STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

i

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KUALITAS

HIDUP LANSIA DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE II

DI POLI KLINIK RSUD PANEMBAHAN SENOPATI

BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun Oleh :

PAULINUS JULIATMAN 3211119

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2016

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

ii

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

iii

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

iv

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yesus Kristus atas

limpahan rahmat dan kasih-Nya serta penyertaan setiap langkahku selama proses

penyusunan proposal, hingga penulis dapat menyelesaikan laporan skripsi dengan

judul “Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kualitas Hidup Lansia Dengan

Diabetes Mellitus Tipe II Di Poli Klinik RSUD Panembahan Senopati Bantul”.

Dengan selesainya penyusunan skripsi ini, penulis menyampaikan rasa

hormat serta penghargaan kepada semua pihak yang telah membantu dan terutama

penulis mengucapkan terima kasih yang setulus-tulusnya kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep.,Sp.Kep.MB selaku Ketua Program Studi

Ilmu Keperawatan sekaligus Pembimbing I yang telah memberikan bimbingan

dan arahan kepada penulis.

3. Rahayu Iskandar, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan dan arahan kepada penulis.

4. Anastasia Suci Sukmawati, M.Ng selaku penguji skripsi yang telah

memberikan penilaian, saran, dan pendapat yang berguna.

5. Seluruh dosen keperawatan dan staf Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

6. Kedua orang tuaku, Ayahanda Donatus Udin dan Mama Yosepina Neti yang

tidak pernah berhenti memberikan doa, dukungan, harapan dan kasih sayang

kepada ku sehingga dapat menyelesaikan pendidikan sarjana keperawatan

Semoga Tuhan Yesus Kristus senantiasa melimpahkan kebaikan kepada

semuanya, sebagai imbalan atas segala kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar

harapan penulis semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan

menambah ilmu pengetahuan.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

v

Penulis menyadari bahwa masih banyak hal yang perlu dibenahi dan

disempurnakan dalam penelitian ini, oleh karena itu saran dan masukan yang bisa

menjadi koreksi dan perbaikan sangat penulis harapkan.

Yogyakarta, Agustus 2016

Penulis

Paulinus Juliatman NPM: 3211119

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii HALAMAN PERNYATAAN .............................................................................. iii KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv DAFTAR ISI ......................................................................................................... vi DAFTAR TABEL .............................................................................................. viii DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ ix DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... x INTISARI ............................................................................................................. xi ABSTRACT ......................................................................................................... xii BAB I PENDAHULUA

A. Latar Belakang .......................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ..................................................................................... 5 C. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 5 D. Manfaat Penelitian..................................................................................... 5 E. Keaslian Penelitian .................................................................................... 6

BAB II TINJUAN PUSTAKA

A. Landasan Teori .......................................................................................... 8 1. Dukungan Keluarga ............................................................................. 8 2. Kualitas Hidup ................................................................................... 12 3. Lanjut Usia ......................................................................................... 18 4. Diabetes Mellitus ............................................................................... 22

B. Kerangka Teori ........................................................................................ 30 C. Kerangka Konsep .................................................................................... 31 D. Hipotesis .................................................................................................. 31

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................................. 32 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 32 C. Populasi dan Sampel ............................................................................... 32 D. Variabel Penelitian .................................................................................. 34 E. Definisi Opersional .................................................................................. 34 F. Alat dan Metode Penelitian ...................................................................... 35 G. Validitas dan Reliabilitas ........................................................................ 37 H. Metode Pengolahan dan Analisa Data .................................................... 38 I . Etika Penelitian ....................................................................................... 41

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

vii

J . Pelaksanaan Penelitian ............................................................................ 42

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ....................................................................................... 45

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................................. 45 2. Karakteristik Responden .................................................................... 45 3. Analisis Deskriptif ............................................................................. 47 4. Analisis Inferensial............................................................................. 47

B. Pembahasan ............................................................................................. 48 1. Karakteristik Responden .................................................................... 48 2. Dukungan Keluarga ........................................................................... 50 3. Kualitas Hidup ................................................................................... 51 4. Hubungan Antara Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Lansia

dengan Diabetes Melitus Tipe 2 ........................................................ 53 C. Keterbatas Penelitian ............................................................................... 55

1. Kesulitan Penelitian ........................................................................... 55 2. Kelemahan Penelitian......................................................................... 55

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ............................................................................................. 56 B. Saran ........................................................................................................ 56

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Definisi Operasional ............................................................................. 35 Table 2. Kisi-Kisi Kuesioner Dukungan Keluarga ............................................. 36 Table 3. Kisi-Kisi Kuesioner Kualitas Hidup ..................................................... 37 Tabel 4. Pedoman Ketentuan Koefisiensi Korelasi............................................. 41 Tabel 5. Karakteristik Responden ....................................................................... 46 Tabel 6. Dukungan Keluarga Dan Kualitas Hidup ............................................. 47 Tabel 7. Hasil Analisa Sebaran Data................................................................... 48 Tabel 8. Hubungan Antara Skor Dukungan Keluarga Dan Kualitas Hidup ....... 48

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

ix

DAFTAR GAMBAR

Gamabr 1. Kerangka Teori. ................................................................................. 30 Gambar 2. Kerangka Konsep. ............................................................................. 31

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penyusunan Rencana Penelitian Lampiran 2. Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3. Lembar Persetujuan Responden Lampiran 4. Kuesioner Lampiran 5. Surat Ijin Studi Pendahuluan STIKES A. Yani Lampiran 6. Surat Ijin Studi Pendahuluan BAPPEDA Bantul Lampiran 7. Surat Ijin Studi Pendahuluan RSUD Panembahan Senopati Bantul Lampiran 8. Surat Ijin Penelitian STIKES A. Yani Lampiran 9. Surat Ijin Penelitian BAPPEDA Bantul Lampiran 10. Surat Ijin Penelitian RSUD Panembahan Senopati Bantul Lampiran 11. Hasil Penelitian Lampiran 12. Lembar Konsultasi

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

xi

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KUALITAS HIDUP LANSIA DENGAN DIABETES MELITUS TIPE II

DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

Paulinus Juliatman1, Tetra Saktika2, Rahayu Iskandar3

INTISARI Latar Belakang: Diabetes mellitus (DM) merupakan sekelompok penyakit yang dikarakteristikkan sebagai hiperglikemia akibat dari kelainan sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya. Terdapat 2 jenis tipe diabetes melitus (DM) yang paling umum yaitu diabetes tipe 1 dan 2. Keluarga merupakan lingkungan sosial yang paling dekat dengan pasien DM sehingga diharapkan dapat meningkatkan kualitas hidup pada lansia dengan diabetes mellitus Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga terhadap kualitas hidup lansia dengan diabetes melitus tipe 2 di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Metode: Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif korelasi, dengan pendekatan yang digunakan yaitu cross sectional. Pengambilan sampel menggunakan teknik non probability sampling yaitu dengan purposive sampling dengan responden sebanyak 67 orang. Analisis data yang digunakan adalah analisis univariabel dan bivariabel menggunakan uji pearson. Hasil: Hasil penelitian pada dukungan keluarga diperoleh nilai mean 97,81 dengan nilai standar deviasi 7,30 untuk kualitas hidup nilai mean sebanyak 94,94 dengan nilai standar deviasi 7,71. Terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan skor kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2 dengan nilai p value

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

xii

THE RELATIONSHIP BETWEEN THE FAMILY SUPPORT AND THE QUALITY OF ELDERLY LIFE WITH DIABETES MELLITUS TYPE II

IN PANEMBAHAN SENOPATI REGIONAL PUBLIC HOSPITAL BANTUL

Paulinus Juliatman1, Tetra Saktika2, Rahayu Iskandar3

ABSTRACT

Background: Diabetes mellitus (DM) is a group of diseases characterized as hyperglycemia resulting from defects in insulin secretion, insulin action or both. There are two types of diabetes mellitus (DM) commonly called diabetes type I and II. The family is the social environment closest to diabetic patients expected to improve the quality of life in older adults suffering from the diabetes mellitus. Objective: This research aims to determine the relationship between the family support and the quality of elderly life with diabetes mellitus type II in Panembahan Senopati Regional Public Hospital, Bantul. Method: The method used in this research was a descriptive correlation along with a cross-sectional approach. The sampling technique was a non-probability sampling with purposive sampling involving 67 respondents. The analysis of data used was univariable and bivariable Pearson’s tests. Result: The research result on the family support had a mean value of 97.81 with a standard deviation value of 7.30 for the quality of life and the mean value of 94.94 with a standard deviation of 7.71. There is a significant relationship between the family support and the quality of elderly life with diabetes mellitus type II with p value

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Diabetes Mellitus (DM) merupakan sekelompok penyakit yang

dikarakteristikkan sebagai hiperglikemia akibat dari kelainan sekresi insulin, kerja

insulin atau keduanya (Lemone & Bruke, 2008). Terdapat 2 jenis tipe Diabetes

Mellitus (DM) yang paling umum yaitu diabetes tipe 1 dan 2. Diabetes Mellitus

tipe 1 adalah Diabetes Mellitus yang tergantung pada insulin untuk mengatur

metabolisme glukosa dalam darah (Sustrani, Alam & Hadibroto, 2010).

Sedangkan Diabetes Mellitus tipe 2 adalah gangguan metabolisme, produksi

insulin ada namun jumlahnya tidak adekuat atau reseptor insulin tidak dapat

berespon terhadap insulin (Lewis, 2004).

Hasil survei yang dilakukan World Health Organization tahun 2012,

Indonesia menempati urutan ke-4 dengan jumlah penderita DM terbesar di dunia

setelah India, Cina dan Amerika Serikat. Angka kejadian pasien Diabetes Mellitus

di Indonesia berdasarkan perkiraan WHO pada tahun 2030 mencapai 21,3 juta

atau 2,8% (Soegondo, 2009). Menurut Riskesdas (2007), DM menyumbang 4,2%

kematian pada kelompok umur 15-44 tahun di daerah perkotaan dan merupakan

penyebab kematian tertinggi keenam. Selain pada kelompok tersebut, DM juga

merupakan penyebab kematian tertinggi kedua pada kelompok umur 45-54 tahun

di perkotaan sebesar 14,7% dan tertinggi keenam di daerah pedesaan sebesar

5,8%.

Meningkatnya prevalensi DM di beberapa negara berkembang disebabkan

karena adanya peningkatan pendapatan perkapita dan perubahan gaya hidup

modern perkotaan yang serba cepat dan penuh tekanan, sehingga menyebabkan

peningkatan prevalensi penyakit DM (Suryono, 2007). Prevalensi DM yang

paling banyak adalah DM tipe 2. DM tipe 2 sifatnya bukan bawaan dari lahir

tetapi disebabkan oleh faktor gaya hidup dan makanan yang dikonsumsi setiap

hari serta faktor degeneratif sehingga pada umumnya penderita DM tipe 2 adalah

mereka yang berumur lebih dari 30 tahun (Foreman, Elliott & Smith, 2011).

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

2

Pratiwi (2007) dalam Aini, Fatmaningrum dan Yusuf (2011) menyatakan

pengobatan DM Tipe 2 memerlukan waktu yang lama karena diabetes merupakan

penyakit menahun yang akan diderita seumur hidup, dan sangat kompleks karena

tidak hanya membutuhkan pengobatan tetapi juga perubahan gaya hidup sehingga

seringkali pasien cenderung menjadi putus asa dengan program terapi, hal tersebut

menyebebkan pasien DM banyak pula didominasi oleh lansia. Menurut

Stockslager (2007), pada lansia sel-sel tubuh lebih menjadi resisten terhadap

insulin, yang mengurangi kemampuan lansia untuk memetabolisme glukosa.

Selain itu, pelepasan insulin dari sel beta pankreas berkurang dan melambat

sehingga terjadi hiperglikemia. Penyebab utama hiperglikemia pada lansia adalah

peningkatan resisten terhadap kerja insulin pada jaringan perifer, karena jumlah

reseptor insulin menurun seiring bertambahnya usia.

Pada saat ini, jumlah lansia berumur >65 tahun di dunia diperkirakan

mencapai 450 juta orang (7% dari seluruh penduduk dunia), dan nilai ini

diperkirakan akan terus meningkat (Rochmah, 2007). Selain itu menurut studi

epidemiologi menunjukkan bahwa prevalensi Diabetes Mellitus meningkat seiring

dengan pertambahan usia (Rochmah, 2007). Dari data WHO didapatkan bahwa

setelah mencapai usia 30 tahun, kadar glukosa darah akan naik 1-2 mg% tiap

tahun pada saat puasa dan akan naik sebesar 5,6-13 mg% tiap tahun pada 2 jam

setelah makan (Subramaniam & Gold, 2005).

Keluarga merupakan lingkungan sosial yang paling dekat dengan pasien DM

sehingga diharapkan dapat memberikan dukungan seperti membantu, mengontrol

dan membentuk perilaku pasien DM termasuk dalam hal perilaku self-

management. Dukungan keluarga ini merupakan salah satu komponen yang

berpengaruh pada pasien DM (Mayberry, & Osborn., 2012; Chelsea, Chun, &

Kwan, 2009). Dukungan keluarga baik berupa fisik, psikologis, emosional, dan

social, akan memberikan sikap lebih positif bagi pasien DM untuk mempelajari

tentang DM. Sebaliknya pasien DM akan bersikap negatif apabila terjadi

penolakan terhadap pasien dan tanpa adanya dukungan dari keluarga selama

menjalani pengobatan (Soegondo, 2006).

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

3

Dukungan keluarga adalah sikap, tindakan dan penerimaan keluarga terhadap

penderita yang sakit. Dukungan bisa berasal dari orang lain (orangtua, anak,

suami, istri atau saudara) yang dekat dengan subjek dimana bentuk dukungan

berupa informasi, tingkah laku tertentu atau materi yang dapat menjadikan

individu merasa disayangi, diperhatikan dan dicintai (Ali, 2009). Dukungan

keluarga diartikan sebagai bantuan yang diberikan oleh anggota keluarga yang

lain sehingga akan menberikan kenyamanan fisik dan psikologis pada orang yang

dihadapakan pada situasi stres (Taylor, 2006).

Dukungan keluarga memiliki 4 dimensi dukungan yaitu dukungan emosional,

dukungan penghargaan, dukungan instrumental dan dukungan informatif

(Friedman, 2010). Masing-masing ini penting dipahami bagi individu yang ingin

memberikan dukungan keluarga karena menyangkut persepsi tentang keberadaan

dan ketepatan dukungan bagi seseorang. Dukungan keluarga bukan sekedar

memberikan bantuan, tetapi yang paling penting adalah bagaimana persepsi

penerima terhadap makna bantuan tersebut. Persepsi ini erat hubungannya dengan

ketepatan dukungan yang diberikan, dalam arti seseorang yang menerima sangat

merasakan manfaat bantuan bagi dirinya (Koentjoro, 2002).

Reinhardt (2001) melaporkan, dukungan keluarga yang negatif merupakan

prediktor untuk terjadinya depressi. Depresi dapat memberikan implikasi yang

negatif terhadap manajemen diabetes mellitus serta kualitas hidup pasien.

Sedangkan penelitian yang dilakukan Robinson (2010), kepada 19 pasien yang

Diabetes Mellitus, menyimpulkan bahwa dukungan keluarga merupakan faktor

paling utama untuk mempertahankan metabolik kontrol yang akan mempengaruhi

kualitas hidup pasien.

Kualitas hidup merupakan indikator penting untuk menilai keberhasilan

intervensi pelayanan kesehatan, baik dari segi pencegahan maupun pengobatan.

World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) mendefinisikan kualitas

hidup sebagai persepsi individu terhadap kehidupannya di masyarakat dalam

konteks budaya dan sistem nilai yang ada terkait dengan tujuan, harapan, standar

dan perhatian. Kualitas hidup dalam hal ini merupakan suatu konsep yang sangat

luas dipengaruhi oleh kondisi fisik individu, psikologis, tingkat kemandirian, serta

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

4

hubungan individu dengan lingkungan (Alexandre et al, 2009). Kualitas hidup

dinyatakan sebagai ukuran konseptual atau operasional mencakup kesejahteraan,

kualitas kelangsungan hidup serta kemampuan untuk secara mandiri melakukan

aktivitas sehari-hari yang sering digunakan dalam situasi penyakit kronik sebagai

cara untuk menilai dampak terapi pada pasien (Brooker, 2008).

Penelitian yang dilakukan oleh Isa dan Baiyewu (2006) tentang kualitas hidup

pasien dengan DM diketahui 52 pasien (20,7%) memiliki skor QOL yang baik,

164 pasien (65,4%) dengan skor QOL cukup baik dan 35 pasien (13,9%) dengan

skor QOL yang rendah. Sehingga dapat disimpulkan pada umumnya pasien DM

menunjukan kualitas hidup yang cukup baik.

Kualitas hidup lansia merupakan suatu komponen yang kompleks, mencakup

usia harapan hidup, kepuasan dalam kehidupan, kesehatan psikis dan mental,

fungsi kognitif, kesehatan dan fungsi fisik, pendapatan, kondisi tempat tinggal,

dukungan sosial dan jaringan sosial. Di Indonesia para lansia biasanya tinggal

bersama anaknya terutama lansia yang sudah tidak mendapatkan penghasilan

sendiri (Nawi et al, 2010).

Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada tanggal 04 Nopember 2015 di

RSUD Panembahan Senopati Bantul didapatkan data dari rekam medis terhitung

dari bulan Agustus sampai Oktober 2015 sebanyak 323 kunjungan pasien DM.

Hasil wawancara pada 10 orang pasien yang sedang berobat di rawat jalan

didapatkan 5 pasien mengatakan selalu diantar oleh keluarga karena mendapat

dukungan dari keluarga. Sedangkan 3 pasien mengatakan sewaktu-waktu ada

kesempatan untuk berobat karena keluarga sibuk bekerja dan 2 pasien mengatakan

jarang berobat karena keterbatasan dana dan kesibukan keluarga bekerja mencari

uang. Sedangkan untuk kualitas hidup dari 10 pasien DM yang diwawancara, 6

pasien mengatakan mereka sulit untuk beraktivitas karena sering merasa lemas

dan gemetar, sedangkan 4 pasien lainnya mengatakan masih bisa melakukan

aktivitas sehari-hari tanpa adanya gangguan.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

5

Berdasarkan hasil studi pendahuluan dan latar belakang yang dijelaskan di

atas, maka peneliti tertarik untuk meneliti mengenai hubungan dukungan keluarga

terhadap kualitas hidup lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2 di Poli Klinik

RSUD Panembahan Senopati Bantul.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian latar belakang diatas, maka peneliti dapat menentukan

rumusan masalah sebagai berikut : “Adakah hubungan antara dukungan keluarga

terhadap kualitas hidup lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2 ?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga terhadap kualitas

hidup lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2.

2. Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi dukungan keluarga pada lansia dengan Diabetes Mellitus

tipe 2.

b. Mengidentifikasi kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2.

c. Mengidentifikasi keeratan dukungan keluarga terhadap kualitas hidup pada

lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2.

D. Manfaat Penelitian

1. Teoritis

Hasil penelitian ini dapat memberikan pengetahuan tentang dukungan

keluarga dan kualitas hidup lansia dengan diabetes mellitus.

2. Praktis

a. Bagi perawat

Penelitian ini mengembangkan dan memperluas ilmu pengetahuan

tentang gambaran kualitas hidup penderita Diabetes Mellitus.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

6

b. Bagi rumah sakit

Diharapkan rumah sakit dapat mengembangkan program untuk

melibatkan keluarga dalam meningkatkan kualitas hidup penderita DM.

c. Bagi peneliti lain

Menjadi pengetahuan dan memberikan informasi tentang kualitas hidup

penderita Diabetes Mellitus. Serta untuk menambah literatur penelitian yang

akan datang tentang diabetes mellitus pada lansia.

E. Keaslian Penelitian

1. Tamara et al, (2014), melakukan penelitian dengan judul hubungan antara

dukungan keluarga dan kualitas hidup pasien Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUD

Arifin Achmad Propinsi Riau. Penelitian ini menggunakan uji chi-square.

Teknik sampling yang digunakan adalah consecutive sampling. Hasil penelitian

didapatkan bahwa adanya hubungan dukungan keluarga dan kualitas hidup

pasien DM tipe 2. Dukungan keluarga mampu meningkatkan kualitas hidup

penderita DM tipe 2 dikarenakan dukungan keluarga diberikan dalam bentuk

emosional, instrumental, penghargaan dan informasi yang memberikan

motivasi pasien dalam menjalani pengobatan yang dapat mempengaruhi

kualitas hidup pasien DM tipe 2 menjadi lebih baik. Persamaan penelitian ini

variabel kualitas hidup secara umum dengan instrument yang digunakan adalah

WHOQOL-BREF. Perbedaan penelitian karakteristik responden dan lokasi

penelitian.

2. Utami et al, (2014). Dengan judul faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas

hidup Diabetes Mellitus dengan ulkus diabetikum. Penelitian ini termasuk

penelitian kuantitatif menggunakan desain deskritif korelasi dengan

pendekatan cross sectional. Uji analisis yang digunakan adalah uji chi-square.

Pengambilan sampel pada 30 responden dengan mengunakan teknik

consecutive sampling. Hasil penelitian sebagian besar responden berusia 55-60

tahun, berjenis kelamin perempuan, mayoritas mempunyai pasangan, lama

menderita ≥ 10 tahun, tidak ada komplikasi, kecemasan sedang dan kualitas

hidup yang rendah. Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup yaitu

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

7

jenis kelamin, usia, lama menderita, pendidikan, dan komplikasi. Persamaan

penelitian ini adalah variabel terikat yaitu kualitas hidup. Perbedaan penelitian

ini adalah lokasi penelitian, karakteristik responden.

3. Sukitno, (2011). Dengan judul hubungan antara fungsi keluarga dan kualitas

hidup lansia. Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan

pendekatan cross sectional. Penelitian ini menggunakan uji statistik chi-square.

Teknik sampling dipilih secara purposive sampling dengan 134 responden.

Hasil penelitian menunjukan lansia yang berasal dari keluarga dengan fungsi

keluarga sehat memiliki kemungkinan untuk berkualitas hidup baik 25 kali

lebih besar daripada lansia dengan fungsi keluarga tidak sehat dan terdapat

hubungan yang signifikan antara fungsi keluarga dengan kualitas hidup pada

lansia. Perbedaan penelitian ini adalah pada variabel bebas yaitu dukungan

keluarga. Persamaan penelitian ini yaitu variabel terikatnya kualitas hidup

lansia.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

45

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. HASIL PENELITIAN

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Panembahan Senopati Bantul

merupakan rumah sakit milik pemerintah kabupaten Bantul yang terletak di

wilayah Bantul tepatnya di Jl. dr. Wahidin Sudirohusodo No 14. RSUD

Panembahan Senopati Bantul memiliki beberapa poli klinik salah satunya poli

klinik penyakit dalam yang terlekat di lantai dasar rumah sakit. Terdapat 3

ruang di poli klinik untuk pemeriksaan dan ada 3 dokter spesialis penyakit

dalam serta 4 perawat yang bertugas di poli klinik penyakit dalam setiap

harinya. Ada layanan kesehatan di poli penyakit dalam untuk pasien DM

seperti pemeriksaan kesehatan, pemberian obat, pengcekan darah, edukasi

terkait dengan DM. Namun di poli klinik penyakit dalam RSUD Panembahan

Senopati Bantul belum ada penilaian tentang dukungan keluarga dan kualitas

hidup pasien DM. Rata-rata pasein DM datang ke rumah sakit biasanya

diantar oleh orang terdekat pasein seperti suami, istri serta anak dan ada juga

pasien yang diantar oleh tetangga.

2. Karakteristik Responden

Telah dilakukan penelitian pada 67 lansia penderita diabetes melitus tipe

2 di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Karakteristik responden

berdasarkan umur, jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, penghasilan, lama

DM dan komplikasi disajikan pada Tabel 5.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

46

Tabel 5. Karakteristik responden diabetes melitus tipe 2 di RSUD Panembahan

Senopati Bantul

Karakteristik Jumlah (n) Persentase (%) Umur 45-59 tahun 24 35,8 60-74 tahun 43 64,2 Total 67 100 Jenis kelamin Laki-laki 41 61,2 Perempuan 26 38,8 Total 67 100 Pendidikan SD 30 44,8 SMP 21 31,3 SMA 11 16,4 PT 5 7,5 Total 67 100 Pekerjaan Kerja 25 37,3 Tidak kerja 42 62,7 Total 67 100 Penghasilan < 1.200.000 49 73,1 ≥ 1.200.000 18 26,9 Total 67 100 Lama DM < 5 tahun 7 10,4 5-10 tahun 38 56,7 > 10 tahun 22 32,8 Total 67 100

Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa sebagian besar lansia adalah 60-74

tahun yaitu 43 responden (64,2%). Lansia terbanyak adalah laki-laki yaitu 41

responden (61,2%). Lansia terbanyak telah menempuh pendidikan SD 30

(44,8%). Sebagian besar lansia tidak bekerja yaitu 42 responden (62,7%).

Sebagian besar penghasilan lansia kurang dari 1.200.000 UMR kabupaten

Bantul yaitu 49 responden (73,1%). Sebanyak 38 responden (56,7%) telah

mengalami diabetes melitus 5-10 tahun.

3. Analisis Deskriptif

Gambaran hasil analisis univariat diuraikan berdasarkan skor dukungan

keluarga dan kualitas hidup pada pasien lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

47

di RSUD Panembahan Senopati Bantul. Data disajikan dalam bentuk tabel

distribusi frekuensi sebagai berikut.

Tabel 6. Dukungan keluarga dan kualitas hidup pada pasien lansia dengan

Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUD Panembahan Senopati Bantul

Variabel Mean Median Std. Deviation

Minimum Maximum

Dukungan keluarga

97,81 98 7,301 83 115

Kualitas hidup

94,94 95 7,712 72 111

Berdasarkan tabel 6, dukungan keluarga diukur dengan menggunakan

kuesioner sebanyak 29 item pernyataan dengan skala likert. Dari 67 lansia

diperoleh nilai rerata (mean) dukungan keluarga sebesar 97,81, dengan

standar deviasi sebesar 7,30 dengan rentang skor dukungan keluarga dari 83

sampai dengan 115.

Kualitas hidup diukur dengan menggunakan kuesioner sebanyak 30

item pernyataan menggunkan skala likert. Dari 67 lansia diperoleh nilai rerata

(mean) kualitas hidup sebesar 94,94 dengan standar deviasi sebesar 7,71

dengan rentang skor kualitas hidup dari 72 sampai dengan 111.

4. Analisis Inferensial

Peneliti ingin mengetahui hubungan antara dukungan keluarga dengan

kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUD

Panembahan Senopati Bantul menggunakan uji pearson. Syarat untuk menguji

data berbentuk numerik menggunakan uji pearson adalah data harus

terdistribusi normal. Sehingga peneliti melakukan uji sebaran data

menggunakan Kolmogorov-smirnov, hasil uji diketahui sebagai berikut

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

48

Tabel 7. Hasil Analisis Sebaran Data

Variabel Statistik df p

Dukungan keluarga 0,086 67 0,200

Kualitas hidup 0,097 67 0,198

Berdasarkan tabel 7, diketahui bahwa hasil uji sebaran data untuk

dukungan keluarga diperoleh nilai p=0,200 dan kualitas hidup p=0,198. Nilai

p kedua variabel di atas lebih besar dari 0,05 yang berarti data terdistribusi

normal sehingga dapat dilakukan uji parametrik yaitu uji Korelasi Pearson.

Hasil uji hubungan antara skor dukungan keluarga dengan skor kualitas

hidup lansia dengan dibetes mellitus tipe 2 disajikan dalam tabel berikut:

Tabel 8. Hubungan Antara Skor Dukungan Keluarga dengan Skor

Kualitas Hidup Lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2 di RSUD Panembahan

Senopati Bantul

Kualitas Hidup

Dukungan Keluarga r 0,616 p 0,000

Hasil uji Korelasi Pearson diperoleh nilai p=0,000 artinya terdapat

hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup

lansia dengan diabetes mellitus tipe 2. Hasil analisis lebih lanjut diketahui

nilai keeratan hubungan (r) sebesar 0,616 yang menunjukkan kekuatan

hubungan kategori kuat dengan interval 0,600-0,799. Hubungan keeratan

menunjukan arah yang positif, hal ini berarti semakin tinggi dukungan

keluarga akan meningkatkan kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes

Mellitus tipe 2.

B. PEMBAHASAN

1. Karakteristik Responden

Berdasarkan tabel 5 diketahui bahwa sebagian besar lansia adalah

60-74 tahun yaitu 43 (64,2%). Pada hasil penelitian ini frekuensi terbanyak

penderita diabetes di usia 60-74 tahun hasil penelitian diperkuat oleh teori

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

49

Mihardja (2009) mengatakan prevalensi DM akan meningkat dengan

bertambahnya usia, hal ini dikarenakan semakin lanjut usia maka

pengeluaran insulin oleh pankreas juga akan semakin berkurang.

Prevalensi pada usia 65 tahun ke atas akan semakin menurun,

kemungkinan yang dapat terjadi telah penderita DM mengalami

komplikasi berat sehingga tidak sanggup datang ketempat pemeriksaan

atau penderita DM tersebut sudah meninggal (Mihardja, 2009).

Lansia terbanyak adalah laki-laki yaitu 41 (61,2%) pada hasil

penelitian ini yang terbanyak menderita DM adalah laki-laki, penelitian

lain menerangkan bahwa pria lebih mungkin untuk mengidap diabetes

dibandingkan dengan perempuan. Meskipun para pasien di poli klinik

tersebut didominasi oleh pasien laki-laki, namun jenis kelamin ini tidak

mempengaruhi terhadap kejadi DM tipe 2. Hasil penelitian kejadian DM

tipe 2 ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan di Augsburg 5,8 per

1.000/orang/tahun pada laki-laki dan 4,0 per 1.000/orang/tahun pada

perempuan. Sedangkan di Amerika yaitu penderita DM pada perempuan

lebih banyak dibandingkan laki-laki. Hasil penelitian ini membuktikan

bahwa laki-laki maupun perempuan memiliki risiko yang sama untuk

terkena DM. (Naskah Lengkap Diabetes Melitus, 2007: 146).

Lansia terbanyak telah menempuh pendidikan SD 30 (44,8%) pada

hasil penelitian ini lansia terbanyak berpendidikan SD, Sesuai dengan

penelilitian yang dilakukan oleh Gautman et al (2009), yang mengatakan

bahwa rendahnya pendidikan yang dimiliki berhubungan dengan

rendahnya tingkat kualitas hidup pada pasien DM tipe 2. Menurut Irawan

(2010), tingkat pendidikan memiliki pengaruh terhadap kejadian penyakit

Diabetes Melitus Tipe 2. Orang yang tingkat pendidikannya tinggi

biasanya akan memiliki banyak pengetahuan tentang kesehatan. Dengan

adanya pengetahuan tersebut oarang akan memiliki kesadaran dalam

menjaga kesehatannya.

Sebagian besar lansia tidak bekerja yaitu 42 (62,7%). Sebagian besar

penghasilan lansia < 1.200.000 yaitu 49 (73,1%) pada hasil penelitian

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

50

sebagain lansia tidak bekerja dan berpenghasilan penghasilan dibawah

UMR, penghasilan yang rendah akan bisa mempengaruhi kondisi DM

yang sudah ada, keterbatasan financial akan membatasi responden untuk

mencari informasi, perawatan dan pengobatan untuk dirinya (Yusra,

2011). Sebanyak 38 (56,7%) telah mengalami diabetes melitus 5-10 tahun.

Pada hasil penelitian ini lamanya lansia memderita DM tidak

mempengaruruhi kualitas hidup hal itu disebabkan karena lansia penderita

DM telah berpengalaman dalam mengelola penyakitnya dan memiliki

koping yang baik. Pada hasil penelitian ini telah mengalami diabetes

melitus 5-10 tahun memiliki resiko lebih besar mengalami komplikasi.

Pada pasien diabetes mellitus tipe II, risiko payah jantung kongesif

meningkat 4 sampai 8 kali dibanding dengan pasien lain (Shahab & Alwi,

2007).

2. Dukungan Keluarga

Dukungan keluarga diukur dengan menggunakan kuesioner

sebanyak 29 item pernyataan dengan skala likert. Dari 67 lansia diperoleh

nilai rerata (mean) dukungan keluarga sebesar 97,81, nilai tengah (median)

sebesar 98,00, standar deviasi sebesar 7,30 dengan range nilai dari 83

sampai dengan 115. Rerata item pertanyaan dukungan keluarga tertinggi

terdapat pada nomor 13 yaitu diabetes yang dialami pasien tidak membuat

keluarga merasa susah. Hal ini menunjukkan bahwa dukungan keluarga

yang baik akan membentuk perilaku pasien DM termasuk dalam hal

perilaku memanajemen diri sendiri sehingga pasien DM dalam penelitiaan

ini tidak membuat keluarga merasa susah. Dukungan keluarga ini

merupakan salah satu komponen yang berpengaruh pada pasien DM

(Mayberry, & Osborn., 2012; Chelsea, Chun, & Kwan, 2009). Selain item

nomor 13 yang tertinggi ada beberapa item dukungan keluarga yang

nilainya tinggi seperti keluarga membantu membayar pengobatan dan

keluarga memahami jika saya sedih karena diabetes yang artinya bahwa

dukungan keluarga baik berupa fisik, psikologis, emosional, dan sosial,

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

51

akan memberikan sikap lebih positif bagi pasien DM untuk mempelajari

tentang DM. Sebaliknya pasien DM akan bersikap negatif apabila terjadi

penolakan terhadap pasien dan tanpa adanya dukungan dari keluarga

selama menjalani pengobatan (Soegondo, 2006).

Dukungan keluarga diartikan sebagai bantuan yang diberikan oleh

anggota keluarga yang lain sehingga akan memberikan kenyamanan fisik

dan psikologis pada orang yang dihadapkan pada situasi tertentu (Taylor,

2006). Pada penelitian ini pasien DM banyak yang datang ke rumah sakit

diantar olek keluarga seperti suami, istri serta anak dan ada juga pasien

yang diantar oleh tetangga hal ini sesuai menurut Setiadi (2008), dukungan

keluarga adalah dukungan yang diterima dari anggota keluarga yang

mempunyai hubungan darah atau adopsi dan bertempat tinggal dalam satu

rumah dan merupakan suatu proses hubungan keluarga dengan lingkungan

sosial. Dukungan keluarga dapat bersifat eksternal dan internal. Dukungan

keluarga eksternal antara lain sahabat, pekerjaan, tetangga, sekolah,

keluarga besar, dan kelompok sosial. Sedangkan dukungan keluarga

internal antara lain dukungan dari suami atau istri, dari saudara kandung

atau dukungan dari anak.

Manfaat dari dukungan keluarga terhadap kesehatan dan

kesejahteraan berfungsi secara bersamaan. Secara lebih spesifik,

keberadaan dukungan keluarga yang kuat terbukti dengan menurunnya

mortalitas, lebih mudah sembuh dari sakit, fungsi kognitif, fisik dan

kesehatan emosi. Disamping itu, pengaruh positif dari dukungan keluarga

adalah pada penyesuaian terhadap kejadian dalam hidup yang penuh

dengan stres (Setiadi, 2008).

3. Kualitas hidup

Kualitas hidup diukur dengan menggunakan kuesioner sebanyak

30 item pernyataan dengan skala likert. Dari 67 lansia diperoleh nilai

rerata (mean) kualitas hidup sebesar 94,94, nilai tengah (median) sebesar

95,00, standar deviasi sebesar 7,71 dengan range nilai dari 72 sampai

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

52

dengan 111. Hasil penelitian ini rerata skor kualitas hidup tertinggi

terdapat pada hasil penelitian ini item nomor 57 yaitu pasien tidak merasa

takut akan meninggal dunia, penelitian ini dihubungkan dengan spiritual,

agama, keyakinan personal. Kepercayaan pribadi seseorang memiliki

pengaruh terhadap kualitas hidup. Bagi beberapa orang yang beragama,

kepercayaan personal, dan spiritual merupakan sumber kenyamanan,

perlindungan, makna, rasa memiliki, tujuan dan kekuatan (WHO,2004).

Diabetes melitus (DM) adalah gangguan kesehatan yang

merupakan kumpulan gejala yang disebabkan oleh peningkatan kadar gula

(glukosa) darah akibat kekurangan atau resistensi insulin. Kualitas hidup

penderita DM merupakan perasaan puas dan bahagia akan hidup secara

umum khususnya dengan penyakit diabetes melitus (Yudianto dkk, 2008).

Kualitas hidup dinyatakan sebagai ukuran konseptual atau operasional

mencakup kesejahteraan, kualitas kelangsungan hidup serta kemampuan

untuk secara mandiri melakukan aktivitas sehari-hari yang sering

digunakan dalam situasi penyakit kronik sebagai cara untuk menilai

dampak terapi pada pasien (Brooker, 2008).

Kualitas hidup lansia merupakan suatu komponen yang kompleks,

mencakup usia harapan hidup, kepuasan dalam kehidupan, kesehatan

psikis dan mental, fungsi kognitif, kesehatan dan fungsi fisik, pendapatan,

kondisi tempat tinggal, dukungan sosial dan jaringan sosial. Di Indonesia

para lansia biasanya tinggal bersama anaknya terutama lansia yang sudah

tidak mendapatkan penghasilan sendiri (Nawi et al, 2010). Ada dua

dimensi kualitas hidup menurut Netuveli dan Blane (2010) yaitu kualitas

hidup objektif dan subjektif. Kualitas hidup objektif adalah berdasarkan

pada pengamatan eksternal individu seperti standar hidup, pendapatan,

pendidikan, status kesehatan, umur panjang dan yang terpenting adalah

bagaimana individu dapat mengontrol dan sadar mengarahkan hidupnya.

Sedangkan kualitas hidup subjektif didasarkan pada respon psikologis

individu terhadap kepuasan dan kebahagian hidup. Jadi kualitas hidup

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

53

subjektif yaitu sebagai persepsi individu tentang bagaimana suatu hidup

baik yang dirasakan masing-masing individu.

4. Hubngan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pada

lansia dengan Diabetes Mellitus tipe 2

Hasil uji Korelasi Pearson diperoleh nilai p=0,000 (p

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

54

dicintai (Ali, 2009). Dukungan keluarga diartikan sebagai bantuan yang

diberikan oleh anggota keluarga yang lain sehingga akan menberikan

kenyamanan fisik dan psikologis pada orang yang dihadapakan pada

situasi stres (Taylor, 2006).

Dukungan keluarga memiliki 4 dimensi dukungan yaitu dukungan

emosional, dukungan penghargaan, dukungan instrumental dan dukungan

informatif (Friedman, 2010). Masing-masing ini penting dipahami bagi

individu yang ingin memberikan dukungan keluarga karena menyangkut

persepsi tentang keberadaan dan ketepatan dukungan bagi seseorang.

Dukungan keluarga bukan sekedar memberikan bantuan, tetapi yang

paling penting adalah bagaimana persepsi penerima terhadap makna

bantuan tersebut. Persepsi ini erat hubungannya dengan ketepatan

dukungan yang diberikan, dalam arti seseorang yang menerima sangat

merasakan manfaat bantuan bagi dirinya (Koentjoro, 2002).

Kualitas hidup merupakan indikator penting untuk menilai

keberhasilan intervensi pelayanan kesehatan, baik dari segi pencegahan

maupun pengobatan. World Health Organization Quality of Life

(WHOQOL) mendefinisikan kualitas hidup sebagai persepsi individu

terhadap kehidupannya di masyarakat dalam konteks budaya dan sistem

nilai yang ada terkait dengan tujuan, harapan, standar dan perhatian.

Kualitas hidup dalam hal ini merupakan suatu konsep yang sangat luas

dipengaruhi oleh kondisi fisik individu, psikologis, tingkat kemandirian,

serta hubungan individu dengan lingkungan (Alexandre et al, 2009).

Kualitas hidup dinyatakan sebagai ukuran konseptual atau operasional

mencakup kesejahteraan, kualitas kelangsungan hidup serta kemampuan

untuk secara mandiri melakukan aktivitas sehari-hari yang sering

digunakan dalam situasi penyakit kronik sebagai cara untuk menilai

dampak terapi pada pasien (Brooker, 2008).

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

55

C. KETERBATASAN PENELITIAN

1. Kesulitan Penelitian

a. Peneliti belum menggendalikan faktor-faktor lain seperti komplikasi

DM pada lansia.

b. Peneliti sendiri yang menyebarkan kuesioner pada responden sehingga

untuk mencapai jumlah kuesioner yang ditentukan membutukan waktu

yang lama.

2. Kelemahan penelitian

Kuesioner yang digunakan peneliti jumlah pertanyaannya terlalu banyak

sehingga membuat responden merasa malas untuk mengisi kuesioner

tersebut.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

56

BAB V

KSIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Berdasarkan uraian pada bab iv maka dapat diambil kesimpulan:

1. Nilai rerata (mean) dukungan keluarga dari 67 lansia dengan Diabetes Melitus

tipe 2 di di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebesar 97,81, dengan standar

deviasi sebesar 7,30.

2. Nilai rerata (mean) kualitas hidup dari 67 lansia dengan Diabetes Melitus tipe

2 di RSUD Panembahan Senopati Bantul sebesar 94,94, dengan standar

deviasi sebesar 7,71.

3. Terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan keluarga dengan kualitas

hidup pada lansia dengan Diabetes Melitus tipe 2 di RSUD Panembahan

Senopati Bantul p=0,000.

4. Adanya keeratan hubungan yang kuat antara dukungan keluarga dengan

kualitas hidup pada lansia dengan Diabetes Melitus tipe 2 kategori kuat

r=0,616.

B. SARAN

1. Bagi perawat

Penelitian ini dapat mengembangkan dan memperluas ilmu pengetahuan serta

melibatkan keluarga dalam membuat asuhan keperawatn untuk memperoleh

kualitas hidup yang lebih tinggi pada lansia penderita Diabetes Melitus tipe 2.

2. Bagi rumah sakit

Diharapkan penelitian ini menjadi masukan untuk rumah sakit agar dapat

mengembangkan pelayanan standard operating procedure (SOP) program

untuk melibatkan keluarga dalam meningkatkan kualitas hidup lansia

penderita Diabetes Melitus tipe 2.

3. Bagi peneliti lain

Hasil penelitian ini menjadi sumber pengetahuan dan memberikan informasi

tentang dukungan keluarga untuk mengoptimalkan kualitas hidup lansia

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

57

penderita Diabetes Mellitus. Serta untuk peneliti selanjutnya disarankan

menganalisis komplikasi yang muncul akibat penyakit Diabetes Melitus tipe 2

dengan metode penelitian kualitatif.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

DAFTAR PUSTAKA

Aini, N., Fatmaningrum, W., & Yusuf, A. (2011). Upaya Meningkatkan Perilaku Pasien dalam Tatalaksana Diabetes Mellitus dengan Pendekatan Teori Model Behavioral System Dorothy E. Johnson. Jurnal Ners, Vol.6, No.1.

Alexandre, T. S., Cordeiro, R. C., & Ramos, L. R. (2009). Factors Associated to

Quality of Life in Active Elderly. Rev Saude Publica. http://www.scielosp.org/pdf/rsp/2009nahead/58.pdf. diakses pada tanggal 12-11=2015

Ali, Z. (2009). Pengantar keperawatan keluarga. Jakarta: EGC. Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, Edisi Revisi

VI. Jakarta: PT Rineka Cipta. BKKBN. (2009). http://www.bkkbn.go.id/arsip. diakses tanggal 12 Juli 2014

pukul 20:15. Black, J. M., & Hawks, J. H. (2005). Medical surgical nursing. (7th ed). St Louis:

Elsevier Saunders. Boedisantoso, R. (2009). Komplikasi Akut Diabetes Mellitus, dalam Buku

Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu (Panduan Penatalaksaan Diabetes Mellitus bagi Dokter dan Edukator). Edisi ke-2, cetakan ke-7. Jakarta :Balai Penerbit FKUI.

Brooker, C. (2008). Ensiklopedia keperawatan. Jakarta: EGC. Brunner & Suddarth : alih Bahasa Hartono Andry, dkk. (2002). Buku Ajar

Keperawatan Medikal-Bedah. Edisi 8. Jakarta : EGC. Chesla, C. A., Chun, K. M., & Kwan, C. M. (2009). Cultural and family

challenges to managing type 2 diabetes in immigrant Chinese Americans. Diabetes care, Vol 32, No 10.

Dahlan, S. M. (2009). Statistik Untuk Kedokteran. Edisi 4. Jakarta. Salemba

medika. Depkes RI. (2010). Pedoman pembinaan kesehatan lanjut usia bagi petugas

kesehatan (edisi VII). Jakarta. Ernawati, S. (2008). Identifikasi Drug Related Problems (DRPs) Potensial

Kategori Ketidaktepatan Pemilihan Obat Pada Pasien Hipertensi dengan Diabetes Mellitus Di instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah R.A

http://www.scielosp.org/pdf/rsp/2009nahead/58.pdf.%20diakses%20pada%20tanggal%2012-11=2015http://www.scielosp.org/pdf/rsp/2009nahead/58.pdf.%20diakses%20pada%20tanggal%2012-11=2015http://www.bkkbn.go.id/arsip

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

Kartini Jepara Tahun 2007. Skripsi: Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Friedman, M. (2010). Buku ajar keperawatan keluarga ; riset, teori dan praktek. Jakarta : EGC

Foremen, E.L., Elliott, C.H. & Smith, L.L. (2011). Overcoming Anxiety For

Dummies. England: John Wiley. Friedman, L. M. (2010). Buku ajar keperawatan keluarga: riset, teori, praktik

(5th ed). Jakarta: EGC. Gautman, Y., Sharma, A, K., Agarawal, A, K, Bahatnagar., M. K, & Trehan. R.

R. (2009). A Cross Sectional Studi Of QOL Patient at Tertiary Care Hospital In Delhi. Indian Journal Of Community Madicine. Vol 34. No 4.

Goz, F., Karaoz, S., Goz, M., Ekiz, S., & Cetin, I. (2007). Effect of the diabetic

patient’s perceived social support on their quality of life. Journal of Clinical Nursing, Vol 16, hal 1353-1360.

Hensarling, J. (2009). Development and psychometric testing of hensarling’s

diabetes family support scale, a dissertasion. Degree of Doctor of Philosophy in the Graduate School of the Texa’s Women’s University. Diakses dari www.proquest.com pada tanggal 2 November 2015.

Hutagalung, R. U. (2013). Kualitas Hidup Pasien Pasca intervensi Koroner

Perkutan. Bandung: Universitas Padjadjaran Irawan, Dedi. 2010. Prevalensi dan Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus Tipe

2 di Daerah Urban Indonesia (Analisa Data Sekunder Riskesdas 2007): Thesis Universitas Indonesia.

Isa B. A., & Baiyewu, O. (2006). Quality of life patient with diabetes mellitus in a

Nigerian Teaching Hospital. Hongkong Journal Psychiatry, Vol 16, hal 27-33.

Kartikah., & Sudaryanto. A. (2008). Masalah Psikososial Pada Lanjut Usia. Berita

Ilmu Keperawatan ISSN 1979-2697, Vol 1, No 1, hal 93-96. Koentjoro, W. (2002). Pendekatan Dukungan Sosial Keluarga. Diakses dari

www.e-psikologi.com/index.php pada tanggal 29 Maret 2015 Lemone, P., & Bruke. (2008). Medical surgical nursing : Critical thinking in

client care. (4th ed). New Jersey : Pearson Prentice Hall. Lewis, K. (2004). Medical Surgical Nursing Assesment and Management of

Clinical Problem. (5 th ed). St Louis. Mosby Inc.

http://www.proquest.com/http://www.e-psikologi.com/index.php

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

Mayberry, L. S., & Osborn, C. Y. (2012). Family Support, Medication Adherence, and Glycemic control among adults with type 2 diabetes. Diabetes Care ,Vol 35, No 6, hal 1239-1245.

Mihardja, L. 2009. Faktor yang Berhubungan dengan Pengendalian Gula Darah

pada Penderita Diabetes Melitus di Perkotaan Indonesia. Jakarta: Badan Penelitian dan Departemen Kesehatan RI. Vol 59, No 9.

Misnadiarly. (2006). Ulcer, gangren, infeksi Diabetes Mellitus. Ed.1. Jakarta:

Pustaka Populer. Nawi Ng, Hakimi M, Byass P, Wilopo S, Wall S. (2010). Health And Quality Of

Life Among Older Rural People in Purworejo Indonesia. Global health action, Vol 3, hal 78-87.

Netuveli, & Blane (2010). Activities of Daily Living in Patients with Dementia

Clinical Relevance, methods of Assesment and Effects of Treatment, CNS Grugs 2010. Vol 18, issue 13, page 853-875.

Notoatmodjo, S. (2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Cetakan 1. Jakarta:

PT Rineka Cipta. Nugroho, W. (2012). Keperawatan Gerontik dan Geriatrik. Jakarta : EGC Nugroho, W. (2000). Keperawatan Gerontik. Edisi 2. Jakarta : EGC Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan metodologi Penelitian Ilmi

Keperawatan (Edisi 2). Jakarta: Salemba Medika. Nursalam, (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.

Pandelaki. K. (2007). Retinopati Diabetik. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi

ke-4 Jilid III. Jakarta: FKUI. PERKENI. (2006). Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus

tipe 2 di Indonesia: http//www. Perkeni.go.id/arsip. Diakses tanggal 11 Oktober 2015.

Reinhardt, J. P. (2001). Effects of positive and negative support received and

provided on adaptation to chronic visual impairment. Applied Developmental Science, Vol 5,No 2, hal 76-85.

Riskesdas. (2007). Penyakit tidak menular. Dalam Profil kesehatan Indonesia

tahun 2012. Diakses 28 April 2015 pukul 08.20.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

Robinson, V. M. (2010). The Relative Roles of family and Peer Support in

Metabolic Control and Quality of Life for Adolescents with Type 1 Diabetes. The University of Edinburgh. Diakses dari http://www.Mendeley.com/research pada tanggal 12 September 2015.

Rochmah W. (2007)Diabetes Mellitus pada Usia Lanjut.. Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam. 4th ed. Jakarta: Pusat Penerbitan IPD FKUI; p.1915-18. Sari, RN. (2012). Diabetes mellitus dilengkapi dengan senam DM. Yogyakarta:

Nuha medika. Setiadi. (2008). Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga. Surabaya: Graha

Ilmu. Shahab & Alwi. (2007). Komplikasi Kronik DM Penyakit Jantung Koroner. Buku

Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Edisi ke-4. Jakarta: FKUI. Smeltzer, S., & Bare. (2008). Buku ajar keperawatan Medikal-Bedah Brunner

and Suddarth Vol. 2, Jakarta. ECG Soegondo, S. (2006). Farmakoterapi pada pengendalian glikemia diabetes militus

tipe 2. Buku ajar ilmu penyakit dalam. Jakarta: Pusat Penerbit Departemen Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Soegondo, S. (2009). Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Mellitus Terkini,

Penatalaksanaan Diabetes Terpadu, Pusat Diabetes dan Lipid RSUP Nasional Dr. Cipto Mangunkusumo Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

Stipanovic, A, R. (2002). The Effect of Diabetes Education on Self-Efficacy and

self Care. http://proquest.umi.com/pqdweb?cfc=1. Diakses pada 02 Februari 2016.

Stockslager, J. L. & Lis, S. (2007). Buku Saku Asuhan Keperawatan Geriatrik.

Jakarta: EGC. Subramaniam I, & Gold JL. (2005). Diabetes Mellitus in Elderly. J Indian Acad

Geri. Vol 2, hal 77-81. http://www.jiag.org/ sept/diabetes. pdf. Diakses tanggal 08 November 2015.

Sudoyo, AW. (2007). Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid 3 edisi 4. Jakarta: IPD

FKUI. Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta.

http://www.mendeley.com/researchhttp://www.jiag.org/

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

Sugiyono. (2014). Statistika Untuk Penelitian. Bandung : Alfabeta. Suiroka, IP. (2012). Penyakit Degeneratif. Yogyakarta: Nuha Medika. Suryono. (2007). Diabetes sahabatku. Jakarata: Salemba Medika Sustrani, L., Alam, S., & Hadibroto, I. (2010). Diabetes: Informasi lengkap untuk

penderita dan keluarganya. Jakarta: Gramedia Pustaka Sutikno, E. (2011). Hubungan Antara Fungsi Keluarga dan Kualitas Hidup

Lansia, Kedokteran Indonesia, Vol 2, No 1. Hal 73-79. Tamara, E., Bayhakki., & Nauli, F. A. (2014). Hubungan Antara Dukungan

Keluarga dan Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau. JOM PSIK, Vol 1, No 2. Hal 1-7.

Taylor , S. E. (2006). Health Psychology. (6th. ed). Singapore: MC. Grow Hill

Book Company. Tyas, M. D. C. (2008). Hubungan perawatan diri dan persepsi sakit dengan

kualitas hidup pasien Diabetes Mellitus tipe 2 dalam konteks keperawatan di kota Blitar. http//www.proquest.com. diakses tanggal 2 Desember 2015.

UNDIP, 2007, Ditinjau Dari Berbagai Aspek Penyakit Dalam Naskah Lengkap

Diabetes Mellitus, Semarang : UNDIP. Utami, D. T., Karim. D., & Agrina. (2014). Faktor-Faktor yang Mempengaruhi

Kualitas Hidup Pasien Diabetes Mellitus dengan Ulkus Diabetikum, JOM PSIK, Vol 1, No 2. Hal 1-7.

Wahyunita, V. D., & Fitrah. (2010). Memahami Kesehatan Pada Lansia. Jakarta.

TIM Waspadji & Sarwono. (2009). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Edisi Kelima Jilid

III.Jakarta: Interna Publishing Waspadji & Sarwono. (2007). Diabetes Mellitus: mekanisme dasar dan

pengelolaannya yang rasional. Dalam Penatalaksaan Diabetes Mellitus Terpadu. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.

White, C. L., Poissant, L.,Cote-LeBlanc, G.,Wood-Dauphinee, S. (2006).

Longterm caregiving after stroke: the impact on caregiver’s quality of life. Retrieved:http://findarticles.com/p/articles/mi_hb6374/is_5_38?ai_n29299578

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

WHO. (2004). Introducing the WHOQOL istruments. Diakses dari http://dept.washington.edi/yqol/docs/whoqol_infopdf pada tanggal 12 November 2015.

WHO. (2006). Defenition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate

hyperglikemia. WHO Library Catalaguing in Publication Data. WHO. (2011). Diabetes. Diperoleh pada tanggal 20 Oktober 2015 dari

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/. Yudianto,K.,Rizmadewi,H & Maryati,I. (2008). Kualitas Hidup Penderita

Diabetes Mellitus di Rumah Sakit Umum Daerah Cianjur. Volume 10,No XVJJJ, Maret 2008 – September 2008, Hal 76.

Yusra, A. 2011. Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup

Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di Poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Fatmawati Jakarta. Tesis Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia. http://lib.ui.ac.id/. Diakses tanggal 2 desember 2015

http://dept.washington.edi/yqol/docs/whoqol_infopdfhttp://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/

Halaman JudulHalaman PengesahanPernyataan KeaslianKata PengantarDaftar IsiIntisariAbstractBAB IBAB IVBAB VDaftar Pustaka