mola hidatidosa blok 25

7/26/2019 Mola Hidatidosa blok 25

1/19

Wanita 36 tahun dengan

Mola Hidatidosa

Margie Sofyta

102012388


2/19

Anamnesis : identitas pasien, riayat penya!itse!arang, riayat penya!it dahulu, riayat

pengo"atan dan sosial e!onomi#Apa keluhan yangdirasakan? Sejakkapan?

Apakah pasiensedang mengandungatau tidak?

Pernahmenderitasuatu penyakitsebelumnya?

$iayat Haid %H&H',menar(he umur"erapa, apa!ah haidteratur, "erapalama), *yeri haid)

+erapa !ali hamil,ada!ah !ompli!asi pd!ehamilan terdahulu,Apa!ah pernah!eguguran) +erapa!ali) &ada usia

!ehamilan !e"erapa)

$iayatpema!aian!ontrasepsi)

Apa!ah ada nyeri di"agian a"domen)*yerinya diseluruha"domen atau di

"agian tertentu)

+agaimana riayatpersalinan) $ipersalinan %"erapa !ali"ersalin, "agaimana

persalinannya, !alau S-

Sudahmela!u!anpengo"atan danpemeri!saan

se"elumnya)


3/19

Keluar darah 3

hari yang lalu tphanya fek disertai

jaringan bulat sptanggur

Sejak tahu hamil

pasien mual muntahhebat

Perut

bertambahbesar dengancepat

H&H' 1. maret

2016, peri!sa!ehamilan 22 mei2016

/1 : 2010, "ayi la!i2

2,8!g normal di $Sditolong do!ter tnp!ompli!asi/2 : 2013, la!i2 2,!gnormal ditolong "idan

tanpa !ompli!asi


4/19

Pemeriksaan Fisik Umum

eadaan umum pu(at, ' 11060, nadi 864,napas 164, suhu 3,25(# onungti7a anemis,

Pemeriksaan abdomen

*yeri goyang ser7i!s %, ser7i!s ter"u!a 1 ari,(orpus uteri mem"esar se"esar usia

!ehamilan

Vaginal Tourch

arah dan aringan "undar pada aripemeri!sa


5/19

&emeri!saan &enunang9S/ ditemu!an uterus massadengan area !isti! spt gam"ar

honey (om"

9i Sonde untu!men(o"a apa!ahada tahanan atau

tida!

&emeri!saan a"oratorium: h(gsangat tinggi, -+- tanda2

anemia


6/19

Mola Hidatidosa

Suatu !ehamilan yang "er!em"angtida! normal dimana diumpai 7ili(horialis yg menggem"ung dan "erisi(airan seperti anggur

Mola hidatidosa dapat ter"agimenadi: Mola hidatidosa !omplet %!lasi!

Mola hidatidosa in!omplet %parsial


7/19

Tanda KehamilanAmenorea

ual dan muntah

!bu tidak merasa

pergerakan anakSering kencing

Perasaan dada berisi

dan nyeri

Pembesaran perut"olostrum

Positi#e signTes urine $%"& '

US& terlihat anak

atau amnion

Tidak terdengar bunyijantung anak


8/19

iagnosis +anding

;'

ehamilan e!topi! adalah suatu!ehamilan dimana sel telur yangdi"uahi "erimplantasi dan tum"uhdiluar endometrium !a7um uteri#ehamilan e!topi! dapat mengalami

a"ortus atau ruptur pada dindingtu"a dan peristia ini dise"utse"agai ehamilan ;!topi!

'erganggu#


9/19

iagnosis +anding

A"ortus

1# &engeluaran hasil !onsepsi se"elumanin dapat hidup diluar !andungan

dan se"agai "atasan diguna!an!ehamilan !urang dari 20 minggu atau"erat anin !urang dari


10/19

;tiologi

=7um yang patologis

e!urangan &rotein %Sose!

;pidemiologi Asia lebih tinggi 1/20 ibu hamil

Barat 1/200 ibu hamil


11/19

&atogenesis

'eori :'eori missed a"ortion

Mudigah mati minggu 3< > gangguan peredarah darah >penim"unan (airan mesen!im 7ili > ter"entu! gelem"unggelem"ung#

'eori neoplasma dari &ar! Selsel tro?o"last adalah a"normal dan memili!i ?ungsi yang

a"normal dimana teradi rea"sor"si (airan yang "erle"ihan !edalam 7illi sehigga tim"ul gelem"ung

Studi dari Hertig

A!umulasi (airan yang menyertai degenerasi aal atau tida!adanya em"rio !omplit pada minggu !e 3 dan tro?o"last "erproli?erasi dan mela!u!an ?ungsinya selamapem"entu!an (airan


12/19

Mani?estasi linis

Amenore dan tandatanda !ehamilan muda yang "erle"ihan

&erdarahan per 7aginam "erulang#

&em"esaran uterus tida! sesuai usia !ehamilan#

'ida! tera"anya "agian anin dari palpasi dan tida!

terdengarnya deta! antung anin %@@

&ree!lampsia atau e!lampsia yang teradi se"elum

!ehamilan 2. minggu#

adar h-/ tinggi dalam darah dan !en(ing#

'iroto!si!osis


13/19

a!tor $esi!o

a!tor usia$iayat o"stetri! dan reprodu!si(aktor ri)ayat kehamilan mola sebelumnya

(aktor kehamilan ganda

(aktor gra#iditas

$as

/eneti!

$iayat !eluargaiit dan nutrisi

a!tor ling!ungan


14/19

KET Abortus Mola Hidatidosa Mioma

Uterine

Non

ginekologi

Amenorea Ada (75%) Semua Ada Tidak Tidak

Neri !ebat Ada Tidak Ada Ada

"terus Sedikit

#embesar

#embesar #embesar $leksibel Tidak

endarahan &aginal Sedikit

ber'arna

oklat tua

$leksibel Berulang isminore*

menorargi*

metroragi

Tidak

erdarahan Abdominal Banak Sedikit Tidak

+okasi ,0% di tuba intauterine -ntrauterine -ntrauterone A..endiks

Anemia Ada $leksibel Ada Tidak

enanganan +a.aratomi $leksibel uretase bserasi A.endekto

mi


15/19

'atala!sana

;7a!uasi aringan mola %B in?us 10 C9 o!sitosindalam


16/19

&antau h-/ hingga minimal 1 tahunpas(ae7a!uasi# adar yang menetap ataumeninggi setelah 8 minggu pas(ae7a!uasi

F tro?o"las a!ti? %di luar uterus atauin7asi?G "eri!an !emoterapi M'E danpantau h-/ serta "esar uterus se(ara!linis dan 9S/ tiap 2 minggu

Selama pemantauan : dianur!an!ontrasepsi hormonal %masih ingin ana!,tu"e!tomi %steril


17/19

ompli!asi

&er?orasi uterus

&erdarahan

&enya!it tro?o"last ganas C-

;m"oli tro?o"las


18/19

esimpulan

Mola Hidatidosa adalah suatupenya!it tro?o"las gestasional

se"agai a!i"at dari suatu !ehamilanyang "er!em"ang tida! sempurna#


19/19

mola hidatidosa blok 25

Documents