stikes jenderal a. yani yogyakarta perpustakaanrepository.unjaya.ac.id/609/1/hesti trihartati...

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

i

HALAMAN JUDUL

PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP KELUHAN NYERI SENDI PADA LANSIA YANG MENGALAMI REMATIK DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS BANGUNTAPAN II BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan Stikes Jen A. Yani Yogyakarta

HESTI TRIHARTATI WULANDARI

NPM. 2212049

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA

2016


PERPUSTAKAAN

ii


PERPUSTAKAAN

iii

SURAT PERNYATAAN


PERPUSTAKAAN

iv

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat dan karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul ―Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Keluhan Nyeri Sendi pada Lansia yang Mengalami Rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul‖. Skripsi ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak, dan pada kesempatan ini penulis ucapkan terimakasih kepada: 1. Bapak Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua STIKES Jenderal Achmad

Yani Yogyakarta.

2. Bapak Tetra Saktika Adinugraha, M.Kep., Sp.Kep.MB selaku Ketua Program

Studi Ilmu Keperawatan di Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

3. Ibu Dr.Sri Werdati, SKM,.M.Kes sebagai penguji skripsi yang telah memberikan

saran dan kritik dalam penulisan dan penyusunan skripsi ini dengan baik.

4. Ibu Anastasia Suci S,S.Kep.,Ns.MNg sebagai dosen pembimbing I, yang telah

membimbing memberikan segala waktu, motivasi dan arahannya dalam penulisan

dan penyusunan skripsi ini dengan baik.

5. Bapak Agus Warseno, S.Kep.,Ns.M.Kep sebagai dosen pembimbing II, yang

telah membimbing memberikan segala waktu, dukungan dan semangat dalam

penyusunan dan penulisan skripsi ini dengan baik.

6. Kepada Bapak/Ibu kepala beserta staf di Puskesmas Banguntapan II Bantul, atas

bantuan dan kerja samanya.

7. Kepada lansia yang telah bersedia menjadi responden, atas bantuan dan

kerjasamanya.

Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Besar harapan penulis semoga skripsi ini berguna bagi pembaca sekalian.

Yogyakarta, 2016

Hesti Trihartati Wulandari


PERPUSTAKAAN

v

DAFTAR ISI

Hal HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... ii

SURAT PERNYATAAN ..................................................................................... iii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv

DAFTAR ISI .......................................................................................................... v

DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix

INTISARI .............................................................................................................. x

ABSTRACT .......................................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian ......................................................................................... 3

D. Manfaat penelitian ........................................................................................ 4

E. Keaslian penelitian ....................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 8

A. Lanjut Usia ..................................................................................................... 8

B. Rematik ......................................................................................................... 13

C. Nyeri Sendi ................................................................................................... 20

D. Senam Ergonomik ........................................................................................ 30

F. Kerangka Konsep ......................................................................................... 38

G. Hipotesis ....................................................................................................... 38

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 39

A. Rencana Penelitian ....................................................................................... 39

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................................ 39

C. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ....................................................... 39

D. Variabel Penelitian ....................................................................................... 41

E. Definisi Operasional ..................................................................................... 41


PERPUSTAKAAN

vi

F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ............................................................ 42

G. Metode Pengolahan dan Analisa Data .......................................................... 44

H. Etika Penelitian ............................................................................................. 46

I. Pelaksanaan Penelitian ................................................................................... 46

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN ................................... 48

A. Hasil Penelitian ............................................................................................. 48

B. Pembahasan .................................................................................................. 54

C. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 58

BAB V PENUTUP ............................................................................................... 59

A. Kesimpulan ................................................................................................ 59

B. Saran ........................................................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 61

LAMPIRAN


PERPUSTAKAAN

vii

DAFTAR TABEL

Hal Tabel 1. Definisi Operasional ................................................................................ 41 Tabel 2. Tabel Distribusi Karakteristik Lansia dengan Nyeri Sendi ..................... 49 Tabel 3. Tabel Frekuensi Nyeri Sendi Sebelum Dilakukan Senam Ergonomik .... 50 Tabel 4. Tabel Frekuensi Nyeri Sendi Setelah Dilakukan Senam Ergonomik ...... 51 Tabel 5. Tabel Data Pretest Postest Skala Nyeri Sendi pada Responden .............. 52 Tabel 6. Tabel Nyeri Sendi sebelum dan setelah Dilakukan Senam Ergonomik... 52 Tabel 7. Tabel Analisa Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Nyeri sendi.......... 53


PERPUSTAKAAN

viii

DAFTAR GAMBAR

Hal Gambar 1. Bagan Kerangka Teori ......................................................................... 37 Gambar 2. Bagan Kerangka Konsep ...................................................................... 38


PERPUSTAKAAN

ix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Rencana Jadwal Penelitian

Lampiran 2. Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 3. Persetujuan Kesediaan Responden

Lampiran 4. Persetujuan Kesediaan Asisten Penelitian

Lampiran 5. Checklist Untuk Senam Ergonomik

Lampiran 6. Kuesioner Penelitian

Lampiran 7. Cheklis

Lampiran 8.Daftar Hadir Responden

Lampiran 9. Hasil Analisa Data

Lampiran 10. Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 11. Surat Balasan Studi Pendahuluan

Lampiran 12. Surat Izin Penelitian

Lampiran 13. Surat Izin Balasan Penelitan

Lampiran 14. Lembar Konsulan Dosen Pembimbing


PERPUSTAKAAN

x

PENGARUH SENAM ERGONOMIK TERHADAP KELUHAN NYERI SENDI PADA LANSIA YANG MENGALAMI REMATIK DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS BANGUNTAPAN II BANTUL

HestiTrihartati Wulandari1, Anastasia Suci S2, Agus Warseno3

INTISARI

LatarBelakang: Rematik merupakan salah satu gangguan muskuloskeletal yang menyertai usia lanjut dan sering menimbulkan rasa nyari sendi. Salah satu upaya untuk mengurangi nyeri sendi adalah dengan terapi non farmakologi dengan menggunakan berbagai macam metode seperti senam, stretching, dan pemberian latihan rentang gerakaktif. Senam ergonomik merupakan salah satus enam yang dapat dilakukan untuk mengurangi nyeri sendi pada lansia yang menderita rematik. Tujuan: Diketahuinya pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul. Metode:Rancangan penelitian ini penelitian kuantitatif menggunakan rancangan quasi eksperiment design, dengan menggunakan rancangan One Group Pre-Posttest design. Jumlah sampel yang digunakan adalah 20 responden di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul. Analisa bivariabel yang digunakan adalah Wilcoxon. Hasil: Nyeri sendi sebelum dilakukan senam ergonomik sebagian besar kategori nyeri sedang sebanyak 13 orang (65%). Nyeri sendi sesudah dilakukan senam ergonomik sebagian besar kategori nyeri ringan sebanyak 18 orang (90%). Analisa bivariabel yang digunakan adalah wilcoxon. Kesimpulan: Ada pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul. Wilcoxon menunjukan signifikansi p-value = 0,000 (< a = 0,05). Ini berarti ada pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul. Kata Kunci: Senam ergonomik, Nyeri sendi, lansia, rematik.

1Mahasiswa Keperawatan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Dosen Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3Dosen Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

xi

THE INFLUENCE OF ERGONOMIC GYMNASTICS TO THE JOINT PAIN ON OLDER PEOPLE WITH RHEUMATIC IN WORK AREA OF PUBLIC

HEALTH OF BANGUNTAPAN II BANTUL

HestiTrihartati Wulandari1, Anastasia Suci S2, Agus Warseno3

ABSTRACT Background: Rheumatism is one of musculoskeletal disorders among older people and often causes joint pain. Non-pharmakological therapy often used to reduce, the joint pain, namely gymnastic, stretching and active range of motion exercises. Ergonomic gymnastic is one of gymnastic that aims to reduce the joint pain on elderly with rheumatic. Objective: Known the influence of ergonomic gymnastics to the joint pain on older people with rheumatic in work area of Public Health of Banguntapan II Bantul. Method: With research design was quasi experimental design, and One Group Pre-Posttest design. The number of sample as many as 20 respondents in work area of Public Health of Banguntapan II Bantul. Bivariate analysis used Wilcoxon. Result: The joint pain before doing the ergonomic gymnastics most in moderate pain category as many 13 people (65%). The joint pain after doing the ergonomic gymnastics most in mild pain as many 18 people (90%). Bivariate analysis used Wilcoxon Conclusion: There is influence of ergonomic gymnastics to the joint pain on older people with rheumatic in work area of Public Health of Banguntapan II Bantul. Wilcoxon showed the significance p-value = 0,000 (< a = 0,05). It means there is influence of ergonomic gymnastics to the joint pain on older people rheumatic in work area of Public Health of Banguntapan II Bantul. Keywords: ergonomic gymnastics, joint pain, elderly, rheumatic.

1Student of Nursing Science Program of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Lecturer of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 3Lecturer of Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

World Health Organisation (WHO) menggolongkan lansia menjadi 4 yaitu:

usia pertengahan (middle age) adalah 45-59 tahun, lanjut usia (elderly) adalah 60-

74 tahun, lanjut usia tua (old) adalah 75-90 tahun dan usia sangat tua (very old)

diatas 90 tahun (Nugroho, 2012). Sedangkan menurut Undang-undang Nomor 13

Tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lanjut Usia pada Bab 1 Pasal 1 Ayat,

menyebutkan yang disebut usia lanjut adalah seseorang yang mencapai usia 60

tahun ke atas, baik pria maupun wanita (Nugroho, 2012). Jumlah lansia setiap

tahun selalu meningkat, pada tahun 200 jumlah penduduk lansia di seluruh dunia

mencapai 424 juta atau sekitar 6,8% dari total populasi. Jumlah ini diperkirakan

akan mencapai peningkatan dua kali pada tahun 2025, dimana terdapat 828 juta

lansia atau sekitar 9,7% dari jumlah penduduk dunia (Maryam, 2011).

Jumlah penduduk lansia di Indonesia juga mengalami kecenderungan yang

sama yaitu meningkat setiap tahunnya. Tahun 2007 jumlah penduduk usia lanjut

di Indonesia sebesar 18,96 juta jiwa dan meningkat menjadi 20,55 juta pada tahun

2009. Jumlah ini termasuk terbesar ke-4 dunia. Sedangkan tahun 2014 Jumlah

lansia di Indonesia meningkat mencapai 179,347,090 jiwa (Kemenkes RI, 2014).

Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) merupakan provinsi dengan

presentase lansia tertinggi di Indonesia. Jumlah usia lanjut di Yogyakarta adalah

456,964 jiwa dari jumlah keseluruhan di Kabupaten maupun kota (Dinkes,

Provinsi DIY, 2013). Provinsi DIY memiliki 5 Kabupaten yaitu Kabupaten

Kulon Progo dengan jumlah lansia 161,274 jiwa, Kabupaten Gunung Kidul

terdapat jumlah lansia 268,608 jiwa, Kabupaten Sleman dengan jumlah lansia

426,305 jiwa, Kabupaten Yogyakarta dengan jumlah lansia 129,951 jiwa (Dinkes,

Provinsi DIY, 2012). Menurut data Dinkes Kabupaten Bantul (2014), jumlah

lansia di Kabupaten Bantul sebanyak 100,171 jiwa.

Peningkatan jumlah penduduk lansia perlu adanya perhatian khusus terkait

dengan perawatan ataupun penanganan lansia. Hal ini perlu dilakukan agar lansia

terhindar dari berbagai macam masalah kesehatan yang dialami lansia, baik secara


PERPUSTAKAAN

2

psikis maupun fisik (Maryam, 2011). Pada usia lanjut terjadi penurunan pada

sistem muskuloskeletal yang ditandai dengan adanya nyeri pada daerah

persendian (Ayu dan Warsito, 2012). Banyak penyakit yang terjadi pada lansia

dipengaruhi oleh proses penuaan, rematik merupakan salah satu gangguan

muskuloskeletal yang menyertai usia lanjut dan sering menimbulkan rasa nyari

sendi (Basadewa, 2009 & Prayana, 2015).

Salah satu upaya untuk mengurangi nyeri sendi adalah dengan terapi non

farmakologi dengan menggunakan berbagai macam metode seperti senam,

stretching, dan pemberian latihan rentang gerak aktif (Pamungkas, 2010 dan

Ulliya, 2007). Senam ergonomik merupakan salah satu senam yang dapat

dilakukan untuk mengurangi nyeri sendi pada lansia yang menderita rematik

(Prayana, 2015).

Senam ergonomik atau senam Inti Prima Raga adalah teknik senam untuk

mengembalikan atau membetulkan posisi dan kelenturan sistem saraf dan aliran

darah, memaksimalkan asupan oksigen ke otak, membuka sistem kecerdasan,

sistem muskuloskeletal, sistem keringat, sistem pemanasan tubuh, sistem

pembakaran asam urat, kolestrol, gula darah, asam laktat, christal oxalate, sistem

konversi karbohidrat, sistem pembuatan elektrolit atau ozon dalam darah, sistem

kekebalan tubuh (Wratsongko, 2015).

Gerakan yang mengoptimalkan posisi tubuh pada meja dengan tujuan

meniadakan atau meminimalkan kelelahan. Posisi tersebut antara lain posisi

tulang belakang, posisi penglihatan (jarak dan pencahayaan), posisi jangkauan

(berdiri dan duduk), bersama tangan kanan dan kiri dan posisi benda kerja

sehingga diperoleh kenyamanan dan produktivitas yang tinggi (Wratsongko,

2015). Senam ergonomik dapat dikembangkan sesuai dengan pemahaman dan

keinginannya serta kemanfaatanya dan dapat dilakukan di lantai, ubin tanpa meja,

dan kursi, bersama-sama atau sendiri-sendiri (Wratsongko, 2015).

Menurut Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul pada tahun 2014. Jumlah lansia

di Kabupaten Bantul dari 17 Kecamatan sebesar 100.171 lansia. Jumlah lansia di

Wilayah Puskesmas Banguntapan II sebanyak 2.252 lansia dengan jumlah lansia

laki-laki 1.086 dan perempuan 1.166 lansia. Wilayah Kerja Puskesmas


PERPUSTAKAAN

3

Banguntapan II terdiri 4 desa yaitu Tamanan, Wirokerten, Singosaren, dan

Jagalan. Dari data Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul jumlah penderita yang

mengalami Rematik terbanyak di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II.

Berdasarkan studi pendahuluan pada tanggal 17 Februari 2016 di Puskesmas

Banguntapan II dari data bulan Desember 2015 terdapat jumlah lanjut usia, dari

usia 45-59 tahun terdapat 3.824 lansia, usia 60-90 tahun terdapat 1.616 lansia,

dan usia >70 tahun terdapat 1.271 lansia. Dari data 10 Besar Penyakit Lansia (>60

Tahun) di Puskesmas Banguntapan II Atralgia atau nyeri sendi adalah urutan ke-9

dengan jumlah penderita 20 lansia. Dari hasil wawancara dengan petugas

kesehatan di Puskesmas Banguntapan II, didapatkan bahwa belum pernah

dilakukan senam ergonomik.

B. Rumusan Masalah Berdasarkan latar belakang masalah di atas penulisan rumusan masalah

―Adakah pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia

yang mengalami rematik‖.

C. Tujuan Penelitian 1. Tujuan Umum

Diketahuinya pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi

pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas

Banguntapan II Bantul.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahuinya tingkat nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik

sebelum diberikan senam ergonomik.

b. Diketahuinya tingkat nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik

sesudah diberikan senam ergonomik.

c. Diketahuinya pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi

pada lansia yang mengalami rematik.


PERPUSTAKAAN

4

D. Manfaat penelitian Manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah:

1. Manfaat teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah pengetahuan dalam

bidang keperawatan gerontik mengenai manfaat senam ergonomik terhadap

penanganan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik.

2. Manfaat praktis

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi:

a. Bagi lansia yang mengalami nyeri sendi yang menderita rematik

Hasil penelitian ini diharapkan memberi pengetahuan tambahan kepada

lansia yang mengalami nyeri sendi yang menderita rematik untuk

mengurangi nyeri dengan dilakukannya senam ergonomik.

b. Bagi puskesmas

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan upaya untuk memberikan

salah satu terapi yang dapat diterapkan dengan mudah serta hemat biaya

bagi lansia dalam keluhan nyeri sendi yang menderita rematik.

c. Peneliti lain

Hasil penelitian ini diharapkan dapat dijadikan sebagai salah satu

informasi serta untuk menambah ilmu pengetahuan dalam hal mengenai

senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang

mengalami rematik.

E. Keaslian penelitian Penelitian yang berkaitan dengan Pengaruh senam lansia terhadap keluhan nyeri

pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II

di antara lain adalah:

1. Ayu dan Warsito (2012), Pemberian Intervensi Senam Lansia pada Lansia

dengan Nyeri Lutut. Tujuan penelitian adalah memberikan intervensi senam

lansia pada lansia dengan nyeri lutut untuk mengurangi nyeri lutut. Metode

yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan jenis eksperimental dan

design one group pre-post test design. Pengambilan sampel menggunakan


PERPUSTAKAAN

5

jumlah minimal sampel bagi penelitian kuantitatif eksperimental yaitu

sebanyak 15 responden. Penelitian ini menggunakan uji statistik Wilcoxon

Signed Rank Test. Hasil penelitian ini berdasarkan jenis kelamin menunjukan

bahwa lansia dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 9 lansia (60%) dan

laki-laki sebanyak 6 lansia (40%). Hasil penelitian berdasarkan usia

menunjukan bahwa lansia dengan usia 61-75 tahun sebanyak 12 lansia (80%)

dan lansia dengan usia 55-60 tahun sebanyak 3 lansia (20%). Persamaan

penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan adalah metode penelitian

kuantitatif dengan jenis quasi eksperimental dan design one group pre-post

test design dan uji statistik menggunakan Wilcoxon Signed Rank Test.

Perbedaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan adalah pada

penelitian ini subjek atau objek penelitian yang khusus variabel bebas

sebelumnya Pemberian intervensi senam lansia sedangkan penelitian yang

akan dilakukan adalah Pengaruh senam ergonomik, variabel terikat penelitian

sebelumnya adalah Nyeri lutut sedangkan penelitian yang akan dilakukan

adalah Nyeri sendi.

2. Suhendriyo (2014). Pengaruh Senam Rematik Terhadap Pengaruh Rasa Nyeri

pada Penderita Osteoartritis Lutut di Karangasem Surakarta. Tujuan dari

penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh senam rematik terhadap

pengurangan rasa nyeri pada penderita osteoartritis lutut di Karangasem

Surakarta. Metode penelitian ini adalah eksperimen dengan menggunakan

analisis Wilcoxon Signed Rank Test. Pengambilan sample menggunakan

pendekatan ekperimental semu metode (quasi experiment) yaitu sebanyak 27

sampel. Dapat disimpulkan terdapat pengaruh yang signifikan dalam

pemberian senam rematik terhadap pengurangan rasa nyeri pada penderita

osteoarthritis lutut di Karangasem Surakarta. Sedangkan teknik sampling yang

digunakan purposive sampling. Penarikan kesimpulan, dilakukan berdasarkan

hasil interpretasi dan analisis data. Persamaan penelitian sebelumnya dan

penelitian yang akan dilakukan metode penelitian eksperimen, variabel terikat

penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan yaitu nyeri. Perbedaan

penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan adalah variabel bebas


PERPUSTAKAAN

6

penelitian sebelumnya senam rematik sedangkan penelitian yang akan

dilakukan senam ergonomik dan sampel penelitiaan sebelumnya

menggunakan sebanyak 27 sampel sedangkan penelitian yang akan dilakukan

menggunakan 20 sampel, teknik sampling penelitian sebelumnya

menggunakan purposive sampling sedangkan penelitian yang akan dilakukan

menggunakan total sampling.

3. Ahdaniar, Hasanuddin dan Indar (2014). Faktor yang Berhubungan dengan

Kejadian Penyakit Rematik pada Lansia di Wilayah Puskesmas Kassi-kassi

Kota Makasar. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya

hubungan obesitas, pola makan dan aktivitas fisik dengan kejadian penyakit

rematik pada lansia di wilayah Puskesmas Kassi-kassi Kota Makasar. Metode

jenis penelitian ini bersifat penelitian deskriptif analitik dan menggunakan

metode ―CrossSectional‖. Jumlah sampel 78 responden. Teknik sampling

menggunakan lembar kuesioner dan SPSS, untuk mengetahui adanya

hubungan antara obesitas, pola makan dan aktivitas fisik dengan kejadian

penyakit rematik pada lansia dengan uji Chi-Squer dengan tingkat pemaknaan

(α< 0,05). Hasil penelitian ini adanya hubungan antara obesitas, pola makan

dan aktivitas fisik dengan kejadian penyakit rematik pada lansia. Persamaan

dari penelitian yang sebelumnya dengan penelitian yang akan dilakukan

adalah variabel terikat yaitu penyakit rematik. Perbedaan penelitian ini dengan

penelitian yang akan dilakukan adalah penelitian sebelumnya menggunakan

penelitian deskriptif analitik dan menggunakn metode cross sectional

sedangkan penelitian yang akan dilakukan menggunakan metode penelitian

kuantitatif dengan jenis eksperimental, jumlah sampel yang digunakan

penelitian sebelumnya menggunakan 78 responden sedangkan penelitian yang

akan dilakukan menggunakan 20 responden yang mengalami nyeri sendi atau

altralgia, Uji penelitian sebelumnya menggunakan uji Chi-Squer sedangkan

penelitian yang akan dilakukan menggunakan uji wilcoxson Signed Rank Test.

4. Penelitian yang dilakukan oleh Prayana (2015) yang berjudul ―Pengaruh

Senam Ergonomik Terhadap Keluhan Nyeri dan Peningkatan Rentang Gerak

pada Lansia yang Mengalami Nyeri Reumatik Di Panti Wreda Dharma


PERPUSTAKAAN

7

BhaktiSurakarta‖. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh

senam ergonomik terhadap keluhan nyeri dan penurunan rentang gerak pada

lansia yang mengalami nyeri reumatik di Panti Wreda Dharma Bhakti

Surakarta. Metode penelitian quasi eksperimen, tipe non equivalent control

group design, yaitu mengkaji tingkat nyeri dan menilai rentang gerak sebelum

dan sesudah terapi diberikan. Teknik pengambilan sampel yang digunakan

pada penelitian ini dilakukan dengan menggunakan teknik non probability

sampling dengan caraaccidental sampling. Besar sampel adalah 15 responden

tiap kelompok, jadi jika dijumlah dari kedua kelompok maka didapat jumlah

30 responden. Persamaan penelitian ini dengan penelitian yang akan dilakukan

adalah variabel bebas menggunakan senam ergonomik. Perbedaan penelitian

sebelumnya dengan penelitian yang akan dilakukan yaitu variabel terikat

penelitian sebelumnya keluhan nyeri dan peningkatan rentang gerak pada

lansia yang mengalami rematik sedangkan penelitian yang akan dilakukan

keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik, metode penelitian

sebelumnya menggunakan quasi eksperimen tipe non equivalent control group

design sedangkan penelitian yang akan dilakukan menggunakan eksperimental

dan design one group pre-post test, teknik penelitian sebelumnya

menggunakan non probability sampling dengan cara accidental sampling

sedangkan penelitian yang akan dilakukan menggunakan teknik total

sampling, besar sampel penelitian sebelumnya 30 responden sedangkan

penelitian yang akan dilakukan menggunakan 20 responden.


PERPUSTAKAAN

48

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Banguntapan II Bantul berlokasi di Tamanan, Banguntapan,

Bantul dengan wilayah kerja meliputi 4 desa yaitu desa Tamanan, Wirokerten,

Singosaren, dan Jagalan, yang terdiri dari 22 dusun. Luas wilayah kerja

Puskesmas Banguntapan II Bantul adalah sekitar 8500 hektar, dengan wilayah

kerja sebagai berikut:

Sebelah Utara : Kota Yogyakarta

Sebelah Timur : Wilayah kerja Puskesmas Banguntapan I Bantul

Sebelah Selatan : Kecamatan Pleret

Sebelah Barat : Kecamatan Sewon

Visi dari Puskesmas Banguntapan II Bantul adalah menjadi Puskesmas

yang unggul, bermutu, dan terjangkau sehingga menjadi kebanggaan

masyarakat dalam mewujudkan Kecamatan Banguntapan Sehat 2020.

Sedangkan Misi Puskesmas Banguntapan II Bantul adalah sebagai berikut: 1)

Meningkatkan manajemen Puskesmas yang dinamis dan akun tabel, 2)

Meningkatkan kinerja organisasi dan mutu upaya kesehatan di puskesmas

yang kompetitif, 3) Mendorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan

masyarakat, dan 4) Pemberdayaan masyarakat dan sektor terkait sebagai mitra

Puskesmas dalam pembangunan berwawasan kesehatan.

Penanganan yang dilakukan oleh 20 pasien nyeri sendi yang menderita

rematik mengatasi nyeri sendi pergi ke pelayanan kesehatan Puskesmas

Banguntapan II Bantul untuk berobat dan ada juga yang melakukan olah raga

pagi seperti jalan-jalan di pagi hari. Penanganan oleh pihak Puskesmas

Banguntapan II Bantul pada pasien yang mengalami nyeri sendi atau arthalgia

yang menderita rematik memberikan obat.


PERPUSTAKAAN

49

2. Hasil Penelitian

a. Karakteristik Responden

Hasil penelitian berdasarkan deskriptif karakteristik responden di

Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul dapat ditunjukkan

sebagai berikut:

Tabel 2 Distribusi Karakteristik Lansia dengan Nyeri Sendi pada Lansia yang

Mengalami Rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul

No Karakteristik Responden Frekuensi (n) Presentase (%) 1 Usia

60 - 74 Tahun 75 – 90 Tahun >90 Tahun

20 0 0

100%

0% 0%

2

Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan

0 20

0%

100% 3 Pendidikan

Tidak Sekolah Sekolah Dasar

6 14

30% 70%

4 Lama Nyeri < 3 Bulan > 3 Bulan

3 17

15% 85%

Total 20 100,0% Sumber: Data Primer, 2016

Berdasarkan data usia responden, diketahui responden berada pada

usia 60-74 tahun (lanjut usia) sebanyak 20 orang (100%). Hal ini

menunjukan bahwa mayoritas lansia dengan keluhan nyeri sendi pada

lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan

II Bantul berasal dari usia 60-74 tahun (lanjut usia).

Berdasarkan tabel di atas diketahui data responden berdasarkan jenis

kelamin adalah laki-laki sebanyak 0 orang (0%), sedangkan responden

perempuan adalah sebanyak 20 orang (100%). Hal ini menunjukan bahwa

semua adalah lansia perempuan dengan keluhan nyeri sendi yang

mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul

adalah perempuan.


PERPUSTAKAAN

50

Berdasarkan data tentang riwayat pendidikan responden adalah paling

banyak responden yang mempunyai pendidikan SD sebanyak 14 orang

(70%) dan sisanya berasal dari riwayat pendidikan tidak sekolah sebanyak

6 orang (30%). Hal ini menunjukkan bahwa mayoritas lansia dengan

keluhan nyeri sendi yang mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas

Banguntapan II Bantul memiliki riwayat pendidikan Sekolah Dasar.

Selanjutnya berdasarkan data lama nyeri responden, diketahui paling

banyak responden yang mengalami nyeri sendi >3 Bulan sebanyak 17

orang (85%) dan sisanya lansia yang mengalami nyeri sendi <3 Bulan

sebanyak 3 orang (15%). Hal ini menunjukan bahwa mayoritas lansia

dengan keluhan nyeri sendi yang mengalami rematik di Wilayah Kerja

Puskesmas Banguntapan II Bantul adalah nyeri sendi >3 Bulan.

b. Gambaran Rasa Nyeri Sendi pada Responden yang Mengalami Rematik

1. Gambaran rasa nyeri sendi sebelum dilakukan senam ergonomik

Dalam penelitian ini terdapat 20 responden untuk diambil data

dengan menggunakan teknik observasi. Dari hasil analisis univariat

didapatkan karakteristik subjek yang dikategorikan menjadi 3, yaitu

nyeri ringan, nyeri sedang, dan nyeri berat. Distribusi frekuensi nyeri

sendi pada responden sebelum dilakukan senam ergonomik dapat

dilihat pada tabel berikut:

Tabel 3 Distribusi Frekuensi Rasa Nyeri Sendi pada Responden yang

Mengalami Rematik sebelum Dilakukan Senam Ergonomik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul

Kategori Rasa Nyeri Frekuensi (n) Persentase (%)

Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat

2 13 5

10% 65% 25%

Total 20 100,0%

Sumber: Data Primer, 2016

Berdasarkan data dari tabel 3, diketahui bahwa rasa nyeri pada

lansia yang mengalami nyeri sendi yang menderita rematik di Wilayah

Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul sebelum dilakukan senam


PERPUSTAKAAN

51

ergonomik paling banyak berasal dari kategori nyeri sedang sebanyak

13 orang (65%), nyeri berat sebanyak 5 orang (25%), dan sisanya nyeri

ringan sebanyak 2 orang (10%). Hal ini menunjukkan bahwa keluhan

nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja

Puskesmas Banguntapan II Bantul sebelum dilakukan senam

ergonomik mayoritas kategori nyeri sedang.

2. Gambaran rasa nyeri setelah dilakukan senam ergonomik

Distribusi frekuensi rasa nyeri sendi pada responden setelah

dilakukan senam ergonomik dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 4 Distribusi Frekuensi Rasa Nyeri Sendi pada Responden yang Mengalami Rematik setelah Dilakukan Senam Ergonomik di

Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul

Kategori Rasa Nyeri Frekuensi (n) Persentase (%) Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat

18 2 0

90% 10% 0%

Total 20 100,0%


Berdasarkan data dari tabel 4, diketahui bahwa keluhan nyeri sendi


Banguntapan II Bantul setelah dilakukan senam ergonomik paling

banyak berasal dari kategori nyeri ringan sebanyak 18 orang (90%),

dan sisanya berasal dari kategori nyeri sedang sebanyak 2 orang

(10%), sehingga tidak terdapat responden yang mengalami nyeri berat.

Hal ini menunjukkan bahwa rasa nyeri sendi pada lansia yang

mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II

Bantul setelah dilakukan senam ergonomik mayoritas dari kategori

nyeri ringan.

3. Perubaha skala nyeri sendi sebelum dan sesudah dilakukan senam

ergonomik. Berikut ini adalah data hasil observasi skala nyeri sendi

pada lansia yang mengalami rematik:


PERPUSTAKAAN

52

Tabel 5 Data Pretest Postest Skala Nyeri Sendi pada Responden

Pretest Postest Mean Median

117 34 10,51 4,4 6,00 2,00 Sumber: Data Primer, 2016

Berdasarkan tabel diatas, dapat diketahui bahwa nilai rata-rata

pretest adalah 10,51 dan nilai rata-rata posttest 4,4. Kemudian

diketahui juga nilai median pretest adalah 6, median posttest adalah 2.

4. Gambaran rasa nyeri sebelum dan setelah dilakukan senam ergonomik

Dalam penelitian ini terdapat 20 responden untuk diambil data

dengan menggunakan teknik observasi. Dari hasil analisis univariat

didapatkan karakteristik subjek yang dikategorikan menjadi 3, yaitu

nyeri ringan, nyeri sedang, dan nyeri berat. Distribusi frekuensi rasa

nyeri pada responden sebelum dan setelah dilakukan senam ergonomik

dapat dilihat pada tabel berikut:

Tabel 6 Distribusi Frekuensi Rasa Nyeri Sendi pada Responden yang Mengalami Rematik sebelum dan setelah Dilakukan Senam

Ergonomik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul

Kategori Rasa Nyeri

Pre Persentase % Post Persentase %

Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat

2 13 5

10% 65% 25%

18 2 0

90% 10% 0%

Total 20 100,0% 20 100,0% Sumber: Data Primer, 2016

Berdasarkan data dari tabel 6, diketahui bahwa keluhan nyeri sendi


Banguntapan II Bantul sebelum dilakukan senam ergonomik paling

banyak berasal dari kategori nyeri sedang sebanyak 13 orang (65%)

dan setelah dilakukan senam ergonomik paling banyak dari kategori

nyeri ringan sebanyak 18 orang (90%).


PERPUSTAKAAN

53

3. Uji Hipotesis

Analisis pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada

lansia yang mengalami rematik di Wilyah Kerja Puskesmas Banguntapan II

Bantul menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test. Uji ini diakukan untuk

menguji hipotesis dalam penelitian ini, yaitu ―Terdapat pengaruh senam

ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik

di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul‖. Untuk mengetahui hasil

pengujian, maka hipotesis diubah terlebih dahulu menjadi Null Hypothesis

(H0) dan Alternative Hypothesis (Ha) yaitu sebagai berikut:

H0 : ―Tidak ada pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri

sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja

Puskesmas Banguntapan II Bantul‖

Ha : ―Ada pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi

pada lansia yang mengalami rematik rematik di Wilayah Kerja

Puskesmas Banguntapan 2 Bantul‖

Hasil Wilcoxon Signed Rank Test pada penelitian ini adalah sebagai

berikut:

Tabel 7 Analisa Pengaruh Senam Ergonomik terhadap Keluhan Nyeri Sndi pada Lansia yang Mengalami Rematik di Wilayah Kerja Puskesmas

Banguntapan II Bantul

Perubahan Nyeri Z score Sig. (2 tailed) Sebelum dan setelah -3,955 0,000


Berdasarkan hasil perhitungan dengan menggunakan program SPSS

diperoleh nilai Z= -3,955 dengan nilai Asymp. Sig. = 0,000. Hasil

perbandingan menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0,000 (<α = 0,05)

dengan nilai Z = -3,955, atau bersifat negatif, yang menunjukkan bahwa

perubahan yang terjadi adalah berkurang atau menurun. Sehingga hasil

penelitian mempunyai arti bahwa penurunan nyeri sendi pada lansia yang

mengalami rematik setelah dilakukan senam ergonomik.


PERPUSTAKAAN

54

Berdasarkan pada uraian diatas, maka Alternative Hypothesis (Ha)

yang diajukan berbunyi ―Terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap

keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di Wilayah Kerja

Puskesmas Banguntapan II Bantul‖, diterima sehingga teruji

kebenarannya.

B. Pembahasan 1. Nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik sebelum dilakukan senam

ergonomik

Nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik sebelum dilakukan

senam ergonomik paling banyak kategori nyeri sedang yaitu 13 responden

(65%). Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan sebelumnya oleh

Suhendriyo (2014) bahwa senam rematik terdapat pengaruh rasa nyeri pada

penderita osteoarthritis lutut sebanyak 4,44%. Nyeri merupakan gangguan

muskuloskeletal, yang mengakibatkan penderita tidak dapat melakukan

aktivitas dengan nyaman, nyeri muskuloskeletal juga merupakan sindrom

geriatrik yang paling sering dijumpai dan berkaitan dengan masalah kesehatan

lansia (Martono, 2009). Masalah sendi pada lansia adalah salah satunya

degeneratif sendi adalah hal yang umum yang terjadi pada lansia, mereka

rentan menderita beberapa bentuk arthritis terutama osteoarthritis (OA) dan

reumathoid arthritis (RA) Robbins et al (2009). reumathoid arthritis (RA)

mula-mula mengenai sendi-sendi yang kecil, proksimal pada tangan dan kaki,

kemudian dapat melibatkan pergelangan tangan dan kaki, serta lutut. Terdapat

lesi yang berkembang menyebabkan hipertrofi filus sinovial disebut dengan

panus. Panus akan memenuhi ruang sendi dan mengganggu permukaan

artikuler. Pelepasan enzim destruktif (protease dan kolagenase) dan sitokines

serta pembekuaan panus dapat menghancurkan tulang rawan dan

menimbulkan perubahan yang meningkat penyakit sendi degeneratif. Gejala

reumathoid arthritis (RA) yang umum terjadi antara lain, nyeri, demam,

bengakak, dan sesak di sendi serta kelelahan di sore hari (Robbins et al, 2009).

Rematik atau pegal linu juga merupakan penyakit degeneratif yang


PERPUSTAKAAN

55

menyebabkan kerusakan tulang rawan (kartilago) sendi dan tulang di

dekatnya, disertai poliferasi dari tulang dan jaringan lunak di dalam dan

sekitar daerah yang terkena (Priyanto, 2009).

Menurut Tamsuri (2007) Faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi

tentang nyeri pada individu meliputi usia, jenis kelamin, pendidikan, makna

nyeri. Hasil penelitian ini menunjukan bahwa sebagian besar nyeri sendi pada

lansia yang mengalami rematik kategori nyeri sedang. Berdasarkan

karakteristik responden dapat dilihat bahwa usia paling banyak yaitu 60-74

tahun yaitu 20 responden (100%). Hal ini sesuai dengan penelitian Prayana

(2015), pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri dan peningkatan

rentang gerak pada lansia yang mengalami nyeri rematik bahwa usia paling

banyak yaitu 60-74 tahun yaitu 10 responden (33,3%). Hal ini juga sesuai

dengan penelitian Ahdaniar, Hasanudin, dan Indar (2014), faktor yang

berhubungan dengan kejadian penyakit rematik pada lansia salah satunya

adalah usia kategori paling banyak yang menderira rematik adalah usia 60-70

tahun sebanyak 53 orang (67,9%).

Fakror lain yang dapat mempengaruhi nyeri adalah jenis kelamin

(Tamsuri, 2007), berdasarkan data responden dari jenis kelamin paling banyak

adalah perempuan yaitu 20 responden (100%). Sedangkan berdasarkan

karakteristik pendidikan mayoritas paling banyak terdapat pada sekolah dasar

yaitu 14 responden (70%). Selanjutnya faktor yang mempengaruhi nyeri

adalah makna nyeri menurut Tamsuri (2007), berdasarkan dari hasil penelitian

lansia yang mengalami nyeri >3 bulan sebanyak 17 responden (85%).

2. Nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik sesudah dilakukan senam

ergonomik

Skala nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik setelah dilakukan

senam ergonomik paling banyak adalah kategori nyeri ringan sebanyak 18

orang (90%) dan kategori kedua adalah nyeri sedang yaitu 2 orang (10%). Hal

ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yaitu penelitian Ayu dan Warsito

(2012), bahwa pemberian intervensi senam pada lansia dengan nyeri lutut

paling banyak adalah kategori tidak ada nyeri yaitu sebanyak 13 orang


PERPUSTAKAAN

56

(86,7%). Secara konsep dapat disimpulkan bahwa senam ergonomik atau

senam inti prima raga adalah teknik senam untuk mengembalikan atau

membetulkan posisi dan kelenturan sistem saraf dan aliran darah,

memaksimalkan asupan oksigen ke otak, membuka sistem kecerdasan, sistem

muskuloskeletal, sistem keringat, sistem pemanas tubuh, sistem pembakaran

asam urat, kolestrol, gula darah, asam laktat, christal oxalate, sistem konversi

karbohidrat, sistem pembuatan elektrolit atau ozon dalam darah, sistem

kekebalan tubuh (Wratsongko, 2015).

Setelah dilakukan senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada

lansia yang mengalami rematik yang memiliki kategori nyeri ringan sebanyak

18 orang (90%). Hal ini dipengaruhi senam ergonomik untuk mendapatkan

suatu cara kerja dengan waktu yang optimal dan minimalkan kelelahan

sehingga akhirnya dapat diperoleh tingkat produktivitas yang tinggi

(Wratsongko, 2015). Kelebihan yang dimiliki senam ergonomik adalah antra

lain masing-masing gerakan mengandung manfaat yang luar biasa dalam

pencegahan penyakit dan perawatan kesehatan. Oleh karena itu, apabila

rangkaian gerakan ini dilakukan secara rutin, akan terbebas dari segala macam

penyakit dan memiliki daya tahan tubuh yang prima. Gerakan senam

ergonomik dapat dikembangkan terserah kepada masing-masing orang sesuai

keinginannya serta kemanfaatannya, senam ergonomik dapat dilakukan di

lantai ubin tanpa meja dan kursi, bersama-sama atau sendiri-sendiri, boleh

sambil nonton TV atau mendengarkan musik bahkan sambil mandi

(Wratsongko, 2015).

Langkah-langkah gerakan senam ergonomik yang pertama adalah lapang

dada bermanfaat untuk menjaga kebugaran dada sangat bermanfaat untuk

menjaga kebugaran serta berguna bagi penderita asma, gejala jantung koroner,

dan stres. Gerakan yang kedua adalah tunduk syukur gerakan ini manfaatnya

dapat menguatkan struktur anatomis-fungsional otot, ligament dan tulang

belakang. Gerakan yang ketiga adalah duduk perkasa bermanfaat pada pasien

yang menderita stroke, leukemia, alergi atau sudah tidak lentur lagi karena

penuh oleh pengapuran atau asam urat dan rematik, ternyata tombol-


PERPUSTAKAAN

57

tombolnya banyak yang mati rasa. Gerakan yang keempat bermanfaat untuk

membakar asam urat, gula darah, kolesterol, asam laktat, crystal oxalate, dan

racun tubuh di jaringan telapak kaki dan pada orang yang sedang flu, pilek,

atau keracunan obat biasanya telapak kakinya dingin dan berkeringat serta

pucat, berwarna ungu hingga hitam.

Setelah dilakukan senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada

lansia yang mengalami rematik terdapat penurunan skala nyeri sendi. Hasil

penelitian ini menunjukan bahwa sebelum dan setelah dilakukan senam

ergonomik, sebelum dilakukan senam ergonomik terdapat 5 orang (25%) yang

mengalami kategori nyeri berat sesudah dilakukan senam ergonomik tidak ada

yang mengalami nyeri berat atau sebanyak 0 orang (0%). Hal ini sesuai

dengan penelitian Prayana (2015), pengaruh senam ergonomik terhadap

penurunan tingkat nyeri pada Lansia yang Mengalami Rematik di Panti Wreda

Dharma Bhakti Surakarta diketahui bahwa sebelum menjalani senam

ergonomik diperoleh nilai thitung sebesar 0,802 dengan p= 0,429, sehingga

sebelum diberikan senam ergonomik antara kelompok kontrol dan eksperimen

mempunyai tingkat nyeri yang cenderung sama, adapun sesudah diberikan

senam ergonomik diperoleh nilai thitung = 4,886 dengan p= 0,001, artinya

terdapat pengaruh senam ergonomik terhadap penurunan tingkat nyeri pada

Lansia yang Mengalami Rematik di Panti Wreda Dharma Bhakti Surakarta.

3. Pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang

mengalami rematik

Hasil penelitian ini menunjukan penurunan nyeri sendi pada lansia yang

mengalami rematik sebelum dilakukan senam ergonomik sebagian besar

tergolong kategori nyeri sedang dan setelah dilakukan senam ergonomik nyeri

sendi pada lansia yang mengalami rematik menurun menjadi sebagian besar

tergolong kategori nyeri ringan. Penurunan nyeri pada lansia disebabkan

lansia telah diberikan intervensi senam ergonomik. Adanya pengaruh senam

ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik

di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul di tunjukan dari hasil uji

hipotesis menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank Test dengan signifikansi p-


PERPUSTAKAAN

58

value = 0,000 (<a = 0,05). Hasil uji tersebut adanya pengaruh senam

ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik.

Hasil penelitian ini juga sesuai dengan Ayu dan Warsito (2012) yang

menjelaskan tentang pemberian intervensi senam lansia pada lansia dengan

nyeri lutut. Hal ini juga didukung dari hasil penelitian Suhendriyo (2014) yang

menghasilkan pengaruh senam rematik terhadap pengukuran rasa nyeri pada

penderita osteoarthritis lutut. Hasil penelitian ini juga diperkuat oleh penelitian

Prayana (2014) yang menghasilkan pengaruh senam ergonomik terhadap

keluhan nyeri sendi dan rentang gerak pada lansia yang mengalami nyeri

reumatik.

C. Keterbatasan Penelitian Penelitan yang dilakukan oleh peneliti ini masih memiliki beberapa keterbatasan.

Adapun keterbatasan dalam penelitian ini adalah:

1. Pada penelitian ini, peneliti tidak melakukan pembatasan responden, seperti

latar belakang pekerjaan, budaya, agama, atau adat istiadat.

2. Peneliti tidak mengendalikan variabel pengganggu, diantaranya adalah

kebiasaan di rumah, pola makan lansia, serta kelanjutan dari program senam

ergonomik, peneliti tidak mengendalikan obat anti nyeri yang di konsumsi

responden.


PERPUSTAKAAN

59

59

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan dari hasil penelitian dan pembahasan yang terdapat pada bab

sebelumnya, peneliti dapat menyimpulkan hal-hal sebagai berikut:

1. Sebelum dilakukan senam ergonomik, rasa nyeri sendi pada lansia yang


paling banyak berada pada kategori nyeri sedang sebanyak 13 responden

(65%).

2. Setelah dilakukan senam ergonomik, rasa nyeri sendi pada lansia yang


paling banyak berada pada kategori nyeri ringan sebanyak 18 responden

(90%).

3. Terdapat perubahan skala nyeri sendi pada lansia yang mengalami rematik di

Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul antara sebelum dan setelah

dilakukan senam ergonomik berdasarkan hasil uji Wilcoxon Signed Rank Test

Berdasarkan hasil perhitungan dengan menggunakan program SPSS diperoleh

nilai Z= -3,955 dengan nilai Asymp. Sig. = 0,000. Hasil perbandingan

menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0,000 (<α = 0,05) dengan nilai Z = -

3,955 dengan nilai Sig. (0,000) < α (0,05).

4. Kesimpulan hipotesis diterima yang ditunjukan dari hasil uji Wilcoxon Signed

Rank Test dengan signifikansi p-value = 0,000 (<a = 0,05) yang berarti ada

pengaruh senam ergonomik terhadap keluhan nyeri sendi pada lansia yang

mengalami rematik di Wilayah Kerja Puskesmas Banguntapan II Bantul.

B. Saran 1. Bagi Lansia di Wilayah Kerja Puskesamas Banguntapan II Bantul

Lansia disarankan untuk melakukan senam ergonomik sebagai terapi non-

farmakologis mengurangi nyeri sendi yang disebabkan rematik.


PERPUSTAKAAN

60

2. Bagi Puskesmas Banguntapan II Bantul

Diharapkan penelitian ini bisa dijadikan pihak Puskesmas Banguntapan II

Bantul agar melakukan promosi kesehatan mengenai senam ergonomik untuk

mengurangi nyeri sendi yang menderita rematik.

3. Bagi Peneliti Selanjutnya

Hasil penelitian ini diharapkan Peneliti selanjutnya untuk mengendalikan

variabel pengganggu karena dalam penelitian ini variabel pengganggu tidak di

kendaliakan.


PERPUSTAKAAN

61

DAFTAR PUSTAKA

Adellia, S. (2011). Libas Rematik dan Nyeri Otot Dari Hidup Anda. Yogyakarta: Briliant Books.

Ahdaniar, A. Hasanuddin, dan Indar, H. (2014). Faktor yang Berhubungan

dengan Kejadian Penyakit Rematik pada Lansia di Wilayah Puskesmas Kassi-kassi Kota Makassar. Diambil dari: https://www.scribd.com/doc/253154306/e-library-stikes-nani-hasanuddin-andiahdani-450-1-42141501-1-1-pdf. Di akses pada tanggal 23 Desember 2015.

Arikunto, S. (2010). Prosedur Penelitian: Suatu Pendekatan Praktik. Edisi

Revisi. Jakarta: Rineka Cipta. Ayu, A. D. dan Warsito, B. E. (2012). Pemberian Intervensi Senam Lansia pada

Lansia dengan Nyeri Lutut, Jurnal Nursing Studies. Volume 1, Nomor 1 Tahun 2012. Diambil dari: http://www.ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jnursing/article/view/163. Di akses pada tanggal 19 Desember 2015.

Azizah, Lilik M. (2011). Keperawatan Lanjut Usia. Yogyakarta: Graha Ilmu. Efendi, F. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas: Terapi dan Praktik

Keperawatan. Jilid 1. Jakarta: Salemba Medika. Basudewa, D. (2009). Menjaga Kesehatan Di Usia Lanjut Dan Mengenali

Berbagai Penyakit Yang Mungkin Timbul. Diambil dari: http://www.sasmitaconsulting.com/Artikel%20Kesehatan%20Lansia.htm. Diakses pada tanggal 09 Januari 2016.

Dinas Kesehatan DIY. (2012). Profil Kesehatan Penduduk Indonesia. Departemen

Kesehatan Provinsi DIY. Diambil dari: http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROVINSI_2012/14_Profil_Kes.Prov.DIYogyakarta_2012.pdf. Diakses pada tanggal 06 Januari 2016.

Dinas Kesehatan. (2014). Profil Kesehatan Kabupaten Bantul. Departemen

Kesehatan Kabupaten Bantul. Hidayat, A.A. (2007). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data.

Jakarta: Salemba Medika. Junaidi, I. (2006). Rematik dan Asam Urat. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer. ______. (2013). Rematik dan Asam Urat. Jakarta: Bhuana Ilmu Populer.

https://www.scribd.com/doc/253154306/e-library-stikes-nani-hasanuddin-andiahdani-450-1-42141501-1-1-pdf

https://www.scribd.com/doc/253154306/e-library-stikes-nani-hasanuddin-andiahdani-450-1-42141501-1-1-pdf

http://www.ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jnursing/article/view/163

http://www.ejournal-s1.undip.ac.id/index.php/jnursing/article/view/163

http://www.sasmitaconsulting.com/Artikel%20Kesehatan%20Lansia.htm

http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROVINSI_2012/14_Profil_Kes.Prov.DIYogyakarta_2012.pdf

http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROVINSI_2012/14_Profil_Kes.Prov.DIYogyakarta_2012.pdf


PERPUSTAKAAN

62

Keye, Baluch, and Scort. (2010). Paint Management in Elderly Population:

Arreview. The Ochsener Journal. 10: hal 179__187. Diambil dari: http://www.ochsnerjournal.org/doi/abs/10.1043/toj-10-018.1. Diakses pada tanggal 05 April 2016.

Maryam, S.R, Mia F.E, Rosidawati, Ahmad J, dan Irwan B. (2011). Mengenal

Lanjut Usia dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika. Martono, H. (2009). Buku Ajar Boedhi-Darmojo Geriantri Ilmu Kesehatan Usia

Lanjut. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Mubarak, W.I., N., Santoso, B.A. (2009). Buku Ajaran Ilmu Keperawatan

Komunitas Konsep dan Aplikasi. Buku 2. Jakarta: Salemba Medika. Muhammad, N. (2010) . Tanya Jawab Kesehatan Harian Untuk Lansia.

Yogyakarta: Tunas Publishing. Nugroho, W. (2012). Keperawatan Gerontik. Edisi kedua, Jakarta: EGC. _______, W. (2012). Keperawatan Gerontik dan Geriantrik. Edisi 3. Buku

Kedokteran Jakarta: EGC. Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu

Keperawatan. Edisi 2. Jakarta: Salemba Medika. _______, (2013). Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Edisi 3. Jakarta:

Salemba Medika. Notoatmojo. (2007). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka

Cipta. _________. (2010). Metodelogi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Pamungkas, Y. (2010). Pengaruh Latihan Rentang Gerak Kaki (Stretching)

Terhadap Penurunan Nyeri Sendi Ekstermitas Bawah pada Lansia di Posyadu Lansia Sejahtera GBI Setia Bakti Kediri.Jurnal Stikes RS Babtis, Volume 3, hal 8—12. Diambil dari: http://ced.petra.ac.id/index.php/stikes/article/view/18443. Diakses pada tanggal 06 April 2016.

Potter & Perry. (2010). Fundamenal keperawatan , Edisi 7. Jakarta: Salemba

Medika. Prayana. (2015). Pengaruh Senam Ergonomik Terhadap Keluhan Nyeri dan

Peningkatan Rentang Gerak pada Lansia yang Mengalami Nyeri

http://www.ochsnerjournal.org/doi/abs/10.1043/toj-10-018.1

http://ced.petra.ac.id/index.php/stikes/article/view/18443


PERPUSTAKAAN

63

Reumatik Di Panti Wreda Dharma Bhakti: Surakarta. Diambil dari: http://eprints.ums.ac.id/34873/. Diakses pada tanggal 06 April 2016.

Perdana, R. M. (2014). Efektivitas Senam Ergonomik Dengan Senam Aerobic Low

Impact Terhadap Level Tekanan Darah Pada Lansia Hipertensi. Diambil dari: http://eprints.ums.ac.id/32236/. Diakses pada tanggal 03 April 2016.

Priyanto. (2009). Farmakoterapi dan Terminologi Medis. Jawa Barat: Lembaga

Studi dan Farmakologi. Rosdahl, C. B. dan Kowalski, M. T. (2012). Buku Ajaran Kperawatan Dasar.

Jakarta: EGC. Robbins. (2009). Intisari Patologi. Tangerang: Binarupa Aksara. Stanley & Beare. (2007). Buku Ajaran Keperawatan Gerontik. Jakarta: Penerbit

Buku Kedokteran EGC. Sudoyo, A. W., Setiyohadi, B., Alwi, I., Simadibrata, M.K.,Setia, S., S. (2007).

Buku Ajaran Penyakit Dalam. Jilid II Edisi V. Jakarta: Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam Internal Publishing.

Sugiyono. (2010). Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&D. Bandung:

Alfabeta. Suhendriyo. (2014). Pengaruh Senam Rematik Terhadap Pengaruh Rasa Nyeri

pada Penderita Osteoartritis Lutut di Karangasem Surakarta. Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, Volume 3, No 1. Diambil dari: http://jurnal.poltekkes-solo.ac.id/index.php/Int/article/view/82. Diakses pada tanggal 04 Desember 2015.

Supartini, S.S. (2011). Psikologi Usia Lanjut. Yoyakarta: Gadjah Mada University

Press. Tamsuri, A. (2007). Konsep dan Penatalaksanaan Nyeri. Edisi II. Jakarta: EGC. Taslim, H. (2001). Gangguan Muskuloskeletal pada Usia Lanjut. Diambil dari

http://www.tempo.co.id/medika/arsip/072001/pus-1.html. Diakses pada tanggal 04 Desember 2015.

Ullya S, Bambang S, dan Wara K. (2007). Pengaruh Latihan Range of Motion

(ROM) Terhadap Fleksebilitas Sendi Lutut pada Lansia Di Panti Werdha Wening Wardoyo Ungaran. Jurnal Medika Ners, 1 (2): hal 7__78. Diambil dari: http://www.ejournal.undip.ac.id/index.php/medianers/article/view/718. Diakses pada tanggal 05 April 2016.

http://eprints.ums.ac.id/34873/

http://eprints.ums.ac.id/32236/

http://jurnal.poltekkes-solo.ac.id/index.php/Int/article/view/82

http://www.tempo.co.id/medika/arsip/072001/pus-1.html

http://www.ejournal.undip.ac.id/index.php/medianers/article/view/718


PERPUSTAKAAN

64

Wratsongko, M. (2015). Sholat Jadi Obat. Jakarta: Elex Media Komputindo.

stikes jenderal a. yani yogyakarta perpustakaanrepository.unjaya.ac.id/609/1/hesti trihartati...

Documents