ket blok 25

Upload: girt-lamberth-robert-uniplaita

Post on 14-Jan-2016

19 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

25

TRANSCRIPT

KEHAMILAN EKTOPIK

Kehamilan ektopik tergangguMcGirt Lamberth Robert Uniplaita

Anamnesis

Anamnesis- Amenorea- kadang gejala subyektif hamil muda- nyeri abdomen bawah- perdarahan trimester pertama- kehamilan pertama mengalami aborsi- riwayat infeksi pelvic 3 tahun yang lalu- riwayat pemakaian IUD

2. Pemeriksaan Umum- Penderita kesakitan dan pucat3. Pemeriksaan Ginekologi- nyeri goyang serviks (+)- uterus teraba sedikit membesar dan -Kavum Douglas yang menonjol dan nyeri-raba menunjukkan adanya hematokel retrouterina.kadang-kadang teraba tumor di samping uterus- suhu kadang-kadang meningkat4. Pemeriksaan Laboratorium- Hb dan sel darah merah- px hormon HCG (Human Chorionic Gonadotropin)

5. Px Kuldosentesishasil (+) bila darah berwarna coklat sampai hitamhasil (-) bila cairan jernih, nanah, darah segar6. USG (Ultrasonografi)

Differential Diagnosisancaman atau pengeluaran hasil konsepsi pada usia kehamilan kurang dari 20 minggu atau berat janin kurang dari 500 gram.Nyeri abdomen kanah bawahNyeri tekan, nyeri lepas, nyeri kontralateral, psoas sign, obturator sign (+)Abortus

Appendisitis akut

Differential DiagnosisPeradangan saluran tuba > infeksi bakteriPenyakit menular seksual: gonore dan klamidiaSalah satu penyebab ketidaksuburan wanitaGejala dari kista ovarium adalah Perut terasa kembung, penuh dan beratMerasa kandung kemih anda tertekan sehingga sulit buang air kecilSiklus menstruasi anda tidak teratur Nyeri disekitar panggul, biasanya menetap atau sesekali yang menyebar ke panggul bawah dan pahaNyeri ketika bersenggama Payudara mengerasMual hingga ingin muntah

Salpingitis

Kista Ovarium

Working diagnosisKehamilan ektopik adalah suatu kehamilan yang pertumbuhan sel telur yang telah di buahi tidak menempel pada dinding endometrium kavum uteri. Lebih dari 95% kehamilan ektopik berada di saluran telur (tuba fallopi).

Lokasi terjadinya kehamilan ektopik:Kehamilan tuba (>95%)Pars ampularis (55%), pars ismika (25%), pars fimbriae (17%), dan pars interstisialis (2%).Kehamilan ektopik lain (