makalah kasus iii mo pulmo kelompok vi

23
LAPORAN HASIL DISKUSI Modul Organ Respirasi Seorang Laki-laki dengan Demam 1 Bulan Kelompok VI Lidya Christy 03010161 Luzelia Saldanha 03010163 M. Agung Pratama 03010164 M. Hafizh Muttaqin 03010165 M. Reza Adriyan 03010166 Made Ayundari 03010167 Malika 03010168 Maria Christiningrum 03010170 Meikhel Alexander 03010171 Meilinda Vitta Sari 03010173 Meita Kusumo Putri 03010174

Upload: meita-kusumo-putri

Post on 18-Aug-2015

235 views

Category:

Documents


10 download

DESCRIPTION

makalah pulmo 2

TRANSCRIPT

LAPORAN HASIL DISKUSIModul Organ RespirasiSeorang Laki-laki dengan Demam 1 BulanKelompok VILidya Cris!y "#"$"$%$Lu&elia Saldana "#"$"$%#M' Agung Pra!ama "#"$"$%(M' Ha)i& Mu!!a*in "#"$"$%+M' Re&a Adriyan "#"$"$%%Made Ayundari "#"$"$%,Malika "#"$"$%-Maria Cris!iningrum "#"$"$,"Meikel Ale.ander "#"$"$,$Meilinda Vi!!a Sari "#"$"$,#Mei!a Kusumo Pu!ri "#"$"$,(/AKUL0AS K1DOK01RAN UNIV1RSI0AS 0RISAK0I2akar!a2anuari 3"$34A4 IP1NDAHULUANSistem respirasi manusia terbagi atas saluran napas bagian atas dan saluran napas bagianbawah. Salurannapas bagianatas terdiri dari cavumnasi, nasofaring, orofaringdanlaring.Salurannapas bagianbawahterdiri dari trakea, bronkus primer, bronkus sekunder, bronkussegmentalis, bronkiolus terminalis, bronkiolus respiratorius, duktus alveolaris, sakus danalveolaris. Sistemrespirasimanusiaialahsatu-satunyasistemyangadadalamtubuhmanusiayang berkontak langsung dengan duni luar sehingga sangat mudah terinfeksi oleh virus ataupunbakteri, terpajan dengan debu ataupun bahan-bahan toksik lainnya yang ada di udara.24A4 IILAPORAN KASUSSeorang laki-laki 30 tahun, datang ke unit gawat darurat S!" dengan keluhan demamlebih dari # bulan. AnamnesisSejak $0 hari yang lalu, pasien merasakan demam naik-turun tidak terlalu tinggi disertai mencret%sudahberobat beberapakali keberbagai tempat praktektetapi tidaksembuh. &apsumakanmenurun. 'erdapat batukyangmula-mulakeringkemudianberdahak. (erat badanmenurunsekitar #0 kg selama sakit ini. 'idak ada mual dan muntah. (uang air kecil lancer, jernih, takmengejan dan tak menetes.Ri5aya! Penyaki! Daulu ) "isangkalRi5aya! Penyaki! Keluarga ) "isangkalRi5aya! Pengo6a!an ) "isangkalRi5aya! Ke6iasaan) *asien merupakan seorang supir truk antar pulau dan sering melakukanhubunganseksdengan*S+sejaktahun200,. -erokok2bungkusperhari dansukaminumalcohol sejak S-* kelas 2.34A4 IIIP1M4AHASAN I' ANALISIS MASALAH.dentitas *asien)&ama ) -!mur ) 30 tahun/enis +elamin ) 0aki-laki1lamat ) -*ekerjaan ) Supir truk antar pulau+eluhan !tama ) "emam1nalisis -asalah dan 2ipotesisII' ANAMN1SIS#. iwayat penyakit +eluhan !tama )"emam naik-turun tidak terlalu tinggi sejak $0 hari yang lalu. $Masala Dasar Masala Hipo!esis"emam1namnesis% demam naik-turunselama $0 hari7(atuk kering -berdahak1namnesis% batuk mula-mulakering kemudian menjadi berdahak'( *aru, 2.3-1."S.(ronchitis, *neumonia(erat badanmenurun1namnesis% berat badan menurunsekitar #0 kg selama sakit ini2.3-1."S, '( *aru,+anker *aru iwayat *enyakit Sekarang )"emam disertai mencret, sudah berobat beberapa kali tetap tidak sembuh, nafsumakanmenurun, batukyangmula-mulakeringmenjadi berdahak, berat badanmenurun sekitar #0 kg.1namnesis tambahan yang diperlukan )#. Sudah berapa lama batuk diderita42. 1pakah batuk disertai darah43. 1pakah pernah melakukan transfusi darah4$. 1pakah pasien pengguna narkoba4,. 1pakahtampakbercak-bercakyangtersebar secarameratadiseluruhtubuh4 iwayat *enyakit "ahulu )iwayat penyakit dahulu disangkal iwayat *enyakit +eluarga )iwayat penyakit keluarga disangkal iwayat +ebiasaan )Sering melakukan hubungan seks dengan *S+ sejak tahun 200,, dan merokok 2bungkus perhari dan suka minum alcohol sejak S-* kelas 2.III'P1M1RIKSAAN /ISIK *emeriksaan !mum +eadaan !mum) pasien sadar, gi5i kurang, anemis, tidak ikterik dan tidaksesak 'anda vital)- (erat badan ) ,# kg- 'inggi badan ) #60 cm(erdasarkan (ody -ass .nde7, pasien termasuk gizi kurang (bener ga mei?),dengan hasil #6,8$, dimana nilai normal (-. adalah #9-2,.- 'ekanan darah ) ##0:60 mm2g,-enandakan bahwa tekanan darah pasien dalambatas normal, dimanatekanan darah yang normal adalah sistole kurang dari #20 dan diastole kurangdari 90 mm2g menurut /&; 3.. 2003.- "enyut nadi) #00 kali:menit-enandakan bahwa denyut nadi pasien dalam batas normal,dimana denyutnadi yang normal adalah 80-#00 kali:menit.- *ernapasan) 2$ kali:menit-enandakan bahwa pasien takhipneu, dimana frekuensi pernapasan yangnormal pada pria adalah #$-#9 kali:menit.- Suhu tubuh ) 39,,0;-enandakansuhutubuhpasienadalahfebris, dimana suhutubuhnormalantara 38,,0; < 36,20;. *emeriksaan 'horaks ) .nspeksi ) 'orak simetris .nspeksi ini menunjukan bentuk toraks pasien berada dalam batas normal. *alpasi ) 3ocal fremitus normal*alpasi pada pasien ini masih dalam batas normal. *erkusi ) Sonor diseluruh lapang paru*erkusi pada pasien ini masih dalam batas normal. 1uskultasi ) vesikuler normal, ditemukanadanya ronki dansuaraamforikpada daerah apeks paru kanan.Pada auskul!asi di!emukan ronki 89:;89: menandakan adanya suara!am6aan pada suara napas yang dise6a6kan ole adanya