stikes jenderal a. yani yogyakarta perpustakaanrepository.unjaya.ac.id/384/1/kristina...

STIKES JENDERAL A. YANI YOGYAKARTA

PERPUSTAKAAN

i

GAMBARAN ANGKA KEJADIAN HYPEREMESIS GRAVIDARUM DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL

YOGYAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh :

KRISTINA EVA 1113089

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3) SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA

2016


PERPUSTAKAAN

ii


PERPUSTAKAAN

iii


PERPUSTAKAAN

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan ke Hadirat Tuhan yang Maha Esa atas limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Gambaran Angka Kejadian Hyperemesis Gravidarum di RSUD Panembahan senopati Bantul, Yogyakarta ”.

Karya tulis ilmiah ini telah dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada :

1. Kuswanto Hardjo., dr., M.Kes, selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

2. Reni Merta Kusuma., M.Keb, selaku Ketua Program Studi Kebidanan Stikes Yenderal Achmad Yani Yogyakarta yang telah memberi izin dan kesempatan kepada penulis untuk menyusun karya tulis ilmiah ini.

3. Endang Suprapti, S.ST, MH., selaku pembimbing yang telah meluangkan waktu, tenaga dan pikiran serta memberikan bimbingan hingga tersusunnya karya tulis ilmiah ini.

4. Ummatul Baroroh, MPH., selaku penguji yang telah memberikan saran dan bimbingan.

5. Direktur RSUD Panembahan Senopati bantul yang telah memberi ijin untuk dapat melakukan penelitian.

6. Ria Sulistiani, selaku sekertaris dalam bagian pengolahan data/rekam medis di RSUD Panembahan Senopati Bantul yang telah berkenan memberikan data sehingga tersusunnya karya tulis ilmiah ini.

7. Kedua orang tua yang selalu memberi dukungan dan doa untuk kelancaran penyusunan karya tulis ilmiah ini.

8. Teman - teman semuanya yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah membatu mencari data dan memberi semangat.

Semoga allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat bagi semua.

Yogyakarta, 3 September 2016

Penulis


PERPUSTAKAAN

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................... i HALAMAN PENGESAHAN ................................................................. ii PERNYATAAN ...................................................................................... iii MOTTO ................................................................................................. iv KATA PENGANTAR ............................................................................ v DAFTAR ISI ........................................................................................... vi DAFTAR TABEL ................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR .............................................................................. ix DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... x INTISARI ............................................................................................... xi ABSTRACT ........................................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1

A. Latar Belakang ............................................................................ 1 B. Rumusan Masalah ....................................................................... 3 C. Tujuan ......................................................................................... 3 D. Manfaat ....................................................................................... 4 E. Keaslian Penelitian ...................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 7 A. Landasan Teori ............................................................................ 7

1. Kehamilan ............................................................................... 7 2. Hyperemesis Gravidarum ...................................................... 33

B. Kerangka Teori............................................................................ 42 C. Kerangka Konsep ........................................................................ 43 D. Pertanyaan Penelitian .................................................................. 43

BAB III METODE PENELITIAN.......................................................... 44 A. Desain Penelitian ......................................................................... 44 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ...................................................... 44 C. Populasi ....................................................................................... 44 D. Metode sampling dan sampel penelitian . ................................... 45 E. Variabel Penelitian ...................................................................... 45 F. Definisi Operasional.................................................................... 46 G. Alat dan Metode Pengumpulan Data .......................................... ̀ 48 H. Metode Pengolahan Data dan Analisa Hasil ............................... 48 I. Etika Penelitian ........................................................................... 51 J. Jalannya Penelitian ...................................................................... 51

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................ 54 A. Hasil............................................................................................. 54 B. Pembahasan.................................................................................. 57 C. Keterbatasan penelitian................................................................ 62

BAB V PENUTUP................................................................................... 63 A. Kesimpulan................................................................................... 63 B. Saran............................................................................................. 63


PERPUSTAKAAN

vii

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN


PERPUSTAKAAN

viii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Definisi Operasional ............................................................... 48 Tabel 4.1 Distribusi frekuensi gambaran angka kejadian hyperemesis

gravidarum di RSUD Panembahan Senopati Bantul. ............ 56 Tabel 4.2 Distribusi frekuensi gambaran angka kejadian hyperemesis

gravidarum di RSUD Panembahan Senopati Bantul berdasarkan karateristik responden........................................ 57

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi gambaran angka kejadian hyperemesis gravidarum di RSUD Panembahan Senopati Bantul berdasarkan karateristik responden dengan klasifikasi hyperemesis gravidarum......................................................... 58


PERPUSTAKAAN

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 kerangka teori ...................................................................... 42 Gambar 2.2 kerangka konsep .................................................................. 43


PERPUSTAKAAN

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian Lampiran 2 Lembar Konsul Dosen Pembimbing Lampiran 3 Surat Izin Pendahuluan Ka. BAPPEDA Kabupaten Bantul Lampiran 4 Surat Izin Pendahuluan Dir. RSUD Panembahan Senopati Bantul Lampiran 5 Surat Izin Pendahuluan Ka. Kantor Kesatuan Bangsa Kabupaten

Bantul Lampiran 6 Surat Balasan Dari BAPPEDA Kabupaten Bantul Lampiran 7 Surat Izin Penelitian Ka. BAPPEDA Kabupaten Bantul Lampiran 8 Surat Izin Penelitian Dir. RSUD Panembahan Senopati Bantul Lampiran 9 Surat Izin Penelitian Ka. Kantor Kesatuan Bangsa Kabupaten

Bantul Lampiran 10 Surat Balasan Dari BAPPEDA Kabupaten Bantul Lampiran 11 Lembar Observasi Lampiran 12 Hasil Olah Data Sekunder 2016


PERPUSTAKAAN

xi

GAMBARAN ANGKA KEJADIAN HYPEREMESIS GRAVIDARUM DI RSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA

Kristina Eva1, Endang Suprapti2

INTISARI

Latar Belakang: Hyperemesis gravidarum adalah perasaan mual muntah yang dialami lebih dari 10 kali, serta perasaan yang dialami oleh ibu pada awal masa kehamilannya sampai sekitar trimester 2 (umur kehamilan 20 minggu) secara berlebihan dalam waktu yang lama, pekerjaan sehari-hari terganggu dan keadaan ibu menjadi buruk. Hyperemesis gravidarum yang berlangsung lama dan tanpa penanganan lebih lanjut akan menyebabkan seorang ibu mengalami dehidrasi, kehilangan berat badan, turgor kulit kurang, dan dieresis kurang. Mual dan muntah membuat perasaan tidak enak, hal ini mungkin akan menyebabkan ibu akan malas untuk makan. Tujuan : Di ketahuinya Gambaran Angka Kejadian Hyperemesis Gravidarum di RSUD Panembahan Senopati Bantul, Yogyakarta. Metode Penelitian: Rancangan penelitian ini menggunakan deskriptif kuantitatif dengan pendekatan retrospektif. Populasi yang diambil yaitu semua ibu hamil hyperemesis gravidarum tahun 2013-2015 dengan jumlah 139 responden dan sampel yang digunakan yaitu total sampling. Analisis data yang digunakan yaitu analisis univariat. Hasil : Sebagian besar ibu hamil yang mengalami hyperemesis gravidarum tingkat I dengan umur reproduksi sehat sebanyak 44,6%, primigravida sebanyak 33,8%, dan kehamilan trimester I sebanyak 46,8%. Kesimpulan : Berdasarkan hasil dan pembahasan dari penelitian ini maka dapat disimpulkan sebagian besar ibu hamil yang mengalami hyperemesis gravidarum tingkat I sebanyak 52,5%. Kata Kunci: Umur, Paritas, dan Usia Kehamilan

1Mahasiswa Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2 Dosen Program Studi Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

xii

THE DESCRIPTION OF THE NUMBER OF HYPEREMESIS GRAVIDARUM INSIDENCE IN RSUD PANEMBAHAN

SENOPATI BANTUL YOGYAKARTA

Kristina Eva1, Endang Suprapti2

ABSTRACT

Background of Study: Hyperemesis gravidarum is a feeling of nausea and vomiting experienced more than 10 times. This feeling was experienced by mothers in early pregnancy until 2nd trimester (on 20 weeks of gestational period) excessively for a long time. This disturbs their daily activities and influences their condition. If Hyperemesis gravidarum was occurred in a long period without further treatment, it would cause dehydration, weight loss, less turgor skin and less diuresis. Nausea and vomiting create bad feelings, it might cause the mother will be reluctant to eat. Objective of Study: This study aims to describe the number of Hyperemesis Gravidarum insidence in RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta. Research Methods: The study used quantitative descriptive with retrospective approach. The population was 139 expectant mother who suffered hyperemesis gravidarum year 2013-2015. This study used total sampling technique. The data were analyzed using univariat analysis. Results: The result showed that most of expectant mothers experienced hyperemesis gravidarum level I with total of 44.6% in healthy reproductive age, 33.8% in primigravidas and 46.8% in first trimester of pregnancy. Conclusion: Based on the results and discussion of this study it can be concluded that 52.5%.of expectant mothers experienced hyperemesis gravidarum level I. Keywords: Age, Paritas, Gestation Period

1Diploma Midwifery Student of STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta 2Diploma Midwifery Lecturer of STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta


PERPUSTAKAAN

1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Menurut World Health Organization (WHO) jumlah kejadian hyperemesis

gravidarum mencapai 12,5% dari seluruh jumlah kehamilan di dunia. Kunjungan

pemeriksaan kehamilan ibu hamil di indonesia diperoleh data ibu dengan

hyperemesis gravidarum mencapai 14,8% dari seluruh kehamilan (Depkes RI,

2013).

Berdasarkan Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun

2012 (359 per 100.000 kelahiran hidup), Angka kematian ibu (AKI) mengalami

peningkatan dibandingkan SDKI tahun 2007 (228 per 100.000 kelahiran hidup).

Padahal sebelumnya, AKI menurun secara bertahap, dari 390 (1991) menjadi 334

(1997), 307 (2003), dan 228 (2007). Hasil SDKI tahun 2012 angka kematian ibu

secara nasional adalah 359/100.000 kelahiran hidup, rata-rata angka kematian ibu

ini sangat jauh melonjak dibandingkan dengan hasil SDKI 2007 yang mencapai

228/100.000 kelahiran hidup. Seluruh pihak harus bekerja keras untuk

menurunkan angka kematian ibu sesuai target MDG’S yaitu 102/100.000 AKI

pada tahun 2015 (SDKI 2015).

Angka kematian Ibu di Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) mengalami

fluktuasi (turun-naik), hal ini berdasarkan data dari Badan Pusat Statistik (BPS)

tahun 2014. Terdapat 40 kasus pada tahun 2012, sebanyak 46 tahun 2013,

kemudian mengalami penurunan kembali pada tahun 2014 menurun menjadi 40

kasus. Angka kematian ibu dari 5 kabupaten di DIY yang tertinggi di tahun 2014


PERPUSTAKAAN

2

adalah Bantul sebanyak 14 orang, Sleman sebanyak 12 orang, Gunung Kidul

sebanyak 7 orang, Kulonprogo 5 orang, dan kota Yogyakarta sebanyak 2 orang

(DinKes DIY, 2014).

Angka kematian ibu pada tahun 2014 mengalami kenaikan dibanding

dengan tahun 2013. Pada tahun 2014 sebesar 104,7/100.000 kelahiran hidup yaitu

sejumlah 14 kasus, sedangkan pada tahun 2013 sebesar 96,83/100.000 target AKI

tahun 2014 adalah 75/100.000 kelahiran hidup. Hal ini menunjukan adanya

penurunan dalam pelayanan kesehatan ibu (Dinkes Bantul,2015).

Penyebab kematian ibu tahun 2013 adalah Pre Eklampsia Berat (PEB)

sebanyak 14% (2 kasus), Perdarahan sebesar 14% (2 kasus), 14% akibat jantung

(2 kasus), Asma 14% (2 kasus), Emboli Air Ketuban 14% (2 kasus), dan lainnya

29% (4 kasus) (Dinkes DIY, 2014) . Kematian ibu dibagi menjadi kematian

langsung dan kematian tidak langsung. Kematian ibu langsung adalah sebagai

akibat komplikasi kehamilan, persalinan, atau masa nifas, dan segala intervensi

atau enanganan tidak tepat dari komplikasi tersebut. Kematian ibu tidak langsung

merupakan akibat dari penyakit yang sudah ada atau penyakit yang timbul

sewaktu kehamilan (25,5% biasanya perdarahan pasca persalinan), sepsis (15%),

hipertensi dalam kehamilan (12%), partus macet (8%), komplikasi aborsi tidak

aman (13%), dan sebab-sebab lain (8%), (Prawirohardjo, 2010).

Salah satu penyebab komplikasi obstetri adalah hyperemesis gravidarum,

di mana merupakan masalah yang masih kontroversial dalam kebidanan.

Hyperemesis gravidarum seringkali menimbulkan konsekuensi yang berimbas

pada morbiditas dan mortalitas pada ibu maupun bayi terutama pada kematian


PERPUSTAKAAN

3

perinatal yang cukup tinggi ini antara lain disebabkan karena kematian akibat

kurang bulan dan kejadian infeksi yang meningkat karena partus tak maju, partus

lama, partus buatan yang sering dijumpai. Pada kasus hyperemesis gravidarum

terutama pada pengelolaan konservatif (Saiffudin, 2010).

Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Panembahan

Senopati Bantul, pada bulan mei – agustus tahun 2016 dengan menggunakan data

skunder (rekam medis), terdapat angka kejadian ibu yang mengalami hyperemesis

gravidarum pada tahun 2013-2015 terdapat 139 orang ibu hamil.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, peneliti tertarik mengangkat judul

“Bagaimana Gambaran Angka Kejadian Hyperemesis Gravidarum Di RSUD

Panembahan Senopati Bantul tahun 2013-2015”.

C. Tujuan penelitian

1. Tujuan umum

Diketahui gambaran angka kejadian hyperemesis gravidarum di RSUD

Panembahan Senopati Bantul tahun 2013-2015.

2. Tujuan Khusus

a) Diketahui gambaran angka kejadian hyperemesis gravidarum berdasarkan

karateristik ibu meliputi umur, paritas, dan usia kehamilan.

b) Diketahui gambaran angka kejadian hyperemesis gravidarum berdasarkan

klasifikasi hyperemesis gravidarum meliputi hyperemesis gravidarum


PERPUSTAKAAN

4

tingkat I, hyperemesis gravidarum tingkat II, dan hyperemesis

gravidarum tingkat III.

c) Diketahui gambaran angka kejadian hyperemesis gravidarum berdasarkan

karateristik ibu (umur, paritas, usia kehamilan) dengan klasifikasi

hyperemesis gravidarum (tingkat I, tingkat II, tingkat III).

D. Manfaat penelitian

1. Manfaat teoritis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat digunakan untuk informasi

dalam pengembangan ilmu pengetahuan khususnya tentang hyperemesis

gravidarum pada kehamilan dan sebagai bahan pertimbangan penelitian

selanjutnya bagi mahasiswa Stikes Jenderal A.Yani Yogyakarta.

2. Manfaat praktis

a. Bagi PRODI Kebidanan D-3 Stikes Jenderal A. Yani Yogyakarta

Hasil penelitian ini dapat dipakai sebagai masukkan dalam

memberi informasi dan pengembangan asuhan kebidanan serta

menambah referensi tentang kehamilan khususnya bagi mahasiswa

Kebidanan D-3khususnya Stikes Jenderal A. Yani Yogyakarta.

b. Bagi RSUD Panembahan Senopati Bantul

Hasil penelitian ini diharapkan dapat sebagai bahan masukan dan

informasi bagi RSUD Panembahan Senopati Bantul.


PERPUSTAKAAN

5

c. Bagi peneliti

Melatih keterampilan penulis unuk menerapkan ilmu pengetahuan

yang telah diterapkan di istitusi guna melatih kemampuan berfikir kritis.

E. Keaslian penelitian

Penelitian mengenai gambaran angka kejadian hyperemesis gravidarum

pada ibu hamil di RSUD Panembahan Senopati Bantul memang belum pernah

diteliti sebelumnya, akan tetapi ada beberapa penelitian yang berkaitan dengan

hyperemesis gravidarum pada kehamilan.

1. Hertje Salome Dkk (2014), dengan judul “Faktor-faktor yang berhubungan

dengan kejadian hyperemesis gravidarum di Puskesmas Tompaso kabupaten

Minahasa”. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif analitik dengan

pendekatan restropektif study. Hasilnya ibu hamil yang mengalami

hyperemesis gravidarum di Puskesmas Tompaso kabupaten Minahasa 2014

yaitu sebanyak 49 orang dengan variabel Hyperemesis Gravidarum tertinggi

pada tingkat I sebanyak 61,3 %, pada ibu hamil primigravida yaitu 48,8%,

dan pada usia kehamilan TM I (0-12 minggu) sebanyak 58,8%. Dalam

penelitian ini memiliki persamaan dengan penelitian yang penulis lakukan

yaitu sama-sama menggunakan pendekatan restropektif dan perbedaannya

yaitu pada jenis penelitiannya.

2. Elfanny Sumai dkk (2014), dengan judul “Faktor-faktor yang berhubungan

dengan kejadian hyperemesis gravidarum di RSUD dr. Sam Ratulangi

Tondano Kabupaten Minahasa ProvinsiSulawesi Utara”. Penelitian ini


PERPUSTAKAAN

6

menggunakan jenis penelitian cross sectional, dengan rancangan penelitian

restropektif. Hasilnya dari 53 responden dengan variabel Hyperemesis

Gravidarum tertinggi pada primipara yaitu 56%, dan terendah dengan 19

responden pada grandemultipara yaitu 20%. Dalam penelitian ini memiliki

perbedaan pada judul dan memiliki persamaan pada rancangan penelitian,

yaitu sama-sama menggunakan rancangan penelitian restrispektif.

3. Hj. Syarifah (2012), dengan judul “Faktor-faktor yang berhubungan dengan

kejadian hyperemesis gravidarum pada ibu hamil yang dirawat di Rumah

Sakit Gumawang Belitang OKU Timur”. Penelitian ini menggunakan jenis

penelitian survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Hasilnya dari

37 responden ibu hamil dengan variabel primigravida yaitu 50,7%, dan 50

responden dengan usia kehamilan TM II yaitu 68,5%. Dalam penelitian ini

memiliki perbedaan judul dan memiliki persamaan yaitu sama-sama

menggunakan pendekatan cross cestional.


PERPUSTAKAAN

54

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil penelitian

1. Gambaran umum lokasi penelitian

Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)

Panembahan Senopati Bantul. RSUD Bantul yang merupakan rumah sakit

milik pemerintah Daerah Kabupaten Bantul yang juga merupakan institusi

kesehatan terbesar di kabupaten Bantul berlokasi di jl. Dr. Wahidin

Sudirotlusodo No 14 Bantul (55714). RSUD Panembahan Senopati bantul

merupakan rumah sakit type B yang memiliki 15 unit klinik rawat jalan, 11

ruang rawat inap, 12 unit instalasi pendukung, selain itu sumber daya manusia

yang cukup lengkap memberikan pelayanan bermutu dan terjangkau.

Dalam memberikan pelayanan terbaik terdapat instalasi pendukung

yaitu instalasi rekam medis yang terletak dilantai 2 RSUD Panembahan

Senopati Bantul Yogyakarta. Instalasi tersebut berguna untuk mempermudah

mencari data pasien rawat jalan maupun rawat inap karena semua RM tertata

rapi dalam satu ruangan, selain itu semua rekam medis dijaga kerahasiaannya

karena hanya petugas RM yang dapat mencari datanya untuk digunakan

dengan baik untuk keperluan RS maupun penelitian.

2. Karateristik subjek penelitian

a. Gambaran angka kejadian hyperemesis gravidarum berdasarkan

klasifikasi di RSUD Panembahan Senopati Bantul Yogyakarta.


PERPUSTAKAAN

55

Tabel 4.1 Distribusi frekuensi gambaran angka kejadian hyperemesis gravidarum di RSUD Panembahan Senopati Bantul.

Hyperemesis gravidarum f % Tingkat I 73 52,5 Tingkat II 43 30,9 Tingkat III 23 16,5

Total 139 100

Sumber : dara sekunder diolah (2016)

Bersadarkan tabel 4.1 Diketahui bahwa ibu hamil yang mengalami

hyperemesis gravidarum tingkat I sebanyak 73 (52,5%) responden.

b. Gambaran angka kejadian hyperemesis gravidarum di RSUD

Panembahan Senopati Bantul berdasarkan karateristik responden.

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi gambaran angka kejadian hyperemesis gravidarum di RSUD Panembahan Senopati Bantul berdasarkan karateristik responden.

Karateristik responden f % Umur <20 tahun 6 4,3 20-35 tahun 117 84,2 >35 tahun 16 11,5 Total 139 100 Paritas Primipara 82 59 Multipara 57 41 Total 139 100 Usia kehamilan 1-15 minggu 106 76,3 16-28 minggu 33 23,7 29-40 minggu 0 0 Total 139 100

Sumber : dara sekunder diolah (2016)

Tabel 4.2 diketahui bahwa umur ibu terdiri dari ibu dengan umur

<20 tahun sebanyak 6 (4,3%) responden, umur 20-35 tahun sebanyak 117

(84,2%) responden, umur >35 tahun sebanyak 16 (11,5%) responden.

Sehingga mayoritas ibu yang mengalami hyperemesis gravidarum

berumur 20-35 tahun sebanyak 117 (84,2%) responden. Berdasarkan

paritas terdiri dari prmipara sebanyak 82 (59%) reesponden, multipara


PERPUSTAKAAN

56

sebanyak 57 (41%) responden. Sehingga mayoritas ibu yang mengalami

hyperemesis gravidarum yaitu ibu primipara sebanyak 82 (59%)

responden. Berdasarkan usia kehamilan terdiri dari usia kehamilan 1-15

minggu sebanyak 106 (76,3%) responden, usia kehamilan 16-28 minggu

sebanyak 33 (23,7%) responden, usia kehamilan 29-40 minggu sebanyak

0 (0%). Sehingga mayoritas ibu yang mengalami hyperemesis

gravidarum yaitu pada usia kehamilan 1-15 minggu sebanyak 106

(76,3%) responden.

3. Analisis hasil penelitian

Analisa univariat merupakan analisa yang menjelaskan atau

mendeskripsikan karateristik subjek penelitian dan masing-masing variabel

berdasarkan jenis data.

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi gambaran angka kejadian hyperemesis gravidarum di RSUD Panembahan Senopati Bantul berdasarkan karateristik responden dengan klasifikasi hyperemesis gravidarum. Karateristik responden

Klasifikasi hyperemesis gravidarum Total Tingkat I Tingkat II Tingkat III ƒ % f % ƒ % ƒ %

Umur < 20 tahun 2 1,4 3 2,2 1 0,7 6 4,3 20-35 tahun 62 44,6 35 25,2 20 14,4 117 84,2 >35 tahun 9 6,5 5 3,6 2 1,4 16 11,5

Total 73 52,5 43 30,9 23 16,5 139 100 Paritas Primipara 47 33,8 22 15,8 13 9,4 82 59 Multipara 26 18,7 21 15,1 10 7,2 57 41

Total 73 52,5 43 30,9 23 16,5 139 100 Usia kehamilan 1-13 minggu 65 46,8 26 18,7 15 10,8 106 76,3 14-28 minggu 8 5,8 17 12,2 8 5,8 33 23,7 29-40 minggu 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 73 52,5 43 30,9 23 16,5 139 100

sumber : data sekunder diolah (2016)


PERPUSTAKAAN

57

Berdasarkan tabel 4.3 sebagian besar ibu yang mengalami hyperemesis

gravidarum tingkat I sebanyak 73 (52,5%) responden yaitu pada umur 20-35

tahun sebanyak 62 (44,6%) responden, pada primipara sebanyak 47 (33,8%)

responden, dan pada usia kehamilan 1–15 minggu 66 (47,5%) responden.

B. Pembahasan

1. Gambaran angka kejadian Hyperemesis gravidarum di RSUD Panembahan

Senopati Bantul berdasarkan klasifikasi hyperemesis gravidarum.

Berdasarkan tabel 4.1 diketahui bahwa ibu hamil yang secara

keseluruhan yang mengalami hyperemesis gravidarum tingkat I sebanyak 73

(52,5%) responden, hyperemesis gravidarum tingkat II sebanyak 43 (30,9%)

responden, dan hyperemesis gravidarum tingkat III sebanyak 23 (16,5%)

responden. Sehingga sebagian besar ibu hamil yang mengalami hyperemesis

gravidarum yaitu pada tingkat I sebanyak 73 (52,5%). Penelitian ini sejalan

dengan penelitian yang pernah dilakukan oleh Hartje (2014) dengan hasil ibu

hamil yang secara keseluruhan rata-rata mengalami hyperemesis gravidarum

pada tingkat I sebanyak 61,3% responden.

Hal ini dikarenakan rata-rata ibu hamil yang mengalami hyperemesis

gravidarum tingkat I menganggap kondisi ini merupakan hal yang wajar dan

akan sembuh dengan sendirinya. Keyakinan tersebut seharusnya juga diikuti

dengan perilaku yang baik dalam pencegahan hyperemesis gravidarum

namun ibu hamil tersebut masih kesulitan dalam menyikapi kondisi yang

dialaminya.


PERPUSTAKAAN

58

2. Karateristik ibu hamil yang mengalami Hyperemesis gravidarum berdasarkan

karateristik responden meliputi umur, paritas, dan usia kehamilan.

Berdasarkan umur diketahui bahwa karateristik responden yang

mengalami hyperemesis gravidarum tingkat I mayoritas berumur 20-35 tahun

yaitu sebnyak 62 (44,6%) responden. Penelitian ini sejalan dengan penelitian

yang pernah dilakukan oleh Hartje (2014) dengan hasil ibu hamil yang secara

keseluruhan rerata mengalami hyperemesis gravidarum pada kelompok usia

rreproduksi sehat 20-35 tahun. Menurut Sumai (2014) bahwa umur

reproduksi yang sehat dan aman adalah umur 20-35 tahun. Kehamilan diusia

kurang dari 20 tahun dan diatas 35 tahun dapat menyebabkan hyperemesis

karena pada kehamilan diusia kurang dari 20 tahun secara biologis belum

optimal emosinya, cenderung labil, mentalnya belum matang sehingga mudah

mengalami keguncangan yang mengakibatkan kurangnya perhatian terhadap

pemenuhan kebutuhan zat-zat gizi selama kehamilannya. Sedangkan pada

usia 35 tahun terkait dengan kemunduran dan penurunan daya tahan tubuh

serta bebagai penyakit yang sering menimpa diusia ini.

Hasil penelitian ini bertolak belakang dengan teori yang menyatakan

bahwa usia beresiko mengalami hyperemesis gravidarum adalah umur ≤20

tahun dan ≥ 35 tahun. Usia ≤ 20 tahun bukan masa yang baik untuk hamil

karena organ-organ reproduksi belum sempurna, hal ini tentu menyulitkan

proses kehamilan dan persalinan. Kehamilan ≥ 35 tahun mempunyai resiko

untuk mengalami komplikasi dalam kehamilan dan persalinan antara lain

perdarahan, hipertensi dalam kehamilan, distosia, dan partus lama.


PERPUSTAKAAN

59

Hyperemesis gravidarum ≤ 20 tahun lebih disebabkan oleh karena

belum cukupnya kematangan fisik, mental dan fungsi sosial dari calon ibu

tentu menimbulkan keraguan jasmani cinta kasih serta perawatan dan asuhan

bagi anak yang akan dilahirkan.Hal ini mempengaruhi emosi ibu sehingga

terjadi konflik mental yang membuat ibu kurang nafsu makan. Bila ini terjadi

maka bisa mengakibatkan iritasi lambung yang dapat memberi reaksi pada

implus motorik untuk memberi rangsangan pada pusat muntah melalui saraf

otak kesaluran cerna bagian atas dan melalui saraf spinal ke diafragma dan

otot abdomen sehingga terjadi muntah. Sedangkan hyperemesis gravidarum

yang terjadi ≥ 35 tahun juga tidak lepas dari faktor psikologis yang

disebabkan oleh karena ibu belum siap hamil atau malah tidak menginginkan

kehamilannya lagi sehingga akan merasa sedemikian tertekan dan

menimbulkan stres pada ibu. Stres mempengaruhi hipotalamus dan memberi

rangsangan pada pusat muntah otak sehingga terjadi kontraksi otot abdominal

dan otot dada yang disertai dengan penurunan diafragma menyebabkan

tingginya tekanan dalam lambung, tekanan yang tinggi dalam lambung

memaksa ibu untuk menarik nafas dalam-dalam sehingga membuat spingter

esophagus bagian atas terbuka dan sfingter bagian bawah berelaksasi inilah

yang memicu mual dan muntah. Hamil pada usia muda merupakan salah satu

faktor penyebab terjadinya hyperemesis gravidarum (Manumba, 2010).

Berdasarkan paritas diketahui bahwa karateristik responden yang

mengalami hyperemesis gravidarum tingkat I mayoritas ibu hamil dengan

primipara yaitu sebnyak 47 (33,8%) responden. Primipara adalah seorang


PERPUSTAKAAN

60

wanita yang hamil untuk pertama kalinya. Kejadian hyperemesis gravidarum

lebih sering dialami oleh primipara dari pada multipara, hal ini berhubungan

dengan tingkat kestresan dan usia si ibu saat mengalami kehamilan pertama.

Pada ibu primipara faktor psikologi memegang peran penting dalam penyakit

ini, takut terhadap kehamilan dan persalinan, takut terhadap tanggungjawab

terhadap ibu dapat menyebabkan konflik mental yang dapat memperberat

mual dan muntah sebagai ekspresi tidak sadar terhadap keengganan menjadi

hamil atau sebagai pelarian kesukaran hidup (Nining, 2009).

Gejala mual muntah yang berlangsung pada kehamilan ke 4 bulan

dimana pekerjaan sehari-hari akan menjadi terganggu dan keadaan umum pun

menjadi berat dan buruk. Ini dapat terjadi pada seribu diantara seribu

kehamilan. Ibu primipara belum mampu beradaptasi terhadap hormon

estrogen dan khorionik gonadotropin. Peningkatan hormon ini membuat

kadar asam lambung meningkat, hingga muncullah keluhan rasa mual.

Keluhan ini biasanya muncul di pagi hari saat perut ibu dalam keadaan

kosong dsan terjadi peningkatan asam lambung (Wiknjosastro, 2007).

Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang pernah dilakukan oleh

Hartje (2014) dengan hasil ibu hamil yang secara keseluruhan rata-rata

mengalami hyperemesis gravidarum pada kelompok primipara sebesar 48,8

% responden, hal ini dimungkinkan karena ibu primipara belum mampu

beradaptasi dengan hormon yang dikeluarkan semakin tinggi dan riwayat

kehamilan sebelumnya juga dapat mempengaruhi kehamilan yang sekarang.

Menurut Elfany bahwa responden terbanyak pada kelompok paritas yang


PERPUSTAKAAN

61

mengalami hyperemesis gravidarum yaitu primipara, hal ini dikarenakan

pada ibu primipara faktor psikologis ibu hamil yang masih belum siap

dengan kehamilannya, masih menyesuaikan diri menjadi orangtua dengan

tanggung jawab yang lebih besar sehingga dapat memicu terjadinya kejadian

hyperemesis gravidarum.

Berdasarkan usia kehamilan diketahui bahwa karateristik responden

yang mengalami hyperemesis gravidarum tingkat I mayoritas yaitu pada usia

kehamilan 1-15 minggu sebanyak 66 (47,5%) responden. Penelitian ini

sejalan dengan penelitian yang pernah dilakukan oleh Hartje (2014) dengan

hasil ibu hamil yang secara keseluruhan rata-rata mengalami hyperemesis

gravidarum pada kehamilan TM I sebesar 58,8 % responden,dan TM II

41,2% responden.

Hyperemesis gravidarum biasanya terjadi pada trimester pertama di

mana peningkatan beta-HCG sangat tinggi. Penderita merasakan gangguan ini

paling sering pada usia kehamilan 8-14 minggu. Gangguan ini akan

berkurang seiring dengan menuanya usia kehamilan bahkan hyperemesis

gravidarum bisa terjadi selama masa kehamilan dan tentu hal ini dapat

membahayaka ibu hamil dan janinnya yang dikandungnya apabila tidak

ditangani dengan baik (Mochtar, 2010).

3. Gambaran angka kejadian hyperemesis gravidarum di RSUD Panembahan

Senopati Bantul berdasarkan karateristik responden dengan klasifikasi

hyperemesis gravidarum.


PERPUSTAKAAN

62

Berdasarkan tabel 4.3 sebagian besar ibu hamil yang mengalami

hyperemesis gravidarum tingkat I sebanyak 73 (52,5%) responden yaitu pada

umur 20-35 tahun sebanyak 62 (44,6%) responden, pada primipara sebanyak

47 (33,8%) responden, dan pada usia kehamilan 1–15 minggu 66 (47,5%)

responden.

C. Keterbatasan

Penelitian ini mengalami kesulitan dalam pengambilan data, karena status

pasien tidak bisa didapatkan sesegera mungkin dan juga tidak bisa didapatkan

secara langsung.


PERPUSTAKAAN

63

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran angka kejadian

hyperemesis gravidarum di RSUD Paembahan Senopati Bantul Yogyakarta.

Berdasarkan hasil penelitian maka kesimpulan yang dapat diambil adalah:

1. Berdasarkan penelitian sebagian besar Ibu yang mengalami hyperemesis

gravidarum tingkat I sebanyak 73 (52,5%) yaitu pada umur 20-35 tahun yaitu

62 (44,6%) responden, primipara yaitu 47 (33,8%) responden, dan pada usia

kehamilan 1-15 minggu yaitu 65 (46,8%) responden.

2. Berdasarkan penelitian sebagian besar ibu yang mengalami hyperemesis

gravidarum berdasarkan umur ibu yaitu pada 20-35 tahun sebanyak 117

(84,2%) responden. Berdasarkan paritas yaitu pada prmipara sebanyak 82

(59%) responden. Berdasarkan usia kehamilan yaitu pada usia kehamilan 1-

15 minggu sebanyak 106 (76,3%) responden.

3. Berdasarkan penelitian sebagian besar ibu yang mengalami hyperemesis

gravidarum tingkat I sebanyak 73 (52,5%) responden yaitu pada umur 20-35

tahun sebanyak 62 (44,6%) responden, pada primigravida sebanyak 47

(33,8%) responden, dan pada usia kehamilan 1–15 minggu 66 (47,5%)

responden.


PERPUSTAKAAN

64

B. Saran

1. Bagi PRODI Kebidanan D-3 Stikes Jenderal A.Yani Yogyakarta

Hasil penelitian ini dapat dipakai sebagai masukkan dalam memberi

informasi dan pengembangan asuhan kebidanan serta menambah referensi

tentang kehamilan khususnya bagi mahasiswa Kebidanan D-3 khususnya

Stikes Jenderal A. Yani Yogyakarta.

2. Bagi RSUD Panembahan Senopati Bantul

Hasil penelitian ini diharapkan dapat sebagai bahan masukan dan

informasi bagi RSUD Panembahan Senopati Bantul.

3. Bagi peneliti selanjutnya

Disarankan untuk melakukan penelitian lebih lanjut dan menggunakan

metode yang berbeda untuk mendapatkan hasil yang lebih maksimal.


PERPUSTAKAAN

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, A. 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta:

Rineka Cipta.

Asrinah. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Kehamilan. Yogyakarta: Graha Ilmu.

BPS Indonesia. 2014. Profil Angka Kematian Ibu DIY tahun 2014: Yogyakarta.

Buku Saku Bidan. 2013. Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan Dasar

dan Rujukan. Jakarta : UNICEF

Hamilton, P, M. 2010. Dasar-dasar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC.

Hidayat, A. Aziz Alimul. 2010. Metode Penelitian dan Teknik Analisis Data.

Jakarta: Salemba Medika.

. 2008. Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan

Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.

Ibrahim, K. 2011. Perawatan Kebidanan. Jilid 2. Bandung: Bhratara.

Manuaba IBG. 2010. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan & Kb Untuk

Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.

. 2010. Penuntun Kepaniteraan Klinik Obstetri dan Ginekologi

Edisi 2. Jakarta: EGC.

Misaroh I, Siti. Proverawati, A. 2010. Nutrisi Janin dan Ibu Hamil. Yogyakarta:

Nuha Medika.

Mochtar, R. 2010. Sinopsis Obstetri: Obstetric Fisiologi, Obstetri Patologi.

Jakarta: EGC.

Notoadmodjo, S. 2012. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka cipta.

Pantiawati, Saryono. 2010. Asuhan Kebidanan Kehamilan. Yogyakarta: Nuha Medika.

Pillitteri, A. 2011. Buku Saku Perawatan Kesehatan Ibu dan Anak. Jakarta: EGC.

Prawirohardjo, S. 2010. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono

Prawirohardjo.

Profil Kesehatan Kota Bantul. 2015. Data Angka Kematian Ibu Kota Bantul

Tahun 2014. Yogyakarta: Dinkes Kota Bantul.


PERPUSTAKAAN

Profil Kesehatan Provinsi DIY. 2015. Data AKI DIY tahun 2014. Yogyakarta:

Dinkes DIY.

Proverawati, Siti Asfuah. 2009. Gizi untuk Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika.

Saiffudin, A. 2010. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan

Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.

Salome, H. 2014. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hyperemesis

gravidarum di Puskesmas Tompaso kabupaten Minahasa.

Saryono. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendekia Prees.

. 2010. Asuhan Kebidanan I (Kehamilan). Yogyakarta: Nuha Medika.

Sulistyawati, A. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Kehamilan. Jakarta: Salemba

Medika.

Sumai, E. 2014. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hyperemesis

gravidarum di RSUD dr. Sam Ratulangi Tondano Kabupaten Minahasa

ProvinsiSulawesi Utara.

Syarifah, H. 2012. Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hyperemesis

gravidarum pada ibu hamil yang dirawat di Rumah Sakit Gumawang

Belitang OKU Timur.

Nanny, V. Sunarsih, T. 2011. Asuhan Kehamilan untuk Kebidanan. Jakarta:

Salemba Medika.

stikes jenderal a. yani yogyakarta perpustakaanrepository.unjaya.ac.id/384/1/kristina...

Documents