Cephalopelvic Disproportion

Cephalopelvic Disproportion (CPD)Raena Sepryana10 2012 309B9Skenario Seorang perempuan berusia 25 tahun sudah sejak kemarin mules-mules dan ditolong oleh dukun beranak tetapi anaknya belum lahir juga. Akhirnya keluarganya membawanya ke RS untuk mendapat pertolongan. Pada pemeriksaan didapatkan Ny.R baru hamil pertama kali, sudah mules-mules sejak 14 jam, kontraksi uterus kuat, pembukaan 4 cm, presentasi kepala, kepala masih tinggi, promontorium terabaIdentifikasi Istilah yang Tidak DiketahuiTidak adaRumusan MasalahSeorang perempuan hamil berusia 25 tahun sudah mules mules sejak kemarin, ditolong oleh dukun beranak tetapi anaknya tidak bisa keluar

Perempuan 25 tahun mengalami Cephalopelvic DisproportionAnatomi Pelvis

Macam Macam Bentuk Pelvis

AnamnesisIdentitas pasienKeluhan utamaRiwayat penyakit sekarang + Riwayat menstruasiRiwayat pernikahan dan kehamilanRiwayat penyakit dahuluRiwayat penyakit keluargaRiwayat pribadiPerempuan berusia 25 tahun dengan keluhan mules-mules sejak 14 jam sudah ditolong oleh dukun beranak tetapi anaknya belum lahir juga .G1POAOPemeriksaan FisikPemeriksaan KU dan TTVInspeksiPalpasiPemeriksaan luarPemeriksaan dalamAuskultasi Pemeriksaan LuarPemeriksaan Dalam

Pemeriksaan PenunjangCBCUSGX-RayWorking Diagnose

Cephalopelvic Disproportion adalah suatu keadaan dimana terjadi ketidakseimbangan antara kepala janin dengan panggul ibu sehingga janin tidak dapat keluar melalui vaginaDifferential DiagnosePada bayi dengan umur kehamilan dari 34 minggu namun bagian terendah janin (kepala/bokong) belum memasuki bagian atas rongga panggul.

Pada janin letak lintang yang menetap meskipun telah dilakukan usaha memutar janin (versi luar/ knee chest position) perlu dicurigai pada adanya lilitan tali pusat.Lilitan tali pusat adalah tali pusat yang membentuk lilitan sekitar badan janin, bahu, tungkai atas/ bawah dan leher.

Etiologi

Konjugata VeraKonjugata ObstetrikaKonjugata DiagonalisDiameter Anteroposterior Midpelvis

Moulage janinFaktor Faktor Resiko CPDEpidemiologi Lebih sering didapat pada wanita tinggi badan kurang dari 1,5 m (145 cm). Ada kecenderungan familial. 80 % pasiennya adalah nullipara. Insidensinya sedikit lebih tinggi pada wanita yang lebih tua. Seringkali pertambahan berat badan ibu selama kehamilan berlebihan. Seringkali umur kehamilannya lebih dari 40 minggu. Lebih dari 90 % presentasinya adalah kepala.Gejala klinisProses persalinan yang berkepanjangan Dilatasi serviks dan penipisan lambat Keterlibatan dari bagian presentasi tertunda Kecukupan panggul ibu kecil untuk ukuran janin (promontorium teraba)Conjungata vera