Modul Organ

Kelompok IIILaki-laki umur 25 tahun datang dengan keluhan utama batuk sejak 10 hari yang lalu

Justhesya Fitriani

03007128

Nancy Edison

03011208

Dudi Novri Wijaya

03009075

Olga Andrienne

03011226

Puteri Rahma

03009187

Rahmalia Lestari

03011241

Yuti Purnamasari

03009282

Risadayanti

03009256Monica Windy

03010183

Siti Nauli Amalia

03011275

Larasati Adita

03011163

Venty Rachma Y

03011295

Mario M. Y. Indrakusumah03011177

Winny Mauli

03011310

Mochamad Arga Zaqi03011192

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI

Jakarta, November 2012Daftar IsiBab I

Pendahuluan 3

Bab II

Laporan Kasus 4

Bab III

Pembahasan 5

Bab IV

Tinjauan Pustaka 13Bab V

Kesimpulan 25Daftar Pustaka 26BAB I

PENDAHULUANBronkhitis akut adalah radang pada bronkhus yang biasanya mengenai trakhea dan laring, sehingga sering dinamai juga dengan laringotracheobronchitis. Radang ini dapat timbul sebagai kelainan jalan napas tersendiri atau sebagai bagian dari penyakit sistemik misalnya pada morbili, pertusis, ditteri, dan tipus abdominalis.

Bronkitis akut biasanya sering disebabkan oleh virus seperti Rhinovirus, Respiratory Syncitial virus (RSV), virus influenza, virus para influenza, dan coxsackie virus. Bronkitis akut juga dapat dijumpai pada anak yang sedang menderita morbilli, pertusis dan infeksi mycoplasma pneumoniae

Gejala BA agak sulit dibedakan dengan gejala pada penyakit infeksi saluran nafas bagian atas lainnya karena gejala yang timbul pada BA sangat tidak khas. Gejala yang umum dirasakan pasien antara lain, batuk berdahak dengan dahak yang jernih, demam yang tidak terlalu tinggi, rasa sakit bila menelan makanan, kadang timbul rasa nyeri pada dada dan sesak nafas oleh karena penyempitan saluran pernafasan (bronkus).

BAB II

LAPORAN KASUS

Saudara sedang bertugas di poli umum RS A. Seorang laki-laki umur 25 tahun datang dengan keluhan utama batuk sejak 10 hari yang lalu. Batuk awalnya kering. 1 minggu kemudian timbul dahak bewarna putih. Napas terasa berat. Tidak ada demam, tidak ada mual, tidak ada muntah, tenggorokan tidak gatal, tidak nyeri otot, tidak nyeri tenggorokan, tidak ada nyeri dada.

Terdapat riwayat infeksi saluran napas atas 2 minggu yang lalu.

Riwayat batuk lama disangkal. Pasien tidak merokok. Riwayat hipertensi pada pasien disangkal. Riwayat pengobatan disangkal. Tidak ada riwayat hipertensi dan batuk lama pada orangtua pasien

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum: tampak sakit, tak pucat

Tensi darah: 120/80 mmHg: Nadi: 80x/menit, regular, kuat, isi cukupFrekuensi napas: 24x/ menit, tiper pernapasan abdominotorakal; suhu tubuh: 38C

Berat badan: 65 kg; tinggi badan: 168 cm

JVP normal, tidak ada pembesaran kelenjar.

Thoraks

Inspeksi: toraks simetris, ICS normal

Palpasi: vocal fremitus normal

Perkusi: sonor diseluruh lapang paru

Auskultasi: S1-S2 normal, murmur negative, suara napas vaskuler, ronki positif, wheezing negative

Abdomen dan ekstremitas: tidak ditemukan kelainan

Hasil Laboratorium:

Hb: 14 g/dL; Eritrosit: 5 juta; Leukosit: 7.000 L

Trombosit: 200.000; LED: 3 mm/jam; Hematocrit: 42%

Hitung jenis: 0 / 1 / 3 / 30 / 60 / 6 BAB III

PEMBAHASAN

IDENTITAS PASIEN

Nama

: Bapak AUsia

: 25 tahunJenis Kelamin

: Laki - lakiTempat Tanggal Lahir: -Alamat

: -Agama

: -No. Telepon

: -Nama Ayah/Ibu: -Pekerjaan Ayah/Ibu: -KELUHAN UTAMABatuk sejak 10 hari yang laluKELUHAN TAMBAHANBatuk awalnya kering. 1 minggu kemudian timbul dahak bewarna putih. Napas terasa berat. Tidak ada demam, tidak ada mual, tidak ada muntah, tenggorokan tidak gatal, tidak nyeri otot, tidak nyeri tenggorokan, tidak ada nyeri dada.

ANAMNESIS TAMBAHANRiwayat Penyakit Sekarang Bagaimana jenis batuk pasien?

Apakah batuk kering atau batuk berdahak?

Berapa volume batuk yang keluar? Banyak/sedikit?

Bagaimana bau batuk pasien?

Bagaimana warna batuk pasien? Bagaimana konsistensi batuk pasien? Apakah tenggorokan terasa gatal?

Apakah terdapat mual, muntah, atau nyeri?

Riwayat Penyakit Dahulu Apakah ada riwayat hipertensi?

Apakah ada penyakit lain yang sedang diderita?Riwayat Penyakit Keluarga

Apakah orangtua pasien memiliki riwayat hipertensi dan batuk yang lama?Riwayat Obat-obatan

Apakah ada obat obatan yang dikonsumsi?

Riwayat kebiasaan dan nutrisi Apakah pasien merokok?

Apakah paisen mengkonsumsi alkohol?

Bagaimana kebiasaan sehari- hari?

Bagaimana konsumsi makanan sehari- hari?PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum:

Kesan Sakit:

Sakit ringan batuk sudah 10 hari, nafas terasa berat. Tidak pucat Normal, tidak anemia. Kesadaran: Compos mentisPemeriksaanHasilNilai NormalInterpretasi

Suhu38C36,5-37,2CSuhu febris, disebabkan infeksi.

Tekanan Darah120/80 mmHg