perawat dengan pelaksanaan asuhan keperawatan di

ruang Perinatal RSUD Panembahan Senopati Bantul signifikan atau tidak

secara statistik, dan sebagai hasilnya dapat dilihat pada tabel berikut :

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

60

Tabel 4.7

Hasil Analisa Korelasi Spearman Rank Hubungan Beban Kerja Perawat

Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Ruang Perinatal

RSUD Panembahan Senopati Bantul 2012

No Beban

kerja

Pendokumentasian Askep Rho

P

value Baik Sedang Kurang

1 Tinggi 0% 4,76% 61,9%

-0,744 0,000 2 Sedang 4,76% 14,29% 4,76%

3 Ringan 9,53% 4,76% 0%

Interprestasi Hasil :

Nilai rho yang diperoleh adalah sebesar -0,744 dengan taraf

signifikan 0.000 maka r hitung > r tabel sehingga Ho ditolak dan Ha

diterima artinya ada hubungan antara beban kerja perawat dengan

pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang perinatal RSUD

Panembahan Senopati Bantul. Kesimpulan dari hasil uji statistik yaitu

bahwa hubungan antara beban kerja dengan pendokumentasian asuhan

keperawatan bersifat negatif artinya semakin tinggi beban kerja perawat,

semakin kurang pendokumentasian asuhan keperawatan.

B. Pembahasan

1. Beban kerja perawat di ruang Perinatal RSUD Panembahan Senopati

Bantul

Tabel 4.4 menunjukkan beban kerja perawat di ruang Perinatal

RSUD Panembahan Senopati Bantul, sebanyak 13 orang (61,9%) memiliki

beban kerja tinggi, 5 orang (23,81%) beban kerja sedang dan yang

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

61

memiliki beban kerja ringan ada 3 orang (14,29%). Data tersebut

menunjukan bahwa beban kerja perawat di ruang Perinatal saat ini tinggi

karena jumlah pasien sering melampaui kapasitas. Berdasarkan data yang

didapatkan dari pelaporan RSUD Panembahan Senopati, rata-rata BOR

tiap bulan pada semester I tahun 2012 adalah 194,62%. Pasien di ruang

Perinatal mempunyai ketergantungan yang tinggi dan memerlukan

perawatan yang lebih teliti karena memiliki resiko tinggi (Maryunani dan

Nurhayati, 2009). Beban kerja perawat bertambah dengan adanya tugas

tambahan seperti melakukan tugas administrasi pada shift sore dan malam.

Jumlah tenaga perawat di ruang Perinatal, dengan kapasitas 40 tempat

tidur sudah sesuai, sebagaimana keterangan yang diberikan kepala ruang

Perinatal dan beban kerja perawat yang tinggi diruang perinatal

disebabkan pasien di perinatal yang melampaui kapasitas karena dengan

adanya Jampersal dan Jamkesmas RSUD Panembahan Senopati tidak

boleh menolak pasien.

Berdasarkan data karakteristik perawat di ruang Perinatal 100%

perempuan, hal ini diharapkan perawat mampu memberikan perawatan

kepada pasien di ruang Perinatal yang semua pasiennya bayi sebagaimana

seorang ibu merawat anaknya sendiri. Perawat diharapkan memiliki

kepekaan terhadap kebutuhan pasien-pasien yang belum mampu

mengungkapkan keinginannya dengan bahasa verbal hanya dengan bahasa

tubuh. Usia perawat di ruang Perinatal sebagian besar berusia 26 – 30

tahun dengan lama bekerja 2 – 5 tahun, hal ini tentu akan berpengaruh

pada beban kerja perawat karena pengalaman bekerja dan kedewasaan

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

62

seseorang dalam menghadapi berbagai situasi pekerjaan akan berpengaruh

pada kinerja seseorang (Samba, 2002). Pendidikan perawat di ruang

Perinatal sudah sesuai dengan standar yaitu minimal DIII Keperawatan

atau Kebidanan, sehingga diharapkan perawat mampu memberikan asuhan

keperawatan secara profesional.

Tingginya beban kerja perawat di ruang Perinatal dapat dilihat dari

aspek-aspek seperti tugas-tugas yang dijalankan sesuai dengan fungsinya

ditambah dengan tugas-tugas tambahan seperti tugas administrasi terutama

pada shift sore pada pasien pulang atau malam untuk pasien yang

meninggal atau dirujuk ke rumah sakit lain. Berdasarkan observasi yang

dilakukan peneliti didukung hasil wawancara dengan PN (Primary Nurse),

visit dokter lebih sering dilakukan diatas jam 13.00 WIB, sehingga pasien

yang sudah boleh pulang penyelesaian administrasinya dilaksanakan oleh

perawat, karena petugas administrasi pada jam 14.00 WIB sudah pulang.

Perawat selain merawat pasien juga harus memberikan pendidikan

kesehatan kepada setiap orang tua pasien terutama kepada ibu bagaimana

meneteki yang benar, merawat bayi setelah di rumah dan mengenali tanda-

tanda dini gangguan pada bayinya. Tingginya beban kerja yang dirasakan

perawat di ruang Perinatal dapat dilihat juga dari jumlah pasien yang

dirawat, kapasitas pekerjaan, waktu yang digunakan untuk setiap tindakan

dan kelengkapan fasilitas yang diperlukan untuk menyelesaikan

pekerjaannya dengan baik (Hidayat, 2004).

2. Pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang Perinatal RSUD

Panembahan Senopati Bantul

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

63

Pada tabel 4.5 data variabel pendokumentasian asuhan keperawatan

di ruang Perinatal RSUD Panembahan Senopati Bantul, perawat yang

melaksanakan pendokumentasian kurang sebanyak 13 orang (61,9%),

sedang 5 orang (23,81%), dan baik sebanyak 3 orang ( 14,29%) sehingga

dapat disimpulkan bahwa sebagian besar perawat di ruang perinatal dalam

pendokumentasian asuhan keperawatan masih kurang. Berdasarkan data

yang didapatkan dengan observasi status pasien yang sudah pulang

minimal dirawat 3 hari, sebagian besar perawat di ruang Perinatal belum

mengisi data pada format pengkajian, membuat diagnosa keperawatan dan

rencana keperawatan. Format yang diisi langsung pada tindakan

keperawatan dengan mencantumkan data atau masalah yang dialami

pasien, setelah melakukan tindakan, perawat menuliskan evaluasi proses

pada kolom evaluasi.

Berdasarkan hasil wawancara dengan kepala bangsal di ruang

Perinatal, biasanya status pasien akan dilengkapi setelah pasien pulang

dan sebelum kembali ke pelaporan oleh PN (PrimaryNurse). Hal ini

terjadi karena perawat yang bertugas saat itu sering tidak sempat untuk

menuliskan pengkajian, diagnosa keperawatan, dan perencanaan

keperawatan, perawat langsung menuliskan data atau masalah pasien,

tindakan yang dilakukan dan evaluasi, hanya sebagian kecil perawat yang

menuliskan asuhan keperawatan dari pengkajian sampai evaluasi, dan ini

dilaksanakan tidak serinci dan selengkap sesuai standar asuahan

keperawatan dari Depkes 2005. Masalah umum staf keperawatan terhadap

pendokumentasian asuhan keperawatan yaitu tidak adanya waktu yang

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

64

cukup dan setelah melakukan tindakan keperawatan kepada pasien

perawat merasa sudah lelah sehingga semangat untuk menuliskan asuhan

keperawatan secara rinci dan lengkap menjadi rendah, sesuai hasil

penelitian Sukoco (2002) tentang hubungan beban kerja dengan semangat

kerja.

Dokumentasi asuhan keperawatan mempunyai makna sangat

penting, dilihat dilihat dari aspek hukum, komunikasi, keuangan,

penelitian, kualitas pelayanan, pendidikan dan akreditasi (Nursalam,

2008). Pada saat terjadi masalah dengan hukum dan bukti tertulis tidak

ada, maka keadaan ini akan menyulitkan perawat dalam penyelesaiannya.

Dokumentasi asuhan keperawatan juga merupakan sarana komunikasi

antar tim kesehatan, sehingga jika tidak dibuat sebagaimana mestinya

akan menimbulkan masalah dalam memberikan perawatan dan pelayanan

kepada pasien.

Melakukan dokumentasi secara akurat dalam rekam medis

merupakan salah satu cara terbaik bagi perawat untuk membela diri

sewaktu-waktu ada tuntutan hukum karena kelalaian dalam pemberian

perawatan. Pemahaman perawat tentang tanggung jawab profesionalnya

akan meningkatkan apresiasi mereka terhadap nilai dokumentasi sebagai

alat pembuktian bahwa perawat telah memenuhi tugas-tugasnya terhadap

pasien (Hutahean, 2010).

3. Hubungan beban kerja perawat dengan pendokumentasian asuhan

keperawatan di ruang Perinatal RSUD Panembahan Senopati Bantul

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

65

Data hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara beban

kerja perawat dengan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang

Perinatal RSUD Panembahan Senopati Bantul yang bersifat negatif

artinya semakin tinggi beban kerja perawat maka semakin kurang baik

pendokumentasian asuhan keperawatan. Beban kerja perawat yang tinggi

menyebabkan kelelahan baik fisik maupun psikis, hal ini akan

mempengaruhi semangat dan keinginan perawat untuk melakukan

pendokumentasian asuhan keperawatan menurun bahkan hilang sama

sekali. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian Martini (2007)

yang meneliti tentang hubungan beban kerja dengan pendokumentasian

asuhan keperawatan, bahwa beban kerja berpengaruh terhadap

pendokumentasian asuhan keperawatan. Hasil penelitian Suprapti (2002)

dan Evelin (2009) menguatkan hasil penelitian ini, dimana beban kerja

mempengaruhi kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan.

Salah satu tujuan dokumentasi asuhan keperawatan adalah sebagai

sarana tanggung jawab dan tanggung gugat perawat terhadap pasien.

Pendokumentasian asuhan keperawatan yang dilaksanakan dengan baik

dan benar sesuai dengan stadar asuhan keperawatan dari Depkes (2005)

yang dijadikan standar di RSUD Panembahan Senopati Bantul,

diharapkan dapat meningkatkan kualitas pelayanan keperawatan. Asuhan

keperawatan adalah bagian dari pelayanan keperawatan, sebagai bentuk

pelayanan profesional merupakan bagian integral yang tidak dapat

dipisahkan dari upaya pelayanan kesehatan secara keseluruhan. Asuhan

keperawatan, disisi lain sebagai salah satu faktor penentu baik buruknya

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

66

mutu dan citra rumah sakit, maka kualitas pelayanan/asuhan keperawatan

perlu diupayakan secara optimal. Profesionalisme kerja perawat sangat

dibutuhkan dalam upaya pencapaian pelayanan/asuhan keperawatan yang

seoptimal mungkin.

C. Keterbatasan Penelitian

Pengumpulan data tentang beban kerja perawat menggunakan

metode daily log, dimana responden menuliskan sendiri tindakan yang

dilakukan kepada pasien selama shift jaga sehingga peneliti harus melakukan

pengamatan untuk memastikan bahwa tindakan yang dituliskan sesuai dengan

yang benar-benar dilakukan, keadaan ini akan menyulitkan peneliti pada saat

pengamatan terhadap perawat shif malam.

Observasi terhadap pendokumentasian asuhan keperawatan menjadi

kurang optimal karena observasi pendokumentasian dilakukan pada status

pasien yang sudah pulang dan yang melengkapi sebagian besar dilakukan

oleh PN (Primary Nurse).

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

67

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat diambil

beberapa kesimpulan sebagai berikut :

1. Ada hubungan antara beban kerja perawat dengan pendokumentasian

asuhan keperawatan di RSUD Panembahan Senopati Bantul, yang

dibuktikan dengan hasil analisa bivariat dimana nilai r hitung -0,744 >

nilai r tabel 0,5 sehingga Ho ditolak dan Ha diterima, artinya ada

hubungan antara beban kerja perawat dengan pendokumentasian asuhan

keperawatan.

2. Beban kerja perawat di ruang Perinatal RSUD Panembahan Senopati

Bantul 66,67% tinggi, 23,81% sedang dan 9,52% rendah.

3. Pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang Perinatal RSUD

Panembahan Senopati Bantul 66,6% kurang baik, 23,81% sedang dan

9,52 baik.

4. Hubungan antara beban kerja perawat dengan pendokumentasian asuhan

keperawatan di ruang Perinatal adalah kuat, dimana nilai korelasi 0,744

masuk dalam kriteria hubungan kuat (0,60 – 0,799), semakin tinggi beban

kerja perawat, semakin kurang baik pendokumentasian asuhan

keperawatan.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

68

B. Saran

Saran-saran yang dapat diberikan kaitannya dengan penelitian ini

adalah sebagai berikut :

1. Bagi Institusi RSUD Panembahan Senopati Bantul

Perlu dipertimbangkan untuk menambah tenaga administrasi di

ruang Perinatal untuk shift sore dan malam dengan harapan pekerjaan

yang menjadi tugas administrasi yang selama ini dikerjakan oleh

perawat dapat dikerjakan oleh yang berkompeten, sehingga perawat

dapat berfokus pada tugas pokok sebagai perawat baik secara langsung

kepada pasien maupun secara tidak langsung seperti melaksanakan

pendokumentasian asuhan keperawatan, dimana dokumentasi

mempunyai peran penting.

2. Bagi perawat Perinatal RSUD Panembahan Senopati Bantul

Perawat perlu dan harus menyadari pentingnya pelaksanaan

dokumentasi asuhan keperawatan sebagai bentuk pertanggungjawaban

perawat terhadap pasien, sehingga mempunyai semangat tinggi untuk

melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan sesuai standar yang

ditentukan. Data mengenai keadaan pasien segera dituliskan pada

pengkajian untuk dapat merumuskan masalah, menentukan prioritas

dan membuat diagnosa keperawatan. Perencanaan perlu dituliskan

supaya tindakan keperawatan dapat sesuai dengan diangnosa

keperawatan, sehingga kriteria hasil yang diharapkan bisa tercapai.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

69

3. Bagi peneliti lain

Penelitian ini dapat dijadikan bahan dasar untuk dapat

melakukan penelitian secara kualitatif, sehingga dapat mengetahui

secara lebih detail seberapa kuat beban kerja berpengaruh terhadap

keinginan dari masing-masing perawat dan faktor lain apa yang dapat

mempengaruhi pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan,

khususnya di ruang Perinatal dimana pasien-pasiennya mempunyai

tingkat ketergantungan yang tinggi.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta.

Aritonang, dkk. (2005). Aplikasi statistika Dalam Pengolahan dan Analisa Data

Kesehatan. Yogyakarta: Media Pressindo.

Arwani, Supriyatno. (2006). Manajemen Bangsal Keperawatan. Jakarta: Buku

Kedokteran.

Betz. (2002). Keperawatan Pediatri. Jakarta: BukuKedokteran.

Capernito, LJ. (2000). Nursing DiagnosisApplication to Clinical Practice.

Philadelphia: J.B. Lippincott Company.

Depkes RI. (1993). Undang-undang Republik Indonesia Nomer 23, Surabaya:

Arkala.

Depkes RI. (1995). Standar Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit.

Depkes RI. (1997). Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keparawatan

di Rumah Sakit. Direktorat Jendral Pelayanan Medik Direktorat RSU dan

Pendidikan.

Evelin. (2009). Hubungan Beban Kerja Perawat dengan Kualitas Dokumentasi

Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Doris Sylvanus

Palangka Raya. UNDIP Semarang: Thesis Program Ilmu Keperawatan.

Gillies. (1994). Nursing Management: A System Approach. Phiadelphia: WB

Saunders.

Hidayat. (2004). Pengantar Konsep Dasar Keperawatan. Jakarta: Salemba

Medika.

Hidayat. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Tehnik Analisa Data.

Jakarta: Salemba Medika.

Hidayat. (2007). Pengantar Dokumentasi Proses Keperawatan. Editor Ester D.A.

ECG. Jakarta.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

Hutahaean, S. (2010). Konsep dan Dokumentasi Proses Keperawatan. Jakarta.

Trans Info Media.

Ilyas,Y. (2001). Perencanaan Sumber Daya Rumah Sakit. Pusat Kajian Ekonomi

Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesi: Jakarta.

Kuncara, Y. (2002). Asuhan Kebidanan dan Persalinan. Jakarta: Buku

Kedokteran.

Manuba, (2000). Ergonomi Kesehatan Keselamatan Kerja. Surabaya: Guna

Widya.

Martini, (2007). Hubungan Karakteristik perawat, Sikap, Beban

kerja,Ketersediaan Fasilitas dengan Pendokumentasian Asuhan

Keperawatan di Rawat Inap BPRSUD kota Salatiga. Tesis. Semarang.

Maryunani, Nurhayati. (2009). Asuhan Kegawatdaruratan Dan Penyulit Pada

Neonatus. Jakarta: Trans Info Media.

Munandar, A.S. (2001). Stres Dan Keselamatan Kerja Psikologi Industri Dan

Organisasi. Penerbit Universitas Indonesia.

Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan Dan Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta:

Rineka Cipta.

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Nursalam. (2008). Proses dan Dokumentasi Keperawatan. Jakarta: Salemba

medika.

Nursalam. (2008). Pendidikan Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

O’Brient, et all. (2002). Proses Bekerja Perawat dalam Pengukuran Kesehatan

Mental pada Unit Rawat Inap.

Purwanto. (2002). Pengantar Perilaku Manusia. Jakarta: ECG.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

----------- . (2009-2011). Data pasien rawat inap bangsal Perinatal. Rekam medis

Rumah Sakit Umum Daerah Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.

Riwidikdo. (2010). Statiatik untuk penelitian kesehatan dengan aplikasi program

SPSS. Yogyakarta: Pustaka Rihama.

Samba, S. (2000). Pengantar Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan untuk

Perawat Klinis. Jakarta: Buku Kedokteran, ECG.

Saryono. (2008). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Mitra Cendekia.

Sugiyono. (2010). Metodologi Penelitian Pendidikan. Bandung: Afabeta.

Sukoco. (2002). Hubungan Beban Kerja dengan Semangat Kerja Perawat di

Ruang Bedah IRNA RSUP DR. Sardjito. Yogyakarta: Skripsi. FK UGM.

Suprapti. (2002). Hubungan Antara Beban Kerja Perawat dengan Kualitas

Pendokumentasian Keperawatan di Ruang Ranap RSUD Tasikmalaya.

Yogyakarta: Skripsi. UGM.

Wirnata, M. (2009). Keperawatan Kesehatan Jiwa. Universitas Udayana Bali.

Halaman JudulHalaman PengesahanIntisariAbstractPernyataan KeaslianKata PengantarDaftar IsiBAB IBAB IVBAB VDaftar Pustaka